Причины, симптомы и лечение кашля при туберкулезе

Туберкулез известен людям ещё с древнейших времён. Он встречался в народе под названиями «фтиза», «чахотка». Такой диагноз звучал своеобразным приговором заболевшему человеку, так как в те времена не существовало комплексного лечения этого недуга. Основные клинические проявления – кашель при туберкулезе, мокрота, истощение, кровохарканье – были описаны ещё Гиппократом, Галеном, Авиценной. Задолго до открытия возбудителя, древние врачеватели знали об инфекционной природе заболевания. За 2000 лет до н.э. в Индии, Португалии, Венеции даже были утверждены законы, требующие сообщать обо всех случаях этого недуга.

Что такое туберкулез

Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, вызываемым палочкой Коха – микобактерией туберкулеза. Передаётся от больного человека здоровому воздушно-капельным путём: при кашле, разговоре, реже – контактно: при рукопожатии или через предметы обихода. Поражает практически все органы и ткани человека: кости и суставы, гортань, глаза, почки, половые органы, кожу, но наиболее часто – легкие. Основное проявление недуга – кашель при туберкулезе легких. В зависимости от формы заболевания и тяжести течения, он может быть незначительным в виде покашливания или надрывным мучительным, порой с выделением кровянистой мокроты.

Другими симптомами, сигнализирующими о возможном туберкулезном процессе в легких, являются:

  • Обильное потоотделение, особенно ночью;
  • Общая слабость;
  • Потеря в весе без особой на то причины;
  • Повышение температуры тела до 37 градусов и выше более недели.


Видео: виды туберкулеза на ренгене

  • Очаговый: при наличии нескольких очагов специфического воспаления диаметром менее 1 см. Обычно полости распада не образуются. На этом этапе ранней стадии туберкулеза кашель может быть незначительным со скудной слизистой мокротой, однако чаще всего этот симптом отсутствует.
  • При инфильтративной форме туберкулеза легких: симптоматика зависит от размеров поражения легких (с одной стороны или с обеих, воспаление захватывает один — два сегмента или целую долю и т. д.) и тяжести состояния больного. Инфильтрация в одном или обоих легких более 1 см с полостями распада или без них. Кашель может быть сильным сухим вначале, но чаще – умеренным, преимущественно утром, с отхождением слизистой мокроты. В процессе лечения может исчезать.
  • При более распространённом развитии заболевания и формировании диссеминированного процесса в легких интенсивность и характер кашля вариабельны: от незначительного покашливания до сильного грудного. Большое значение имеют тяжесть состояния больного, стадия заболевания и индивидуальные особенности больного. Характеризуется наличием множества мелких очагов в легких, иногда сливающихся между собой, по виду напоминающих «снежную бурю».
  • Туберкулома: неактивный капсулированный фокус более 1 см, обычно не проявляющий себя. Бактериовыделение отсутствует. Выступает как один из вариантов исхода туберкулезной инфекции. Кашля при этой форме заболевания нет.
  • Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез: при прогрессировании болезни может формироваться из туберкуломы, диссеминированного, инфильтративного и даже очагового вариантов заболевания. Характеризуется большими патологическими изменениями в легких с полостями различных размеров, почти всегда – с бактериовыделением. Сопровождается одышкой, приглушенным кашлем с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
  • Казеозная пневмония: наиболее тяжёлая форма туберкулеза, в результате которой образуются очаги некроза легочной ткани. Ведущими признаками являются интоксикация и прогрессирующая одышка. Кашель сильный со слизистой, иногда зеленоватой мокротой. Прогноз болезни неблагоприятный.
  • Туберкулез бронхов сопровождается сильным «лающим» кашлем с выделением слизистой или гнойной мокроты, практически всегда – с бактериовыделением.

В младенческом возрасте проявления кашля могут иметь выраженный характер: в виде приступов удушья и сильного кашля. Он может быть сухим или со скудным количеством мокроты. Эти явления перемежаются с вялостью, апатичностью ребёнка, потерей в весе, иногда – отказом от кормления.

Вследствие особенностей физиологии у детей младенческого и детского дошкольного возраста симптомы интоксикации более выражены и патологические изменения в их организме развиваются гораздо быстрее. Проявления кашля при туберкулезе у детей более старшего возраста в основном не отличаются от таковых у взрослых.

Методы диагностики

Видео о симптомах туберкулеза на ранних стадиях

Из всего сказанного следует, что надо внимательно относиться к своему здоровью. Вовремя проходить обследование, при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. И помните: туберкулез, а тем более кашель, излечим. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее лечение и лучше результат. Будьте здоровы!

Какой кашель при туберкулезе

Заражение туберкулезом происходит на фоне ослабленного иммунитета, когда в дыхательные пути проникает микроорганизм Mycobacterium tuberculosis. На ранней стадии болезни и в период носительства кашель при туберкулезе может отсутствовать, и появляться, когда легочная ткань уже частично разрушена микобактериями.

Какой кашель при туберкулезе у детей

По данным статистики ВОЗ, из 9 млн. новых случаев туберкулеза в 30% болезнь диагностируется в запущенной стадии. Объясняется этот факт отсутствием специфических признаков на первых этапах болезни, по которым можно было бы безошибочно отличить туберкулез от других заболеваний.

Кашель не является исключением. В начальной стадии он может даже отсутствовать, но чаще при туберкулезе отмечается сухой кашель с начала болезни.

Вызывается он раздражающим действием увеличенных лимфоузлов, механически сдавливающих легочную ткань и бронхи.

Больной кашляет отрывисто, часто. Резко выдыхая воздух, ребенок усиливает давление в воздушных путях, что провоцирует кашлевой рефлекс. У младенцев приступы сухого туберкулезного кашля могут вызывать удушье.

Признаком инфицирования микобактерией у грудничков может быть:

  • вялость;
  • отказ от кормления;
  • потеря веса.

Если поражена гортань, то голосовая щель смыкается не полностью, из-за чего кашлевые толчки становятся глухими, хриплыми. В области горла возникает ощущение кома, механического препятствия.

По мере прогрессирования болезни сухой кашель переходит во влажный. Причиной этого явления служит неспецифическое воспаление бронхов и осложнение туберкулезного заражения вторичной бактериальной инфекцией.

Кашлевые толчки сопровождаются выделением большого количества мокроты, влажными хрипами. К приступообразному характеру кашлю при туберкулезе по мере прогрессирования заболевания присоединяется одышка, изменяется тембр голоса.

Продолжительность 1 приступа составляет 3-10 минут.

Приступы могут следовать друг за другом и продолжаться несколько часов.

Особенно сильный туберкулезный кашель отмечается после сна. Ночью ребенок находился в горизонтальном положении, из-за чего отток слизи из бронхов затруднен. Утром, приняв вертикальное положение, больной вынужден кашлять, пока ему не удастся удалить всю скопившуюся за ночь слизь из легких.

При различных формах туберкулеза кашель может быть:

  • надрывным, с выделением белой мокроты (милиарная форма);
  • приступообразным, вызывающим боль в гортани (деструктивная форма);
  • судорожным, с металлическим скрежетом (опухолевидный туберкулез);
  • слабым, с отделением вязкой слизи, кровохарканьем (инфильтративный туберкулез).
Читать еще:  Лекарства от гайморита, Лечение ЛОР заболеваний, Яндекс Дзен

Появление кровохарканья, когда в отделяемой мокроте обнаруживается примесь крови, служит признаком распада легочной ткани и повышенной вероятности кровотечения. На кровотечение в легких указывает присутствие в мокроте следов свежей алой крови.

Может ли быть туберкулез без кашля

Туберкулез бывает без кашля. При поражении легких приступы могут отсутствовать на начальной стадии очаговой формы туберкулеза. Отсутствие приступов усиливает тяжесть заболевания, так как становится сложнее распознать болезнь на ранней стадии.

Бессимптомным характером течения отличается туберкулома легкого. Эта форма туберкулезного поражения представляет собой осумкованный очаг в легком, который обнаруживается чаще всего случайно на снимке рентгенограммы.

Предположить инфицирование M. tuberculosis можно по самочувствию больного.

При туберкулезе на ранней стадии появляется потливость, субфебрилитет, упадок сил.

В этом случае нужно пройти флюорографию, чтобы проверить, не являются ли указанные симптомы признаками заражения микобактерией, так как эта форма туберкулеза может протекать без кашля.

Характерные симптомы, при появлении которых возможно заражение туберкулезом, это:

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • перепады настроения;
  • снижение физической активности.

Если туберкулезная палочка поразила не легочную ткань, туберкулез может протекать без кашля.

Внелегочный туберкулез без кашля возникает при поражении M. Tuberculosis:

  • лимфоузлов;
  • печени;
  • костей;
  • мочеполовой системы;
  • кишечника;
  • мозга.

Самое опасное действие микобактерия оказывает на мозг, вызывая менингит, который при отсутствии лечения способен в течение недели привести к смерти. Инфицирование палочками Коха пищеварительного тракта диагностируется часто уже в запущенной стадии, осложняется непроходимостью кишечника.

Поражение репродуктивной системы у женщин приводит к бесплодию. По статистике, только 7% женщин сохраняют репродуктивную функцию, вылечившись от туберкулеза матки.

Лечение кашля

Микобактерия поддается действию антибиотиков, но курс лечения должен продолжаться не менее 2-6 месяцев. В схеме терапии используются одновременно 6-7 препаратов, чтобы добиться положительной динамики болезни.

Для поддержания иммунитета и органов пищеварительного тракта выписывают:

  • препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • витамины;
  • иммуностимуляторы.

Облегчают состояние больного физиотерапевтические процедуры. От туберкулезного кашля назначают электрофорез, УВЧ. Больной должен соблюдать правильный режим, хорошо питаться, спать не менее 8 часов.

Медикаменты

Противотуберкулезные препараты первой линии – это Рифампицин, Изониазид, Этамбутол, Пиразинамид. При устойчивости возбудителя болезни к этим антибиотикам назначают Капреомицин, Рифабутин.

На первом этапе туберкулеза, когда больного мучает надсадный сухой кашель, врач может назначить противокашлевые препараты. Применять их можно только при отсутствии мокроты.

Противокашлевые средства блокируют кашлевый рефлекс на уровне головного мозга. Если в бронхах выделяется слизь, то она будет скапливаться в дыхательных путях, препятствуя циркуляции воздуха, вызывая синдром «затопления легких».

Противокашлевым эффектом обладают:

  • сироп и капли Синекод;
  • сироп и таблетки Омнитус;
  • таблетки Либексин.

Когда кашель становится влажным, и появляется мокрота, ребенку назначают препараты, улучшающие ее выведение. Эти лекарства нельзя сочетать с противокашлевыми средствами.

Для выведения мокроты из бронхов и облегчения дыхания выписывают:

  1. Лекарства с отхаркивающим эффектом (Солутан, Сироп Алтея, Солодки Сироп).
  2. Муколитики (Амброксол, АЦЦ).
  3. Комбинированные средства (Доктор МОМ).
  4. Аптечные сборы лекарственных трав, обладающих отхаркивающим действием (ромашка, шалфей, подорожник).

Приступообразные кашлевые толчки являются при туберкулезе основным способом распространения инфекции. С этим проявлением болезни необходимо бороться всеми допустимыми методами.

Если у ребенка отсутствует аллергия на лекарственные травы, педиатр может рекомендовать дополнить традиционное медикаментозное лечение народными способами.

Народные средства

Устранить кашель туберкулезника поможет экстракт чеснока. Это растение обладает антибактериальной активностью и выделяет фитонциды, оказывающие угнетающее действие на размножение палочки Коха.

Для лечения нужно:

  1. Вечером измельчить 2 зубчика чеснока.
  2. Залить стаканом воды.
  3. Настаивать до утра.
  4. Выпить утром натощак.

Вылечиться от туберкулезного кашля поможет смесь чеснока, меда и масла. Чтобы приготовить лекарство, необходимо:

  1. Взять по 100 г толченого чеснока, меда, сливочного масла.
  2. Выдержать смесь на водяной бане 10 минут.
  3. Съедать по 50 г перед каждым приемом пищи.

Смягчает кашель при туберкулезе легких овсяное молоко. Для его приготовления в духовке томят на медленном огне в течение часа цельное молоко (1 л), в которое добавлены зерна овса (стакан). Ежедневно нужно выпивать стакан овсяного молока в 3 приема, употребляя каждый раз по 1/3 суточной порции. Молоко пьют между едой, желательно на пустой желудок.

Чтобы избавиться от кашля и укрепить иммунную систему, в народной медицине используется алоэ:

  1. Стакан листьев алоэ очищают от твердой корочки, измельчают и смешивают с 200 г меда.
  2. Смесь ставят на медленный огонь и нагревают, пока лекарство не перейдет в жидкую форму.
  3. Когда состав остынет, в него вливают 1 ст.л. оливкового масла, перемешивают и убирают на хранение в холодильник.

Виды кашля при туберкулезе особенности заболевания

Туберкулез — инфекционное заболевание с воспалительным течением в легких, поражением бронхиального дерева палочкой Коха. По мере развития воспаления патологическим видоизменениям подлежат клеточные структуры бронхов, по мере развития разрушается и начинает неправильно функционировать дыхательная система в целом.

Путь передачи туберкулиновый палочки: воздушно-капельный. Заражение может произойти при контактах с инфицированным человеком в момент разговора, чихания, кашля. Многие пациенты задаются вопросом, какой кашель при туберкулезе? Ведь важно выявить болезнь на начальном этапе, пока шансов на выздоровление и благоприятный прогноз гораздо больше.

Какой бывает кашель при туберкулезе?

Кашель при туберкулезе появляется не сразу. На первом этапе, на ранней стадии практически отсутствует. По характеру бывает:

  • сухой, приступообразный, причины: увеличение лимфоузлов, сдавливание бронхиального дерева, излияние патологической жидкости в просвет бронхов или полость плевры;
  • усиленный, продуктивный на фоне прогрессирования болезни, присоединения неспецифического бронхита, сильного разрушения легких.

Кашель начинает забивать бронхи, беспокоить приступами при скоплении болезнетворных бактерий, приводящих к раздражению дыхательных рецепторов.

Симптомы и позывы кашля могут быть довольно продолжительными, пока накопленная слизь не будет выведена полностью наружу. По мере накопления серозной жидкости может проявляться приступообразный кашель с продолжительностью в 3-10 минут, особенно с утра при принятии горизонтального положения после сна. Слизь за ночь застаивается, на утро – вновь разливаться по бронхиальной полости, приводя к нарушению нормального дыхания, позывам к влажному отхаркиванию по причине быстрой реакции организма на ситуацию.

Появление кашля после сна, принятия вертикального положения — явный признак развития болезни. За ночь слизь скапливается в полости плевры, утром выплескивается наружу, вызывая продолжительный кашель (до нескольких часов), пока очищение легких не произойдет в полном объеме.

У детей чаще отмечается сухой кашель при туберкулезе. Сравнить можно с металлическим звуком в моменты поступления кислорода в органы дыхания. В случае поражения гортани голосовая щель начинает закрываться не полностью. Присутствует чувство забитости, кома в горле. Кашель становится хриплым, приглушенным.

Может ли быть туберкулез без кашля?

При ответе на вопрос: бывает ли туберкулез без кашля стоит сказать, что может на начальном этапе. Скрытая форма болезни нередко приводит к тому, что пациент узнает о своем диагнозе слишком поздно, когда инфицирование легких находится уже на стадии осложнений.

Основные случаи, когда туберкулез может протекать без кашля, температуры:

  • слабость иммунной системой;
  • закрытая, хроническая форма болезни с замедленным прогрессированием;
  • развитие очага воспаления вне легких: в печени, головном мозге, костях, кишечнике, половых органах.

Опасность внелегочного туберкулеза – распространение инфекции на головной мозг, развитие менингита со смертельным исходом. В частности кашель отсутствует на начальном этапе развития 2-ух форм туберкулеза: очаговый и туберкулома. Кроме того, заболевание клинически схоже с обычной простудой, гриппом, особенно у детей. Родителям стоит быть бдительными, если ребенок слишком долго кашляет.

Симптом – сухой, надрывной, судорожный, приступообразный кашель в сопровождении с одышкой схожий по звучанию с металлическим скрежетом в утренние (ночные) часы.

Кашель отсутствует на начальном этапе развития болезни. Это и представляет трудности при распознавании. Нельзя путать туберкулез с простудными болезнями, при которых дети начинают кашлять практически сразу.

Симптомы кашля при туберкулезе

Туберкулез имеет рецидивирующее течение. Воспалительный процесс то обостряется, то медленно идёт на спад. По мере интоксикации, заполнения легких и плевры инфекция начинает проявляться множество признаков, симптомы у взрослых совместно с кашлем и температурой :

  • лихорадка с повышением температуры до 37 градусов;
  • резкое снижение веса, до 20 кг за 2 месяца;
  • повышение потливости в ночные часы;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • раздражительность.

Не всегда воспалительное течение в легких сопровождается кашлем. Врачами отмечены случаи, когда патология начинает развитие сразу с острой стадии. Диагностируется деструктивная форма с диссеминированным течением или милиарный легочный туберкулез.

На начальном этапе отличительные особенности патологии: непродолжительный кашель, быстрый переход из сухого во влажный, повышение температуры (37, 37,5гр) в ночные часы.

  • легкий дискомфорт в груди с усилением на вдохе, в моменты сжимания, уменьшения легочной ткани в объеме;
  • сдавливающая боль с усилением на вдохе;
  • увеличение лимфоузлов под мышками, ключице;
  • сухой ненавязчивый кашель в ночные часы, быстро переходящий во влажный;
  • отхождение частиц крови;
  • слабость;
  • снижение концентрации внимания;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • коньюктивит глаз;
  • бледность покровов кожи;
  • появление неестественного румянца на щеках, блеска в глазах;
  • апатия;
  • головокружение;
  • хрипы разной интенсивности;
  • тахикардия;
  • чувство нехватки воздуха.

По мере развития болезни туберкулезный кашель начинает отходить в сопровождении с мокротой из гноя и слизи. Кашляющий пациент пытается периодически откашливаться. Скопления выходят из легких сначала бесцветные. Затем видоизменяются по цвету, начинают отходить с частицами крови. Истончение сосудистых стенок приводит к кровохарканью.

Характеристики

При туберкулезе появляется кашель – сухой, навязчивый, не неподдающийся устранению на протяжении 3-4 недель. Усиливается в ночные часы, забивает легкие, приводит к бессоннице, расстройствам нервной системы.

Особенности кашля зависят от формы течения заболевания:

  1. Милиарная форма, кашель – надрывный, сильный с отхождением белой густой мокроты;
  2. Очаговая форма, кашель – и редкий слабый, когда распознать патологию бывает затруднительно;
  3. Деструктивная форма, кашель – приглушенный, приступообразный в сопровождении с болью в гортани, но хрипы отсутствуют;
  4. Опухолевидная форма с появлением судорожного кашля, отхождением металлического отзвука из гортани;
  5. Гортанная форма с появлением беззвучного кашля, хриплого голоса в случае недостаточного прикрытия голосовой щели;
  6. Инфильтративная форма — слабый, периодический кашель с постепенный сменой на приступообразный с отхождением вязкого секрета небольшими объемами, кровохарканье.

Металлический отзвук бывает при деструктивной форме туберкулеза, когда наблюдается распад лёгких, заполнение кавернами.

Кровохарканье

Кровохарканье — признак развития инфильтративной формы туберкулеза. Наблюдается отхождение мокроты с частицами крови. Это опасное явление, поскольку высока вероятность развития кровотечения в легких.

Туберкулез — замаскированная болезнь. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями: рак легкого, сердечная недостаточность. Опасность представляет кровохарканье при туберкулезе с появлением приступообразного кашля, вылетом изо рта мокроты с частицами свежей крови. Развития легочного кровотечения — нередкая причина летального исхода.

При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться к пульмонологу (фтизиатру), пройти полное обследование. Сдать мокроту на анализ и рентгенографию, детям – пробу Манту. Игнорировать кровохарканье уже нельзя.

Лечение кашля

Цель терапии — добиться снятия приступообразного кашля, приостановки развития воспалительного течения. При туберкулезе применимо такое понятие, как заглушить болезнь, достичь устойчивой ремиссии. К сожалению, хроническая форма болезни – неизлечима. В ряде запущенных случаев врачи прибегают к проведению операцию по удалению пораженного легкого (частично, полностью).

Лечение – длительное, 2-6 месяцев. От больных требуется соблюдение в строгости все предписания, указания лечащего врача. Если не пролечиться полностью, то симптомы могут с новой силой через 6-8 месяцев вспыхнуть вновь. На раннем этапе пациентам назначается симптоматическая терапия — противотуберкулезные препараты курсовыми приемами, длительностью при интенсивной фазе — 2 месяца. Если самочувствие улучшится, то возможен перевод на поддерживающую терапию с назначением лекарств (Изониазид, Рифампицин).

Важно не допустить устойчивости палочки Коха к принимаемым лекарствам, поэтому лечить бывает туберкулез затруднительно. Это и представляет трудности при разработке лечебной программы, когда антибиотики становятся бессильными. Врачи назначают препараты усиленными дозами. Пациентам важно соблюдать дозы, не пропускать прием препаратов, не прерывать лечение на протяжении 0,6 года.

Иногда врачам приходится подбирать терапию с включением для одновременного приема сразу 6-7 наименований лекарств. Лечение сравнимо с химиотерапий, когда быстро подавляется иммунитет и требуется комплексное воздействие на патогенную микрофлору в легких. Дополнительно пациентам рекомендуются:

  • физиопроцедуры;
  • дыхательная гимнастика;
  • специальная диета.
Читать еще:  Гайморит видео: прокол гайморита, как промывают гайморит, лечение

Кашель — защитный рефлекс, способен очищать дыхательные пути от инородных накоплений слизи. Мокрота по характеру при туберкулезе бывает разной. Многое зависит от провоцирующих факторов ее появления. Так кашель при бронхиальной астме – приступообразный, малопродуктивный, сухой. При воспалении легких — влажный с обильным отхождением мокроты, гноя. Кашель у туберкулезника без провоцирующих факторов имеет некие особенности: откашливание с выделением чистой мокроты или в случае запущенного туберкулеза, с добавлением частиц крови.

Туберкулез заразен, симптомы – значительно снижающие качество жизни. При малейшем подозрении на воспалительно-инфекционное течение в легких необходимо обратится к врачам, и пройти обследование.

Кашель при туберкулезе легких

Туберкулёз – серьезное инфекционное заболевание, которое способно поражать любые слои населения и возрастные группы. Опасность этой болезни заключается в том, что на начальных стадиях она может никак себя не проявлять, либо симптомы могут быть такими незначительными, что не вызовут беспокойства у больного. Кашель при туберкулёзе лёгких является одним из ранних признаков этого грозного заболевания.

Помимо постоянного кашля, одними из первых проявлений могут быть:

  • повышенная утомляемость;
  • длительный субфебрилитет;
  • ночная потливость;
  • снижение веса (без изменения питания и физической активности).

Каким бывает кашель при туберкулёзе лёгких

Характер, выраженность и частота возникновения кашля при туберкулёзе легких могут сильно различаться в зависимости от формы заболевания и распространенности патологического процесса в легочной паренхиме. Поэтому сказать однозначно, каким будет кашель, не представляется возможным, однако есть некоторые особенности этого симптома при туберкулёзе:

Диагностика

  • на начальных этапах болезни у большинства пациентов кашель имеет сухой характер, но по мере прогрессирования поражения легких появляется обильное выделение мокроты (кашель становится влажным);
  • симптом появляется у больного постоянно в течение длительного промежутка времени (даже если у человека редкий, слабый кашель, который его не беспокоит, но длится на протяжении месяца, то обязательно требуется обратиться за медицинской помощью);
  • часто кашель сопровождается кровохарканьем (во время приступа отходит мокрота с прожилками свежей несвернувшейся крови);
  • у детей из-за выраженного бронхоаденита (увеличения лимфатических узлов, которое приводит к сдавлению бронхов и трахеи) кашель может приобретать битональное звучание;
  • у больного также имеются другие симптомы и признаки туберкулёза лёгких.

На мысли о туберкулезном процессе врача может натолкнуть и то, что кашель возникает и является самым интенсивным утром сразу после сна. Эта особенность связана с тем, что за время длительного нахождения тела в горизонтальном положении в бронхиальном дереве скапливается значительное количество мокроты и патологического экссудата. При переходе больного в вертикальное положение возникает кашель, который необходим для очищения бронхолегочной системы. Поэтому утренний кашель всегда сопровождается отхождением мокроты (количество мокроты зависит от формы и стадии заболевания). Не стоит забывать, что утренний кашель может возникать и при ряде других патологий легких и бронхов, таких как хронический бронхит курильщика, простудные заболевания и другие.

Лечение кашля при туберкулёзе

Возникновение кашлевого приступа при туберкулёзе легких провоцируется специфическим воспалением, которое вызывает микобактерия туберкулёза (палочка Коха). Поэтому все методы лечения направлены на борьбу с этим микроорганизмом и подавление воспалительного процесса в легочной ткани.

Лечение больных с открытыми формами туберкулёза происходит в специализированных лечебных учреждениях – противотуберкулёзных диспансерах. Это необходимо для того, чтобы предотвратить заражение окружающих людей, так как при открытых формах происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду.

Противомикробная терапия дополняется приемом иммуностимулирующих средств, витаминов, а также препаратов, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. На фоне приема большого количества сильнодействующих антибиотиков возникает угнетение нормальной флоры желудочно-кишечного тракта.

На протяжении всего лечебного процесса пациенту назначается специальный диетический режим. Питание должно быть богато всеми питательными веществами (особенно белками) и микроэлементами, для того чтобы активизировать защитные силы организма и восполнить дефицит массы тела, который появился за время болезни.

Лечение туберкулёза – это длительный процесс, который требует от пациента строгого соблюдения лечебно-охранительного режима. Не следует самостоятельно прерывать прием назначенных препаратов даже на короткий промежуток времени, так как в последующем это может привести к неэффективности проводимой терапии.

Народная медицина

Существует множество методов и рецептов народного лечения для борьбы с туберкулёзом. Для того чтобы помочь организму бороться с недугом можно использовать следующие лечебные компоненты, доступные всем:

  • алоэ вера – лечебное растение, сок которого поможет простимулировать и укрепить иммунную систему, а также обогатить организм множеством незаменимых витаминов и микроэлементов;
  • чеснок – пряный овощ, обладающий выраженными бактерицидными свойствами и подавляющим действием на бактерии;
  • сосновая пыльца имеет разнообразный и сбалансированный состав, который поможет укрепить иммунитет и подавить патологический процесс в легких (известно действие сосновой пыльцы как природного антибиотика, поэтому её вдыхание крайне полезно для больных туберкулёзом);
  • настой из семян укропа при длительном и регулярном приеме также помогает в борьбе с этим заболеванием;
  • сушеная медведка – необычный китайский метод лечения, который, по словам тех, кто его опробовал, очень эффективно борется с недугом (лечебный эффект оказывают лейкоциты, которые содержатся в крови насекомого);
  • прополис – это клейкое вещество, производимое пчелами в процессе своей жизнедеятельности (обладает выраженными общеукрепляющими и бактерицидными свойствами);
  • спиртовая настойка цетрарии исландской оказывает угнетающее действие на микроорганизмы, повышает реактивность организма и тем самым подавляет инфекцию;
  • барсучий или медвежий жир ускоряет процесс регенерации клеток, обладает выраженным противовоспалительным действием, ускоряет метаболизм;
  • крапива помогает при таких осложнениях, как кровохарканье и легочное кровотечение.

Все методы нетрадиционной медицины могут быть использованы только в качестве дополнения к терапии, назначенной фтизиатром. Применение рецептов обязательно должно быть оговорено с лечащим врачом, так как содержащиеся в лечебных компонентах вещества могут влиять на эффективность медикаментозной терапии.

Другие способы

В качестве дополнения к основному курсу лечения можно использовать такие методы терапии:

Ингаляции при туберкулезе

  • лечебная физкультура (врач-физиотерапевт в индивидуальном порядке подбирает комплекс упражнений, направленных на улучшение вентилирования легких и усиление кровообращения в легочных капиллярах);
  • ингаляции с антибактериальными препаратами (облегчают доставку лекарства непосредственно в патологический очаг, обеспечивая более высокую эффективность);
  • ингаляционное введение увлажнительных смесей и муколитиков (для улучшения отхождения мокроты);
  • электрофорез с лекарственными средствами (также улучшает действие препаратов);
  • высокочастотная магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия (методы, которые способствуют подавлению воспалительного процесса).

Кашель – это постоянное и специфическое проявление туберкулёза легких, однако этот симптом не является патогномоничным (однозначно указывающим на это заболевание). Поэтому для достоверного подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу-фтизиатру и пройти комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Какой кашель бывает при туберкулезе легких у детей и взрослых: характерные признаки

Появление кашля сигнализирует о появлении заболеваний легочной системы. Болезней более сотни и определить сразу, что стало провокатором, не всегда получается. Что же касается характера кашля при туберкулезе, то он довольно примечательный только на последних стадиях.

Заболевание коварное, опасное и влечет за собой множество неприятностей. Лечить туберкулез необходимо без промедлений. Это поможет избежать последствий и перехода в хроническое состояние.

Как отличить туберкулезный кашлевой рефлекс от простудного, бронхитного симптома должен знать каждый человек.

Описание и характер болезни

Туберкулез – заболевание коварное, опасное. Неприятный симптом на первых стадиях схож с простудой, пневмонией. Заболеванию подвержены все без исключения возрастные группы. Не выбирает болезнь и состояние. Особую группу риска составляют:

  • беременные и кормящие женщины;
  • дети и пожилые люди;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • жители домов с повышенной влажностью и наличием плесени, грибка на стенах.

Первая стадия: продолжительность развития составляет более 3 недель. Нередко протекает без кашля, но встречается только у взрослых. Дети будут кашлять все время.

При измерении температуры тела показатели показывают повышение от 37,3 до 37,8. Выше подниматься не будет. Способна держаться от 3 недель до 3 месяцев. При этом сбить до приемлемых отметок не получается.

Маскируется туберкулез не только под простуду, но и воспаление легких. Течение болезни происходит без кашля. Для подтверждения диагноза рекомендовано пройти рентген легких.

Тяжело проходит диагностика у детей и беременных, ВИЧ-инфицированных. Так как снимок сделать невозможно по ряду причин, потребуется изучение иммунитета, а очаги хронической инфекции выявляют иными методами.

Важно! ВИЧ-инфицированные дети, люди в зрелом возрасте вылечить болезнь могут, если своевременно обратятся в больницу. В противном случае — летальный исход.

Заметить первые симптомы при данном заболевании тяжело, так как протекает без явных симптомов. Увидеть изменения работы легочной системы можно по наличию отдышки, быстрой утомляемости, сонливости.

Распознать признаки туберкулеза можно на ранней стадии, если ежегодно детям делать пробу Манту, а взрослым проходить рентгенографию легких.

Патологический процесс, который не выявлен на начальной стадии, ведет к разрушению легочной ткани, к дальнейшему некрозу. Восстановить функции пораженного участка практически невозможно.

Причины возникновения туберкулезного кашля

Туберкулезный кашель имеет всего одну причину появления – попадание провокатора в организм – палочка Коха. Путь заражения: воздушно-капельный. Микробактерии туберкулеза передаются во время кашля, разговора.

Но есть и контактный путь: рукопожатие, предметы, посуда. В местах, где гигиена на низком уровне заболеть можно быстрее через предметы обихода.

Особенность заражения — поражение всех органов:

  • кожа и легкие;
  • органы мочеполовой системы;
  • почки, глаза;
  • костная ткань и суставы.

В 85% случаев палочка находит слабое место, которое является легочной системой. Кашель может классифицироваться как надрывный, сухой или продуктивный (обязательно есть мокрота).

Нередко мучительный симптом сопровождается каплями крови при отхаркивании и покашливании. Все зависит от формы болезни и тяжести течения.

Формы и стадии заболевания

Нельзя сказать, что кашель туберкулезника длительный или кратковременный, постоянный или периодический. Симптоматика зависит от формы и стадии туберкулеза. Развитие медленное, постепенное разрушение легочной ткани. Нередко обнаруживается спустя год во время исследований или обязательного профосмотра.

Но из-за изменений атмосферы, плохого питания сроки развития ускорились до полугода. Кашель сопровождается сильным недомоганием, потерей сил.

Чтобы понять, как быстро туберкулез развивается, стоит изучить подробно формы и характер заболевания:

Вид/форма Описание Симптоматика
Поражение бронхов Походит на бронхит. Кашель походит на лай собаки, всегда продуктивный. Развивается намного быстрее, так как инфекция развивается в горле, опускаясь в бронхи Мокрота гнойная, обильная. При исследовании обнаруживаются бактерии. Температура повышается выше 38 градусов. Боль, першение в горле. Болевые ощущения в бронхах при откашливании
Пневмония казеозная Провоцирует появление некроза легких. Считается самой тяжелой стадией/формой туберкулеза. Кашель, раздирающий с наличием мокроты зеленого цвета. В 70% случаев с летальным исходом Наблюдается интоксикация, боль, жажда, сухость. Температура высокая при заражении. Появление отдышки (прогрессирующей)
Фиброзно-кавернозный или кавернозный Форма появляется вследствие не до конца вылеченной туберкуломы или очагового туберкулеза. Возможен переход из инфильтративного диссемированного вида Патологические изменения хорошо просматриваются во время диагностики: появление полостей разных размеров в легких. Имеются бактериовыделения, отдышка. Кашель приглушенный, выделения мокроты обильные (слизисто-гнойные)
Туберкулома Может не проявлять себя длительное время. Форма неактивная. Фокус капсулированный чуть больше 1 см. Кашлевого рефлекса не наблюдается, температура тоже отсутствует. Мокроты нет. Могут принять за залеченный туберкулез
Диссеминированный Интенсивен. Большую роль для развития имеют особенности организма заболевшего человека, наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы Характер кашля: незначительное покашливание. На рентгеновском снимке множественные очаги маленького размера. Могут сливаться воедино. Напоминают «идущий снег»
Инфильтративная форма Начальный этап – поражение только одной стороны. Но часто диагностируется уже на последних стадиях, когда обе части легких воспалены. Симптомы зависят от тяжести течения болезни Появляется кашель похожий на простудный. Чаще всего донимает больного в утренние часы. При лечебных действиях исчезает, но туберкулез данной формы продолжает развиваться в скрытой форме. Наличие слизи при откашливании наблюдается всегда
Очаговый При появлении кашля при туберкулезе легких такого формата на рентгеновских снимках четко просматривается 2 и более очагов (чуть меньше 1 копейки).

Развивается медленно. Начинаться кашлевой рефлекс может на всех стадиях развития. Как показывает практика при начальной стадии кашель сухой, еле заметный. С развитием усиливается, появляется слизь

Туберкулез бывает открытой и закрытой формы. Из стадий выделяют «накат» и разгар болезни. При закрытой форме туберкулезник не способен стать разносчиком болезни.

Открытая стадия — предполагает интенсивное закрытое лечение во избежание заражения окружающих.

Что касается стадий, то признаки и симптомы выражаются уменьшением клинических проявлений. Болезнь имеет рецидивы, даже если терапия была удачной, так как очаги рубцуются.

При новом заражении или после простуды рубцы способны воспаляться и дать новый виток болезни.

Симптомы и признаки

Появляться туберкулез может в любом возрасте. Противотуберкулезный препарат, который вводиться после рождения, не совершенен, и полноценно защитить человека не может.

Поэтому проходить обследование надо регулярно, начиная с младенческого возраста. Если кашель длится более 10 дней, а народные рецепты не помогают, противокашлевое средство не снижается интенсивности рефлекса – пора обращаться за помощью в больницу.

Но это один из главных признаков болезни. Туберкулез заразный.

При появлении таких признаков, как:

  • покашливания с кровью;
  • сильной боли в грудной клетке даже в спокойном состоянии;
  • не сбиваемой температуры более двух недель (37,2 – 37,5);
  • лихорадки и повышенном потоотделении в ночное время;
  • резкого снижения массы тела.

Попасть на консультацию к пульмонологу или терапевту необходимо немедленно. Помните, что кашель при туберкулезе может отсутствовать.

Диагностика заболевания

При наличии температуры, других простудных симптомов, первое обращение происходит к терапевту. Специалист после первоочередного осмотра и беседы с пациентом, может только предполагает о диагнозе.

Для подтверждения требуется пройти ряд исследований или перенаправляется к узкому специалисту.

Для точной констатации туберкулеза назначают:

  1. Для детей и подростков – проба Манту. По достижении 15-16 лет требуется рентген. Прививка дает результат по истечении 72 часов.
  2. Анализ мокроты. Данное исследование поможет точно установить причину появления кашля. При туберкулезе показывает степень развития, форму.
  3. клинические (общие) анализы мочи и крови.

Курс лечения составляет минимально 14 дней, максимально – 90 дней с последующим контролем.

Кашель при туберкулезе у малышей

Если болен ребенок, то его дыхание усложняется, что приводит к сильному кашлю, возможны признаки удушья. Но мокрота чаще всего прозрачная.

Ждать, искать народный способ терапии и надеяться на самоизлечение не стоит. Только врач поможет избежать дальнейшего развития заболевания, спасет жизнь малыша.

Принято считать, что новорожденный ребенок способен заразиться туберкулезом, так как до 3 лет его активно защищает введенный препарат. Но последнее десятилетие практика показывает рост заболеваемости в детском возрасте.

Симптоматика всех видов и форм подобно взрослым людям. Наблюдается кашель с мокротой, температура. Только рефлекс более выражен. Сопровождается удушьем, отсутствием аппетита, вялостью. Также рефлекс в 55% случаев наблюдается непродуктивный. Масса тела резко уменьшается.

Признаки интоксикации, совмещенные с кашлем при туберкулезе у детей, выраженные. Патологический процесс активен. Происходит это из-за особенностей организма – слабая иммунная система.

Как лечить болезнь

Только правильный подход, определение формы и стадии поможет избавиться от недуга. Препараты для терапии – исключительно антибиотики. Назначаются в комплексе с пробиотиками, витаминами.

Сразу придется использовать не меньше 4 лекарственных антибактериальных средств. Пьют каждый день. Курс лечения может составлять 6 месяцев без перерыва.

Чаще назначают Пиразинамид, Изониазид, Стремтомицин и Рифампицин. Совместно с приемом лекарств должна проходит дыхательная гимнастика, которую больной способен делать самостоятельно. Также потребуется физиотерапия, соблюдение диетического питания, строгое соблюдение режима и комплекс витаминов.

При диагностировании открытой формы, беременные и дети проходят терапии под присмотром врачей. Для этого требуется госпитализация.

Народные методы лечения

Рецептура, которая действительно результативна, работает только совместно с медикаментозной терапией.

Применять нетрадиционные методы без лекарственных форм – обречь себя на ужасный исход лечения.

В качестве вспомогательной терапии при туберкулезе можно воспользоваться настоем из чеснока или алоэ.

Укроп и травяной сбор для дыхательной системы также служат хорошим подспорьем. Вышеуказанные растения измельчаются и завариваются кипятком. Стандартная доза: 1 ст. л. на 200 мл кипятка.

Не менее продуктивными являются натуральные животные жиры: барсучий, козий, медвежий. Сосновая пыльца и мох исландский зарекомендовали себя как отличные терапевтические варианты.

Профилактика

Что поможет уберечься от заражения туберкулезом? Этот вопрос не дает покоя большинству людей. Полной защищенности от туберкулеза не существует, так как заражение происходит воздушно-капельным путем. При этом специалисты настоятельно рекомендуют:

  • ежегодно проходит надлежащие исследования (проба Манту, флюорография);
  • содержать жилое помещение в чистоте, избегать появления плесени и сырости в доме;
  • заметив один или несколько подозрительных признаков – немедленно посетить врача;
  • стараться как можно меньше находиться в малознакомом обществе;
  • приглашать в дом людей, где есть маленькие дети.

Туберкулез занимает одно из первых мест по всему миру по численности больных. Поэтому за безопасность отвечает сам человек.

Как отличить простой кашель от туберкулезного

Туберкулез – заболевание, требующее немедленного лечения для предотвращения тяжелых последствий. Чтобы начать своевременную терапию, необходимо вовремя распознать симптомы, провести диагностику. Кашель является наиболее распространенным признаком болезни, он специфический, отличается от простудного. Какой кашель при туберкулезе и как его лечить?

Статьи по теме:

  • Почему болит грудная клетка при кашле
  • Применяем ингалятор для лечения кашля и насморка
  • Мукалтин в таблетках при кашле – инструкция по применению
  • Мед с молоком от кашля и простуды
  • Аллергический кашель у детей – лечение и симптомы
  • Отличия туберкулезного кашля

    Кашель при туберкулезе имеет свои особенности, зависящие от формы самого заболевания:

    1. Очаговый туберкулез. Кашель периодический, приступообразный, при его проявлении может возникать одышка, затрудненное дыхание. Однако приступы встречаются редко – несколько раз в день, поэтому часто остаются без внимания.
    2. Милиарный. Для данной формы характерен сухой кашель. При этом появляются болезненные ощущения в горле, першение, дискомфорт. Может отхаркиваться мокрота, как при влажном кашле, но происходит это редко. Иногда в ней обнаруживаются прожилки крови. Затем возникает временное ощущение облегчения. При вовлечении в процесс плевры кашель сопровождается сильной болью в грудной клетке.
    3. Деструктивный. При этой форме в легких формируются каверны, кашель глухой, очень болезненный. Возникает специфический звук с металлическим тембром. По окончанию приступа обычно появляется осиплость, другие проблемы с голосом.

    Важно! Деструктивный туберкулез – частое следствие нелеченой очаговой формы.

    Кашель на ранней стадии

    Первичная стадия туберкулеза, во время которой активно развиваются, размножаются бактерии, проходит практически бессимптомно. Обнаружить болезнь в этот период можно только при проведении рентгенографии или компьютерной томографии. Следующая стадия туберкулеза – активная, для этого периода характерен кашель.

    Кашель на ранней стадии активной формы туберкулеза иногда путают с хроническим бронхитом курильщика. Случается он чаще по утрам, сразу после пробуждения. Стоит только человеку немного напрячься, попытаться занять вертикальное положение, встав с кровати – сразу провоцируется кашлевой рефлекс.

    Важно! Иногда уже на ранней стадии туберкулеза приступ утреннего кашля может затягиваться на час. Именно этот симптом побуждает многих обращаться в больницу.

    Ночью также могут случаться приступы кашля, некоторые из-за этого начинают спать в полусидячем положении. Мокрота первое время отхаркивается редко, она светлая, отходит легко. Со временем она становится более густой, могут замечаться кровяные сгустки, гной.

    Причины возникновения кашля при туберкулезе

    Кашель при туберкулезе легких возникает часто. Возбудителем болезни являются бактерии, попадающие в организм, иммунная система ослаблена, защитная реакция отсутствует. Путей проникновения этих микроорганизмов может быть много: воздушно-капельный, пищевой, контактный, внутриутробное заражение.

    При ослабленном иммунитете организм восприимчив к заражению. Как только в дыхательные пути попадают микобактерии, они активизируются. Затем они проникают в лимфатические узлы, по сосудам распространяются по всему организму. Легкие представляют собой орган с хорошим кровоснабжением, поэтому в них локализуется наибольшее количество возбудителей туберкулеза. Бактерии, поразившие легкие, активно размножаются, препятствуя нормальной работе органа, что провоцирует кашель. Это и является основной причиной его появления при туберкулезе.

    Интересно! Если иммунная система в хорошем состоянии, она угнетает рост и размножение микроорганизмов, их распространение. Человек может иметь туберкулезную инфекцию, быть ее носителем, но не болеть – он абсолютно безопасен для общества.

    Туберкулез без кашля

    В некоторых случаях туберкулез может протекать без кашля. Такое бывает, несмотря на то, что у 80–90% больных он присутствует. Иногда это может быть связано с ранней стадией заболевания, которая протекает без ярких симптомов. У некоторых кашель возникает сразу после попадания возбудителя в дыхательные пути, у других спустя время.

    Интересно! Ранняя форма туберкулеза может длиться месяцами. В это время бактерии распространяются по всему организму, но происходит это медленно.

    Также кашель может отсутствовать при начале деструктивного процесса в легком. Как уже говорилось, часто это форма заболевания появляется из-за отсутствия должного лечения предыдущей. Если происходит закупорка бронха, кашлевой рефлекс подавляется. При этом риск осложнений значительно возрастает, распознать и вылечить болезнь намного сложнее.

    Диагностика и лечение

    После обращения к врачу назначается комплексное обследование, подтвердить диагноз без которого невозможно. Осмотр, опрос помогают только предварительно установить заболевание. Часто назначают такие обследования:

    1. Реакция Манту. Туберкулез – инфекционная болезнь, такой анализ направлен на обнаружение возбудителя в организме. Для его проведения внутрикожно вводится специальное вещество – туберкулин. Он позволяет определить, был ли контакт с инфекцией. При положительном результате проводят дополнительное обследование. При иммунодефицитах реакция Манту может быть отрицательная, это не исключает туберкулез.
    2. Микроскопия мазка. Для проведения исследования берется мокрота, отделяемая при кашле. Дополнительно выполняют бакпосев – для подтверждения диагноза и определения чувствительности микробов к противотуберкулезным антибиотикам.
    3. ПЦР. Считается наиболее точным методом диагностики. Его результаты позволяют определить присутствие ДНК бактерий туберкулеза, для этого используются различные биологические жидкости (мокрота, кровь, моча, спинномозговая жидкость).

    Началом обследования является проведение флюорографии, рентгенографии, позволяющее определить воспалительный процесс в легких. У большинства пациентов заболевание излечимо. Основным правилом успешной терапии является полное соблюдение режима приема препаратов, выполнение других назначений врача.

    Важно! Наиболее распространенная причина неэффективного лечения заболевания – прерывание курса терапии. Если больной прекратит прием противотуберкулезных средств даже на пару дней, бактерии быстро активизируются, придется начинать терапию сначала. При этом с большой долей вероятности у микроорганизмов разовьется устойчивость к лекарствам.

    Для лечения врач подбирает ряд противотуберкулезных препаратов, все они являются антибиотиками. Обычно назначается не менее четырех средств, принимающихся ежедневно, на протяжении минимум полугода. Наиболее распространенными препаратами являются:

    Прием этих медикаментов обязательно дополняется дыхательной гимнастикой, физиотерапией, диетотерапией, соблюдением режима и гигиены. Также могут назначаться витаминные комплексы. При туберкулезе у детей часто требуется госпитализация, чтобы ребенок находился под постоянным наблюдением.

    Лечение народными средствами

    Врачи категорически не рекомендуют заменять народными средствами медикаментозное лечение. Однако некоторые успешно применяют их в качестве вспомогательных средств комплексной терапии. Популярностью пользуются такие рецепты:

    1. Чеснок. Взять два зубчика, измельчить, залить стаканом воды комнатной температуры. Настаивать средство до следующего утра, выпить натощак. Применять рецепт рекомендуется на протяжении нескольких месяцев каждое утро.
    2. Алоэ. Растение обладает многими лечебными свойствами: противовоспалительным, антибактериальным, регенерирующим. Можно готовить смесь, добавляя к листочкам алоэ мед, принимать ее внутрь по 1 ч. л. натощак. Некоторые успешно применяют другие рецепты с добавлением прополиса, лекарственных трав.
    3. Укроп. Взять 1 ст. л. семян растения, залить 0,5 л воды, довести до кипения, варить 5 минут. Принимается средство на протяжении одного дня за 5–6 приемов. Использовать рецепт необходимо 6 месяцев.

    Существуют другие народные средства, считающиеся эффективными: барсучий жир, сосновая пыльца, исландский мох, уксус. Перед применением любого из них необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Средства народной медицины могут облегчать самочувствие и создавать иллюзию выздоровления. Но патологический процесс при этом продолжает прогрессировать.

    Туберкулез – распространенное заболевание у взрослых и детей, характерным симптомом которого является кашель. Он может быть разным – в зависимости от формы болезни. Для подтверждения диагноза проводится комплексная диагностика. Лечение подразумевает одновременный прием четырех и более противотуберкулезных антибиотиков. Основное правило успешной терапии – беспрерывный прием назначенных средств.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector