Прививка от гриппа

Варианты вакцин

Первые вакцины против гриппа производились из убитых или обезвреженных вирусов, они называются цельновирионными, а также из аттенуированных штаммов, так называемые, живые вакцины. Практически все современные прививки для профилактики гриппа относятся к инактивированным (убитым) вакцинам со сменяемым штаммовым составом. Вирусы гриппа для всех без исключения прививок выращиваются на куриных эмбрионах, что находит свое отражение в списках противопоказаний при вакцинации.

Большинство инактивированных цельновирионных прививок от гриппа состоят из очищенных и концентрированных вирусов, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Инактивированные прививки в свою очередь подразделяются на цельновирионные, основу которых составляют неразрушенные цельные вирусы гриппа; предварительно убитые и очищенные, расщепленные, или сплит-вакцины, которые включают в себя частички разрушенных вирионов, то есть полный антигенный состав (наружные и внутренние белки). Также применяются субъединичные вакцины против гриппа, которые состоят из смеси двух белков вируса: гемагглютинина и нейраминидазы. Поэтому эти вакцины имеют минимальное количество побочных реакций.

Виросомальные вакцины – новая технология в изготовлении прививочного материала. Данные прививки содержат инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью.

В России используются преимущественно следующие инактивированные трехвалентные прививки против гриппа: «Грипповак», «Ваксигрип», «Бегривак», «Агриппал S1», «Гриппол», «Гриппол плюс», «Инфлювак», «Флюарикс», «Инфлексал V» (вирсомальная вакцина). Всего в России зарегистрировано 18 прививок.

Классификация тривалентных вакцин от гриппа

Живые вакцины

Поколение и тип Состав Основные характеристики Примеры
Цельновирионные вакцины Живой ослабленный неочищенный вирус
  • Высокая реактогенность
  • Область применения ограничена
  • Ультравак (Микроген)

Инактивированные вакцины

I – цельновирионные вакцины Целый вирус, прошедший инактивацию и незначительную очистку
  • Хорошие показатели иммуногенности
  • Высокая реактогенность
  • Ультрикс (Форт)
  • Микрофлю (СПбНИИВС)
  • Флюваксин (Чанчунь Чаншэн Лайф Сайенсиз Лтд, Китай)
II – расщепленные (сплит) вакцины Частицы разрушенного вируса, поверхностные и внутренние белки и липиды
  • Содержат по 15 мкг антигенов каждого штамма вируса гриппа и реактогенные липопротеины клеточной стенки вируса
  • Эффективны, но относительно реактогенны
  • Ваксигрипп (Sanofi)
  • Флюарикс (GSK)
  • Бегривак (Novartis)
III – субъединичные вакцины Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа (гемагглютинин и нейраминидазу)
  • Содержат по 15 мкг антигенов каждого штамма вируса гриппа
  • Эффективны, наименее реактогенны
  • Инфлювак (Abbott)
  • Агриппал (Novartis)
IV – субъединичные адъювантные вакцины Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и эффективный безопасный иммуноадъювант Полиоксидоний
  • Содержат втрое меньшее количество антигенов (по 5 мкг ГА каждого штамма, для Гриппола — 11 мкг штамма типа В)
  • Эффективны, имеют высочайший профиль безопасности
  • Вакцинация разрешена вплоть до начала эпидподъема заболеваемости
  • Гриппол плюс (Петровакс)
  • Гриппол (Микроген, СПбНИИВС)
Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа, встроенные в липосомы
  • Классическое содержание гемагглютинина (по 15 мкг)
  • Эффективны для пожилых
  • Инфлексал V (Berna Biotech)
Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и адъювант Совидон
  • Содержат сниженное количество антигенов (по 5 мкг ГА типа А и 11 мкг типа В)
  • Эффективность и безопасность не ясна (отсутствует опыт применения), одобрена только для лиц старше 18 лет
  • Совигрипп (Микроген)

Реактогенность – свойство вакцины вызывать при введении в организм какие-либо побочные эффекты (повышение температуры тела, местный отек и т.д.)

Принципы и цели вакцинации

Вакцинация особенно важна для людей из групп повышенного риска развития серьезных осложнений гриппа, а также для людей, живущих вместе с людьми из групп высокого риска или осуществляющих уход за ними. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для следующих групп населения: беременные женщины на любой стадии беременности; дети от 6 месяцев до 5 лет; пожилые люди 65 лет и старше; люди с хроническими болезнями; работники здравоохранения.

С 2006 года вакцинация от гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Ежегодной вакцинации подлежат: дети с 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет.

Важно отметить, что состав вакцин меняется каждый год. Это делается для обеспечения максимальной защиты от «дикого» вируса гриппа. Данный процесс осуществляется под контролем Всемирной организации здравоохранения. Именно она занимается прогнозированием штаммов вируса гриппа, которые будут циркулировать в ожидаемом сезоне, и рассылает эти штаммы производителям прививок. В большинстве стран вакцинацию против гриппа проводят ежегодно.

Эффективность вакцин

Применение прививки против гриппа снижает уровень заболеваемости в 1,4-1,7 раза, способствует уменьшению тяжести заболевания, предупреждает развитие тяжелых осложнений и смертельных исходов. Прививка эффективна во всех возрастных группах примерно в диапазоне 70-90 % случаев.

В результате иммунизации у здоровых взрослых сокращается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40%, а среди пожилых людей — на 45-85%. Кроме того, на 36-69% снижается частота среднего отита, на 20% — обострений хронического бронхита, на 60-70% сокращается количество обострений бронхиальной астмы. В организованных коллективах пожилых людей (дома престарелых, интернаты) смертность от гриппа снижается на 80%.

Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. К сожалению, иммунитет, вырабатываемый после вакцинации, кратковременный. Это в значительной степени обусловлено высокой изменчивостью циркулирующего вируса гриппа, появлением нового или даже возвратом старого подтипа вируса. В связи с этим противогриппозный иммунитет, выработанный в предыдущем году, не спасает от заболевания в текущем году. Поэтому необходима ежегодная иммунизация с использованием прививки только текущего года производства. Проведение прививок прошлогодними вакцинами эффективно только в 20-40 %.

Поствакцинальные реакции

Цельновирионные прививки от гриппа обладают относительно высокой реактогенностью. Поэтому при их применении могут развиваться общие реакции в виде повышения температуры тела, головной боли, слабости, а также местные реакции в виде отечности, покраснения и болезненности в месте введения. Обычно эти реакции слабо выражены и проходят самостоятельно.

Субъединичные, сплит-вакцины и виросомальные являются наименее реактогенными из всех прививок против гриппа. Только в 3% случаев у привитых допускается развитие побочных реакций.

Риск поствакцинальных осложнений

При повышенной чувствительности к отдельным компонентам вакцины от гриппа могут появиться кожный зуд, крапивница или другая сыпь. Чрезвычайно редко могут возникнуть тяжелые (системные) аллергические реакции, такие как анафилактический шок. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, редко — парестезии, судороги. Однако убедительного подтверждения связи этих реакций с вакцинацией не получено.

Противопоказания

Для всех гриппозных вакцин:

  • гиперчувствительность к куриному белку или какому-либо другому компоненту вакцины
  • сильные температурные или аллергические реакции после предыдущей вакцинации гриппозными вакцинами.

Вакцинация от гриппа откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях вакцинацию проводят сразу же после установления нормальной температуры у больного.

Живая вакцина не применяется у детей до 3 лет, беременных женщин и у людей с нарушениями иммунитета.

Когда прививать?

Начинать прививки от гриппа детям можно с 6 месяцев. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

Дети с 6 месяцев до 3 лет ранее не прививавшиеся против гриппа вакцинируются 2-кратно по 0,25 мл с интервалом 1 месяц.

Из чего состоит прививка от гриппа?

Ужасно хочется высказаться о последних политических событиях. Но по плану у нас сегодня разговор о прививках против гриппа. И это правильно — дискуссии о политике в ближайшие несколько лет (или десятков лет?) вряд ли пойдут кому-то на пользу, а вот вакцинация — дело крайне актуальное.

Не хочу вступать в полемику о пользе и вреде прививок от чего бы то ни было, поэтому предлагаю опустить этот вопрос и принять по умолчанию позицию, что вакцинация — полезная штука, если подходить к ней с умом. Противники же приобретения искусственного иммунитета могут отписаться в комментариях: все это чушь, мол, и происки продажной ВОЗ, а я лучше дома посижу. Любая точка зрения имеет право на жизнь, не так ли?

Всем остальным предлагаю покопаться в основах: что представляют собой разнообразные прививки от гриппа, по какому принципу их выбирать и когда, собственно, стоит вакцинироваться.

Итак, первую прививку от гриппа придумали еще во время Второй мировой войны в США. Она представляла собой выращенный на куриных эмбрионах ослабленный вирус гриппа. Еще через некоторое время было решено убивать вирус в вакцине при помощи формалина. Своеобразные испытания проводились на американских солдатах и показали, что эффективность такой профилактики составила около 70%. Основным недостатком вакцины была ее высокая реактогенность: из-за высокого содержания примесей у «испытуемых» часто развивалась аллергия или другие нежелательные побочные реакции (боль в области укола, недомогание или повышение температуры). Сегодня такие прививки (их называют вакцинами I поколения) почти не применяются.

Дальнейшая модификация противогриппозных вакцин логичным образом была направлена на удаление из их состава примесей. Так появились цельновирионные инактивированные вакцины. С одной стороны, такие прививки вызывали меньше побочных эффектов, а с другой — предохраняли от заболевания далеко не всегда, поскольку иммунная система не вырабатывала антитела против внутренних антигенов вируса.

Еще через некоторое время было решено разделить вирионы в вакцине на отдельные белки, чтобы иммунитет человека смог распознать все возможные антигены возбудителя, в том числе и те, что расположены под капсулой. Такая прививка получила название сплит-вакцины (к этому типу относятся, например, Ваксигрип, Бегривак и Флюарикс). Побочные эффекты от ее использования уменьшены за счет отсутствия в составе вирусных липидов и высокой степени очистки от белков куриного эмбриона.

И, наконец, самыми совершенными вакцинами от гриппа сегодня считаются те, которые содержат только два поверхностных вирусных белка, вызывающими наиболее выраженный иммунный ответ. Это гемагглютинин и нейраминидаза, те самые «H» и «N» в названии каждого штамма (вирус H5N1 — помните такое?). Такие вакцины называют субъединичными. Примеры — Инфлювак, Агриппал и Гриппол.

Наверняка вы неоднократно слышали о том, что каждый год состав вакцины от гриппа меняется в соответствии с прогнозами эпидемиологов относительно того, какой именно штамм вируса будет наиболее распространен в ближайшее время. Система прогнозирования не лишена недостатков, но по большей части, ничего лучшего производители вакцин предложить не могут: разработка и тестирование целебного «коктейля» занимает примерно полгода, за такой же срок вирус гриппа способен мутировать в новый штамм. Для увеличения вероятности «попадания в цель» каждой новой прививки, в их состав стали включать белки от разных подвидов вируса — об этом однажды уже писал мой коллега Егор Задереев. К сожалению, такие хитрости зачастую не помогают уберечься от заболевания — во многом это обстоятельство и стало причиной недоверчивого отношения к противогриппозной вакцинации. С другой стороны, вероятность развития осложнений после осуществления такой профилактики столь низка, что в случае заражения «неожиданным» штаммом убытки измеряются лишь стоимостью самой неудачной вакцины.

И вот еще комментарий к разговорам о том, что сама по себе вакцинация может спровоцировать грипп. Во-первых, как вы уже поняли, сама по себе современная вакцина заболевание вызвать не может — она не содержит живых вирусов. Во-вторых, чтобы после вакцинации не заболеть никаким другим ОРЗ, необходимо. быть совершенно здоровым во время нее и быть несколько внимательнее к себе сразу после.

И напоследок несколько слов о тех, кому вакцина особенно полезна:

  • — здоровые дети в возрасте до 6 лет, посещающие детские сады;
  • — школьники и преподаватели начальной школы обучения;
  • — студенты и преподаватели вузов;
  • — медицинские работники;
  • — люди, страдающие хроническими заболеваниями сердца, органов дыхания, почек, обмена веществ и члены их семей.

Ольга Дарсавелидзе

Прививки от гриппа: какие делать, можно ли детям, успеваем ли?

Только вакцинация защищает от гриппа?

Отвечает Антон Родионов, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент:

Да. Единственная доказанно работающая специфическая профилактика — это ежегодная вакцинация. Человечество ничего другого работающего пока не придумало. Во всем мире вакцинацию рассматривают как способ, позволяющий, конечно, не на 100% предотвратить, но существенно снизить вероятность заболеваний.

Тут можно возразить, что грипп каждый год мутирует. Это действительно так — раз в год или в два года он меняется. Но вместе с ним меняются и вакцины, а также проводятся исследования, прогнозирующие, какой штамм вируса будет в этом году.

Когда нужно сделать прививку? Сейчас уже поздно?

Отвечает биолог и автор блога «Антонина О. Вакцинах» Антонина Обласова:

Самое время. Оптимальный вариант — завершить вакцинацию до конца сентября-октября, чтобы к началу сезона быть уже защищенным от гриппа.

Если в этот период вакцинацию завершить не удалось, это не значит, что позже ее проводить не нужно. Например, детям делают прививку от гриппа с 6 месяцев. Если ребенок достигнет этого возраста в декабре и еще не болел, то вакцина может защитить его от вируса в оставшуюся часть сезона.

Какие бывают вакцины от гриппа и чем отличаются друг от друга?

Антигены в вакцине могут быть представлены в разном виде.

Большинство вакцин от гриппа, представленных в России — это неживые вакцины следующих типов:

Расщепленные вакцины (сплит) содержат убитый, разобранный на кусочки, вирус. За счет содержания не только поверхностных антигенов, но и «внутренних» белков вируса, приводят к бо́льшей стимуляции иммунного ответа и выработке более аффинных (более «цепких») антител. В России этот вид вакцин представлен вакциной «Флю-М» производства СПбНИИВС, «Ультрикс» и «Ультрикс Квадри» производства компании «Форт». Импортный аналог — вакцина «Ваксигрип» производства компании «Санофи».

Субъединичные вакцины — содержат только поверхностные антигены вируса, они наименее реактогенны. В нашей стране это вакцина «Инфлювак». Отечественных аналогов нет.

Частным случаем субъединичных вакцин являются субъединичные адъювантные вакцины, где действующего вещества (антигена) меньше, но добавлен усиливающий иммунный ответ компонент (адъювант). В России этот вид представлен вакцинами «Совигрипп» («Микроген») и «Гриппол Плюс», «Гриппол Квадривалент («Петровакс Фарм»).

Живые вакцины от гриппа тоже существуют, но применяются редко. Они представляют собой ослабленный вирус, который вводят в нос в виде спрея. За счет этого активируется местный иммунитет во «входных воротах» гриппозной инфекции. Однако такие вакцины имеют больше всего ограничений, поскольку вирус хоть и слабый, но живой. Вакцина предназначена для людей до 2 от 49 лет. Не рекомендуется беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой и некоторыми хроническими заболеваниями. В России этот вид вакцин представлен вакциной «Ультравак» производства «Микроген», но вы его, скорее всего, не встретите.

Что такое 3- и 4-валентная вакцина?

Валентность вакцины — это количество разновидностей одного патогена, которые она включает. Например, «Превенар 13» — защищает от 13 видов пневмококков, эта вакцина 13-валентная. В состав «Пневмовакс 23» входят антигены 23 разновидностей пневмококков — эта вакцина 23-валентная.

С гриппом точно такая же история. Одновременно циркулирует всего 4 разновидности вируса гриппа — два подтипа вируса гриппа А и две линии гриппа В. Но одна из линий В обычно преобладает.

В состав 3-валентных вакцин включают антигены обоих разновидностей вируса гриппа А и доминирующую по прогнозам линию гриппа В. В состав 4-валентных вакцин — все 4 варианта, поэтому они наиболее эффективны.

Какие вакцины можно сделать ребенку, а какие взрослому?

Большинство вакцин, доступных в РФ, можно делать начиная с возраста 6 месяцев. В том числе взрослым:

Следующие вакцины в сезоне 2019-2020 гг. применяются только начиная с 18 лет:

Какая вакцина от гриппа самая лучшая?

Та, что вам доступна. Любая вакцинация от гриппа лучше, чем вообще никакой.

Прививки от гриппа в 2019: какие бывают, кому можно делать и сколько стоят

В России полным ходом идет прививочная кампания против гриппа. Тяжелое вирусное заболевание, которым ежегодно болеют от нескольких десятков тысяч до нескольких сотен тысяч человек, можно избежать, пройдя вовремя вакцинацию. Но всем ли показана данная процедура и о каких нюансах необходимо знать до прихода к врачу?

По данным ВЦИОМ, более 60% россиян когда-либо делали прививку от гриппа. При этом 58% граждан ответили, что в этом году точно или скорее всего не будут делать её себе. Оставшиеся опрошенные либо уже прошли вакцинацию от гриппа (11%), либо собираются сделать это в ближайшее время (28%).

Что касается Москвы, за месяц бесплатную прививку от гриппа сделали уже 1,5 миллиона жителей столицы. С каждым днем это число растет, благодаря мобильным пунктам , которые расположены у метро, МЦК и железнодорожной платформы. Также сделать прививку можно в поликлиниках и павильонах «Здоровая Москва», расположенных в парках. Всего в программе участвуют порядка 500 мест. При себе нужно иметь только паспорт гражданина России.

Мобильные пункты вакцинации будут работать до 1 ноября, а в поликлиниках сделать прививку против гриппа можно до 30 ноября. Это касается только взрослых, детям до 18 лет пройти вакцинацию можно только в детских поликлиниках, детских садах и школах.

Могут ли заставить делать прививки в 2019 году?

Росоптребнадзор выпустил перечень рекомендаций для тех, кто не хочет болеть гриппом. В целом советы всем известны, но не будет лишним о них напомнить: правильно питайтесь, высыпаетесь, занимайтесь спортом, избегайте стресса и табакокурения. Именно здоровый образ жизни способствует формированию устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Но, если вы все-таки решили пройти вакцинацию от гриппа, то вместе с Ольгой Тирси, к.м.н., заведующей центром вакцинопрофилактики, врачом-педиатром Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде отвечаем на самые популярные вопросы.

Какие бывают прививки от гриппа?

Вакцины от гриппа бывают отечественные и зарубежные.

Отечественные: субъединичные (Гриппол, Совигрипп, Гриппол плюс) содержат по 15мкг доза каждого из 3 штаммов гриппа. Гриппол (Микроген, Россия ) и Совигрипп, (Микроген, Россия) содержат уменьшенное количество антигена, их иммуногенность повышается за счет иммуномодулятора Полиоксидония.

Гриппол плюс (ФК Петровакс, Россия) содержит по 5мкг 2 штаммов А и В + полиоксидоний, без консерванта. Ультрикс (ООО «Форт» Россия) по 15 мкг 3штаммов, консервант.

Импортные: Ваксигрипп (сплит, Санофи Пастер, Франция) по 15мкг 3 штаммов, без консерванта.

Инфлювак (субъединичная , высокоочищенная, наименее реактогенная Эбботт Биолоджикалз, Нидерланды) по 15мкг 3 штаммов, без консервантов и антибиотиков.

Пациенту стоит обратить внимание на состав вакцины и реактогенность, так как если у пациента планируется отпуск или командировка, то в таких случаях желательно прививаться за неделю до предполагаемой поездки. Для детей и беременных применяют вакцины без консерванта.

Как часто надо делать прививку от гриппа?

Взрослым и детям старше 6-ти месяцев и до 3-х лет вакцинацию от гриппа делают ежегодно. Детям с 6-ти месяцев и до 3-х лет, детям прививаемым впервые, а также больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить 2 дозы по 0,25мл с интервалом в 4 недели.

Если я сделаю прививку от гриппа, то сразу заболею?

Некоторые люди боятся, что если сделают прививку, то сразу же заболеют, организм начнет грубо говоря борьбу с вирусом. Почему у одних так происходит, а у других — нет? Начнем с того, что перед вакцинацией от гриппа обязательно рекомендован осмотр доктора для исключения острого вирусного заболевания или исключения обострения хронического процесса.

Кто заплатит за врачебную ошибку?

Заболеть после вакцинации может любой. Среди возможных реакций: температура, слабость, головная боль, болезненность, отек и покраснение. У некоторых людей могут появиться симптомы из-за контакта с членом семьи, больным ОРВИ. Также бывают проявления температуры, насморка, фарингита, артралгии и без общение с зараженным человеком.

Важно понимать, что эти симптомы обычно проходят самостоятельно, но это не отменяет важности осмотра доктором перед вакцинацией, чтобы решить — можно ли привиться в этот день или лучше отложить вакцинацию.

Кому противопоказаны прививки от гриппа?

Можно ли делать прививку от гриппа, если есть аллергия? Смотря какая. Все гриппозные вакцины противопоказаны тем, у кого есть анафилактическая реакция на куриный белок.

Цельноклеточные вакцины не рекомендованы при прогрессирующих заболевания нервной системы, иммунодефицитных состояниях, болезнях крови, хроническом рините.

Когда делать прививку от гриппа?

В осенний период, до начала заболеваемости. В этом году прививочная кампания стартовала 4 сентября и продлится до середины ноября.

Надо ли как-то подготовиться к прививке от гриппа ?

Нет, главное быть здоровым, то есть без признаков ОРВИ и обострения хронических заболеваний.

Нужно ли прививаться от гриппа. Объясняет врач-эпидемиолог

Сколько стоит сделать прививку от гриппа?

Прививку можно сделать как бесплатно в поликлинике и мобильном пункте, так и платно в удобной вам клинике. Ко второму варианту чаще прибегают те, кто в целом предпочитает платную медицину, либо хочет сделать импортную прививку.

Как обстоят дела с ценами? В клинике «Медси» по акции «Стоп грипп» до 31 октября можно пройти осмотр специалиста и привиться за 1450-1800 рублей. Зависит от того, какую вакцину вы выберете — отечественную или импортную.

В сети «Семейный доктор» также действует акция. Вакцинация от гриппа с предварительным осмотром доктора стоит 1980 рублей вместо 2200.

В медицинском холдинге «СМ-Клиника» прививка от гриппа стоит 1100 рублей. Что именно включено в эту стоимость не уточняется.

Вакцина от гриппа – какая привика лучше: вакцинация для профилактики, противопоказания

Грипп – это одно из самых заразных острых вирусных заболеваний. Оно характеризуется выраженными признаками интоксикации и поражением верхних дыхательных путей. Грипп сопровождается высокой температурой (до сорока градусов), ознобом, головной, мышечной и суставной болью. На следующий день после его начала появляется сухой кашель и насморк.

Это заболевание очень опасно своими осложнениями. Особенно тяжело грипп протекает у маленьких детей и людей пожилого возраста. Наиболее эффективный способ защиты от гриппа – это вакцинация. Основной ее целью является формирование специфического иммунитета к возбудителю заболевания.

Для чего нужна вакцинация против гриппа

Возбудители гриппа – это вирусы типа А, В и С. Вирусы гриппа постоянно изменяются, обмениваясь генетическим материалом. Человек очень восприимчив к ним независимо от возраста и времени года. Но наибольшее число заболевших регистрируется осенью и зимой, когда иммунитет наиболее ослаблен.

Прививка от гриппа не позволяет на сто процентов защититься от заболевания, но она минимизирует вероятность его возникновения и снижает риск развития осложнений. Вакцинирование также способствует облегчению протекания болезни.

Эффективность прививки зависит от качества вакцины, от индивидуальных особенностей организма и от эпидемиологической ситуации. Стоит отметить, что, даже поставив прививку, человек может заболеть гриппом, поскольку вакцинация может проводиться против одного вируса, а в этом году приходит совершенно другой. Вакцинацию необходимо проводить каждый год. После прививки иммунитет развивается примерно в течение двух недель и действует целый год. Лучше всего вакцинироваться осенью, но можно и в течение сезона. В детском возрасте прививку делают два раза с промежутком не менее четырех недель.

Производство вакцин, состав

Вакцины – это препараты, позволяющие создать активный искусственный иммунитет. В них могут содержаться как живые вирусы, так и убитые. По количеству антигенов вакцины делятся на моновакцины, дивакцины, тривакцины, тетравакцины и поливакцины.

В производстве используют те штаммы, которые соответствуют требованиям инструкций по изготовлению вакцин. Вирус выращивают на культуре клеток куриного эмбриона (такая вакцина противопоказана при аллергии на белок куриного яйца).

Их вирулентность изучается путем заражения чувствительных животных, например, мышей. Для определения токсичности вакцины мышам вводят убитую путем нагревания культуру штаммов.

Выделяют следующие группы вакцин:

  1. Живые вакцины. В их основе лежит ослабленный возбудитель. Он не может развить заболевание, но способствует выработке активного иммунитета.
  2. Инактивированные вакцины. В их состав входят мертвые возбудители.

Качество вакцины определяется ее реактогенностью (способность вызывать побочные эффекты) и иммуногенностью (способность вызывать адекватный и сильный иммунный ответ). Вакцины обладают низкой реактогенностью и высокой иммуногенностью.

Стоит отметить, что в настоящее время живые вакцины практически не производят. Это достаточно сложно, поскольку вирусы необходимо культивировать, снижать их вирулентность и при этом сохранять живыми.

Определение вирусного спектра и профилактика гриппа у ребенка

Каждый год состав вакцины от гриппа изменяется. Всемирная Организация Здравоохранения делает прогноз, на основании которого производители получают спектр вирусов, которые будут активны в наступающем эпидемическом сезоне, и начинают изготовление вакцин.

Определить вирусный спектр точно не всегда возможно. Именно такая ситуация лучилась семь лет назад, когда мир захватила эпидемия свиного гриппа, вакцины против которого не были подготовлены. Пришлось производить новые препараты уже в разгар эпидемии.

В настоящее время вакцины против гриппа содержат в своем составе антигены трех вирусов (H1N1, H3N2, B-тип).

Показания к вакцинации

Вакцинацию против гриппа рекомендуется проводить людям, находящимся в группе риска. Выделяют следующие группы риска:

  • Пожилые люди старше шестидесяти лет.
  • Люди с хроническими заболеваниями независимо от возраста, являющиеся пациентами сестринского ухода.
  • Дети и взрослые люди, имеющие хронические бронхолегочные и сердечно-сосудистые заболевания и пороки.
  • Дети и взрослые люди, нуждающиеся в постоянном наблюдении врачей и находящиеся на стационарном лечении по причине наличия метаболических расстройств, проблем с почками и печенью, иммунодефицита, гемоглобинопатии.
  • Лица, являющиеся работниками медицинской сферы.
  • Люди, находящиеся долгое время в организованных коллективах, где заболевание достаточно быстро распространяется.
  • Беременные женщины (второй и третий триместр).

Противопоказания

Прививку против гриппа нельзя ставить в таких случаях как:

  • Индивидуальная непереносимость белка куриного яйца, консервантов, входящих в состав вакцин.
  • Возраст до шести месяцев.
  • Наличие острых или обостренных хронических заболеваний (в этом случае нужно подождать три-четыре недели, а уже потом ставить прививку).
  • Наличие осложнений после проведенных ранее вакцинаций.

Осложнения

Осложнения, после поставленной прививки от гриппа, могут быть местными и системными.

К местным осложнениям относятся те, которые возникают в месте введения препарата. Это может быть припухлость, покраснение или болезненные ощущения в месте введения укола. Если вакцина была введена через нос, то могут возникнуть кашель, боль в горле и насморк.

В случае системных осложнений, которые проявляют себя как ответная реакция организма на введение препарата, возникают аллергические реакции, головные боли, подъем температуры, слабость, отит или другие проблемы.

Способы введения вакцин

Существует два способа введения прививки от гриппа. Это может быть назальный способ и инъекционный. Самый часто используемый из них – это инъекционный способ. В данном случае вакцину вводят подкожно или внутримышечно.

Для развития местного иммунитета вакцину вводят назальным способом. В этом случае препарат поступает в организм через нос. Но при таком способе иммунная реакция более слабая, поэтому назальный метод используется очень редко.

Типы вакцин

Как было сказано ранее, вакцины бывают живыми и инактивированными. В первом случае в составе содержатся ослабленные и незаразные формы вирусов, а во втором – убитые.

В свою очередь инактивированные вакцины делятся на три группы:

  1. Цельноклеточные;
  2. Сплит-вакцины;
  3. Субъединичные.

Далее рассмотрим подробнее каждую из групп.

Цельноклеточные

Цельноклеточные вакцины содержат в своем составе цельные клетки вирусов. Они еще называются гриппозными инактивированными жидкими вакцинами.

Такие препараты являются наиболее реактогенными, в частности у детей. Поэтому не редко у них возникают осложнения или реакции после введения вакцины.

Применяют такие вакцины редко, но они способствуют формированию сильного иммунитета против вирусов гриппа.

Сплит-вакцины

Сплит-вакцины еще называют расщепленными, так как в их составе присутствуют расщепленные клетки вирусов. Клетки могут содержать поверхностные и внутренние антигены и белки. Вирусы подвергаются высокой очистке, поэтому в них нет липидов (жиров) и белков эмбрионов куриц.

Сплит-вакцины редко провоцируют возникновение каких-либо осложнений, поэтому часто используются для вакцинации.

Субъединичные прививки

В состав субъединичных вакцин входят только поверхностные белки вирусов (нейраминидаза, гемагглютинин). По своим свойствам они схожи со сплит-вакцинами, так как очень редко вызывают осложнения, но при этом формируют иммунитет к вирусам гриппа.

Популярные препараты

Инфлювак (Нидерланды) – это вакцина третьего поколения, которая состоит из поверхностных антигенов вируса гриппа типа А и В, выращенных на куриных эмбрионах. Состав вакцины ежегодно меняется исходя из рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения. Вакцинация с использованием данной вакцины проводится ежегодно в осеннее время года. После прививки формируется специфический иммунитет к вирусам гриппа типа А и В. Вакцина вводится внутримышечно либо подкожно.

Гриппол (Россия) и Гриппол Плюс – это субъединичная вакцина, представляющая собой раствор для введения под кожу или внутримышечно. Она имеет в своем составе гемагглютинин и нейраминидазу, которые выделяются из очищенных вирусов типа А и В. Также туда входит иммуностимулятор Полиоксидоний.

Гриппол назначается для профилактики гриппа, начиная от шестимесячных детей до взрослых любого возраста.

В отличие от Инфлювак в Грипполе содержится в три раза меньше антигенов.

Ваксигрип (Франция) – это инактивированная сплит-вакцина. Расщепленные и инактивированные вирусы выращивают на куриных эмбрионах. Вакцина представляет собой суспензию для подкожного и внутримышечного введения.

Бегривак (Германия) – это инактивированная сплит-вакцина. Она содержит очищенные антигены вируса гриппа: нейраминидаза и гемагглютинин трех штаммов. Бегривак не содержит в своем составе соединений ртути и консервантов. Данная вакцина является одним из лучших препаратов, предназначенных для профилактики гриппа.

Флюарикс (Бельгия) – это сплит-вакцина, содержащая антигены к вирусам гриппа типа А и В. В ее состав входят инактивированные разрушенные вирионы. Данная вакцина не содержит токсинов. Вакцина Флюарикс применяется парентерально.

Агриппал (Италия) – это трехвалентная инактивированная очищенная вакцина третьего поколения. В ее составе нет консерванта, содержащего ртуть. Агриппал содержит высокоочищенные поверхностные антигены трех штаммов вируса гриппа.

Аспирин при простуде: особенности приема препарата

Как защититься и чем лечить простуду при беременности читайте тут.

Ставить или не ставить прививку, решать только вам. Перед вакцинацией стоит обратить внимание на показания и противопоказания, а также выбрать наиболее безопасный и эффективный препарат.

Современные вакцины имеют минимум побочных реакций, поэтому тяжелых осложнений после их введения не возникает. При этом снижается риск заболеть гриппом, поскольку к нему выработался иммунитет.

Плюсы и минусы прививки от гриппа: правила вакцинации и противопоказания

Грипп относится к вирусным заболеваниям, которые быстро распространяются и могут вызвать серьезные осложнения. Симптоматика проявляется довольно быстро и сильно ухудшает состояние человека.

Многие лекарственные средства бессильны в борьбе с гриппом. Прививка от гриппа является наиболее эффективным методом профилактики заболевания.

Благодаря ей каждый человек может защитить себя от заражения гриппом. Ее можно сделать в любой поликлинике и требует соблюдения определенных правил.

Как действует вакцина от гриппа

Вакцина от гриппа не является лекарством от болезни и не помогает вылечить заразившихся людей. Прививка подготавливает организм к борьбе с вирусом путем активизации защитных сил. После введения вакцины в организме начинают вырабатываться антитела, которые атакуют и уничтожают вирусы. В среднем процесс выработки длится несколько недель.

Срок действия противогриппозной прививки ограничен. Вакцина действует не более полугода, а затем разрушается и выводится из организма. Перед началом нового сезона требуется повторная вакцинация.

Вакцины против гриппа

С зависимости от способа получения, вакцины от гриппа могут быть живыми или инактивированными. Первый вид представляет собой вакцину, имеющую в своем составе живых возбудителей гриппа, способных активировать иммунную защиту. Возбудители жизнеспособные, но ослабленные. Поэтому они не могут вызвать развитие заболевания, но запускают выработку антител.

Такие прививки способствуют развитию хорошего иммунитета, но имеют ряд осложнений и побочных действий. Поэтому они противопоказаны некоторым категориям людей. Преимуществом живой вакцины можно назвать возможность введения через нос в виде капель и спреев.

Инактивированные вакцины содержат компоненты неактивных возбудителей. Их получают путем выращивания вируса гриппа на эмбрионах курицы. Перед созданием вакцины вирусы проходят очистку от примесей и обезвреживание с помощью ультрафиолетового излучения или химических реакций.Мертвая вакцина бывает следующих разновидностей:

  • цельновирионная вакцина состоит из частичек вирусов или вирионов;
  • расщепленная вакцина очищена от белков и жиров курицы, в ее составе содержатся только белки вируса;
  • субъединичная вакцина включает только два вида белков вируса, которые участвуют в укреплении защитных сил организма.

Эффективность инактивированной прививки очень высокая. В настоящее время они являются наиболее безопасными и могут применяться для всех категорий граждан.

Показания и противопоказания

Вакцина от гриппа рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для всех категорий граждан. Она является единственной действенной мерой защиты от заболевания и повышения иммунитета человека. Также ВОЗ определен список людей, которым необходимо сделать ежегодную прививку от гриппа (соответственно, с их согласия):

  • часто болеющие люди;
  • больные, которые имеют хронические заболевания органов дыхания (астма, пороки развития и т. д.);
  • люди с патологиями нервной системы;
  • больные с сердечной недостаточностью или пороками сердца;
  • люди с хроническими почечными патологиями;
  • пациенты с болезнями кроветворения или кровеносной системы;
  • больные с гормональными патологиями и нарушениями работы щитовидной железы;
  • при состоянии иммунодефицита или проведении терапии, подавляющей иммунитет;
  • дети, посещающие детские учреждения;
  • беременные;
  • люди после 65 лет.

Перечисленные категории лиц имеют ослабленное здоровье, поэтому тяжелее переносят грипп. У таких пациентов намного выше риск развития серьезных осложнений, а также вероятно усугубление течения основного заболевания.

Также прививка от гриппа рекомендована представителям профессий, предполагающих общение с людьми, – врачам, учителям, воспитателям, водителям общественного транспорта и т. д.

Противопоказаниями для прививки от гриппа могут служить:

  • наличие аллергии на компоненты вакцины – куриный белок, консервант или антибиотик;
  • случаи, когда предыдущая прививка сопровождалась сильным ухудшением самочувствия;
  • острая форма какого-либо заболевания. В данном случае необходимо подождать 2-3 недели до улучшения общего самочувствия;
  • возраст до 6 месяцев;
  • первые проявления заболевания. При появлении таких симптомов, как насморк, головная или суставная боль, высока вероятность заражения вирусом. Вакцинация в таком случае будет уже неэффективна.

Соблюдение мер безопасности поможет избежать негативных последствий и серьезных осложнений.

Правила вакцинации

Вакцинация от гриппа проводится в поликлиниках или учреждениях, где имеется специальное помещение с медицинским оборудованием. К таким учреждениям относятся:

  • больницы;
  • детские сады;
  • школы;
  • медкабинеты на предприятиях;
  • платные клиники.

Всем людям, относящимся к группам риска, прививки делают бесплатно. Как правило, медицинская сестра заранее составляет списки людей по своему участку и приглашает пациентов на прием. После осмотра врача могут быть назначены обследования, по результатам которых оценивается состояние здоровья человека. При отсутствии противопоказаний пациент направляется в процедурный кабинет для вакцинации.

Если человек не относится к группе риска, но желает получить прививку от гриппа, он может сделать это на платной основе. Для этого можно обратиться в любую поликлинику, приобрести вакцину, и после осмотра врачом ему сделают прививку.

Многих людей интересует вопрос, когда нужно делать прививки от гриппа. Сроки проведения иммунизации населения зависят от наличия вакцины и сроков предполагаемой эпидемии. С приходом осени препараты еще не успевают поступить в медицинские учреждения, а период массовых заражений начинается примерно в декабре.

Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вакцинацию от сезонного гриппа в октябре и ноябре. Можно делать прививку и позднее, в декабре. Но в таком случае у организма будет меньше времени на выработку антител.

Взрослым людям вакцина вводится в плечо. Вакцинация проводится однократно, но перед следующим сезоном заболевания необходимо сделать повторную прививку. Вирусы постоянно мутируют, и с каждым годом приходится дорабатывать препараты.

Прививки для детей старше трех лет делаются аналогично взрослым. Для малышей младше этого возраста требуется двукратная вакцинация в бедро. При необходимости вакцинировать ребенка от другого заболевания противогриппозная прививка может быть перенесена на месяц позже или делается одновременно. При двойной вакцинации нужно подготовить препараты в разных шприцах и вводить в разные части тела – один в плечо, второй – в бедро.

Прививка от гриппа при беременности

Можно ли делать прививки от гриппа в период беременности? Беременные женщины относятся к особой категории пациентов, за здоровьем которых постоянно наблюдают врачи. В этот период грипп очень опасен. При этом практически все лекарственные средства запрещены.

Прививаться от гриппа беременным не только разрешено, но и необходимо. Вакцинация является безопасной как для состояния матери, так и для развития ребенка. Беременным прививку делать рекомендуется во втором и третьем триместре. В первом триместре вакцинация возможна только после консультации с гинекологом.

Прививка от гриппа детям

Многих родителей интересует вопрос, нужно ли детям делать прививки от гриппа. Грипп – это распространенное опасное заболевание, которое вызывает серьезные осложнения. Прививки от гриппа детям должны делаться в обязательном порядке.

Вакцинация детей имеет определенные особенности:

  • прививки разрешены детям старше 6-месячного возраста. После появления на свет у ребенка имеется запас маминого иммунитета, который ему передался в период внутриутробного развития. После 6 месяцев он ослабевает, и начинает формироваться и работать собственный иммунитет малыша. В первые месяцы жизни прививка делается крайне редко и по особым показаниям;
  • вакцинацию для детей до 3 лет проводят в два этапа. Вторая прививка делается через месяц после первой. У детей отсутствует иммунная память, т. к. они еще не встречались с вирусом в естественных условиях;
  • вакцина вводится в бедро. Такое место выбрано с определенной целью. В случае развития реакции на вакцину будет легче провести реанимационные мероприятия;
    вакцина для маленьких детей отличается меньшей концентрацией.

До достижения малышом возраста 6 месяцев защита от вирусов должна состоять в вакцинации окружающих членов семьи.

В прививке от гриппа особо нуждаются дети, посещающие детские учреждения. В большой группе детей риск заражения заболеванием возрастает в разы. Для того чтобы вакцинация ребенка прошла успешно и эффективно, следует соблюдать определенные правила:

  • в группе должно быть привито максимальное количество детей (идеальный вариант – все дети);
  • одновременно с детьми необходимо привить и всех членов семьи;
  • за несколько дней до вакцинации следует исключить контакт с больными людьми;
  • в течение недели после прививки ребенку лучше посидеть дома или не посещать места большого скопления людей.

Эти меры помогут защитить ребенка в период выработки иммунитета.

Возможные побочные эффекты и осложнения

После введения вакцины от гриппа могут возникать определенные реакции организма. Наиболее часто они проявляются в виде локализованных проявлений и проходят в течение пары дней после вакцинации.

Среди побочных эффектов прививки можно отметить:

  • местные проявления — покраснение, отечность или болезненные ощущения в месте прививки;
  • общее недомогание – повышение температуры, головная боль или слабость;
  • аллергическая реакция.

Такие проявления считаются нормальными и не вызывают опасений. Очень редко могут развиваться неврологические расстройства или сильнейшие аллергические реакции. Такие возможные последствия являются отклонениями от нормы и требуют немедленной медицинской помощи.

При вакцинации от гриппа вероятен риск развития серьезных осложнений по вине медперсонала:

  • несоблюдение условий стерильности инструментов. К таким ошибкам можно отнести повторное использование одноразовых или нестерильных шприцев, а также использование просроченной вакцины. Последствиями в данных случаях будут стать заражение инфекциями, воспаления в местах уколов вплоть до сепсиса, токсического шока и смерти человека;
  • неверное разведение вакцины в результате применения другого разбавителя или лекарственного средства. При таких ошибках проявляется реакция в виде местного воспаления от укола, побочного действия от лекарства или отсутствия эффекта от вакцинации;
  • ошибки при проведении инъекции могут заключаться во введении вакцины под кожу или попадание в мышцу. В таких случаях развивается воспаление в месте укола или повреждение седалищного нерва.

Прививка от гриппа служит наиболее эффективным средством профилактики. Соблюдение сроков и правил вакцинации помогут избежать последствий и осложнений.

Для облегчения общего самочувствия после прививки рекомендуется выполнять следующие предостережения:

  • соблюдать диеты и не перегружать печень;
  • не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
  • избегать массовых скоплений людей;
  • не посещать бассейн, сауну или баню;
  • при необходимости принять жаропонижающие, успокоительные и противоаллергические средства.
Читать еще:  Как снять боль в горле при ангине
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector