Как принимать Ципролет при гайморите

Гайморит представляет собой серьезное заболевание, сопровождающееся активным воспалительным процессом слизистой гайморовых пазух. Протекание недуга сопровождается задержкой оттока слизи, в результате чего происходит распространение инфекции. Это как раз и способствует активации воспаления.

Ципролет можно охарактеризовать как один из самых эффективных препаратов, предназначенных для лечения многих заболеваний, и гайморит не считается исключением. В данной статье мы рассмотрим, когда назначение препарата оправдано при гайморите, как принимать Ципролет и каких рекомендаций придерживаться.

О лечении гайморита

Лечение гайморита назначается в зависимости от природы возникновения и степени запущенности процесса. В большинстве случаев применяется медикаментозная терапия. Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит от разновидности гайморита и причин его вызвавших.

К примеру гайморит вирусной этиологии вполне возможно вылечить без антибиотикотерапии.

В данном случае применяются антигистаминные препараты, иммуномодуляторы и сосудосуживающие средства.

В случае же присоединения бактериальной инфекции требуется применение антибиотиков.

На данный момент для лечения гайморита их существует более чем достаточно. Одним из них является Ципролет.

Прежде чем начать системное лечение, необходимо удостовериться в том, что недуг имеет бактериологическую природу.

Основная симптоматика заболевания сопровождается гнойным воспалением, выделениями из носа и повышением температуры. У многих больных отмечается возникновение сильных головных болей, сопровождающихся интоксикацией организма. Именно поэтому лечение такого вида патологии требует основательного подхода.

Характеристика препарата Ципролет

Лекарственное средство является фторхинолоном и относится к антибиотикам широкого спектра действия. Химическая структура препаратов данной группы в корне отличается от макролидов и других антибиотических средств.

В состав Ципролета входит активное вещество под наименованием ципрофлоксацин, которое подавляет и затормаживает ДНК-гиразу, выступая в качестве ингибитора. В результате воздействия препарата на организм происходит нарушение синтеза на клеточном уровне, прекращается размножение микробов, отмечается массовая гибель бактерий.

Ципролет является высокоэффективным препаратом, который способен воздействовать на бактерии, продуцирующие β –лактамазы, чего нельзя сказать о цефалоспоринах и антибиотиках пенициллиновой группы.

В каких случаях Ципролет назначается при гайморите

Ципролет при гайморите назначается в крайних случаях, при этом нельзя сказать, что данный препарат является лучшим выбором.

Его могут прописать только тогда, когда болезнетворные микроорганизмы становятся невосприимчивыми к иному антибактериальному лечению, более безвредному.

Обусловлено это большой вероятностью развития побочных эффектов.

Высокая эффективность препарата объясняется наличием в его составе активного вещества — ципрофлоксацина.

Лекарство быстро всасывается, оседает в тканях и органах, распределяясь по организму так, что большая его часть концентрируется в местах поражения. Именно этим объясняется быстрое снятие воспалительного процесса и эффективность борьбы против возбудителей инфекции.

Рекомендации по применению

Учитывая, что Ципролет является сильнодействующим антибиотиком, самостоятельно принимать его не рекомендуется. Назначение должен делать только врач, который подскажет, сколько пить Ципролет в том или ином случае. Дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке.

Придерживаться следует рекомендаций:

  • детально изучить инструкцию;
  • не превышать указанных дозировок;
  • строго соблюдать интервалы между приемами антибиотика (только таким образом можно будет добиться нужной концентрации действующего вещества в организме;
  • запивать лекарство в таблетированной форме необходимо большим количеством жидкости;
  • принимать его можно независимо до или после еды;
  • во время лечения избегать употребления молочных продуктов, чтобы не снизить эффект.

Противопоказания

Ципролет, как и любой другой сильнодействующий препарат, имеет свои противопоказания. Данное лекарственное средство принимать запрещено не всегда. В некоторых случаях имеют место лишь ограничения к применению.

Фторхинолон Ципролет не назначается в случае повышенной чувствительности организма к ципрофлоксацину или к другим компонентам препарата. В данном случае речь может идти также об индивидуальной непереносимости отдельных его составляющих.

Среди противопоказаний к применению выделяют следующие:

  • почечные функциональные нарушения;
  • заболевания печени;
  • беременность (активные компоненты антибиотика могут проникнуть к плоду посредством плаценты);
  • период кормления грудью (вещество с легкостью попадает в молоко);
  • период до восемнадцатилетнего возраста;
  • наличие в истории тендинитов, развитие которых было обусловлено приемом фторхинолонов.

Не в каждом случае препарат может быть назначен больным эпилепсией, при заболеваниях ЦНС, во время психических нарушений, в период развития суставных болезней, при сахарном диабете и во время заболеваний мышечной системы.

Возможные побочные эффекты

Чаще всего при приеме Ципролета отмечается хорошая переносимость, хотя в некоторых случаях имеют место расстройства пищеварения, нередко сопровождающиеся пропажей аппетита, приступами тошноты и болевыми ощущениями в области живота.

Достаточно редко побочными явлениями после длительного применения являются серьезные заболевания, среди которых можно выделить:

  • нарушение сердечного ритма;
  • сильные головные боли;
  • приступы рвоты;
  • заболевания печени;
  • снижение давления;
  • аллергизация организма;
  • нарушение сна;
  • развитие молочницы;
  • депрессивные состояния;
  • тромбозы;
  • изменения в составе крови;

Таким образом, назначение Ципролета при гайморите требует строгого соблюдения рекомендаций врача и неукоснительного следования инструкции по применению, поскольку только в этом случае от лечения можно ожидать положительных результатов с минимальных риском возникновения побочных эффектов.

Ципролет — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг, капли глазные, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения ангины, цистита и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципролет. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ципролета в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципролета при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ципролет — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин (действующее вещество препарата Ципролет) действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные и грамположительные бактерии и некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Ципролет быстро всасывается из ЖКТ. Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

Показания

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

  • инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
  • инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
  • интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • послеоперационные инфекции.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

Капли глазные 3 мг/мл.

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций) 2 мг/мл.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой комбинированного препарата Ципролет А.

Инструкция по применению и дозировка

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента.

Читать еще:  Пневмония на рентгене: особенности проведения рентгенографии, фото

Разовая доза, в среднем, составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), кратность введения — 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1-2 недели, при необходимости возможно более длительное введение препарата.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций вводят внутривенно за 30-60 мин до операции в дозе 200-400 мг.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • анорексия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • тревожность;
  • тремор;
  • бессонница;
  • кошмарные сновидения;
  • периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли);
  • потливость;
  • повышение внутричерепного давления;
  • тревожность;
  • спутанность сознания;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • мигрень;
  • обморок;
  • нарушения вкуса и обоняния;
  • нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
  • шум в ушах;
  • снижение слуха;
  • тахикардия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • снижение АД;
  • лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
  • гематурия (кровь в моче);
  • гломерулонефрит;
  • задержка мочи;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • точечные кровоизлияния (петехии);
  • одышка;
  • васкулит;
  • узловая эритема;
  • артралгия;
  • артрит;
  • тендовагинит;
  • разрывы сухожилий;
  • общая слабость;
  • суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит);
  • боль и жжение в месте введения.

Противопоказания

  • псевдомембранозный колит;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Лекарственное взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6), Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Аналоги лекарственного препарата Ципролет

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алципро;
  • Афеноксин;
  • Басиджен;
  • Бетаципрол;
  • Веро-Ципрофлоксацин;
  • Зиндолин 250;
  • Ифиципро;
  • Квинтор;
  • Квипро;
  • Липрохин;
  • Микрофлокс;
  • Офтоципро;
  • Проципро;
  • Реципро;
  • Сифлокс;
  • Цепрова;
  • Цилоксан;
  • Ципраз;
  • Ципринол;
  • Ципринол СР;
  • Ципробай;
  • Ципробид;
  • Ципробрин;
  • Ципродокс;
  • Ципролакэр;
  • Ципролон;
  • Ципромед;
  • Ципропан;
  • Ципросан;
  • Ципросин;
  • Ципросол;
  • Ципрофлоксабол;
  • Ципрофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин буфус;
  • Ципрофлоксацин-АКОС;
  • Ципрофлоксацин-Промед;
  • Ципрофлоксацин-Тева;
  • Ципрофлоксацин-ФПО;
  • Ципрофлоксацина гидрохлорид;
  • Цитерал;
  • Цифлоксинал;
  • Цифран;
  • Цифран ОД;
  • Экоцифол.

«Ципролет» как препарат выбора для лечения бактериальных инфекций гайморовых пазух

Гайморит – воспалительный процесс в верхнечелюстном околоносовом синусе. В зависимости от природы инфекционного агента, вызвавшего заболевание, пациенту назначается системная фармакологическая терапия. Так, например, катаральный (вирусный) гайморит можно вылечить без применения местных и системных антибиотических препаратов. Вирусная инфекция гайморовых синусов лечится антигистаминными, иммуномодулирующими и сосудосуживающими средствами. Если же произошло присоединение бактериальной инфекции, гайморит требует лечения антибиотиками.

В настоящее время существует бесчисленное количество антибиотических препаратов, успешно применяющихся для лечения верхнечелюстного синусита. Тем не менее, большая часть отоларингологов предпочитает лечить гайморит не β-лактамами и макролидами, а фторхинолонами. При этом, несмотря на большое разнообразие выпускаемых медикаментов данной группы, препаратом выбора является «Ципролет». Но, прежде чем лечить гайморит системными антибиотическими средствами, важно точно определить и подтвердить бактериологическую природу инфекционного агента.

Как отличить вирусный гайморит от гнойного верхнечелюстного синусита?

В отличие от катаральной формы патологии околоносовых синусов, бактериальный гайморит опасен множественными осложнениями. Поэтому своевременно и верно поставленный диагноз – залог непродолжительного, но при этом эффективного лечения.

И катаральный, и гнойный гаймориты имеют ряд схожих симптомов, среди которых:

  • нарушение назальной респирации;
  • наличие болевых ощущение в проекции верхнечелюстных синусов;
  • повышение температуры до фебрильных значений;
  • наличие секреторно-слизистых выделений (при отсутствии обструкции соустья околоносового синуса);
  • припухлость кожных покровов над гайморовыми пазухами;
  • наличие болей, теряющих определенное место локализации;
  • снижение обоняния и нарушение фонации;
  • явления общей интоксикации организма (озноб, ломота в суставах, нарушение сна, головные боли, отсутствие аппетита и так далее).

На фоне схожести симптомов вирусного и бактериального гайморитов, поставить верный диагноз может только квалифицированный специалист. Тем не менее, даже при визуальном осмотре слизистых выделений, можно сделать предварительные выводы о природе инфекционного агента. При вирусных инфекциях околоносовых синусов выделения прозрачные, без какой-либо окраски. При гнойных формах верхнечелюстного синусита цвет секреторного отделяемого варьируется от желтого до темно-зеленого.

Лечение бактериального гайморита

Поскольку бактерии преимущественно попадают в синусы контактным либо аэрозольным способами, особенно часто гнойный гайморит развивается у пациентов младшей возрастной категории. Так как риск попадания инородных тел в пазухи у детей (из-за элементарной любознательности) значительно выше, чем у взрослых. Также гнойный верхнечелюстной синусит может развиваться из-за патологических процессов в ротовой полости, в частности – периодонтитов. В этом случае диагностируется одонтогенный гайморит.

Следует помнить, что в зависимости от формы течения заболевания, симптомы гайморита могут проявляться с разной степенью интенсивности. При острых патологиях верхнечелюстных синусов проявления ярко выражены, а клиническая картина пациента усугубляется в течение непродолжительного времени. При хроническом гнойном гайморите симптомы могут быть смазаны и не проявляться длительный период.

По этой причине диагностика гайморита должна проводиться квалифицированным отоларингологом, на основании визуального осмотра и проведения лабораторных исследований биоматериала из околоносовых пазух. Только в таком случае можно гарантировать эффективное лечение и предупредить развитие возможных осложнений, среди которых: орбитальные абсцессы, перфорация хрящевой ткани, менингиты, различные системные заболевания.

Какими антибиотиками можно быстро вылечить бактериальный гайморит?

Не каждый антибиотический препарат лечит все виды бактериальных инфекций. Обычно антибиотики обладают выраженным клиническим воздействием на одну либо несколько групп бактерий. К остальным штаммам препарат может быть малоэффективным либо вовсе не оказывать на них никакого воздействия. По этой причине важная роль в лечении гайморита отводится своевременным и комплексным диагностическим исследованиям. От того, насколько точно будет определен штамм бактерии, зависит эффективность использования того либо иного медикамента.

В настоящее время для лечения гайморита применяются следующие группы антибиотических средств:

  • препараты пенициллинового ряда;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Пенициллины и цефалоспорины относятся группе β-лактамных антибиотиков. Препараты данных групп отличаются широким спектром действия, ингибируя процессы синтеза пептидогликана (клеточной стенки) бактерии. Тем не менее, и пенициллины, и цефалоспорины разрушаются β-лактамазами – специфическими ферментами, вырабатываемыми микроорганизмами. При этом препараты данных групп отличаются широким спектром противопоказаний, а также оказывают выраженное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта.

Макролиды, в сравнении с β-лактамными антибиотиками, фактически не имеют противопоказаний, а также обладают высокой степенью тропности к пораженным тканям. Другими словами: они накапливаются в воспаленных околоносовых пазухах, оказывая мощное антибактериальное воздействие не только на системном, но и на местном уровнях. При этом в отличие от β-лактамов, макролиды справляются с инфекцией гораздо быстрее. Так, например, достаточно всего трех таблеток «Азитромицина» для того, чтобы справиться с бактериальным верхнечелюстным синуситом.

Фторхинолоны — еще одна группа лекарственных препаратов, обладающих выраженным противомикробным эффектом, и применяющихся в качестве антибиотиков широкого спектра действия. В отличие от β-лактамов и макролидов, фторхинолоны не имеют природного (несинтетического) аналога. Более того, при широте спектра противомикробного воздействия и показаниям к применению, фторхинолоны отличаются от антибиотических средств не только по происхождению, но и по химической структуре.

«Ципролет» — эффективный препарат против гайморита

Одним из наиболее востребованных препаратов группы фторхинолонов является «Ципролет». Действующее вещество препарата – ципрофлоксацин, ингибирует бактериальную ДНК-гиразу, нарушает синтез, рост и деление микроорганизмов, а также вызывает выраженные морфологические изменения в мембранах и клеточных стенках бактерий, приводя к их быстрой гибели. В отличие от пенициллинов и цефалоспоринов, «Ципролет» оказывает бактерицидное воздействие даже на те штаммы бактерий, которые продуцируют β-лактамазу. Препарат эффективен в отношении подавляющего большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, как в период покоя, так и на стадии их деления.

Из наиболее существенных преимуществ «Ципролета», можно выделить следующие:

  1. Препарат прекрасно всасывается в желудочно-кишечном тракте.
  2. Данный фторхинолон фактически не имеет противопоказаний.
  3. «Ципролет» не приводит к формированию механизма привыкания.
  4. Хорошо распределяется и накапливается в тканях.
  5. Действует на штаммы, отличающиеся высокой степенью резистентности к другим антибиотикам.
  6. «Ципролет» не оказывает токсического воздействия на клетки человеческого организма.

Не применяйте препарат при беременности и кормлении грудью!

Читать еще:  Кто лечил синусит

Тем не менее, как и любой другой антибиотик, данный препарат имеет ряд побочных воздействий, которые нужно учитывать. Так, например, «Ципролет» не рекомендован к применению при беременности, а также в период лактации. Так как небольшое количество действующего вещества препарата выводится, в том числе, с грудным молоком.

С большой осторожностью стоит принимать «Ципролет» пациентам, занимающимся потенциально опасными видами профессиональной деятельности. Такими, которые требуют быстроты психических, двигательных реакций, а также постоянной концентрации внимания.

При взаимодействии с другими препаратами «Ципролет» может приводить к снижению артериального давления, сонливости, повышению концентрации действующего вещества в плазме крови и так далее. Также препарат не рекомендован пациентам младшего возраста, до окончания интенсивного роста организма. Поэтому назначение медикамента и расчет его дозировки должны осуществляться исключительно лечащим ЛОР-врачом.

Побочные действия

Несмотря на тот факт, что «Ципролет» хорошо переносится пациентами, при условии отсутствия аллергических реакций или индивидуальной непереносимости действующего компонента, при бесконтрольном применении препарата возможны обратимые побочные воздействия:

  • Со стороны ЦНС: усталость, головная боль, бессонница, приступы страха, депрессия.
  • Со стороны кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия.
  • Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, медикаментозная лихорадка, зуд, боли в суставах.
  • Со стороны печени и органов ЖКТ: тошнота, редко — рвота, метеоризм, диарея, холестатическая желтуха.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, тахикардия, мигрень, приливы.
  • Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, гематурия, дизурия, полиурия, кристаллурия.

Дополнительно, при применении препарата следует избегать длительного воздействия солнечных лучей, так как в этом случае велика вероятность фотосенсибилизации.

Антибиотики при гайморите: принципы подбора, дозировка и курс лечения

При бактериальном гайморите без антибиотиков не обойтись: это аксиома. Если у врача не возникает сомнений насчет возбудителей заболевания, и бактериальное происхождение воспаления очевидно, дело остается за малым — за выбором. На чем же его основывают и как настоящие профессионалы выбирают лекарство, которое может победить инфекцию, мы расскажем в этой статье.

Острый гайморит: лучшие антибиотики — пенициллины

Применение антибиотиков при остром гайморите тщательно изучено. Нам не нужно экспериментировать на своем организме, чтобы узнать, какой препарат поможет, а какой — не очень. Все уже выяснено до нас, и наша задача — просто обладать этой информацией.

В последние годы принципы лечения острого гайморита несколько изменились. Так, позиции одного из самых популярных ранее препаратов пошатнулись настолько, что он был почти сброшен со счетов. Применение Амоксициллина — ведущего пенициллинового антибиотика — при остром гайморите изучалось в рандомизированном плацебоконтролируемом испытании. В эксперименте участвовало 166 больных с неосложненной формой гайморита. Амоксициллин был назначен 85 пациентам, а плацебо — лекарство-пустышка — 81 больному. На третий день лечения разницы в состоянии двух групп пациентов не было никакой. На седьмой день больные из группы Амоксициллина сообщили о небольшом улучшении. На десятый день 80% пациентов в обеих (!) группах чувствовали заметное улучшение или полностью выздоровели. Таким образом, невысокая эффективность незащищенного Амоксициллина при остром гайморите считается практически очевидной. Почему же это происходит?

На самом деле все достаточно просто: слишком много микроорганизмов, вызывающих острое воспаление гайморовых пазух, продуцируют бета-лактамазу — особый фермент, который разрушает бета-лактамное кольцо пенициллинов.

Снижение эффективности Амоксициллина побудило сформировать новые принципы лечения острых гайморитов. Они регламентируют применение защищенных пенициллинов, в частности, комбинации Амоксициллина с клавулановой кислотой, для эмпирической антибактериальной терапии и во взрослой, и в педиатрической практике.

Пенициллины с клавуланатами и без них

Защищенный клавулановой кислотой антибиотик покрывает весь спектр микроорганизмов, провоцирующих острый гайморит. Кроме того, комбинацию Амоксициллина с клавулановой кислотой используют и для лечения хронического гайморита. Тем не менее нельзя сказать, что защищенный пенициллин полностью вытеснил старый добрый Амоксициллин. Некоторые западные издания до сих пор рекомендуют последний в качестве препарата первой линии.

Но отечественные врачи предпочитают уверенность в результате, поэтому назначения Амоксициллина взрослым пациентам — скорее исключение, чем правило. Чаще всего к Амоксициллину прибегают педиатры при лечении детей, имеющих ограниченный опыт общения с бактериями.

При хроническом гайморите Амоксициллин практически не используют ни в детской, ни во взрослой практике — риск того, что бактерии устойчивы к антибиотику, слишком велик.

Итак, незащищенный Амоксициллин могут назначать врачи-педиатры и, как правило, при остром заболевании, а защищенный применяют практически во всех случаях, независимо от возраста больного и степени тяжести гайморита.

Пенициллины в лицах

Какие же конкретно антибиотики применяют в первую очередь при воспалении гайморовых пазух — гайморите? Давайте познакомимся с пенициллинами поближе.

Амоксициллин

Препараты амоксициллина очень безопасны и отлично переносятся. Спектр действия антибиотика покрывает практически все виды бактерий, вызывающих острый гайморит, кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

Положительной стороной Амоксициллина является и высокая биодоступность всех форм лекарства — от детской суспензии до таблеток.

Детям, которым исполнилось 10 лет, и взрослым обычно назначают по одной таблетке (доза 500 мг) три раза в сутки. Курс антибактериальной терапии острого воспаления обычно длится две недели (14 дней). Детскую дозу рассчитывают, исходя из веса: 30 мг антибиотика на каждый килограмм. Ребенку весом в 10 килограммов нужно 300 мг чистого амоксициллина, которые разделяют на три приема через одинаковые промежутки времени.

Среди распространенных препаратов амоксициллина:

  • австрийский Оспамокс;
  • Флемоксин Солютаб — таблетки, которые диспергируются (растворяются) во рту или в жидкости, производитель Астеллас;
  • Хиконцил, словацкий препарат.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Итак, российские врачи обычно учитывают высокую устойчивость местных бактерий и, выбирая пенициллин, отдают предпочтение защищенным препаратам. Амоксициллин с клавулановой кислотой отличает широкий спектр (антибиотик покрывает и грамположительную, и грамотрицательную флору), высокая биодоступность и очень хорошая переносимость. Лекарство разрешено детям с рождения. Кроме того, существует большой опыт применения защищенных пенициллинов в акушерской практике — для лечения пациенток на всех сроках беременности.

Дозировка лекарства зависит от тяжести инфекции. Если заболевание протекает в легкой форме, то детям, вес которых уже больше 40 килограмм (обычно это подростки старше 12 лет), а также взрослым, больным гайморитом — и острым, и хроническим,— назначают по 1 таблетке, содержащей 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата (625 мг) через каждые 12 часов. В качестве альтернативы иногда используют схему 250 мг чистого антибиотика (325 мг с клавуланатом) трижды в сутки. Если острая инфекция имеет среднетяжелое или тяжелое течение, применяют по 875 мг (875+125 или 1000 мг) или 500 мг, при этом кратность приема увеличивают до трех раз в сутки.

Детям младше 12 лет дозу рассчитывают так: младенцам младше 3 месяцев 30 мг на килограмм веса (антибиотик дают дважды в день), а детям старше 3 месяцев — от 25 мг до 45 мг в сутки в 2–3 приема.

Если существует подозрение или доказательство того, что инфицирование вызвано пневмонийными стрептококками, дозу препарата увеличивают вдвое (80–90 мг на килограмм веса для взрослых). Острый гайморит лечат около двух недель, а курс лечения антибиотиками хронического воспаления может длиться несколько месяцев.

Дженериков (аналогов) амоксициллина с клавулановой кислотой очень много. Мы выделим самые качественные антибиотики, каждый из которых с равным успехом применяется при гайморите: это Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки).

Макролиды: альтернативные препараты выбора

Макролиды можно смело назвать средствами выбора наряду с пенициллиновыми антибиотиками. На них неизбежно падает взгляд врача в случаях, когда у пациента аллергия к пенициллинам. Кроме того, макролиды подбирают, если больной на протяжении предыдущих трех месяцев уже принимал лекарства группы пенициллинов.

Назначают при воспалительных процессах гайморовых пазух, как правило, один из двух самых эффективных макролидов — Азитромицин и Кларитромицин.

Азитромицин

Знаменитый антибиотик, который пациенты часто описывают, как препарат из 3-х таблеток для лечения гайморита и других инфекций,— это и есть Азитромицин. Препарат отличает большой период полувыведения, дающий возможность принимать препарат однократно в день. Положительными сторонами лекарства являются также широкий спектр действия — к Азитромицину чувствительны все микроорганизмы, вызывающие гайморит,— и относительная безопасность. Антибиотик по действию на плод относится к весьма надежной категории В — его применяют при беременности, если риск для матери больше, чем для ребенка. К Азитромицину редко развивается привыкание, и даже регулярное применение в течение нескольких месяцев не повышает вероятность развития устойчивых штаммов бактерий.

При остром гайморите Азитромицин назначают в дозировке 500мг–1 мг в сутки на протяжении 5–7 дней. Хронические формы воспаления гайморовых пазух лечат той же дозой, однако длительность антибиотикотерапии подбирает лечащий врач.

Среди часто встречающихся аналогов азитромицина Сумамед — оригинальное лекарство хорватской компании Плива, сербский Хемомицин и множество препаратов под торговым названием Азитромицин, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями.

Кларитромицин

В отличие от Азитромицина препараты кларитромицина относятся к категории С по действию на плод, поэтому при беременности принимать их нельзя. Кроме того, кларитромицин обладает более коротким периодом полувыведения, чем азитромицин. Детям младше полугода этот антибиотик не назначают, а в остальном оба препарата-макролида очень схожи.

Кларитромицин применяют в средней дозировке 500 мг дважды в день, длительность антибиотикотерапии острого гайморита во многом зависит от его тяжести. Обычно 10–14 дней достаточно для полной победы над бактериями.

Самым качественным считается оригинальный препарат Клацид французской компании Эббот. К более экономичным аналогам относятся словацкий Фромилид, Кларитромицин Зентива и другие средства.

Острый и хронический гайморит: когда антибиотики выбора не подходят

Если по прошествии двух-трех дней антибиотикотерапии острого бактериального гайморита облегчение от неприятных симптомов не наступает, препарат признают малоэффективным и меняют на лекарства альтернативной, так называемой второй линии. Прежде всего в эту группу входят:

  • цефалоспорины (двух поколений — второго и третьего);
  • фторхинолоны.
Читать еще:  В горле белый налет, Все о ЛОР заболеваниях, Яндекс Дзен

Таким образом, при остром воспалении особой проблемы в выборе антибиотиков нет: четкие схемы расписаны, и доктор двигается по ним, как по ступеням. Нет реакции на препараты выбора (первой линии терапии) — врач обязан заменить антибиотик на средство второй линии.

Подбор же антибиотиков при хроническом воспалении гайморовых пазух — это большей частью творческий процесс самого врача. Во многом сложности выбора обусловлены тем, что бактериальное инфицирование при длительно текущем процессе — явление спорное и полностью не доказанное. В любом случае, если при хроническом воспалении гайморовых пазух защищенные пенициллины не дали результата, четкого механизма действий у врача нет. Существуют комбинированные схемы, включающие макролид и противомикробный препарат метронидазол. В качестве альтернативы предлагаются цефалоспорины (все того же второго и третьего поколения), а также фторхинолоны.

Какие же антибиотики представляют вторую, альтернативную, линию лечения хронического гайморита и лечения его острой формы, и как их правильно принимать?

Цефалоспорины

Цефалоспориновые антибиотики структурно и фармакологически близки к средствам пенициллиновой группы. Они даже содержат в структуре то самое злосчастное бета-лактамное кольцо, поэтому микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназы (ферменты, которые разрушают кольцо антибиотика), устойчивы к их действию. Существует четыре поколения цефалоспоринов.

Для лечения и острых, и длительно протекающих воспалений гайморовых пазух назначают препараты только второго и третьего поколений. Активность и спектр у этих средств в общих чертах очень схожи. Однако средства второго поколения имеют существенный недостаток: таблетки и сиропы обладают крайне низкой биодоступностью. Некоторые препараты всасываются менее, чем на 50%. Кстати, несмотря на этот факт, отечественные врачи очень любят назначать именно пероральные цефалоспорины, и эта привязанность вызывает недоумение у фармакологов. Ну а преданность наших докторов инъекционным цефалоспоринам третьего поколения (то есть антибиотикам в уколах) известна каждому пациенту, который болел ангиной, воспалением легких, гайморитом и множеством других инфекционных патологий.

Среди популярных антибиотиков этой группы представители второго поколения Цефуроксим (торговые названия Аксетин, Зиннат), Цефиксим (Иксим, Супракс, Цефспан). К средствам третьего поколения относятся Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф, Цефсон) и Цеклор (Альфацет).

Фторхинолоны

Препараты этой группы отличает широкий спектр действия и высокая активность. Их назначают эмпирически пациентам, резистентным к антибиотикам других групп. Отрицательной стороной этих препаратов является их способность нарушать синтез хрящевой ткани, в связи с чем они противопоказаны детям и подросткам младше 18 лет.

Группа фторхинолонов представлена:

  • Левофлоксацином (торговые названия Глево, Леволет, Сигницеф, Таваник — оригинальный препарат — и другие). Левофлоксацин отлично работает при остром гайморите, вызванном пневмонийным стрептококком, гемофильной палочкой и моракселлой. Считается, что биодоступность таблетированной формы препарата достигает 99%.
  • Ципрофлоксацином (Ципринол, Ципробай, Цифран, Ципролет);
  • Моксифлоксацином (единственный препарат — оригинальный Авелокс).

Антибиотики для ингаляционного лечения гайморита

Нельзя обойти вниманием и антибиотики, которые применяют для небулайзерной (ингаляционной) терапии воспаления гайморовых пазух. Высокая биодоступность, очень быстрое наступление антибактериального эффекта и целенаправленное действие на очаг воспаления позволяют добиться максимального результата. Положительной стороной антибактериальной небулайзерной терапии является возможность продолжать лечение длительное время.

Местные ингаляционные антибиотики назначают для ведения пациентов после хирургического лечения хронического гайморита, а также в случаях, когда пероральное и инъекционное введение антибактериальных препаратов нежелательно.

В качестве антибиотика для ингаляционного лечения применяют Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, который выпускается под торговым названием Флуимуцил-антибиотик ИТ.

Он обладает одновременно и антибактериальным, и секретолитическим эффектом (разжижает густую слизь). Препарат применяют при бактериальном гайморите, ассоциированном с пневмонийным стрептококком, стафилококками, гемофильной палочкой.

Напоследок добавим, что антибиотики должен назначать только врач, адекватно оценивающий состояние больного и знающий историю болезни. И тогда лечение будет и безопасным, и результативным.

Антибиотики при гайморите: цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин и др.

Назначают цефтриаксон при гайморите достаточно редко, тем не менее, бывают случаи, когда без него обойтись невозможно. Этот препарат относится к группе антибиотиков цефалоспоринов и является достаточно новым средством, а значит более эффективным в борьбе с бактериями.

Антибиотики цефалоспорины

Благодаря высокой активности цефалоспоринов по отношению к широкому спектру различных бактерий данная группа антибиотиков применяется для лечения многих инфекционных заболеваний, в том числе и синуситов. Преимуществом таких препаратов является возможность противостоять тем болезнетворным микроорганизмам, которые не поддаются лечению пенициллинами.

Цефалоспорины подразделяют на несколько поколений:

  • І поколение применяется при инфекциях околоносовых пазух и дыхательных путей, с целью профилактики осложнений после операций, при поражении мочевыделительной системы;
  • ІІ поколение данных медикаментов обладает высокой активностью по отношению к микробам, вызывающим инфицирование желудочно-кишечного тракта;
  • ІІІ поколение – это наиболее новые средства, действующие на те микроорганизмы, которые не поддаются лечению препаратами І и ІІ поколений.

К препаратам ІІІ поколения прибегают в случаях, если другие антибиотики бессильны. Но, в тоже время они имеют более серьезные побочные эффекты. К тому же, если у пациента наблюдается аллергия на пенициллины, то такая же реакция возможна и на цефалоспорины, так как структура этих препаратов во многом схожа.

Цефтриаксон

Далеко не всегда при диагнозе гайморит цефтриаксон используется для лечения. Этот препарат относится к третьему поколению цифалоспоринов и назначается только в тяжелых запущенных случаях или после применения хирургического вмешательства. В таком случае цель приема — предотвращение размножения патогенной флоры.

Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления инъекций: внутривенных или внутримышечных. Отличная проникающая способность позволяет антибиотику попадать в грудное молоко. Поэтому, принимать его беременным и кормящим женщинам противопоказано.

При длительном курсе лечения цефтриаксоном может наблюдаться отложение песка в почках или мочевом пузыре. Зачастую по окончанию курса приема песок из организма выводится самостоятельно, иногда назначаются специальные препараты для его удаления.

Также необходимо помнить, что этот антибиотик может влиять на некоторые составляющие крови, поэтому ее во время лечения нужно регулярно сдавать на анализ.

Цефотаксим

Относящийся к третьему поколению цефалоспоринов цефотаксим является очень сильным препаратом. Он не только блокирует размножение бактерий, но и уничтожает возбудителей недуга. Поэтому используется только при тяжелых инфекционных заболеваниях.

Цефотаксим при гайморите практически не применяется, его целесообразно использовать в этом случае, если пациент страдает иммунодефицитом. Это обусловлено тем, что в организме препарат хорошо распространяется абсолютно по всем органам и тканям, воздействуя на них.

Препарат запрещается принимать во время первого триместра беременности, лактации, при лечении пациентов с почечной недостаточностью. Его с особой осторожностью назначают больным, имеющим проблемы с почками и желудочно-кишечным трактом.

Из группы антибиотиков цефалоспоринов наиболее часто назначается цефазолин при гайморите. Он относится к первому поколению препаратов, то есть отлично справляется с болезнетворными микроорганизмами, поражающими околоносовые пазухи, а побочных эффектов имеет меньше, чем более новые лекарственные средства.

Существует значительный недостаток препарата – при внутримышечном введении лекарства пациент испытывает очень сильную боль. Поэтому зачастую прописывают цефазолин с новокаином (средство для местного обезболивания). Такую смесь запрещается вводить детям до 18 лет, хотя сам антибиотик не рекомендуется применять для лечения малышей в возрасте до 1 месяца.

В отличие от своих последователей, цефазолин после введения сохраняется в организме до 12 часов. Что позволяет значительно уменьшить количество приемов лекарства в сутки.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин является антибиотиком группы фторхинолов. За счет того, что он обладает активным действием против более широкого спектра патогенных микроорганизмов, препарат довольно часто применяется для лечения синуситов.

При гайморите ципрофлоксацин используется в виде инъекций, внутривенно (через капельницу) и орально. Причем первично средство может быть назначено внутримышечно, а при ослаблении симптомов недуга уколы заменяются таблетками.

Также препарат применяется при воспалениях:

  • органов дыхания, пищеварения и ротовой полости;
  • мочевыделительной системы;
  • слизистых и кожных покровов;
  • органов движения.

Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, а также препараты на его основе необходимо помнить следующее:

  • такие таблетки нужно запивать полным стаканом воды;
  • строго придерживаться схемы и режима лечения; если была пропущена доза, то следующую удваивать категорически запрещается;
  • в период лечения употреблять жидкости не менее 1,5 л/сут;
  • избегать воздействия солнечных и ультрафиолетовых лучей на протяжении всего курса и не менее 3 дней после окончания приема лекарства.

Ципролет и цифран

Активным веществом ципролета и цифрана является ципрофлоксацин. Поэтому действие и применение у данных антибиотиков одинаковые. Ципролет при гайморите используется в виде таблеток или раствора для внутривенного введения. В продаже существуют капли этого препарата, но их применяют только для лечения заболеваний глаз.

Цифран при гайморите рекомендуется с осторожностью тем пациентам, которые во время курса лечения управляют различными механизмами, в том числе и автотранспортом. Действие лекарства значительно снижает реакцию человека.

Данный антибиотик запрещается использовать для детей, не достигших 18-летнего возраста, так как он может привести к серьезным заболеваниям еще не сформировавшейся костной системы.

В случае, если организм не воспринимает ни один из антибиотиков (их прием сопровождается сильнейшей аллергией), то зачастую назначается бисептол при гайморите. В основном он назначается в виде таблеток, а схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента, веса (у детей). В некоторых случаях, могут производиться и инъекции препарата.

Активное вещество бисептола не способно «сразить» вредоносных микробов, а вот нарушить их жизненные процессы лекарству вполне по силам. Кроме того, употребление препарата «заставляет» организм активно вырабатывать вещества, подавляющие размножение микроорганизмов, т.е. бороться с болезнью самостоятельно.

Если вам дорого здоровье и хочется как можно быстрее вылечить гайморит, не стоит заниматься назначением антибиотиков и других препаратов самостоятельно. Только лекарство подобранное специалистом ускорит выздоровление, не вызывая сильнейших побочных эффектов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector