Бронхопневмония у детей: симптомы, способы лечения

Каждая мама прилагает максимум усилий для обеспечения благополучия и здоровья своего ребенка. Но все детки болеют, это нормально – так их организм учится защищаться от патогенных факторов внешней среды.

Такие болезни, как ОРЗ или ОРВИ, сами по себе не несут организму малыша опасности, если вовремя принять меры. Однако в некоторых случаях к этим пустяшным болячкам могут присоединиться очень даже серьезные осложнения в виде воспаления легких (пневмонии).

Одним из самых распространенных видов такого воспаления у детей является бронхопневмония, о симптомах и лечении которой мы собрали самую важную информацию.

Причины заболевания

Для начала разберемся с самим понятием бронхопневмонии. Это длинное слово означает, что стенки бронхиол (составляющие легких) воспалились, стали толще и начали продуцировать экссудат (специфическую жидкость). Из-за этого соотношение жидкости к воздуху в бронхиолах изменилось в пользу жидкости, а это противоестественно, в легких должно быть больше воздуха. Ребенку в этот момент трудно дышать, а организм изо всех сил пытается вытолкнуть лишний экссудат из легких – начинается кашель.
Стенки бронхиол до такого печального состояния могут довести некоторые бактерии, например:

  • Золотистый стафилококк;
  • Клебсиелла;
  • Кишечная палочка;
  • Псевдомонада;
  • Грибки;

Последний агент из приведенного списка особенно часто становится причиной бронхопневмонии. Но самое интересное, что большинство из этих бацилл вполне мирно живет в организме ребенка, не нанося ему вреда. Однако при ряде факторов они «наглеют», начинают размножаться и провоцируют болезнь. Такое возможно в случаях:

  • Ослабления организма другой болезнью;
  • Плохого питания;
  • Рахита или дистрофии.

Основными симптомами заболевания являются повышение температуры тела до 38-39°С и кашель. Однако у детей бывает и бронхопневмония без температуры (этот вариант заболевания считается самым опасным – его сложно заметить вовремя). Кроме того, болезнь разделяют на подвиды в зависимости от местонахождения очага воспалительного процесса:

  • Левосторонняя бронхопневмония характеризуется тем, что очаги воспаления находятся в левом легком у ребенка. Этот вид заболевания диагностировать сложнее – на рентгеновском снимке часть легких перекрыта тенью от сердца.
  • Правосторонняя бронхопневмония у ребенка диагностируется, если поражены участки правого легкого. Такой вид болезни встречается чаще всего.
  • Двухсторонняя бронхопневмония у ребенка – это более серьезный и опасный вид заболевания, поскольку очаги болезни находятся в обоих легких.

Точный диагноз может и должен ставить исключительно врач, наблюдающий малыша. И сделать он это может следующим образом:

  • Провести аускультацию (послушать) и перкуссию (постучать) легких ребенка;
  • Взять общий клинический анализ крови;
  • Направить малыша на рентген легких, причем желательно сделать его в двух проекциях.

Но заподозрить воспаление легких может и мама, руководствуясь следующими проявлениями заболевания:

  • Симптомы гриппа или ОРЗ у ребенка не проходят больше 6-7 дней;
  • Малыш совсем бледный, не хочет кушать;
  • Ребенок быстро устает, хочет спать;
  • Кроха не может вдохнуть полной грудью – начинается сильный приступ кашля;
  • У больного часто болит или кружится голова.

Способы лечения

Существует масса способов лечения бронхопневмонии у детей, как в больничном стационаре, так и в домашних условиях. Выбор метода зависит от ряда факторов, таких как:

  • Вид предшествующего бронхопневмонии заболевания;
  • Состояние организма ребенка;
  • Индивидуальные особенности малыша;
  • Тяжесть течения болезни;
  • Чувствительность микроорганизмов, ставших причиной болезни.

Лечить заболевание можно двумя способами:

  • Медикаментозными препаратами;
  • Народными методами.

Медикаментозные способы

Если болезнь спровоцировали бактерии, врач вполне может назначить вам:

  • Курс антибиотиков;
  • Отхаркивающие средства;
  • Общестимулирующие и укрепляющие средства.

Если болезнь вызвали грибки, антибиотики врач заменит противомикозными препаратами, в случае поражения легких вирусом – противовирусными средствами. Во всем остальном лечение направлено на выведение мокроты из легких и стимуляцию резистентности организма. Если болезнь сопровождается высокой температурой, доктор обязательно назначит вам жаропонижающее.

Важно! В первую очередь врач должен установить первопричину болезни – от этого зависит выбор основного лекарства.

Народные средства

В народной практике существует масса методов лечения бронхопневмонии. Все они направлены на укрепление организма и выведение лишней жидкости из легких. Мы перечислим лишь самые популярные из них:

  • Березовые почки с медом. Нужно в закипевший мед (750 г, лучше – гречишный) всыпать 100 г березовых почек, продержать смесь на среднем огне в течение 7-8 минуток, процедить через марлю и дать остыть. Чайную ложку этого снадобья нужно развести в стакане теплой кипяченой воды и напоить ребенка за полчасика до сна.
  • Дегтярная водичка. 500 мл обычного медицинского дегтя нужно поместить в трехлитровую банку (предварительно простерилизуйте ее), залить кипятком доверху, накрыть плотной крышкой и оставить в теплом месте на 9 дней. Давать ребенку по чайной ложке готовой водички перед сном. Она горькая и невкусная, лучше чтобы малыш закусил ее чем-то вроде конфетки.
  • Листья подорожника. Соберите много свежих листочков подорожника, промойте их под проточной водой и слегка просушите на полотенце. Разложите часть листьев на пеленку, положите малыша на них спинкой, остальные листочки выложите на грудь и запеленайте кроху. Затем укутайте малыша в шерстяной платок или наденьте на него шерстяной свитер. Эту процедуру нужно делать вечером перед сном.

Кроме вышеописанного помогут чаи и отвары из мать-и-мачехи, корня солодки, веточек малины и смородины.

Полезные советы

Для того чтобы ребенок скорее поправился и легче перенес течение болезни, нужно следовать простым правилам:

  • Не пожалейте времени на диагностику. Пусть она займет день или два – катастрофических изменений в организме малыша не произойдет, но зато врач сможет назначить самый эффективный способ лечения.
  • Не перегревайте кроху. Если у него и так повышенная температура – не кутайте его, а температуру постарайтесь сбить.
  • Давайте малышу обильное теплое питье – так вы ускорите процесс выведения мокроты из легких.
  • Проветривайте комнату. Воздух должен быть чистым, свежим и влажным – так ребенку будет легче дышать.

Лечение бронхопневмонии у детей – видео от доктора Комаровского

Бронхопневмония – это всего лишь разновидность воспаления легких (пневмонии). А все, что родителям нужно знать о воспалении легких на этом видеоролике, подробно расскажет доктор Комаровский.

Бронхопневмония – довольно распространенное заболевание, особенно среди деток до 5-6 лет. Современные методы диагностики и лекарственные препараты помогают справиться с ним довольно быстро и без последствий. Главное – вовремя обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Симптомы, диагностика, медикаментозное лечение в домашних условиях бронхопневмонии у детей

Причины, виды, особенности протекания у детей

Основное отличие бронхопневмонии от обычного воспаления легких – это очаговое поражение, когда стенки бронхов и бронхиол поражаются пятнами размером 2-4 мм, и, в зависимости от их локализации, может быть:

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • двухсторонняя.

Причиной возникновения бронхопневмонии может быть физическое или химическое воздействие, например, попадание пищи в дыхательные пути или вдыхание агрессивных газов. Чаще же речь идет об инфекционной природе заболевания. В 75% случаев возбудителем является пневмококк.

Также это могут быть бактерии: стафилококка, стрептококка, палочки инфлюэнцы; различные вирусы, грибы (Candida). Присутствуя на поверхности дыхательных путей здоровых людей, эти микроорганизмы проникают в легкие при истончении слизистой бронхов в следствие:

  • ослабления иммунитета;
  • гриппа;
  • кори;
  • рахита;
  • коклюша.

Дети чаще подвержены такому процессу по ряду причин:

  • дыхательные пути короткие;
  • дыхание поверхностное и, как следствие, плохая вентиляция легких;
  • низкая сопротивляемость организма.

Бронхопневмония у взрослых может появляться как самостоятельное заболевание, тогда как у детей она чаще развивается на фоне других, чаще вирусных заболеваний. Симптоматика проявляется тем раньше, чем меньше ребенок.

У ребенка с левосторонней бронхопневмонией проявления болезни сглажены, диагностика затруднена из-за близкого расположения сердца, велика вероятность развития миокардита и эндокардита, поскольку воспалительный процесс может затрагивать сердечную мышцу.

Оба вида, а также двухсторонняя бронхопневмония у ребенка могут проявляться в гнойной или катаральной форме. Для гнойной характерно уже с первых дней отделение мокроты с гноем. При катаральной бронхопневмонии сухой кашель может продолжаться длительное время, хотя сама болезнь обычно длится 10-12 дней и имеет благоприятный прогноз.

Известны случаи, когда бронхопневмония (как у взрослых, так и у детей) протекает без повышения температуры, вызывая сложности диагностики, а, следовательно, и своевременного лечения. Она носит название прикорневой.

Симптомы и диагностика заболевания

Если простудное заболевание, грипп или ОРЗ носит у ребенка затяжной характер, то обязательно должно насторожить:

  • ухудшение общего состояния;
  • повышение температуры до 39ºC и выше;
  • тяжелое громкое дыхание, стонущее, возможно, со свистом.

Точный диагноз врач может поставить только по результатам рентгенографии. На наличие бронхопневмонии может указывать ряд симптомов:

  • кашель (сухой или влажный), может сопровождаться отделением желто-зеленой мокроты, прожилками крови;
  • бледность кожи, вызванная интоксикацией, у грудничков – синюшность носогубного треугольника в следствие нехватки кислорода;
  • головная боль;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • одышка, особенно в лежачем положении, учащение дыхания до 30 раз в минуту;
  • хрипы в легких;
  • боль в груди, особенно при глубоком резком вдохе;
  • сердечная аритмия, учащение пульса до 110 ударов в минуту;
  • повышение уровня лейкоцитов в крови.

Для правильной постановки диагноза врачу необходимо с помощью стетоскопа прослушать дыхание пациента. а также простукать грудную клетку.

Кроме этого назначаются такие исследования:

  • увидеть результаты общего анализа крови;
  • рентгенографический снимок;
  • узнать возбудителя болезни по результатам баканализа мокроты.

В тяжелых случаях может понадобиться:

  • посев венозной крови;
  • определение концентрации газов в крови для установления выраженности дыхательной недостаточности.

Возможные осложнения

Каждый родитель мечтает видеть своего малыша здоровым, поэтому своевременная диагностика и начало правильного лечения позволят не только сократить время и тяжесть течения болезни, но и избежать возможные осложнения:

  • плеврит;
  • перикардит;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • токсический синдром как следствие скопления продуктов распада клеток.
  • гнойный отит;
  • нефрит;
  • менингит;
  • миокардит;
  • гангрена легкого.
Читать еще:  Капли в ухо при отите у взрослых

Медикаментозное лечение

Лечение бронхопневмонии у детей отличатся более высокой чувствительностью их организма ко многим антибиотикам и другим препаратам, что ведет к невозможности их применения. В некоторых случаях достаточно уменьшить концентрацию действующего вещества, часто таблетки заменяются сиропами.

В любом случае, только опытный специалист должен решать, как лечить бронхопневмонию в каждом конкретном случае. Наиболее часто применяемые препараты представлены в таблице.

Название,
средняя цена
Форма выпуска,
возрастная категория,
дозировка,
(действующее вещество)
Способ применения,
противопоказания
Побочные эффекты
ЦЕФАЗОЛИН 12 руб.
Сухой порошок для приготовления инъекции, от 1 месяца, 250/500/1000мг (цефазолин) Внутримышечно, внутривенно/ гиперчувствительность Расстройства ЖКТ, аллергия, головокружения, судороги
АУГМЕНТИН 260 руб. Суспензия для приема внутрь, с 3 месяцев, 25мг
(амоксицелин, клавулановая кислота)
Перорально/ желтуха, нарушение функции печени, почек Аллергия, головокружение, сыпь, диарея, тошнота
ЗИННАТ 230 руб. Суспензия с 3 месяцев, таблетки 125 мг с 3х лет, (цефуроксим) Перорально/ гиперчувствительность, фенилкетонурия Расстройства ЖКТ, аллергия
ЛАЗОЛВАН 354 руб. Раствор для приема внутрь, ингаляций, с 2 лет, 7,5 мг/1мл, (амброксола гидрохлорид) Перорально/ ингаляции, гиперчувствительность, нарушение функции печени, почек Расстройства ЖКТ, аллергия
СИНЕКОД 256 руб., 375 руб. Капли 5мг/мл, с 2 месяцев, сироп 1,5 мг/мл/100мл – с 3 лет (бутамирата цитрат) Перорально/ гиперчувствительность Сонливость, головокружение, диарея, тошнота

Старшие при отсутствии острой формы бронхопневмонии могут проходить лечение в домашних условиях. Для этого проводятся все необходимые исследования, подбор правильного лечения.

До выявления возбудителя и его чувствительности к препаратам, назначаются сильные антибиотики (без них не обойтись) широкого спектра действия.

Из группы цефалоспоринов это может быть ЦЕФАЗОЛИН или ЗИННАТ, из полусинтетических пенициллинов – АУГМЕНТИН. Разнообразие групп антибактериальных таблеток или инъекций позволяет соблюдать необходимое условие терапии – смена препарата при отсутствии улучшений в течение 72 часов.

Муколетические препараты, такие как ЛАЗОЛВАН, используют для облегчения симптомов бронхопневмонии у детей и взрослых. В период частичного выздоровления, когда уже нет гнойной мокроты, хорошо зарекомендовал себя для облегчения дыхания СИНЕКОД.

5 помощников в борьбе с болезнью: эффективные народные средства

Лечение народными средствами не сможет полностью заменить традиционные методы, но в комплексной терапии они повышают их эффективность.

Мёд и молоко отличаются своими целебными свойствами для всего организма

1 Отвар овса с изюмом. Овес и изюм в равном количестве (по 2 ст. л.) варить в 1 л воды пока объем не уменьшится вдвое. После остывания добавить 1 ст. л. меда. Полученную микстуру принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

2 Инжир с молоком. 2 сушеных плода инжира поварить 15 минут в молоке (1 стакан). Остывший отвар выпить сразу весь. Процедуру повторять несколько дней.

3 Обвертывание подорожником. Разложить на простыне промытые и подсушенные листья подорожника, обвернуть грудку ребенка, завязав поверх шерстяной платок. Предпочтительно делать на ночь.

4 Медовый компресс. Грудь и спинка ребенка обмазывается медом, затем обворачивается мягкой тканью, смоченной в водке, разбавленной водой (3:1). Сверху обматывается пищевой пленкой, укутывается теплым платком. Можно делать 2 раза в день.

5 Отвар березовых почек с медом. Смешивается 100 г березовых почек и 750 г гречишного меда, проваривается 7-10 минут. Процеженный остывший отвар пьют за полчаса до еды, растворяя 1 ч. л. в небольшом количестве воды.

Лечение дома: режим и диета

Выбирая лечение бронхопневмонии у детей в домашних условиях, в первую очередь следует отказаться от самодеятельности. Использование понравившегося народного рецепта, пусть и не проверенного, вряд ли навредит малышу, а вот экспериментировать с антибиотиками не стоит. Назначать медикаменты и отслеживать динамику развития болезни должен только врач.

Наряду с прописанными лекарствами, ускорить выздоровление помогут разнообразные физиопроцедуры на дому: ингаляции, массаж для отхождения мокроты, растирания, прогревания, компрессы. Проводить их можно только при отсутствии повышенной температуры.

Важно обеспечить лечебную диету, включающую много белков и витаминов. Пища должна быть легкоусвояемой – каши, протертые супы, молочные продукты, поступать небольшими порциями во много приемов. Обильное питье жидкости в виде теплых отваров, минеральной воды способствует скорейшему выведению токсинов и восстановлению организма после обезвоживания (см. информацию про препарат Регидрон).

Постельный режим, особенно в первые дни болезни, направлен на исключение нагрузок на лёгкие. В комнате больного воздух должен быть прохладным (не выше 20ºC) и влажным, чему способствует частое проветривание и ежедневные влажные уборки.

5 способов профилактики

Лечение бронхопневмонии, как у взрослых, так и у детей может не понадобиться вовсе, когда инфекцию встречает здоровый крепкий организм с хорошим иммунитетом.

  1. Нормальный режим дня, включающий:
    • сбалансированное питание;
    • полноценный сон. Если грудничок не спит весь день, разберитесь с причинами, которые изложены здесь;
    • соблюдение гигиены;
    • регулярные занятия спортом.
  2. Своевременное лечение болезней, особенно ОРЗ.
  3. Закаливание (начинать которое можно с первых купаний при правильной температуре), достаточное пребывание на свежем воздухе.
  4. Избегание тесных контактов с больными, если это невозможно – использование иммуномодуляторов.
  5. Грудное вскармливание, формирующее крепкий иммунитет.

Любовь к себе и своим близким, выраженная в заботе о здоровье, хорошем психоэмоциональном фоне не оставит болезни никаких шансов.

Что такое очаговая (бронхиальная) пневмония у ребенка? Какие особенности у правосторонней формы?

Статистика заболеваемости и смертности воспалением легких ужасает. Ежегодно в мире умирает до 1,5 миллионов детей от пневмонии, а это больше чем от всех инфекций, вместе взятых (туберкулез, пневмония, корь, малярия и прочее). Также воспаление легких является причиной смерти деток возрастом до 5 лет в каждом шестом случае.

В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение очаговой пневмонии у детей. Проанализированы характерные особенности и подвиды. Обоснована необходимость правильного и своевременного лечения ребенка с очаговой пневмонией. Дано определение очаговой пневмонии и сформулированы основные особенности ее течения, такие как правосторонняя форма и очагово-сливная.

Что это за болезнь?

Очаговая пневмония (еще её называют бронхиальной или бронхопневмонией) – наиболее часто встречающаяся форма воспаления лёгких, при которой инфекционный процесс переходит на легочную ткань с бронхов и поражает небольшие участки легочной ткани – дольки легкого, в которую входят альвеолы и расположенные рядом бронхи мелкого калибра. Данный тип пневмонии может развиваться как самостоятельно, так и носить вторичный характер, осложняя другие заболевания респираторного тракта. Очаги воспаления могут локализоваться в обоих легких и в разных участках, но обычно в нижних его долях.

В зависимости от количества и величины участков вовлеченной в воспалительный процесс легочной паренхимы, выделяют крупно- и мелкоочаговые пневмонии, очаги также могут быть единичными и множественными. От размера и численности воспалительных фокусов зависит тяжесть и длительность клинических проявлений.

К предпосылкам развития заболевания относят:

  • осенне-зимнюю сезонность;
  • ослабление иммунного статуса и частые заболевания органов дыхания;
  • эпидемии гриппа;
  • переохлаждение организма;
  • наличие тяжелой соматической патологии;
  • пониженное содержание в рационе витаминов и животного белка.

Возбудителями очаговой (бронхиальной) пневмонии чаще всего являются:

  • грам-положительная кокковая флора;
  • риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус;
  • кишечная палочка.

Начало болезни чаще всего постепенное, с преобладанием интоксикационного синдрома: незначительное повышение температуры тела, мышечная слабость, потливость, насморк, головные боли. В дальнейшем появляется сухой интенсивный кашель, возможно скудное выделение мокроты слизистого характера, температура поднимается до 38-39°С, прослушиваются сухие хрипы, пациент жалуется на боли в груди при глубоком дыхании или кашле.

Пневмония очаговая у детей требует раннего начала терапии антимикробными и симптоматическими препаратами для предотвращения образования в легких множественных очагов воспаления, сливания их между собой и развития крупозной пневмонии – более тяжелой формы воспаления легких.

Симптомы бронхиальной пневмонии

Частота заболеваемости у детей коррелирует с возрастом: малыши до трех лет болеют в 2-3 раза чаще (1,5-2 случая на 100 человек), чем дети старше 3 лет.

Грудные дети болеют пневмонией чаще вследствие аспирации желудочного содержимого при срыгивании, попадания инородных тел в дыхательные пути, родовых травм, пороков развития.

Симптомы пневмонии в детском возрасте также различаются в зависимости от этиологии и распространения воспалительного процесса.

В возрасте до одного года выделяют следующие признаки:

  • сонливость, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
  • раздражительность, частый беспричинный плач;
  • гипертермия, нередко выше субфебрильных пределов;
  • учащение ритма дыхания;
  • при одностороннем (например, правосторонней форме) процессе – признаки недостаточного наполнения одного из легких, отставание половины грудной клетки при дыхательных движениях;
  • симптомы дыхательной недостаточности – цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев особенно во время плача, кормления, повышенного возбуждения.

У детей старшего возраста при пневмонии симптомы схожи с проявлениями воспаления легких у взрослых: жар, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к любимым занятиям, выраженное общее недомогание, возможно развитие дыхательной недостаточности при вовлечении в воспалительный процесс обширных областей легких или индивидуальных особенностях ребенка.

Малыш со временем становится раздражительным, плачет. Температура может подниматься до 38-40 градусов. Такие симптомы требуют немедленного обращения в больницу. У ребенка наблюдается снижение рефлексов. Возможны изменения в процессе переваривания пищи, а также потеря веса. Ребенок может отказываться от пищи, у него часто возникает рвота. Это свидетельствует о наличии патологических изменений в кишечнике, которые могут спровоцировать болезни дыхательных путей.

Основные общие симптомы очаговой пневмонии у ребенка:

  • катаральные явления,
  • общая интоксикация,
  • гематологические изменения,
  • поражения легких,
  • рентгенологические изменения.

Первым делом ребенка предпочтительно госпитализировать, самостоятельно заболевание не устраняется. Лучше не рисковать. Когда диагноз был точно поставлен, начинается этиотропная терапия.

При некоторых сомнениях, перед тем как начать лечение у ребенка очаговой терапии следует сделать рентгенограмму.

На сегодняшний день заболевание устраняется по средством антибиотиков пенициллинового ряда. Вместе с ними нередко используют защищенные пенициллины. Свою эффективность в этом деле доказали такие препараты как Аугментин и Тиментин.

Если врач разрешил лечиться в домашних условиях, нужно обеспечить ребенку нормальный уход. Кроме лекарственных препаратов необходимо правильно питаться, установить питьевой режим. Рацион должен состоять из легких блюд и продуктов. Предпочтение отдается говядине, овощам, фруктам и нежирной курице. Особую роль играет питьевой режим.

Читать еще:  Болит горло у ребенка - чем лечить если постоянно больно глотать, что делать детям при сильной боли без температуры

Соблюдать необходимо также и постельный режим. Важно, чтобы постельное и нательное белье малыша всегда было чистым. Ведь при лихорадке малыш сильно потеет. Комнатная температура не должна превышать 20 градусов. Помещение следует проветривать, но при этом не создавать сквозняков.

Деткам грудного возраста следует давать по 150 мл жидкости в сутки на килограмм веса. Если малыш на грудном вскармливании, за количеством употребляемой жидкости необходимо следить маме. В условиях стационара недостающее количество жидкости вводят внутривенно.

Медикаментозное лечение подразумевает использование антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются сразу же после постановки диагноза. При проведении антибактериальной терапии следует учитывать длительность пребывания лекарства в организме. В начале лечения предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра. Чаще всего назначают амоксициллин, левомицитин и мидекамицин. Если пневмония была вызвана синегнойной палочкой, предпочтение отдается спирамицину (ровамицин), цефуроксиму и цефтазидиму.

Особенности правосторонней формы

Воспалительные изменения в правом легком необходимо устранять как можно раньше. Анатомическое строение бронхиального дерева обуславливает высокую частоту рецидивов и быстрое размножение бактерий при поздней или некачественной антибактериальной терапии. Чтобы лечить патологию, врачи опираются на следующие критерии:

  • количество лейкоцитов в общем анализе крови;
  • вид возбудителя болезни;
  • наличие осложнений;
  • результаты теста на чувствительность к антибиотикам;
  • состояние вентиляции легочной паренхимы;
  • частота дыхания.

Когда появилась правосторонняя пневмония вследствие вирусной инфекции (риновирус, грипп, парагрипп или аденовирус), использование антибиотиков целесообразно при подтверждении присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях в процесс лечения включают прием препаратов, направленных на воздействие против вирусов и бактерий. Для усиления иммунитета специалисты назначают иммуностимуляторы.

Грибковые воспаления, такие как бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз или аспергиллез, лечатся с использованием препаратов, воздействующих на тот или иной вид грибка. С целью смягчения неприятных симптомов воспаления правого легкого врач может назначить прием муколитиков, что облегчает вывод слизи из дыхательных органов.

Жаропонижающие препараты принимают лишь в тех случаях, когда температура тела взрослого пациента достигает 39⁰С и выше. Дозировка каких-либо лекарств в процессе лечения правого легкого определяется исключительно врачом.

Очагово-сливная форма

При очагово-сливной форме патологические изменения захватывают несколько сегментов или даже долю легкого. Отмечается резкое отставание во время дыхания на стороне поражения (правой или левой). Увеличиваются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки и цианоза.

На снимках отдельные воспалительные очаги чередуются с эмфизематозно измененными участками, микроабсцессами. Это наиболее тяжелый вид течения. По клинической симптоматике больше напоминает крупозную пневмонию. Требуется проведение интенсивных лечебных мероприятий, лучше в условиях стационара.

Запоздалое или неадекватное этиотропное лечение может вызывать дальнейшее развитие болезни, легочных и внелегочных осложнений.

К легочным осложнениям относятся:

  • абсцесс;
  • гангрена легкого;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • обструктивный синдром;
  • плеврит.

Среди внелегочных осложнений чаще всего наблюдаются гломерулонефрит, миокардит, эндокардиты, менингит и менингоэнцефалит, токсический шок, анемия.

При неосложненном течении заболевания клинически выздоровление наступает через две недели, рентгенологически – к концу первого месяца.

Основные формы очагово-воспалительных изменений в легких можно вылечить в домашних условиях при соблюдении комплексного подхода.

Антибактериальная терапия и своевременное ее назначение является основополагающим фактором при лечении. Целесообразно применение антибиотиков широкого спектра, если нет точной микробиологической верификации. Отсутствие улучшения в течение 2-3 дней является показанием к смене антибиотика.

Симптоматическая терапия включает: противовоспалительные средства, антигистаминные, бронхолитики, муколитики, отхаркивающие препараты.

Общие правила: постельный режим, диета с высоким содержанием калорий, витаминотерапия, обильное питье.

Физиотерапия: ингаляции, массаж, лечебная гимнастика в период реконвалесценции и дополнительные общеукрепляющие средства крайне важны для полного выздоровления.

Полезное видео

Медийный педиатр – доктор Комаровский высказывает свое мнение по поводу детской пневмонии в следующем видео:

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

# Файл Размер файла
1 Пневмония у детей. Клинические рекомендации. 180 KB
2 Исследования легких и основные синдромы 199 KB
3 Использование отхаркивающих средств 32 KB
4 Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей. Клинические рекомендации 649 KB
5 Методическая разработка. Пневмония у детей младшего возраста 2016 605 KB
6 Рациональная антимикробная фармакотерапия 4 MB
7 История болезни. Правосторонняя очаговая нижнедолевая пневмония. ДН — II ст. Острый бронхит 143 KB
8 История болезни. Очаговая пневмония нижней доли правого легкого. Средней тяжести. Д. Н. — 1ст 88 KB
9 История болезни. Внебольничная бронхопневмония в нижней доле правого легкого средней тяжести 358 KB

Заключение

Исход бронхиальной пневмонии зависит от возраста больного, возбудителя заболевания, наличия других сопутствующих заболеваний, силы иммунитета и реакции организма на лечение. Кроме того, терапия должна быть направлена на поддержание нормальной суточной калорийности. Этого можно добиться путем введения в рацион достаточного количества полезных жиров и белков. За счет этого энергетические потребности организма удовлетворяются. При правильном лечении очаговая пневмония полностью излечивается.

Причины возникновения и лечение бронхиальной пневмонии у детей

Бронхиальная пневмония у детей – одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей. На данном этапе развития медицины уже существуют методы, при помощи которых недуг можно вылечить полностью. Однако все зависит от своевременности лечения, иначе могут возникнуть осложнения.

Заботливые родители должны знать симптомы этого опасного заболевания, чтобы вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью. Стоит заметить, что первые признаки заболевания могут натолкнуть родителей на мысль, что у ребенка развивается бронхит. Однако это уже должно стать сигналом к незамедлительному визиту к врачу.

Симптомы пневмонии

Основные признаки возникновения болезни:

  1. Присутствие лихорадки. Температура тела у детей в таком случае может повыситься до 39°С в течение 3-х дней. Также наблюдается снижение аппетита, общая слабость организма, бессонница, повышенное потоотделение. Подобное состояние объясняется борьбой организма с инфекцией;
  2. Появление кашля. Поначалу кашель сухой, имеет частый характер. Однако со временем появляется мокрота, которая провоцирует отхаркивание;
  3. Часто бронхиальная пневмония у детей сопровождается одышкой. Подобного рода состояние присутствует при тяжелом течении заболевания;
  4. Боли в грудине. Возникают при кашле либо глубоком вдохе. При бронхиальной пневмонии боль появляется в большинстве случаев в зоне пораженного легкого.

Стоит отметить, что у детей дыхательные пути еще не имеют защитного барьера, поэтому воспаление легких может возникнуть внезапно и развиваться довольно быстро. Такие признаки заболевания, как кашель и повышенная температура, могут и вовсе не появиться. При пониженной температуре пневмония имеет такие симптомы, как одышка и частое дыхание. Вялость малыша, отсутствие аппетита, подозрения на появление бронхита должны подтолкнуть родителей к мысли о возможном появлении бронхиальной пневмонии.

Диагностическое обследование и лечение

При возникновении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он провел обследование ребенка и исключил поражение легких бронхитом. Начальное обследование будет включать в себя измерение температуры тела и перкуссию легких. Последняя процедура представляет собой выстукивание легких при помощи пальцев. Но сейчас данный метод не является информативным, поэтому врачи используют фонедоскоп для выслушивания хрипов, звука трения плевры. На основании осмотра и жалоб больного можно поставить правильный диагноз, чтобы в дальнейшем приступить к лечению ребенка.

Лечение пневмонии сводится к соблюдению режима и сбалансированного питания, употреблению медицинских препаратов.

Постельный режим следует соблюдать в начале развития заболевания. Необходимо регулярно проветривать и убирать помещение. Что касается правильного питания, то следует лишь включить в рацион продукты, богатые витаминами и белком. Рекомендуется пить много жидкости, в особенности чай, минеральную воду, морсы. После нормализации температуры можно приступать к физиотерапевтическому лечению. Это может быть ингаляция, массаж области грудины.

Причины бронхопневмонии у детей, разновидности патологии, характерные симптомы и особенности лечения

Бронхопневмония у детей представляет собой патологию легких, которая затрагивает небольшие области органа и имеет воспалительную природу. Чаще всего этот тип пневмонии диагностируется у детей до 2 лет и протекает в сочетании с бронхитом либо бронхоальвеолитом.

Специалисты говорят о том, что чаще всего у детей выявляется двусторонняя бронхопневмония. При своевременной диагностике и антибактериальной терапии она успешно поддается лечению.

Особенности патологии и причины развития у детей

Основу бронхопневмонии составляют воспалительные изменения, местом локализации которых становятся бронхи и верхние респираторные отделы. При активном воспалительном процессе наблюдается набухание слизистой оболочки, активное производство слизи и сильная отечность бронхиол и стенок бронхов. В такой ситуации процесс выделения слизи заметно осложняется, а секрет бронхов не может оказывать свое противомикробное действие.

При таком патологическом состоянии микроорганизмы без проблем проникают в нижние отделы бронхов и легких, и начинается активный процесс их размножения.

Детский организм в 2-3 года имеет некоторые особенности, которые способствуют дальнейшему прогрессированию воспаления:

  • у ребенка преобладает поверхностное дыхание;
  • легкие предрасположены к застойным процессам;
  • организм обладает слабой резистентностью.

У меленьких детей отделы легких еще не расправились до конца, и именно внизу преимущественно происходит активное размножение бактерий. Выраженность симптоматики и ее интенсивность определяется степенью тяжести воспалительного процесса.

Бронхопневмония у детей развивается под воздействием пневмококка, палочки инфлюэнцы, стафилококка и стрептококка. На самом деле, бактерии не всегда проникают в детский организм из внешней среды. В большинстве случаях происходит активизация пневмококка при различных детских патологиях, которые и вызывают развитие бронхопневмонии.

Следующие факторы провоцируют развитие патологии в детском возрасте:

  • снижение защитных функции организма в период простуд;
  • наличие в организме таких сопутствующих патологий, как коклюш, грипп и корь;
  • проникновение в организм инфекционных возбудителей.

Прогрессирование сопутствующих патологий в детском организме приводит к нарушению работы иммунной системы. Кроме этого, происходит истончение слизистой оболочки бронхов, что позволяет пневмококку беспрепятственно проникать в орган.

Именно по этой причине лечение бронхопневмонии должно быть в первую очередь направлено на устранение основной патологии, которая спровоцировала воспалительный процесс.

Кроме этого, необходимо уделять особое внимание повышению защитных функций детского организма.

Симптоматика заболевания

При бронхопневмонии у детей симптомы могу появляться постепенно, но иногда довольно быстро. На самом деле, ранняя диагностика бронхопневмонии позволяет своевременно назначить эффективную терапию и тем самым не допустить развития многих осложнений. Именно по этой причине родителям необходимо знать первые признаки такого опасного заболевания, как бронхопневмония:

    Одним из частых признаков такой патологии считается повышение температуры тела до 39 градусов. При отсутствии необходимого лечения лихорадка может сохраняться у ребенка в течение нескольких суток. Наблюдается ухудшение общего состояния здоровья ребенка, то есть снижается аппетит, и появляются проблемы со сном.

Интоксикация организма приводит к тому, что кожные покровы приобретают бледную либо серую окраску.

В ситуации, когда в организм поступает недостаточное количество кислорода, может появиться синюшность носогубного треугольника.

  • При такой болезни заметно изменяется дыхание, то есть оно становится стонущим и даже болезненным. Ребенка начинает беспокоить одышка, которая сильно заметна в положении лежа. Процесс дыхания вызывает расширение ноздрей и может происходить втягивание кожи между ребрами в области груди.
  • Ребенка начинает беспокоить влажный либо сухой кашель, который может вызывать приступы рвоты. Сильный кашель становится одним из способов распространения инфекции.
  • У ребенка может развиваться сердечно — сосудистая недостаточность.
  • При правосторонней бронхопневмонии наблюдается более выраженная симптоматика, и такая форма заболевания считается самой распространенной.

    Гораздо реже встречается левосторонняя форма болезни, и диагностировать ее намного сложнее по причине близкого расположения сердца и сглаженности проявлений. Следует помнить о том, что любая форма бронхопневмонии может протекать без появления кашля и высокой температуры, либо характерные признаки могут быть выражены не ярко. Взрослым необходимо обязательно обращать внимание на ухудшение общего состояния ребенка, появление трудностей с дыханием и затянувшееся ОРЗ.

    Виды заболевания

    Специалисты выделяют несколько видов заболевания, каждое из которых имеет некоторые особенности.

    Правосторонняя очаговая пневмония при небольших очагах поражения характеризуется появлением умеренной интоксикации и сглаженностью симптоматики. При такой форме патологии может наблюдаться отставание левой части грудной клетки при форсированном дыхании.

    Правостороннее поражение легких диагностируется не так часто, и быстрому распространению инфекции вниз по бронхиальному дереву способствует локализация главного бронха к правому легкому. При такой патологии на одной стороне поражения можно наблюдать участки на разных стадиях развития недуга. Такую форму заболевания вылечить довольно проблематично, поскольку характерные признаки довольно смазаны.

    Двусторонняя бронхопневмония свидетельствует о нарушении работы иммунной системы. Часто такое патологическое состояние развивается как результат искусственной вентиляции легких на протяжении длительного времени.

    Двусторонняя очаговая пневмония требует экстренной госпитализации и проведения интенсивного лечения.

    Острая бронхопневмония диагностируется крайне редко и развивается довольно интенсивно. Такая форма недуга затрагивает стенки бронхиол, и вызывает появление тяжелых симптомов. Чаще всего такая патология развивается на фоне воспалительного процесса в трахеях либо после бронхита.

    Хроническая бронхопневмония развивается при отсутствии эффективной терапии, когда возникает осложнение острой формы болезни. Для такой формы недуга характерны бронхо-экстазы, которые возникают по причине перенесенного ранее бронхита.

    Катаральная бронхопневмония считается одним из осложнений такого заболевания, как бронхит. Течение такого заболевания вызывает развитие воспалительного процесса в дольках легкого, который постепенно распространяется на легочные альвеолы.

    Очаговая бронхопневмония вызывает образование очагов воспалительного процесса разных размеров и мест локализации. Наблюдается скопление серозного либо гнойного экссудата в альвеолах с высокой концентрацией лейкоцитов.

    Любая форма бронхопневмонии требует своевременного лечения, что позволяет избежать развития различных осложнений.

    Особенности лечения

    При подтверждении специалистами поставленного диагноза подбирается эффективное и наиболее безопасное для ребенка лечение. Основной задачей назначаемой медикаментозной терапии является рассасывание очагов воспалительного процесса.

    Выбор того или иного лекарственного препарата определятся тяжестью течения болезни, ее длительностью и общим состоянием здоровья маленького ребенка.

    Чаще всего для устранения бронхопневмонии в детском возрасте используют следующие методы:

    • лечение антибиотиками;
    • прием средств, оказывающих общеукрепляющее действие на организм;
    • лечение иммуностимулирующими препаратами;
    • соблюдение специальной лечебной диеты;
    • организация питьевого режима;
    • прием витаминно-минеральных комплексов.

    При диагностировании у ребенка типичной формы заболевания лечение может проводиться в домашних условиях. В том случае, если выявляются более сложные патологии, то ребенка помещают в стационар медицинского учреждения. Такая необходимость вызвана тем, что при некоторых формах бронхопневмонии возможен летальный исход, поэтому пациент должен находиться под контролем лечащего врача.

    При тяжелой форме патологии назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия:

    Часто бронхиальная пневмония у маленьких детей лечится с помощью Нистатина и Леворина, которые являются антигрибковыми препаратами.

    К проведению операции прибегают лишь в ситуации, когда воспаление дыхательной системой вызвало нарушение бронхиальной проходимости. Дело в том, что при таком патологическом состоянии наблюдается закупорка бронха, и следствием этого становится его сильное расширение. Это заканчивается тем, что происходит исключение всего легко либо его части из процесса дыхания. При таком опасном состоянии специалисты прибегают к проведению экстренного хирургического вмешательства, иначе ребенок просто не сможет дышать.

    Народная медицина против недуга

    Для ускорения процесса выздоровления ребенка можно использовать средства народной медицины, но только после консультации со специалистом. Важно помнить о том, что народное лечение не может стать эффективной заменой медикаментозной терапии, поэтому применять его рекомендуется в качестве дополнения. При лечении ребенка в домашних условиях можно воспользоваться следующим рецептом:

    1. 750 мл меда гречихи следует довести до кипения и всыпать в него ½ стакана березовых почек. Образовавшуюся смесь следует кипятить в течение 7-8 минут, после чего остудить и процедить. В 200 мл кипяченой воды следует развести 5 мл такой смеси и предложить выпить ребенку перед сном.
    2. Хороший эффект при борьбе с бронхопневмонией у детей дает такое растение, как подорожник. Предварительно листья растения следует промыть, просушить и аккуратно разложить их на простыне. После этого ребенка необходимо уложить на них спиной, а оставшиеся листья расположить на груди. Малыша необходимо укутать подорожниковой простыней, а сверху – теплым полотенцем или шерстяным платком.
    3. Хорошо зарекомендовал себя при борьбе с бронхопневмонией чеснок, который следует вымыть и положить в пластмассовую емкость. Предварительно стакан следует продырявить и положить в него тщательно измельченный чеснок. Такое средство необходимо предложить понюхать малышу, причем делать это следует несколько раз в день.

    В том случае, если болезнь была выявлена вовремя и назначено эффективное лечение, то беспокоиться не о чем. Обычно в таких случаях прогноз вполне благоприятный и осложнения не развиваются.

    Именно по этой причине необходимо обращаться за помощью к специалисту при появлении первых признаков болезни у ребенка. При отсутствии эффективной терапии возможен переход острой формы болезни в хроническую, и даже летальный исход. Детский организм еще слишком восприимчив к различным инфекциям и не способен противостоять многим инфекциям, поэтому следует внимательно следить за состоянием здоровья ребенка.

    Причины возникновения и лечение бронхиальной пневмонии у детей

    Бронхиальная пневмония у детей – одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей. На данном этапе развития медицины уже существуют методы, при помощи которых недуг можно вылечить полностью. Однако все зависит от своевременности лечения, иначе могут возникнуть осложнения.

    Заботливые родители должны знать симптомы этого опасного заболевания, чтобы вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью. Стоит заметить, что первые признаки заболевания могут натолкнуть родителей на мысль, что у ребенка развивается бронхит. Однако это уже должно стать сигналом к незамедлительному визиту к врачу.

    Симптомы пневмонии

    Основные признаки возникновения болезни:

    1. Присутствие лихорадки. Температура тела у детей в таком случае может повыситься до 39°С в течение 3-х дней. Также наблюдается снижение аппетита, общая слабость организма, бессонница, повышенное потоотделение. Подобное состояние объясняется борьбой организма с инфекцией;
    2. Появление кашля. Поначалу кашель сухой, имеет частый характер. Однако со временем появляется мокрота, которая провоцирует отхаркивание;
    3. Часто бронхиальная пневмония у детей сопровождается одышкой. Подобного рода состояние присутствует при тяжелом течении заболевания;
    4. Боли в грудине. Возникают при кашле либо глубоком вдохе. При бронхиальной пневмонии боль появляется в большинстве случаев в зоне пораженного легкого.

    Стоит отметить, что у детей дыхательные пути еще не имеют защитного барьера, поэтому воспаление легких может возникнуть внезапно и развиваться довольно быстро. Такие признаки заболевания, как кашель и повышенная температура, могут и вовсе не появиться. При пониженной температуре пневмония имеет такие симптомы, как одышка и частое дыхание. Вялость малыша, отсутствие аппетита, подозрения на появление бронхита должны подтолкнуть родителей к мысли о возможном появлении бронхиальной пневмонии.

    Диагностическое обследование и лечение

    При возникновении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он провел обследование ребенка и исключил поражение легких бронхитом. Начальное обследование будет включать в себя измерение температуры тела и перкуссию легких. Последняя процедура представляет собой выстукивание легких при помощи пальцев. Но сейчас данный метод не является информативным, поэтому врачи используют фонедоскоп для выслушивания хрипов, звука трения плевры. На основании осмотра и жалоб больного можно поставить правильный диагноз, чтобы в дальнейшем приступить к лечению ребенка.

    Лечение пневмонии сводится к соблюдению режима и сбалансированного питания, употреблению медицинских препаратов.

    Постельный режим следует соблюдать в начале развития заболевания. Необходимо регулярно проветривать и убирать помещение. Что касается правильного питания, то следует лишь включить в рацион продукты, богатые витаминами и белком. Рекомендуется пить много жидкости, в особенности чай, минеральную воду, морсы. После нормализации температуры можно приступать к физиотерапевтическому лечению. Это может быть ингаляция, массаж области грудины.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector