Что делать, если у ребенка не проходит кашель

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Увы, большинство детей время от времени болеют и кашляют, причем, они могут кашлять достаточно долго, поэтому с данной проблемой сталкиваются многие родители. И необходимо знать, что делать, если у ребенка не проходит кашель.

Единого универсального метода решения этой проблемы нет, поскольку кашель возникает по разным причинам. Так что следует, в первую очередь, разобраться в вызывающих кашель причинах, чтобы иметь в арсенале способов его лечения только медицински обоснованные и эффективные средства.

Почему у ребенка не проходит кашель?

Для получения ответа на этот вопрос необходим врач: только профессионал может точно установить этиологию долго не проходящего кашля, то есть диагностировать заболевание, симптомом которого он является. От этого будет зависеть и лечение, которое может быть симптоматическим (облегчение и ослабление кашля) или этиологическим (устранение причины кашля).

С физиологический и медицинской точки зрения кашель (на латыни — tussis) представляет собой рефлекторную реакцию кашлевого центра головного мозга в ответ на сигналы раздраженных рецепторов дыхательных путей. И такие чувствительные нервные окончания имеются не только в носоглотке или бронхах, но и в зоне диафрагмы, во внешней оболочке сердца (перикарде), в пищеводе и даже в слизистой оболочке желудка.

К числу причин длительного кашля у детей педиатры относят: затянувшиеся респираторные инфекции, хронические формы тонзиллита и синусита, фарингит (в том числе атрофический), трахеит, ларинготрахеит, аденоидит, хронический бронхит, пневмонию, респираторный микоплазмоз или хламидиоз, наличие цитомегаловируса, респираторные аллергозы (аллергические фарингит и трахеит, эозинофильный бронхит и бронхиальная астма).

У детей-грудничков постоянное покашливание в процессе кормления может быть вызвано ротоглоточной или пищеводной дисфагией – нарушением глотательного рефлекса и прохождения пищи в пищевод.

Кашель, который долго не проходит, может свидетельствовать о бронхоэктазе проблемах со щитовидной железой (гипотиреозе), о недостаточности левого желудочка сердца, гастроэзофагеальном рефлюксе, туберкулезе, кишечном дисбактериозе или наличии у ребенка глистов. Наконец, не исключается вероятность, что длительно проявляющийся сухой кашель у ребенка – один из клинических симптомов папилломатоза или кисты гортани, а также начальной стадии доставшего по наследству муковисцидоза.

Теперь вы, очевидно, имеете четкое представление, что делать, если у ребенка не проходит кашель? Совершенно верно, идти к хорошему врачу и обследовать ребенка. Причем, надо быть готовым к тому, что к обследованию может быть привлечен отоларинголог, аллерголог, пульмонолог или гастроэнтеролог.

Следует отметить, что, по данным педиатров, лишь один случай долго не прекращающегося кашля у детей из десяти не связан с инфекционными воспалениями дыхательных путей типа ОРВИ, тонзиллита или бронхита.

Если у ребенка не проходит кашель: возможные варианты лечения

Как видно из всего вышесказанного, кашель кашлю рознь — и не только в смысле его причины. «Количество и качество» кашля могут варьироваться в широком диапазоне особенностей проявления данного симптома: сухой и с мокротой, с хрипами и со свистом, доводящий чуть ли не до рвоты и имеющий вид легкого покашливания…

Что делать, если у ребенка не проходит кашель вследствие инфекционных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей? В таких случаях необходимо применять лекарственные препараты с муколитическим и обволакивающим эффектами, чтобы сухой кашель (как говорят врачи, непродуктивный) стал влажным (продуктивным). Для совсем маленьких детей (до 2-2,5 лет) этого достаточно: мокроту ребенок выкашляет и тем самым исчезнет фактор, раздражающий кашлевые рецепторы. То есть кашель пройдет. Детям постарше, с учетом часто возникающего спазма бронхов, назначаются мукокинетические (отхаркивающие) и бронхолитические средства. А вот при очень сильном (до рвоты) изнуряющем кашле могут понадобиться препараты, блокирующие рецепторы туссонных зон дыхательных путей или кашлевой центр.

В случае затяжного сухого кашля у детей рекомендуется прием Амброксола (другие торговые названия — Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Амбролитик и др.) или Ацетилцистеина (АЦЦ, Ацистеин, Ацестад).

Дозировка сиропа Амброксол для детей до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет — по 2,5 мл трижды в сутки; после 5 лет — 2-3 раза в день по 5 мл. Назначаемый при ларингите, трахеите и пневмонии Ацетилцистеин подходит и для лечения кашля при муковисцидозе. В инструкциях к данному препарату указано, что его можно применять с двухлетнего возраста, однако педиатры рекомендуют данное лекарственное средство только после 12 лет (по 100-200 мг три раза в день) И если одновременно врач назначил курс антибиотиков, то Ацетилцистеин нужно принимать через два часа после них.

Для снятия приступов кашля при вязкой, с трудом откашливаемой, мокроте, врачи могут рекомендовать комбинированные препараты Гвайфенезин (Туссин) или Аскорил. Гвайфенезин может применяться не ранее двухлетнего возраста. Разовая доза составляет 2,5-5 мл (через каждые 4 часа), максимальная суточная доза – 20 мл; для детей 6-12 лет дозировка удваивается. Принимая данное лекарство ребенку нужно давать больше пить. Аскорил назначается до 6 лет по 5 мл три раза в сутки, детям 6-12 лет — по 5-10 мл. При использовании Нужно учитывать, что оба этих средства повышают выделение мокроты, поэтому при продуктивном кашле их применять нельзя.

Что делать, если у ребенка не проходит кашель с мокротой?

Для облегчения выведения мокроты при влажном кашле нужны средства растительного происхождения, содержащие корень алтея (сироп Алтея), корень солодки, листья мать-и-мачехи и подорожник, трава донника, душицы, дягиля, тимьяна (чабрец). Из этих лекарственных растений готовятся отвары из расчета: одна столовая ложка сухого сырья на 250 мл воды (кипятить 10 минут и 20 минут настаивать под крышкой). Принимать их нужно после еды — по 50-100 л дважды в течение дня.

Хорошо известный Пертуссин (принимается по чайной или десертной ложке трижды в день) содержит экстракт тимьяна, имеющего и противомикробные свойства, и хорошо помогает при сухом кашле – как отхаркивающее и смягчающее. Лекарственное средство растительного происхождения Бронхипрет также содержит тимьян (эфирное масло), а еще экстракт плющат, за счет чего помогает выводить скапливающийся в бронхах секрет. Капли Бронхипрет можно принимать с трех месяцев (по 10-15 капель трижды в день, после еды). После года дозировка составляет 10 капель плюс по одной капле на каждый год жизни.

Не утратили эффективности в облегчении откашливания мокроты нашатырно-анисовые капли, которые следует принимать детям старше 12 лет — по 10-12 капель (предварительно разведя в столовой ложке воды) 3-4 раза в течение дня.

Не стоит забывать и об ингаляциях паром щелочной минеральной воды или обычной пищевой соды (на 500 мл кипятка — столовая ложка), а также ингаляциях с настоем листьев эвкалипта и сосновыми почками (на стакан кипятка — столовая ложка).

Что делать, если у ребенка не проходит кашель, доводящий его до рвоты и не дающий нормально спать? Именно для таких ситуаций предназначены лекарственные средства мукорегулирующего принципа действия, влияющие на кашлевой центр. Например, сироп от кашля Синекод (Бутамират) рекомендовано принимать детям: 3-6 лет — по 5 мл препарата трижды в день, 6-12 лет — по 10 мл, старше 12 лет — по 15 мл три раза в день. Детям до 3 лет сироп применять противопоказано. Разовая доза Синекода в каплях (4 приема в день): детям с 2 месяцев до года — 10 капель, 1-3 года — по 15, а старше 3 лет — по 25 капель. Новорожденным до 2 месяцев данный препарат противопоказан. Прием Синекода может вызывать побочные эффекты (головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, диарею, зуд кожи и крапивницу).

Что делать, если у ребенка не проходит кашель аллергического характера?

Детский аллерголог, который выявил конкретный аллерген, вызывающий у ребенка респираторный аллергоз, очевидно, порекомендовал этот аллерген (кошку, попугайчиков, рыбок, новый шерстяной палас и т.д.) убрать из квартиры. И, конечно, назначил антигистаминный препарат. Лучше всего, если это будет средство последнего поколения, которое который не дает повышенной сонливости и не пересушивает слизистые оболочки (например, Эриус или Цитеризин). Препараты данной группы назначаются индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления респираторной аллергической симптоматики.

Кашель аллергического происхождения снимают с помощью ингаляционных препаратов-кортикостероидов (Беклометазон, Беклазон, Будесонид и др.), назначение которых полностью в компетенции лечащего врача.

Мы постарались представить хотя часть того, что делать, если у ребенка не проходит кашель. При том количестве вероятных причин затянувшегося кашля родителям не стоит рисковать здоровьем детей – своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Что делать, если не проходит кашель у ребенка?

Дети, к сожалению, болеют, и иногда это происходит довольно часто. Это объясняется тем, что их иммунная система ещё недостаточно развита, или ребёнок с рождения питался искусственными смесями. Но любую болезнь можно вылечить, если сделать это вовремя. Правда, бывает так, что малыш уже выздоровел, но его по-прежнему продолжает беспокоить кашель. Понятно, что это остаточная патология, но когда не проходит кашель у ребенка, что делать в такой ситуации? Этот вопрос волнует многих родителей, так как явление это распространённое.

Причины длительного, детского кашля

Если ребёнок продолжает кашлять на протяжении трёх недель и больше, родителям надо выяснять, почему это происходит.

Нередко затяжной кашель является результатом не вылеченного заболевания, но есть и другие причины:

  1. Если в детской воздух недостаточно увлажнён, это может стать предпосылкой к кашлю у малыша. Кашлевой рефлекс возникает, если ребёнок дышит ртом, при этом его дыхательные пути подвергаются пересыханию. Это самая простая причина, устранив которую, можно избавить детей от неприятного проявления.
  2. Малое потребление обыкновенной чистой воды приводит к тому, что трахея и бронхиальное дерево не увлажняется. К тому же, недостаток воды ведёт к увеличению болезнетворной флоры, что и влечёт за собой кашель.
  3. Редко, но причиной патологии может стать эзофагеальный рефлюкс у детей – содержимое желудка в результате нарушений попадает в пищевод, раздражает его стенки, а иногда желудочный сок забрасывается даже в дыхательные пути. Неудивительно, что ребёнок кашляет.
  4. Длительный кашель возникает на фоне перенесённых заболеваний, таких как воспаление гортани, трахеит и бронхит в аллергической форме. Иммунологический ответ организма на эти заболевания не всегда может быть адекватен, а проявляется аллергия в виде кашля.
  5. Речь может идти и об инородном предмете, попавшем в дыхательные каналы ребёнка. При подозрении требуется срочное обследование и его извлечение.
  6. Когда кашель никак не проходит, это может быть вызвано воспалительным процессом в нёбных или глоточных миндалинах. Тогда, помимо кашля, у малыша будет болеть горло.

При таких заболеваниях, как грипп, пневмония, туберкулёз, ОРВИ, коклюш кашель почти всегда является остаточным явлением.

Не стоит забывать о том, что кашель может быть всего лишь чисто физиологическим процессом, при котором дыхательные пути очищаются от частичек мокроты и пыли. Такой вид кашля часто встречается у детей, и он не опасен для их здоровья.

Взрослым необходимо внимательно наблюдать за самочувствием ребёнка – когда кашель сопровождается повышением температуры, расстройством кишечника, потерей аппетита и другими тревожными признаками, требуется помощь педиатра.

Симптомы и виды кашля у детей

Продолжительный кашель у ребёнка бывает сухим и влажным. Сухой кашель остаётся только при бронхите, воспалении слизистой оболочки и лимфы глотки, воспалительном процессе гортани. Явление обусловлено раздражением рецепторов органов дыхания.

При влажном кашле выделяется мокрота, по которой можно частично определить причину аномалии:

  • слизь может иметь зеленоватый оттенок;
  • мокрота содержит примесь крови;
  • у ребёнка отсутствует аппетит;
  • нарушена дыхательная функция – дыхание затруднено, наблюдается одышка, малыш ощущает болезненность в грудной клетке.

Эти симптомы могут указывать на опасные заболевания, такие как туберкулёз в активной форме, воспаление лёгких. Если такой кашель, к тому же, долго не проходит, то нужно срочно показать малыша доктору.

Понять, что кашель – результат аллергической реакции, можно по тому, что он сухой, возникает, обычно в утреннее время, а также, вечером и ночью. Сопутствующими признаками являются насморк, крапивница – сыпь в виде мелких пузырьков, либо покраснения кожи в виде узелков.

Что касается непроходимости дыхательных путей, при этом наблюдается одышка, ребёнок не может нормально и глубоко дышать, кашель у него мокрый с отхождением большого количества слизи.

При поражении инфекцией, мокрота имеет жёлтый цвет, может неприятно пахнуть, в ней присутствуют гнойные выделения.

В любом случае, если не проходит кашель у ребенка, что делать, знает только специалист – при различных признаках нужен медицинский осмотр и определение точного диагноза.

Читать еще:  Как отличить пневмонию от туберкулеза: симптомы и диагностика

Не проходит кашель у ребенка: что делать

Прежде всего, нужно провести всестороннюю диагностику. Этим вопросом занимается пульмонолог, но вполне возможно, что потребуется консультация таких врачей, как отоларинголог и аллерголог.

Основные мероприятия при диагностике:

  • бронхоскопия, при которой исследуется состояние дыхательной системы;
  • рентгенография – сканирует лёгкие;
  • диагностика с использование магнитно-резонансного и компьютерного томографа, которая даёт полную картину патологии;
  • лабораторные анализы крови – общий и биохимический позволяют выявить уровень лейкоцитов, эритроцитов;
  • делается тестирование на туберкулёз;
  • исследуется мокрота на выявление болезнетворных микроорганизмов.

Также проводится аллергическая и провокационная (стрессовая) проба.

Медикаментозная терапия может состоять из лекарств разного предназначения, это:

  • противоаллергические препараты (Цетрин);
  • препараты, разжижающие мокроту – Бромгексин, АЦЦ, Амброксол;
  • муколитики (отхаркивающие средства) – Бронхолитин, Пектусин, Мукалитин;
  • в качестве противовоспалительных медикаментов применяется Найз, Кеторолак;
  • Сальбутамол, Беродуал назначаются для того, чтобы снять дыхательные спазмы, отёки с легких и бронхов;
  • могут использоваться антибактериальные лекарства, подбираемые при определённом возбудителе, их приём, обыкновенно, ограничен несколькими днями.

При сухом кашле часто применяют Тусупрекс, обычно он используется при бронхите, воспалении гортани. Лекарство лечит инфекционную, аллергическую причину кашля, при этом, не вызывает зависимости.

При влажном виде кашля врач может посоветовать приём Лазолвана – противокашлевого препарата, эффективного для вывода мокроты. Он выпускается в виде детского сиропа, но может использоваться, как для внутреннего приёма, так и для ингаляций. Продаётся лекарство и в форме конфет-пастилок, удобных для применения у детей.

Конечно, родителям, не следует превышать установленных специалистом дозировок и следовать назначенным инструкциям.

Если кашель носит остаточный характер, избавиться от него ребёнку можно с помощью простых народных методов, хорошо известных и проверенных:

  • использование ингаляции на базе таких растительных компонентов, как: ромашка, цветы липы, зверобой, почки сосны, пихты или ели, шалфей;
  • помимо горчичников на спину и грудь, можно применять растирания барсучьим и медвежьим жиром, также подойдёт козье и свиное сало;
  • хорошо помогает при кашле тёплое молоко с ложкой соды, сливочного масла и натурального мёда;
  • в молоко также добавляют минеральную воду, инжир;
  • на основе мёда можно приготовить напиток, добавив в него желтки перепелиных, куриных яиц, немного сока лимона;
  • на грудь ребёнку можно класть отварной картофель в виде лепёшки, листы капусты, смазанные мёдом.

Можно использовать лечение горячим паром, такие процедуры эффективны даже при хроническом кашле. Если у малыша нет аллергии на некоторые растения, в кипящую воду добавляют несколько капель эфиров эвкалипта, сосны, можжевельника, либо заваривают багульник, череду.

Видео: Почему ребёнок долго кашляет? — Доктор Комаровский

Как предотвратить появление кашля у ребёнка

За детьми нужен постоянный контроль, и, чтобы не пропустить опасное заболевание, родителям нужно делать всё возможное для его предупреждения.

В этих целях необходимо:

  • стараться ограждать ребёнка от контактов с больными людьми;
  • вовремя проводить вакцинации;
  • не засорять помещение табачным дымом;
  • содержать квартиру в хорошо проветренном и увлажнённом состоянии;
  • выполнять элементарные требования личной гигиены;
  • заболевший ребёнок должен своевременно получать необходимую медицинскую помощь, выпивать достаточное количество воды в день.

Если долго не проходит кашель у ребенка, что делать, можно спросить у врача и строго следовать его указаниям. Возможно, в этом явлении нет ничего серьёзного, но лучше перестраховаться, чем запустить болезнь, которая может быть чрезвычайно опасна для малыша.

Не проходит кашель у ребенка

Почему кашель долго не проходит

Когда родители замечают, что ребенок кашляет больше месяца и ничего не помогает, обязательно нужно посетить врача. Кашель не может появиться сам по себе. Это защитный механизм, который появляется как следствие раздражения стенок бронхов, трахеи или легких. Принимать лекарства только от кашля не стоит, потому что это только симптом, который может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов у ребенка. Также следует отличать остаточный кашель от хронического. Симптомы остаточного кашля:

  • проявляется время от времени;
  • не сопровождается выделением мокроты;
  • не имеет других простудных симптомов;
  • длится не больше 4 недель;
  • со временем исчезает без всякого лечения.

Родителям необходимо следить за общим состоянием организма ребенка, периодически измерять температуру. Это делается для того, чтобы избежать осложнений и рецидива. Если кашель у ребенка долго не проходит, то следует сделать пробу Манту, чтобы исключить туберкулез. Другие болезни, которые могут вызвать затяжной кашель:

Существуют другие причины этого неприятного симптома. Почему у ребенка долго не проходит кашель:

  • сухой воздух в помещении;
  • недостаточное количество воды в организме;
  • сигаретный дым;
  • инородный предмет в дыхательных путях.

Если у ребенка две недели не проходит влажный кашель, нужно обратить внимание на консистенцию мокроты. Если она зеленого цвета со сгустками крови и у ребенка пропал аппетит — это может быть признаками пневмонии или туберкулеза.

Но опаснее сухой кашель. Он провоцирует пересыхания слизи и приступы становятся тяжелыми и длинными. Проявляется при следующих заболеваниях:

Спровоцировать приступообразный кашель может дым, пыль, парфюмерия. Аллергические приступы длятся дольше и переносятся ребенком труднее. Что делать если у ребенка долго не проходит кашель? Первым делом посетить участкового врача для точной диагностики и обследования организма. Лечить нужно причину, а не следствие.

Чтобы облегчить постановление диагноза врачу, родителям стоит внимательно следить за другими симптомами, которые могут проявляться, и обратить внимание на характер самого кашля:

При аллергии кашель сухой и проявляется преимущественно утром и вечером. Сопровождается одышкой, кожными высыпаниями, выходом прозрачной мокроты, насморком.

Инородный предмет в дыхательных путях характеризуется продуктивным кашлем, при котором отходит много мокроты и слизи.
Кашель в случае инфекционного заболевания — влажный с выделением гнойной, желтоватого оттенка мокроты. Также могут возникать боли в горле и груди.

  • Воспаление легких характеризуется высокой температурой, одышкой и болями в груди.
  • При ангине больного будут беспокоить боли в горле, пробки, неприятный запах изо рта и носа. Также будет нарушено ротовое дыхание.
  • Симптоматика рефлюкса: тошнота, рвота, боли в желудке, изжога, тяжесть в животе.
  • Туберкулез: боль в груди, потеря аппетита, резкая потеря веса, кашель с кровью.

Чтобы установить точную причину кашля, следует пойти к врачу и пройти обследование.

Медикаментозное лечение

Если у ребенка сухой кашель, педиатр может выписать противокашлевые медикаменты:

Механизм их действия разный, поэтому лучше их покупать по рецепту врача. Изменение дозы или продолжительности курса лечения может привести к нежелательным последствиям. Для малышей врач часто выписывает сиропы для разжижения слизи. Это:

В зависимости от заболевания, терапевт приписывает медикаменты следующих групп:

  1. При аллергии используются антигистаминные препараты.
  2. При вирусных инфекциях — противовоспалительные.
  3. Для снятия боли и сбивания высокой температуры — жаропонижающие и анальгетики.
  4. Для снятия отека и спазма дыхательных путей — бронхорасширяющие.
  5. Для снятия боли в горле — анестетики.
  6. При туберкулезе и пневмонии выписывают иммуномодуляторы.
  7. Антибиотики детям выписывают в случае бактериальной инфекции или серьезного заболевания. Ни в коем случае не стоит принимать такие сильнодействующие препараты самостоятельно.

При влажном кашле желательно принимать средства, которые помогают откашливанию и разжижают слизь и мокроту:

Если сухой кашель превратился во влажный — это значит, что ребенок начинает выздоравливать. Но это только в случае, когда мокрота прозрачная или белого цвета. Отходить она должно с легкостью.

Чтобы ускорить лечение, кроме основной терапии можно делать ингаляции. Принимать их следует через специальный препарат — небулайзер. Так как при паровых ингаляциях мокрота набухает и может перекрыть дыхательные пути. Какие препараты рекомендуют для проведения ингаляций:

Также полезными будут ингаляции на травах;

Для процедуры можно использовать физраствор и сосновые почки.

Народные средства

Чтобы вывести токсины из организма, ребенку нужно давать много пить. Можно добавлять в чай ​​малину, калину, мед (если нет аллергии). С разрешения врача можно проводить растирание, массажи, ставить компрессы. Также помогут рецепты народной медицины:

Лук мелко порезать, добавить мед (2 ст. ложки) и сахар (200 г). Полученную смесь залить водой и поставить на огонь. Варить 3 часа. Принимать по ложке несколько раз в день.
В кипяченое молоко добавить мед, сливочное масло, взбитый желток и несколько грамм соды. Эта микстура эффективна не только для лечения кашля, но и при болезнях верхних дыхательных путей.
20 граммов молотого ячменя залить водой и оставить на 5 часов. Затем поварить 10 минут на маленьком огне. Принимать по одной ложке несколько раз в день.
Также желательно пить отвары из лечебных трав, компоты из калины и клюквы, сок из черной редьки.

Когда стоит обратиться к врачу

При появлении затяжного кашля у ребенка следует посетить врача в любом случае, чтобы исключить опасные заболевания внутренних органов. Родители не смогут самостоятельно разобраться с симптомами. Это сможет сделать только врач-педиатр. Если кашель у ребенка длится только неделю — это, скорее всего, следствие ранее перенесенной инфекции. Тогда можно обойтись народными методами. Но если этот неприятный симптом не прекращается, тянуть с визитом к педиатру не стоит. Врач назначит анализы и определит причину. Если после лечения кашель вернулся, обследование нужно пройти заново. Даже серьезное заболевание в детском возрасте подлежит лечению. Главное — не упустить ценное время.

Профилактика

Лучшая профилактика болезни — это режим дня, свежий воздух и правильное питание. Чтобы избежать хронического кашля, желательно придерживаться следующих рекомендаций:

● часто проветривать комнату;

● увлажнять воздух с помощью мокрых полотенец или специальных приспособлений;

● не курить в квартире;

● избегать эмоциональных нагрузок;

● придерживаться правильного питания;

● заниматься закаливающими процедурами;

● воздерживаться от контактов с больными людьми;

● во время эпидемий меньше пребывать в людных местах;

● следовать правилам личной гигиены.

Данные методы подходят и детям, и взрослым.

Длительный кашель мешает полноценной и активной жизни ребенка. Поэтому надо быстро выявить причину и начать лечение. Но делать это самостоятельно не стоит. Только квалифицированный специалист сможет приписать правильную схему терапии.

Кашель долго не проходит у ребенка и ничего не помогает: что это может быть и где обследовать, что делать и чем лечить?

Многие родители серьезно обеспокоены длительным непрекращающимся кашлем у ребенка. Стоит понимать, что кашель – это не болезнь, а естественный рефлекс организма, способствующий очищению дыхательных путей от слизи. Из-за неправильно подобранной терапии или особенностей заболевания кашель может затянуться. Когда малыш очень долго кашляет, необходимо обязательно установить причину. Затяжной кашель у малыша может быть как физиологической, так и патологической природы. Почему малыш очень долго кашляет? Где обследовать и как лечить ребенка? Что делать, если ребенок кашляет больше месяца и ничего не помогает?

Клиническая картина при затяжном кашле у детей

При помощи кашля человеческий организм очищает дыхательные пути от инородных тел и слизи, содержащей бактерии и кусочки еды. У малыша, который заболел, в носоглотке и верхнем отеле дыхательной системы вырабатывается большое количество мокроты. Таким образом организм борется с чужеродными вирусами и бактериями. Кашлевой рефлекс появляется в результате раздражения ворсинок эпителиальной ткани, которые находятся в бронхах, трахее и легких.

Слизь вырабатывается в течение долгого времени из-за продуктов жизнедеятельности, скопившихся за время респираторного или бронхо-легочного заболевания. Такой кашель еще называют остаточным – он пройдет сам по себе и, как правило, не требует лечения. Его характерными особенностями являются:

Когда малыш покашливает около месяца, это считается патологическим состоянием – требуется обращение к специалисту. Педиатр назначит необходимое обследование, а после выяснения причины – соответствующее лечение.

Почему ребенок постоянно кашляет больше месяца?

Затяжной кашель у детей бывает по разным причинам. Покашливание может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу.

Когда малыша очень долго мучает кашель, зачастую это сопровождается такими симптомами: дискомфортом в носу, хрипами и ощущением тяжести в грудной клетке. Когда ребенок покашливает на протяжении месяца или более, причиной может быть:

Виды затяжного кашля

Практически каждый наслышан о том, что кашель бывает сухим и влажным. Сухой кашель возникает из-за воспаления глотки и гортани, он характерен для простуды или ее осложнений, таких как бронхит, трахеит или фарингит. Мокрый кашель переносится легче, чем сухой, однако он сопровождается скоплением мокроты, содержащей бактерии. Кроме двух основных типов кашля, его также классифицируют на такие виды:

  • хрипящий – наличие хрипов указывает на вирусную природу заболевания или астму, также может возникнуть, если ребенок проглотил какой-либо предмет;
  • каркающий – данный тип кашля появляется при воспалении гортани и трахеи, характерном для простудных и вирусных недугов;
  • кашель с рвотой – сильный кашель и стекание большого количества слизи в желудочный тракт ребенка способствует рвотному рефлексу;
  • ночной – если причиной не является бронхиальная астма, его появление объясняется стеканием экссудата из носоглотки в горло.
Читать еще:  Болят ли легкие при пневмонии - боль в горле и груди при воспалении, больно дышать в области грудной клетки при межреберной

Чем лечить затяжной кашель у ребенка

Кашель — это защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от слизи, пыли, бактерий и др. Длительный непрекращающийся кашель у ребенка может быть свидетельством повышенной чувствительности кашлевых рецепторов к мокроте после перенесенной простуды или симптомом при заболеваниях дыхательных путей. Не стоит пугаться, если у ребенка не проходит кашель дольше месяца, но и нельзя относиться к этому легкомысленно. Обязательно нужно записаться к врачу, а в ожидании приема можно принять меры по облегчению этого симптома у ребенка.

Сначала нужно понять, какой у ребенка кашель — сухой или влажный. Это важно, так как тактика лечения отличается при разных его видах. Сделать это несложно — сухой кашель навязчивый, звонкий, без выделения мокроты. Влажный процесс проходит с отхождением мокроты и звучным откашливанием, в груди всё булькает и клокочет.

Затяжной сухой кашель

С сухого кашля у детей начинаются большинство острых вирусных и инфекционных заболеваний дыхательных путей. Он носит приступообразный характер. Чаще всего появляется внезапно, как будто что-то попало в дыхательные пути. Приступ сильный, мучительный, проходящий через несколько минут, во время которых ребенку трудно дышать.

Нередко после этого малыш говорит о боли в груди, которая объясняется сильным спазмом и сокращением дыхательных мышц. Кашель усиливается вечером и ночью, часто мешает заснуть, но уменьшается или проходит к утру. После откашливания облегчение не наступает, приступы повторяются один за другим, из-за чего этот вид кашля еще называют мучительным, навязчивым.

Отделения мокроты не происходит, так как она слишком плотная или отсутствует. Во втором случае желание откашляться возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов бронха в следствии их повышенной чувствительности. Обычно такой непродуктивный процесс через несколько дней переходит во влажный. Но иногда этого не происходит и в течение месяца. Тогда развивается сухой длительный кашель.

Причины длительного сухого кашля у детей.

Почему у ребенка долго не проходит сухой кашель? Причины могут быть следующие:

  1. Вирусные и инфекционные заболевания дыхательных путей — бронхиты, ларингиты, фарингиты и др. Затяжной кашель у ребенка часто вызывают пневмококки, вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и др.
  2. Вирусные и инфекционные заболевания носа и ушей — риниты, синуситы, отиты и др.
  3. Аллергические реакции (на домашнюю пыль, шерсть питомцев, пыльцу, пищевые продукты и т. п.).
  4. Попадание инородных тел в дыхательные пути.
  5. Повышенная чувствительность кашлевых рецепторов (часто развивает в период после болезни при занятиях спортом, по ночам, при прогулках в холодную ветренную погоду).
  6. Дым в воздухе, пыль, неприятные запахи.
  7. Гастроэзофагеальный рефлюкс — при забросе содержимого из желудка в пищевод рефлекторно могут стимулироваться кашлевые рецепторы, чаще встречается у детей до года.
  8. Психогенные причины — при стрессе, переутомлении и т.п. Такой кашель проходит во сне и во время разговора.

Необходимо выявить причину и воздействовать именно на нее, а не только лечить сам кашель. Сделать это поможет врач.

Важно! Непрекращающийся сухой кашель у ребенка может быть признаком наличия инородного тела в дыхательных путях, которое ребенок случайно вдохнул внутрь — мелкой игрушки, ее детали, колпачка от ручки и т. п.

Чем лечить затяжной сухой кашель.

Когда сухой кашель долго не проходит, применяют препараты, уменьшающие гиперчувствительность рецепторов в бронхах и тормозящие кашлевой центр в ЦНС. Или переводят сухой процесс во влажный с помощью муколитиков и бронхолитиков. Нельзя одновременно разжижать мокроту и применять противокашлевые препараты. Правильно оценить ситуацию и назначить, чем лечить в данном случае, может только врач. Но родители тоже могут облегчить жизнь своего малыша следующими способами:

  1. Чаще проветривать помещение и увлажнять его. В идеале для этого купить специальный прибор, но, если такой возможности нет, можно развесить на батареях мокрые полотенца, установить сосуды с водой.
  2. Ребенку нужно обильное и теплое питье — молоко с медом, морсы, чай и т.п.
  3. Уменьшить долгий кашель у ребенка помогут ингаляции с минеральной водой или физраствором.
  4. Питание должно быть полноценным, включать большое количество фруктов и овощей.
  5. Нужно обеспечить ребенку покой и уют.

Важно! Нельзя одновременно давать ребенку противокашлевые препараты и разжижающие мокроту.

Долгий влажный кашель у детей

При простуде кашель должен пройти, в среднем, за 2-3 недели. Если он продолжается дольше месяца, говорят о его затяжном характере. Появление влажного кашля связано с образованием мокроты и слизи в бронхах. У ребенка возникает желание откашляться. В процессе этого отходит мокрота, после чего наступает облегчение. Поэтому такой процесс еще называют продуктивным, в отличие от непродуктивного сухого кашля.

Во время откашливания часто слышны хрипы и бульканье, иногда эти звуки заметны и в покое. По утрам может наблюдаться осиплость голоса из-за скопления большого количества мокроты в дыхательных путях. После откашливания этот симптом проходит. Нужно обязательно обращать внимание на характер мокроты, для врача это важный диагностический признак, знание которого поможет быстрее поставить правильный диагноз и назначить лечение затяжного кашля.

Причины затяжного влажного кашля.

Чаще долго не проходит кашель у ребенка по следующим причинам:

  1. При неполном излечении вирусного или инфекционного заболевания дыхательных путей;
  2. При различных видах ринита (слизь стекает вниз в бронхи, вызывая кашель);
  3. Из-за развития бронхита или пневмонии;
  4. При туберкулезе;
  5. При развитии бронхиальной астмы и других аллергических процессов;
  6. В следствие болезней сердца и развития сердечной недостаточности;
  7. Из-за врождённых заболеваний (при синдроме Картагенера, муковисцидозе);
  8. При прорезывании зубов.
Читать еще:  Что нельзя делать после прививки от гриппа Плавать

Для выявления точной причины, почему не проходит кашель, нужно обращать внимание на характер мокроты. Прозрачное отделяемое наблюдается при прорезывании зубов, такой процесс является физиологическим и лечения не требует. Обильная и водянистая мокрота может появляться при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, а также при бронхитах и трахеитах.

Мокрота с ржавым цветом часто встречается при пневмонии. Стекловидная повышенной вязкости — при бронхиальной астме. Отделяемое с примесью крови может указывать на развитие туберкулезного процесса или возникновение сердечной недостаточности. Мокрота с гноем и неприятным запахом говорит о наличии абсцесса легкого.

Важно! Нужно обращать на характер мокроты при влажном кашле и рассказать о нем врачу.

Лечение долгого влажного кашля у детей.

Как вылечить затяжной кашель у малышей? Если влажный кашель без температуры не проходит месяц и более, он может быть симптомом аллергической реакции или развития бронхиальной астмы. Поэтому ребенка необходимо показать не только педиатру, но и аллергологу. Также желательно проконсультироваться с отоларингологом. Нередко такой затяжной процесс вызывают болезни носа и ушей. При различных видах ринитов отделяемое из носа может затекать в бронхи и вызывать кашель с отхождением прозрачной мокроты. Точный диагноз может поставить только врач. Он же назначит соответствующее лечение.

Основная задача при лечении влажного кашля у детей — добиться разжижения мокроты и ее выведения. Если этого не сделать, воспалительный процесс пойдет вниз и может вызвать развитие осложнений. Поэтому для лечения используют муколитические и отхаркивающие препараты в сиропах, растворах или таблетках, в зависимости от возраста ребенка.

Но терапия — это не только медикаменты. Облегчить состояние малыша помогут следующие меры:

  1. Теплое обильное питье (молоко, морсы, соки, минеральная вода). Степень вязкости мокроты напрямую зависит от количества жидкости в организме. Частое питье делает ее жиже и облегчает выделение.
  2. Регулярное проветривание детской комнаты. Оно поможет обеспечить оптимальную влажность в комнате и температуру. Для лучшего отхождения мокроты в комнате должно быть достаточно прохладно — не выше 20 градусов.
  3. При необходимости нужно дополнительно увлажнять воздух в комнате. Во время отопительного сезона одни лишь проветривания не смогут обеспечить влажность на уровне 60-70%, а именно такие показатели являются наилучшими для более легкого отхождения мокроты. Поэтому нужно использовать домашние увлажнители.
  4. Если нет температуры, обязательно гуляйте с ребенком. На свежем воздухе легкие лучше вентилируются, что обеспечивает выделение мокроты и очищение дыхательных путей. На холоде кашель часто усиливается. Не нужно этого пугаться. Наоборот, в данной ситуации это пойдет только на пользу, так как позволит избавиться от слизи в бронхах.
  5. Если кашель не проходит несмотря на медикаментозное лечение, давайте ребенку отвары отхаркивающих трав, которые можно купить в аптеке. Они не заменят лекарственные препараты, но усилят их эффект.
  6. Ингаляции с минеральной водой или физраствором 3-4 раза в день по 10 минут также способствуют разжижению мокроты.
  7. Делайте ребенку массаж спинки с легкими похлопываниями и постукиваниями в области легких.
  8. Обеспечьте спокойную и уютную обстановку дома.

Совет: если у вас нет дома специального увлажнителя, сделать воздух более влажным можно развесив мокрые простыни и полотенца на дверях и батареях или поставив под отопительные приборы ёмкости с водой.

Сам по себе кашель — не болезнь. Иногда он является физиологическим явлением (например, при прорезывании зубов), но часто это симптом важного заболевания. Поэтому нельзя его игнорировать или заниматься самолечением, нужно как можно скорее показать ребенка педиатру, особенно, если кашель не проходит больше месяца. Врач поможет определить его характер и подберет правильное лекарство.

Задача родителей заключается в обеспечении спокойной обстановки дома, соблюдении обычного режима дня, организации богатого витаминами питания и обильного питья. Совместные слаженные действия врача и родителей помогут ребенку максимально быстро избавиться от затяжного кашля и предотвратить развитие осложнений.

Что делать, если у ребенка не проходит кашель?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Увы, большинство детей время от времени болеют и кашляют, причем, они могут кашлять достаточно долго, поэтому с данной проблемой сталкиваются многие родители. И необходимо знать, что делать, если у ребенка не проходит кашель.

Единого универсального метода решения этой проблемы нет, поскольку кашель возникает по разным причинам. Так что следует, в первую очередь, разобраться в вызывающих кашель причинах, чтобы иметь в арсенале способов его лечения только медицински обоснованные и эффективные средства.

Почему у ребенка не проходит кашель?

Для получения ответа на этот вопрос необходим врач: только профессионал может точно установить этиологию долго не проходящего кашля, то есть диагностировать заболевание, симптомом которого он является. От этого будет зависеть и лечение, которое может быть симптоматическим (облегчение и ослабление кашля) или этиологическим (устранение причины кашля).

С физиологический и медицинской точки зрения кашель (на латыни — tussis) представляет собой рефлекторную реакцию кашлевого центра головного мозга в ответ на сигналы раздраженных рецепторов дыхательных путей. И такие чувствительные нервные окончания имеются не только в носоглотке или бронхах, но и в зоне диафрагмы, во внешней оболочке сердца (перикарде), в пищеводе и даже в слизистой оболочке желудка.

К числу причин длительного кашля у детей педиатры относят: затянувшиеся респираторные инфекции, хронические формы тонзиллита и синусита, фарингит (в том числе атрофический), трахеит, ларинготрахеит, аденоидит, хронический бронхит, пневмонию, респираторный микоплазмоз или хламидиоз, наличие цитомегаловируса, респираторные аллергозы (аллергические фарингит и трахеит, эозинофильный бронхит и бронхиальная астма).

У детей-грудничков постоянное покашливание в процессе кормления может быть вызвано ротоглоточной или пищеводной дисфагией – нарушением глотательного рефлекса и прохождения пищи в пищевод.

Кашель, который долго не проходит, может свидетельствовать о бронхоэктазе проблемах со щитовидной железой (гипотиреозе), о недостаточности левого желудочка сердца, гастроэзофагеальном рефлюксе, туберкулезе, кишечном дисбактериозе или наличии у ребенка глистов. Наконец, не исключается вероятность, что длительно проявляющийся сухой кашель у ребенка – один из клинических симптомов папилломатоза или кисты гортани, а также начальной стадии доставшего по наследству муковисцидоза.

Теперь вы, очевидно, имеете четкое представление, что делать, если у ребенка не проходит кашель? Совершенно верно, идти к хорошему врачу и обследовать ребенка. Причем, надо быть готовым к тому, что к обследованию может быть привлечен отоларинголог, аллерголог, пульмонолог или гастроэнтеролог.

Следует отметить, что, по данным педиатров, лишь один случай долго не прекращающегося кашля у детей из десяти не связан с инфекционными воспалениями дыхательных путей типа ОРВИ, тонзиллита или бронхита.

Если у ребенка не проходит кашель: возможные варианты лечения

Как видно из всего вышесказанного, кашель кашлю рознь — и не только в смысле его причины. «Количество и качество» кашля могут варьироваться в широком диапазоне особенностей проявления данного симптома: сухой и с мокротой, с хрипами и со свистом, доводящий чуть ли не до рвоты и имеющий вид легкого покашливания…

Что делать, если у ребенка не проходит кашель вследствие инфекционных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей? В таких случаях необходимо применять лекарственные препараты с муколитическим и обволакивающим эффектами, чтобы сухой кашель (как говорят врачи, непродуктивный) стал влажным (продуктивным). Для совсем маленьких детей (до 2-2,5 лет) этого достаточно: мокроту ребенок выкашляет и тем самым исчезнет фактор, раздражающий кашлевые рецепторы. То есть кашель пройдет. Детям постарше, с учетом часто возникающего спазма бронхов, назначаются мукокинетические (отхаркивающие) и бронхолитические средства. А вот при очень сильном (до рвоты) изнуряющем кашле могут понадобиться препараты, блокирующие рецепторы туссонных зон дыхательных путей или кашлевой центр.

В случае затяжного сухого кашля у детей рекомендуется прием Амброксола (другие торговые названия — Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Амбролитик и др.) или Ацетилцистеина (АЦЦ, Ацистеин, Ацестад).

Дозировка сиропа Амброксол для детей до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет — по 2,5 мл трижды в сутки; после 5 лет — 2-3 раза в день по 5 мл. Назначаемый при ларингите, трахеите и пневмонии Ацетилцистеин подходит и для лечения кашля при муковисцидозе. В инструкциях к данному препарату указано, что его можно применять с двухлетнего возраста, однако педиатры рекомендуют данное лекарственное средство только после 12 лет (по 100-200 мг три раза в день) И если одновременно врач назначил курс антибиотиков, то Ацетилцистеин нужно принимать через два часа после них.

Для снятия приступов кашля при вязкой, с трудом откашливаемой, мокроте, врачи могут рекомендовать комбинированные препараты Гвайфенезин (Туссин) или Аскорил. Гвайфенезин может применяться не ранее двухлетнего возраста. Разовая доза составляет 2,5-5 мл (через каждые 4 часа), максимальная суточная доза – 20 мл; для детей 6-12 лет дозировка удваивается. Принимая данное лекарство ребенку нужно давать больше пить. Аскорил назначается до 6 лет по 5 мл три раза в сутки, детям 6-12 лет — по 5-10 мл. При использовании Нужно учитывать, что оба этих средства повышают выделение мокроты, поэтому при продуктивном кашле их применять нельзя.

Что делать, если у ребенка не проходит кашель с мокротой?

Для облегчения выведения мокроты при влажном кашле нужны средства растительного происхождения, содержащие корень алтея (сироп Алтея), корень солодки, листья мать-и-мачехи и подорожник, трава донника, душицы, дягиля, тимьяна (чабрец). Из этих лекарственных растений готовятся отвары из расчета: одна столовая ложка сухого сырья на 250 мл воды (кипятить 10 минут и 20 минут настаивать под крышкой). Принимать их нужно после еды — по 50-100 л дважды в течение дня.

Хорошо известный Пертуссин (принимается по чайной или десертной ложке трижды в день) содержит экстракт тимьяна, имеющего и противомикробные свойства, и хорошо помогает при сухом кашле – как отхаркивающее и смягчающее. Лекарственное средство растительного происхождения Бронхипрет также содержит тимьян (эфирное масло), а еще экстракт плющат, за счет чего помогает выводить скапливающийся в бронхах секрет. Капли Бронхипрет можно принимать с трех месяцев (по 10-15 капель трижды в день, после еды). После года дозировка составляет 10 капель плюс по одной капле на каждый год жизни.

Не утратили эффективности в облегчении откашливания мокроты нашатырно-анисовые капли, которые следует принимать детям старше 12 лет — по 10-12 капель (предварительно разведя в столовой ложке воды) 3-4 раза в течение дня.

Не стоит забывать и об ингаляциях паром щелочной минеральной воды или обычной пищевой соды (на 500 мл кипятка — столовая ложка), а также ингаляциях с настоем листьев эвкалипта и сосновыми почками (на стакан кипятка — столовая ложка).

Что делать, если у ребенка не проходит кашель, доводящий его до рвоты и не дающий нормально спать? Именно для таких ситуаций предназначены лекарственные средства мукорегулирующего принципа действия, влияющие на кашлевой центр. Например, сироп от кашля Синекод (Бутамират) рекомендовано принимать детям: 3-6 лет — по 5 мл препарата трижды в день, 6-12 лет — по 10 мл, старше 12 лет — по 15 мл три раза в день. Детям до 3 лет сироп применять противопоказано. Разовая доза Синекода в каплях (4 приема в день): детям с 2 месяцев до года — 10 капель, 1-3 года — по 15, а старше 3 лет — по 25 капель. Новорожденным до 2 месяцев данный препарат противопоказан. Прием Синекода может вызывать побочные эффекты (головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, диарею, зуд кожи и крапивницу).

Что делать, если у ребенка не проходит кашель аллергического характера?

Детский аллерголог, который выявил конкретный аллерген, вызывающий у ребенка респираторный аллергоз, очевидно, порекомендовал этот аллерген (кошку, попугайчиков, рыбок, новый шерстяной палас и т.д.) убрать из квартиры. И, конечно, назначил антигистаминный препарат. Лучше всего, если это будет средство последнего поколения, которое который не дает повышенной сонливости и не пересушивает слизистые оболочки (например, Эриус или Цитеризин). Препараты данной группы назначаются индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления респираторной аллергической симптоматики.

Кашель аллергического происхождения снимают с помощью ингаляционных препаратов-кортикостероидов (Беклометазон, Беклазон, Будесонид и др.), назначение которых полностью в компетенции лечащего врача.

Мы постарались представить хотя часть того, что делать, если у ребенка не проходит кашель. При том количестве вероятных причин затянувшегося кашля родителям не стоит рисковать здоровьем детей – своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector