Как распознать пневмонию: симптомы на ранних стадиях

Как распознать пневмонию: симптомы на ранних стадиях

слабость

Воспаление легких – опасное заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Развивается болезнь, как правило, на фоне других заболеваний. Пневмония, симптомы которой можно легко спутать, например, с гриппом, сложно распознается сразу. И самое страшное – воспаление легких нельзя и невозможно вылечить дома, самостоятельно, лечение без наблюдения у врача легко приводит к смерти.

Пневмония – симптомы:

  1. Почему возникает болезнь?

Пневмония: симптомы на ранней стадии.

Пневмония: симптомы и признаки.

  • Что делать, если есть подозрение на воспаление легких.
  • Почему возникает болезнь?

    слабость

    В большинстве случаев пневмония является следствием других заболеваний, например, гриппа, простуды, бронхита. Иногда она возникает вследствие размножения в тканях легких бактерий и других возбудителей: стрептококка, стафилококка, гемофильной палочки, легионеллы и др. Переохлаждение, переутомление, авитаминоз в холодное время года, неправильное питание (бедное на полезные вещества, длительная диета), курение (активное и пассивное) – это те факторы, которые увеличивают риск заболеть воспалением легких. Пневмония также может появиться после другой инфекции, травмы или операции. В последнем случае она обычно возникает из-за больничных бактерий и сложно поддается лечению, так как микроорганизмы уже устойчивы к антибиотикам.

    Пневмония: симптомы на ранней стадии

    Очень важно распознать пневмонию сразу, как можно быстрее, так как она достаточно быстро развивается (особенно у детей) и легко способна привести к летальному исходу. Сделать это непросто, так как болезнь обычно развивается как осложнение после ОРЗ или ОРВИ и имеет сходные симптомы. В первые дни пневмонию распознают по следующим признакам:

    • Любой глубокий вдох провоцирует затяжной кашель.

    • После улучшения снова стало плохо.

    • Инфекция продолжается больше недели без значительных улучшений.

    • Очень интенсивная бледность, одышка.

    • Сильный кашель как главный симптом болезни.

    • Парацетамол и другие типичные жаропонижающие не действую.т

    Если возникло подозрение на пневмонию, следует сразу же обращаться в больницу.

    Пневмония: симптомы и признаки

    Если пневмония уже развилась достаточно, появляются другие, ярко выраженные симптомы. Они могут проявляться сразу или постепенно.

    • Характерный кашель. Для воспаления легких типичен мокрый кашель с обильными выделениями, затяжной и надсадный. Не проходит через 5-7 дней.

    • Лихорадочное дыхание. Резкие учащенные вдохи, при этом человек работает всеми мышцами грудной клетки, пытаясь вдохнуть, крылья носа раздуваются. Иногда все это сопровождается стонами и «кряхтением».

    • Сильные боли. Они появляются в грудной клетке на вдохе или выдохе, животе (иногда сопровождаются рвотой, слабостью, потерей аппетита), голове, мышцах.

    • Очень высокая температура, иногда с ознобом, потливостью, помутнением сознания. Таблетки от жара не помогают.

    • Синюшный оттенок губ, ногтей и кожи вокруг них

    Что делать, если есть подозрение на воспаление легких

    Если есть догадка, что у больного развивается пневмония, первое, что необходимо сделать – это вызвать врача, в тяжелых случаях – скорую помощь. До его прихода можно принять жаропонижающее, что-то от кашля. Это следует сделать при первых симптомах. Врач осмотрит, и, если подозрения имеют под собой почву, предложит госпитализацию или другое решение.

    Нельзя лечиться самостоятельно. Пневмония вызывается бактериями, которые плохо реагируют на домашнее лечение. Последствия заболевания серьезны: отек легких, воспаление плевры, абсцесс легких, летальный исход. Особенно опасно воспаление для пожилых, детей и беременных: у них слабый иммунитет и течение болезни быстрее, а вред больше.

    Помните: профилактика – лучшее лечение. Мойте руки, ведите здоровый образ жизни, вакцинируйтесь от гриппа, одевайтесь по погоде, и болезнь обойдет стороной.

    Скрытая пневмония

    Бессимптомная или скрытая пневмония зачастую развивается при наличии воспаления, локализованного в отдельном сегменте лёгкого. Поскольку заболевание не сопровождается выраженными признаками, его диагностика на ранних стадиях патологического процесса затруднительна. При подозрении на воспаление лёгких врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, используя современные диагностические аппараты ведущих фирм мира.

    Пульмонологи назначают клинические, биохимические и иммунологические исследования. При бессимптомном течении заболевания для диагностики скрытого воспаления лёгких выполняют компьютерную томографию. Лечение скрытой пневмонии требует знаний и опыта врача. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, являющиеся ведущими пульмонологами России. Все сложные случаи пневмонии обсуждаются на заседании экспертного Совета.

    Причины скрытого воспаления лёгких

    Причинами возникновения бессимптомной пневмонии могут служить многие факторы:

    • неэффективная терапия простудных заболеваний;
    • необоснованный неконтролируемый приём антибиотиков;
    • нарушения иммунной системы.

    Основной причиной, из-за которой возникает скрытое воспаление лёгких у взрослых, является слабый иммунитет, который не может защитить организм от попадания и размножения возбудителей инфекции. Наиболее подвержены заболеванию следующие категории населения:

    • маленькие дети;
    • лица пожилого возраста;
    • курящие;
    • ВИЧ-инфицированные;
    • люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
    • лица без определённого места жительства.

    Часто врачи диагностируют скрытую форму воспаления лёгких у больных, которые занимаются самолечением ангины, бронхита, трахеита. Заболевание может развиться на фоне длительного приёма кортикостероидных гормонов и цитостатиков. При приёме препаратов, угнетающих кашлевой центр, нарушается отхождение мокроты и развивается бессимптомное воспаление лёгких. Наиболее сильно подвержены скрытой пневмонии новорождённые и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Часто бессимптомно протекает пневмония у ВИЧ-инфицированных.

    Симптомы скрытого воспаления лёгких у взрослых

    Первыми проявлениями скрытого воспаления лёгких являются значительная утомляемость при физических нагрузках, бледность кожи, приступы учащённого сердцебиения, затруднительное дыхание. Бессимптомную пневмонию можно определить при наличии едва заметных проявлений:

    • прогрессирующее уменьшение массы тела;
    • одышка при незначительных физических нагрузках;
    • болезненная бледность лица, сочетающаяся с красными пятнами на щеках;
    • свистящие звуки при дыхании на вдохе или выдохе.

    В начальной стадии бессимптомной пневмонии у детей родители и педиатры обращают внимание на вялость и снижение активности ребёнка, беспокойный сон, ухудшение аппетита, повышенную капризность, интенсивное потоотделение. В области носогубного треугольника кожа может иметь синий оттенок.

    Довольно часто имеет бессимптомное течение внутрибольничная пневмония. Заподозрить воспаление лёгких позволяет внезапное повышение температуры тела, ухудшение общего состояния пациента, нарастание дыхательной недостаточности. Врачи Юсуповской больницы в таком случае делают компьютерную томографию, позволяющую установить точный диагноз.

    Пациентам, страдающим скрытым воспалением лёгких, пульмонологи проводят комплексное обследование:

    • клинический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • рентгенографию лёгких в двух проекциях или цифровую флюорографию;
    • биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, общего белка, С-реактивного белка, креатинина, мочевины;
    • эхокардиографию;
    • электрокардиографию;
    • анализ мокроты на микрофлору;
    • определение чувствительности к антибиотикам;
    • исследование мокроты на микобактерии туберкулёза и атипичные клетки.

    Установить точный диагноз помогают вирусологические и иммунологические исследования. При наличии показаний пациентам выполняют диагностическую бронхоскопию.

    Лечение бессимптомной пневмонии

    Установив диагноз пневмонии, врачи Юсуповской больницы начинают антибактериальную терапию. Раннее назначение антибиотиков позволяет снизить риск развития осложнений. Пациентам со скрытой пневмонией назначают антибиотики, обладающие высокой активностью против большинства наиболее часто встречающихся и наиболее вероятных микроорганизмов. Эти антибактериальные препараты быстро создают эффективные концентрации в легочной ткани, нетоксичные и редко дают побочные реакции.

    Препаратами выбора при скрытой пневмонии являются β-лактамные антибиотики и макролиды. Пациентам назначают амоксициллин или его комбинации с ингибиторами β-лактамаз (сульбактамом и клавулановой кислотой), поскольку он губительно действует на большинство грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая антибиотикоустойчивые штаммы. В случаях подозрения на бессимптомное воспаление лёгких, вызванное «атипичными» возбудителями, или при непереносимости β-лактамов назначают «современные» макролиды:

    • кларитромицин;
    • рокситромицин;
    • азитромицин;
    • спирамицин.

    Они проникают внутрь клеток организма человека, в результате чего могут воздействовать на внутриклеточные бактерии. Альтернативными препаратами являются респираторные фторхинолоны (гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Они действуют на внутриклеточные формы возбудителей инфекции и не вызывают привыкания микроорганизмов.

    При тяжёлом течении бессимптомной пневмонии применяют комбинацию респираторных фторхинолонов или макролидов с цефалоспоринами III поколения. Если в течение 48-72 часов состояние пациента не улучшается, не наблюдается положительной динамики рентгенологических признаков пневмонии, врачи Юсуповской больницы меняют схему антибактериальной терапии.

    Иммуномодулирующая и антиоксидантная терапия

    Большинство скрытых воспалений лёгких развивается на фоне сниженного иммунитета. Защитные функции организма нарушаются при затяжном течении заболевания. Антибактериальные средства, применяемые при пневмонии, также оказывают влияние на неспецифические защитные механизмы и состояние иммунной системы. Большинство бета-лактамных антибиотиков существенно усиливают фагоцитоз. Иммуномодулирующим эффектом обладают цефалоспорины (цефодизим, цефаклора). Снижают устойчивость бактерий к действию бактерицидных факторов макролиды. Усиливают иммунитет фторхинолоны. Эти особенности антибактериальных препаратов учитывают врачи Юсуповской больницы при выборе антибиотиков для стартовой терапии скрытых пневмоний.

    При скрытом воспалении лёгких у взрослых применяют следующие иммунокорригирующие средства:

    Иммунокорригирующие препараты при резко сниженных показателях отдельных звеньев иммунной системы назначают даже в начальном периоде инфекционного процесса. Они показаны и на этапе выздоровления. В качестве иммуномодулирующих средств используют также препараты интерферонов. В комплексной терапии скрытого воспаления лёгких, особенно при затяжном течении, применяют такие иммуномодулирующие методы, как лазерное и ультрафиолетовое облучение крови. Они позволяют быстро повысить иммунный статус.

    Для коррекции мембранных нарушений, возникающих при бессимптомной пневмонии, пульмонологи назначают экзогенный антиоксидант – витамина Е. С этой же целью в комплексную терапию скрытой пневмонии включают эссенциале в капсулах. В качестве антиоксидантной терапии применяют эмоксипин. Препарат вводят внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида.

    Физиотерапия при скрытой пневмонии

    Физиотерапевтические процедуры назначают пациентам с бессимптомной пневмонией с целью устранения воспалительных процессов, пагубного воздействия на возбудителей инфекции, повышения общей и местной сопротивляемости организма. При скрытом воспалении лёгких в Юсуповской больнице используют следующие физиотерапевтические методы:

    • дециметрововолновую терапию;
    • электрическое поле УВЧ;
    • индуктотермию;
    • магнитотерапию;
    • тепловые процедуры;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • электрофорез.

    Ингаляции используют с целью увеличения площади контакта медикаментозных препаратов со слизистой оболочкой органов дыхательной системы. Их делают с помощью небулайзеров. Для проведения ингаляций используют отхаркивающие и бронхолитические препараты. С помощью ультразвуковой ингаляции в дыхательные пути вводят антибиотики.

    Благодаря лечебному массажу у пациентов со скрытой пневмонией уменьшаются спазмы дыхательной мускулатуры, восстанавливается подвижность грудной клетки, улучшается кровообращение, повышается эластичность легочной ткани. Дыхательная гимнастика способствует лучшей вентиляции лёгких. Лечебная физкультура позволяет улучшить дренирующую функцию бронхиального дерева, повысить иммунитет.

    Записаться на приём к пульмонологу можно по телефону Юсуповской больницы. После установки диагноза врач назначит комплексную терапию бессимптомного воспаления лёгких. Пульмонологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

    Воспаление легких

    • Боль в груди
    • Боль в животе
    • Воспаление носоглотки
    • Воспаление слизистой ротовой полости
    • Герпес
    • Головная боль
    • Головокружение
    • Интоксикация
    • Лихорадка
    • Насморк
    • Одышка
    • Озноб
    • Першение в горле
    • Повышенная температура
    • Потеря аппетита
    • Потливость
    • Слабость
    • Спутанность сознания
    • Сухой кашель
    • Увеличение лимфоузлов

    Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

    Описание заболевания

    Признаки воспаления лёгких описывал в своих трактатах ещё легендарный Гиппократ, но настоящий прорыв в лечении этой инфекции случился лишь в начале XX века, после открытия пенициллина Александром Флемингом. Лёгочная болезнь очень коварна: она стремительно развивается, при этом успешно маскируется под грипп или классическую простуду, отчего распознать её не всегда просто.

    Учёные различают 2 основные разновидности пневмонии – первичную, которая начинается как самостоятельная болезнь, и вторичную – развивается на фоне ОРВИ или других недугов, чаще всего при пониженном иммунитете. Заболевание может передаваться тремя путями, самый распространённый – классический воздушно-капельный, когда инфекция попадает в лёгкие здорового ребёнка или взрослого от больного.

    Ещё один путь – гематогенный, возбудитель проникает вместе с кровью (при заражении крови и других тяжёлых инфекциях). Третий способ – эндогенный, когда бактерии, живущие в носу и горле, активизируются и становятся источником инфекции. Таким образом, вопрос, бывает ли заразно воспаление лёгких, имеет однозначный ответ: да, заразно.

    Разновидности

    Особенности протекания пневмонии и у взрослого, и у ребёнка зачастую зависят от разновидности инфекции:

    1. Очаговая (страдает небольшой участок лёгкого – одна или несколько альвеол).
    2. Сегментарная (поражён один или несколько лёгочных сегментов).
    3. Долевая (воспаление в целой лёгочной доле).
    4. Тотальная (инфекция захватывает дыхательный орган полностью).

    Одна из разновидностей долевого поражения лёгких – опасная крупозная пневмония, которая без должного лечения нередко становится двухсторонним воспалением лёгких.

    Читать еще:  Грипп 2019-2020 в России: от каких штаммов ставят прививку

    Причины воспаления лёгких у детей и взрослых одинаковы – непосредственно возбудитель инфекции и сниженный иммунитет.

    Основные возбудители лёгочной инфекции – это:

    • Стрептококки;
    • Энтеробактерии;
    • Стафилококки;
    • Микоплазма;
    • Легионеллы;
    • Хламидии;
    • Гемофильная палочка.

    Первые три возбудителя вызывают типичную пневмонию, последние 4 группы микроорганизмов становятся причиной атипичного лёгочного воспаления.

    Самый популярный возбудитель инфекции – это стрептококк. Он обычно присутствует и на коже, и в дыхательных путях, а при ослабленном иммунитете на фоне других болезней может проникнуть в лёгкие и спровоцировать их воспаление. Энтеробактерии обычно вызывают пневмонию у людей с хроническими патологиями почек, стафилококковую инфекцию в основном диагностируют у пожилых пациентов.

    Хламидийную пневмонию чаще можно обнаружить у ребёнка после 5 лет. Самый эффективный метод её лечения – антибиотики, минимальный срок 3 недели. Микоплазма обычно вызывает лёгочное воспаление у молодых людей, а гемофильная палочка традиционно поражает курильщиков. Реже всего встречается легионеллезная инфекция, но такая патология может вызвать тяжёлые последствия.

    Существуют и дополнительные факторы риска, которые способны спровоцировать появление симптомов воспаления лёгких:

    • Хронические лёгочные заболевания;
    • Хронические инфекции носоглотки (например, гайморит);
    • Постоянные бронхиты и тонзиллиты;
    • Дефицит иммунитета;
    • Родовые травмы;
    • Пороки сердца.

    Первые и самые характерные симптомы воспаления лёгких – это кашель, одышка, боль в груди, лихорадка, которая сопровождается потливостью, позднее – признаки интоксикации. Сухой кашель появляется, когда организм пытается избавиться от опасных бактерий, затем возникает одышка. Особенно сильно выражена одышка у пожилых пациентов на фоне хронических сердечно-сосудистых недугов.

    Скачки температуры – один из основных признаков инфекции в лёгких. Перед первым повышением температуры может появиться длительный озноб, затем цифры на градуснике взлетают до 38–39 градусов. Перепады температуры на 1,15 градуса в течение суток обычно длятся около 10 дней, при полноценном стационарном лечении можно сократить этот период до 3–4 дней.

    Интоксикация при пневмонии – это отравление организма продуктами распада инфекционных возбудителей и токсинами после распада тканей. Определить интоксикацию у ребёнка и взрослого можно по таким признакам: головная боль, плохое самочувствие, спутанность сознания, позднее – нарушения в работе других органов (плохой стул, боль в животе, метеоризм и плохой аппетит).

    Симптомы крупозного воспаления лёгких

    Крупозная пневмония – одна из самых опасных разновидностей этого недуга, при котором поражается целая доля лёгкого вплоть до одно- и двухстороннего воспаления.

    К симптомам при воспалении лёгких такого типа относят:

    • Резкое повышение температуры тела;
    • Боли в боку с одной стороны, при кашле и на вдохе усиливаются;
    • Развивается одышка и сухой кашель, сначала редкий, потом нарастает;
    • Шея покрывается красными пятнами со стороны больного лёгкого или полностью краснеет;
    • Немного синеют губы, раздувается носогубный треугольник;
    • Через несколько дней в кашле может появиться коричневатая мокрота с прожилками крови;
    • При сильной интоксикации больной периодически теряет сознание и бредит.

    Симптомы атипичного воспаления лёгких

    Если пневмония вызвана атипичными возбудителями, признаки воспаления лёгких у взрослых и детей могут несколько отличаться от классической картины.

    При микоплазменной инфекции первыми симптомами воспаления лёгких считаются ринит, першение в горле, повышение температуры, сухой кашель. Позднее добавляются мышечные и суставные боли, кровотечения из носа, воспаление лимфоузлов. Чаще такое заболевание диагностируют у ребёнка, например, при вспышке в детском садике.

    Первые признаки хламидийного лёгочного воспаления у ребёнка и у взрослого – ринит, скачок температуры до 38–39 градусов, увеличение лимфоузлов, позже на фоне болезни появляются аллергические реакции, дерматиты, может развиться бронхит.

    Явными симптомами при воспалении лёгких легионеллезного типа можно назвать сильную лихорадку до 40 градусов с ознобом и сильнейшими головными болями и сухим кашлем. Эта форма пневмонии чаще всего приводит к летальному исходу (50–60%), страдают обычно пожилые лица.

    Симптомы хронического воспаления лёгких

    Хроническое, или рецидивное, воспаление лёгких начинается на фоне недолеченного острого недуга, если в лёгких остаётся небольшой воспалительный очаг, или является осложнением тяжёлой пневмонии.

    Как проявляется воспаление лёгких в хронической форме? Основные признаки – это:

    • Тяжёлое дыхание;
    • Периодический влажный кашель, иногда с гнойными выделениями;
    • Учащённое сердцебиение и одышка;
    • Воспаление носоглотки и ротовой полости;
    • Слабый иммунитет и полигиповитаминоз;
    • Общая слабость и признаки интоксикации;
    • Потливость в ночной период;
    • Плохой аппетит и снижение веса;
    • В период обострения – изматывающий кашель и температура.

    При хронической форме лёгочной инфекции дыхательные органы не справляются со своей работой и не могут полноценно обеспечивать ткани кислородом, поэтому сердцу приходится работать в удвоенном режиме. В итоге самым частым осложнением хронической пневмонии становится сердечно-сосудистая недостаточность.

    Симптомы у взрослых

    Определить пневмонию у взрослых людей можно прежде всего по классическому сухому кашлю. К другим типичным признакам воспаления лёгких у таких больных относятся:

    • Озноб, затем стремительное повышение температуры;
    • Одышка даже при минимальной физической нагрузке;
    • Тахикардия (более 100 ударов сердца в минуту);
    • Боль в груди (при поражении плевральных листков – плеврите);
    • Сильные головные боли, головокружение;
    • Высыпания герпеса из-за ослабленного иммунитета;
    • Проблемы со стулом (понос или учащение актов дефекации).

    Другие симптомы воспаления лёгких зависят от типа возбудителя, состояния иммунитета и степени лёгочного поражения. При тяжёлых формах лёгочной болезни могут возникнуть осложнения:

    • Отёк лёгких;
    • Абсцесс (образование полостей с гноем);
    • Психозы, бред и галлюцинации;
    • Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной области).

    Симптомы у детей

    У детей воспаление лёгких редко бывает первичным заболеванием, чаще всего пневмония развивается на фоне тяжёлой простуды, недолеченного гриппа, бронхита и т. д. В этот период для родителей особо важно вовремя различить симптомы воспаления лёгких и приступить к активному лечению.

    Типичная пневмония у ребёнка начинается с обычного недомогания, затем прибавляется слабость, повышение температуры, потливость, позже – головокружение и расстройства аппетита. Помимо температуры наблюдается учащённое дыхание (более 50 вдохов в минуту при норме 20–40).

    Определить лёгочное воспаление у маленького ребёнка можно по целому комплексу симптомов:

    • После гриппа или простуды не наступает улучшение или после короткого проблеска снова возникают скачки температуры и сильная слабость;
    • Ребенок страдает от одышки независимо от того, есть ли температура или кашель;
    • Помимо классических признаков ОРВИ – кашель, лихорадка, насморк, – наблюдается сильная бледность кожи;
    • При повышении температуры у ребёнка жаропонижающие препараты не действуют;
    • У грудничков меняется поведение: они капризничают, плохо или, наоборот, слишком много спят, отказываются от еды или становятся вялыми и апатичными.

    Диагностика

    Чаще всего диагностику при подозрении пациента на лёгочное воспаление проводит лечащий врач. Но пациент всегда может попросить назначить дополнительные врачебные исследование, если обнаружит у себя один или несколько классических симптомов воспаления лёгких.

    Самые эффективные и популярные методы диагностики пневмонии – это:

    1. Рентгенологическое исследование. Позволяет обнаружить воспаление и его размеры: один или несколько очагов, сегментов, целая доля лёгкого или тотальное поражение.
    2. Анализ содержимого мокроты (если кашель влажный). Помогает обнаружить инфекцию, определить тип возбудителя и назначить соответствующее лечение при воспалении лёгких.
    3. Анализ крови. Изменение кровяного состава и количество лейкоцитов поможет определить характер заболевания и тип возбудителя пневмонии.
    4. Бронхоскопия. Проводится только в крайнем случае и позволяет не только поставить точный диагноз при воспалении лёгких, но и полностью исследовать поражённые бронхи.

    Как лечить воспаление лёгких, в больнице или дома? Этот вопрос очень волнует пациентов и их родных, но однозначного ответа здесь нет. При запущенных и сложных формах заболевания необходимо стационарное лечение, но при лёгкой форме пневмонии врач может разрешить комплексное лечение дома с условием строгого соблюдения всех его рекомендаций и регулярных анализов.

    Основные методы лечения воспаления лёгких:

    • Антибактериальные препараты. Антибиотики при воспалении лёгких – это основной терапевтический метод. При лёгких формах недуга рекомендуются антибиотики в таблетках и капсулах, при сложном и атипичном воспалении – внутривенные или внутримышечные уколы.
    • Немедикаментозные способы лечения в условиях стационара. Это физиотерапевтические процедуры, ультрафиолетовое облучение и т. д.
    • Домашние методы лечения. В домашних условиях помимо антибиотиков можно использовать такие эффективные способы, как горчичные обертывания, дыхательную гимнастику, лечение травами.
    • Сбалансированное питание. В период лечения от пневмонии и ребёнка, и взрослого необходимо комплексное питание с повышенным содержанием витаминов, большое количество жидкости, продукты для стимуляции работы кишечника.

    Профилактика

    Профилактика против воспаления лёгких – это в первую очередь укрепление иммунитета в домашних условиях: полноценное питание, приём поливитаминных комплексов в межсезонье, регулярные прогулки, умеренная физическая нагрузка.

    Чтобы не спровоцировать развитие вторичной пневмонии на фоне других заболеваний, помогут такие профилактические меры:

    1. Для лиц старше 65 лет – регулярные вакцинации от некоторых видов стрептококкового возбудителя.
    2. Ежегодные вакцинации от гриппа для всей семьи.
    3. В холодное время года ограничить физические нагрузки и не допускать переохлаждения.
    4. В период эпидемий гриппа и ОРВИ чаще мыть руки с мылом, чтобы удалить микроорганизмы.
    5. Не курить – сигареты снижают сопротивляемость лёгких и бронхов простудным инфекциям.
    6. Вовремя лечить такие хронические недуги, как гайморит, тонзиллит и обычный кариес.
    7. Избегать контакта с больными воспалением лёгких.

    Лёгочное воспаление в различных формах – заболевание очень распространённое и среди взрослых, и среди детей. Знать основные признаки этого недуга необходимо каждому, чтобы вовремя отличить поражение лёгких от простуды или гриппа и начать полноценное лечение в больнице или в домашних условиях.

    Пневмония у детей. Симптомы, диагностика и лечение

    Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.

    Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей.Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.

    У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма.

    По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

    • бактериальные;
    • вирусные;
    • микоплазменные;
    • риккетсиозные;
    • грибковые;
    • аллергические;
    • пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами;
    • пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.

    Различают семь форм бактериальной пневмонии:

    • пневмококковая;
    • фриднендеровская;
    • синегнойная;
    • гемофильная;
    • стрептококковая;
    • стафилококковая;
    • группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.

    Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

    • гриппозная пневмония;
    • аденовирусная пневмония;
    • парагриппозная пневмония;
    • респираторно-сонтициальная пневмония.

    В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка.

    Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

    • попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь;
    • попадание микроорганизма в бронхи;
    • разрушение защитных механизмов дыхательных путей;
    • гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

    При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

    Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны.

    Характерными являются следующие симптомы:

    • повышение температуры;
    • слабость;
    • головная боль;
    • боль в груди или под лопатками;
    • кашель;
    • усиление интоксикации.

    Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

    Сегментарная пневмония

    В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда — в животе, кашель — редкий. Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо. Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент.

    Крупозная пневмония

    Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли. Отмечается температура до 40-41 °С, часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, затем — с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой. Различают четыре стадии в течении крупозной пневмонии.

    Читать еще:  Сколько лечится пневмония у взрослых: дома и в стационаре

    При первой стадии — стадии прилива, — определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии развивается гиперемия лица, часто — на стороне поражения, тяжелое состояние. На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия развивается на 4-7-й день — усиливается кашель, температура падает, часто критически. Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация.

    В четвертой стадии — стадии разрешения, — снижается температура, появляется частый кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы. Более подробно про хрипы читайте здесь. На рентгенограммах также определяется стадийность процесса: в первой стадии — усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает постепенно.

    При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. Обычно нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием антибактериальной терапии укорачиваются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии возникает затяжное течение заболевания.

    Интерстициальная пневмония

    Интерстициальная пневмония возникает при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой инфекциях. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, а также на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей. Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, возможно падение артериального давления, кроме этого, часто отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой. При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно — тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка. Со стороны крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ.

    Диагностика пневмонии

    Диагностика проводится на основании клинико-рентгенлогических данных.

    Клиническими симптомами являются:

    • температурная реакция;
    • признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
    • стойкие аускультативные и перкуторные отклонения со стороны легких;
    • рентгенологически — очаговые, сегментарные, лобарные инфильтративные тени;
    • со стороны крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ;
    • эффект от проводимой этиологической терапии.

    Течение пневмоний у детей зависит от этиологии, возраста и наличия различных сопутствующих заболеваний. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные госпитальными штаммами золотистого стафилококка или грамотрицательными бактериями. Течение пневмоний в этих случаях характеризуется ранним абсцедированием, быстрым прорывом воспалительного очага в плевру и возникновением пиопневмоторакса с бурным течением заболевания.

    В периоде новорожденности пневмония имеет серьезный прогноз. Различают приобретенные и внутриутробные пневмонии новорожденных. Внутриутробные пневмонии возникают в результате инфицирования плода во время беременности или аспирации инфицированными околоплодными водами, при этом аспирация может быть как внутриутробной, так и интранатальной. У новорожденных пневмонии часто сопровождаются ателектазами, а также деструкцией легочной ткани.

    Важную роль в развитии пневмонии могут играть предрасположенность к аллергическому воздействию внешних факторов и возникновение катарального воспаления слизистых оболочек. При данных пневмониях характерным является присоединение астматического синдрома. Течение пневмонии в этих случаях принимает рецидивирующий характер. У детей, страдающих рахитом, пневмония развивается чаще и имеет затяжное течение. У детей с гипотрофией возникает чаще в связи со значительным снижением иммунитета, отмечается слабая выраженность симптомов пневмонии.

    Лечение пневмонии у детей

    В случае среднетяжелых и тяжелых форм дети подлежат стационарному лечению. Дети первого года жизни — при любых формах.

    Лечение пневмоний проводится комплексно и состоит в:

    • применении этиотропных средств;
    • оксигенотерапии при развитии дыхательной недостаточности;
    • назначении средств, улучшающих бронхиальную проводимость;
    • применении средств и методов, обеспечивающих транспорт кислорода крови;
    • назначении препаратов, улучшающих процессы тканевого дыхания;
    • использовании средств, улучшающих обменные процессы в организме.

    Питание ребенка должно соответствовать возрасту и потребностям детского организма. Однако в период интоксикации пища должна быть механически и химически щадящей. В связи с кашлем из рациона исключаются продукты, содержащие частицы, которые могут аспирироваться. Назначается дополнительно жидкость в виде питья. Для этого используются отвары шиповника, черной смородины, соки.

    Сразу после поступления в стационар производятся забор мокроты, смывы для бактериологического обследования, затем назначается этиотропное лечение, которое проводят под контролем клинической эффективности, в последующем — с учетом полученных результатов чувствительности мокроты к антибиотикам. В случае внебольничной пневмонии назначаются макролиды нового поколения. В случае внутрибольничных пневмоний назначают цефалоспорины второго, третьего поколений и антибиотики группы резерва.

    При пневмониях у детей, возникших в результате внутриутробной инфекции, назначают новое поколение макролидов — спиромицин, рокситромицин, азитромицин. В случае пневмонии у детей с иммунодефицитами назначаются цефалоспорины третьего, четвертого поколений. При смешанной инфекции, взаимодействии возбудителя гриппа и стафилококка наряду с введением антибиотиков широкого спектра действия вводится противогриппозный у-глобулин по 3-6 мл.

    Антибиотики применяют комплексно по следующей схеме:

    • цефалоспорины;
    • цефалоспорины плюс аминогликозиды.

    Назначаются муколитическая терапия, бронхолитические средства, физиотерапия, иммунокорригирующее лечение. При скоплении секрета в дыхательных путях необходимо удалять содержимое носоглотки, гортани, крупных бронхов. При выраженных симптомах дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия.

    При признаках сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды — строфантин, а также сульфакамфокаин. Применяются и средства иммунотерапии. При лечении пневмонии проводят симптоматическую и посиндромную терапии. В периоде выздоровления большое значение имеют дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы лечения. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются средства, способствующие повышению секреции мокроты или ее разжижению.

    • Натрия бензоат
    • Аммония хлорид
    • Калия йодид
    • Бромгексин
    • Терпингидрат
    • Термопсис
    • N-ацетилцистин
    • Мукалтин
    • Пертусин
    • Корень алтея
    • Лакричный корень
    • Эликсир грудной
    • Плод аниса
    • Листья мать-и-мачехи

    Применяются средства, уменьшающие спазм бронхов. К ним относится эуфиллин.

    Прогноз при своевременном применении антибактериальной терапии благоприятный. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления берутся на диспансерный учет. После выписки из стационара 2-4 недели ребенок не должен посещать детские учреждения. Дети до шести месяцев первый месяц осматриваются раз в неделю, затем — два раза в месяц; с шести до двенадцати месяцев — раз в десять дней в течение первого месяца, затем — раз в месяц. После одного года до трех лет — раз в первый месяц, затем — раз в три месяца.

    Дети осматриваются отоларингологом и пульмонологом после трехлетнего возраста — через месяц после выписки из стационара, затем — раз в квартал. Оптимальной является реабилитация в отделениях больниц или в санаториях. Режим назначается с максимальным использованием свежего воздуха. Назначаются ежедневно дыхательная гимнастика, ЛФК с постепенным повышением физических нагрузок. Питание должно быть рациональным для соответствующего возраста. Медикаментозная реабилитация осуществляется по индивидуальным показаниям. Стимулирующая терапия проводится повторными 2-3-недельными курсами: нуклеанат натрия, метилурацил, дибазол, женьшень, алоэ, настой элеутерококка, витамины B этих целях используется и фитотерапия. Она применяется для санации бронхов и успокаивающего влияния на центральную нервную систему: корень алтея, лист мяты перечной, трава шалфея, корень девясила, мать-и-мачеха, липовый цвет, сосновые почки, чабрец и др. У детей, склонных к аллергическим реакциям, применяется с большой осторожностью. Широко используется физиотерапия. Применяются горчичники, щелочные и фитоингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации на грудную клетку. Широко применяется массаж грудной клетки. После пневмонии рекомендуется санаторное лечение в местных санаториях, а также на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новый Афон, Южного берега Крыма.

    Противопоказаниями к санаторному лечению являются:

    • активность воспалительного процесса в бронхо-легочной системе;
    • признаки астматического состояния;
    • наличие «легочного сердца».

    К первичной профилактике относятся здоровый образ жизни родителей, исключающий воздействие вредностей на плод во время беременности, рациональное вскармливание детей, закаливающие процедуры.

    Вторичная профилактика включает:

    • профилактику и лечение ОВИ;
    • раннюю госпитализацию больных пневмонией детей с отягощенным преморбидным фоном;
    • своевременное лечение гипотрофии, рахита, иммунодефицитных состояний;
    • санацию хронических очагов инфекции.

    Чем отличается пневмония от воспаления легких

    Для многих пациентов пневмония и воспаление легких являются идентичными патологиями. Медики считают эти заболевания подобными, однако не отождествляют друг с другом. Между двумя нарушениями существуют определенные отличия, становящиеся очевидными для врача.

    Причины развития пневмонии и воспаления легких

    Для обеих патологий характерно наличие острого воспалительного процесса, охватывающего дыхательную систему. Главная разница, существующая между пневмонией и воспалением легких, заключена в их этиологии.

    Природа пневмонии чаще всего бактериальная или вирусная. Развитие этой болезни провоцируют:

    1. Стафилококки.
    2. Пневмококки.
    3. Хламидии.
    4. Стрептококки.
    5. Микоплазма.
    6. Гемофильная палочка.

    Патогены, вызывающие пневмонию, активизируются на фоне сильного переохлаждения, ослабленного иммунитета, неполноценного питания, сильных стрессов, физических или эмоциональных перегрузок. Заболевание нередко поражает детей, беременных женщин, пожилых пациентов, ВИЧ-инфицированных лиц.

    Диагноз «воспаление легких» ставят людям, у которых легочная патология имеет неинфекционное происхождение, и обусловлена естественной ответной реакцией органов дыхания на негативные факторы.

    Болезнь может быть спровоцирована:

    • травмами грудины;
    • сильной аллергией;
    • контактом с агрессивными синтетическими соединениями.

    Пневмония и воспаление легких обладают отличиями в протекании. Первая патология всегда проходит тяжелее, прогрессирует быстрее, чаще может становиться причиной летального исхода.

    Общие симптомы

    Мнение, что пневмония и воспаление лёгких одно и то же, возникло из-за большого сходства симптомов этих нарушений. Клиническая картина, наблюдаемая у пациентов с легочными проблемами, включает в себя:

    • малопродуктивный кашель, постепенно переходящий во влажный;
    • повышение t тела;
    • головные боли;
    • болезненность в грудине, становящуюся сильнее при кашле или чихании;
    • гипергидроз;
    • одышку;
    • учащенное сердцебиение.

    При обоих заболеваниях пациенты могут испытывать суставную или мышечную боль, страдать от расстройств пищеварения, утраты работоспособности. Часто наблюдается упадок сил, сонливость. Степень выраженности симптоматики зависит от индивидуальных характеристик больного – состояния иммунитета, возраста, параллельно протекающих патологий.

    Многие симптомы, возникающие при пневмонии и воспалении легких, часто наблюдаются при других болезнях. Чтобы правильно назначить пациенту лечение, проводится тщательная дифференциальная диагностика.

    Риск развития осложнений при пневмонии

    Пневмония и воспаление легких отличие также заключается в вероятности развития осложнений. Последние склонны проявляться при первом заболевании.

    Пациенты с пневмонией чаще подвергаются:

    1. Плевриту.
    2. Абсцессу.
    3. Отеку.
    4. Гангрене.
    5. Дыхательной недостаточности.
    6. Бронхообструкции.
    7. Кровотечениям.

    Последствия болезни могут отражаться на работе других органов, состоянии всего организма. К внелегочным осложнениям относят миокардит, менингит, перикардит, сепсис, инфекционно-токсический шок, кому.

    Признаки различных форм воспаления легких

    Симптоматика воспаления легких во многом зависит от первопричины нарушения. Учитывая характер клинической картины, специалисты легко определяют, какому виду патологии подвержен пациент.

    Токсическое воздействие

    Для воспалительного процесса в легких, связанного с отравлением токсинами, типично появление:

    • тошноты;
    • позывов к рвоте;
    • жжения;
    • озноба;
    • сильной одышки.

    Больной испытывает нехватку воздуха, лихорадку, расстройства пищеварения. Тяжелые случаи вызывают затрудненное дыхание, недостаточность сердца.

    Посттравматическое поражение

    Если патология ассоциируется с травмой или ушибом грудины, больной испытывает боль во время дыхательных движений, в мокроте появляются следы крови. Заболевание возникает при наличии у больного двустороннего перелома ребер, тяжелого анамнеза (серьезных легочных болезней, имевших место в прошлом).

    Посттравматические воспаления легких часто имеют ускоренное развитие, проявляются в течение нескольких часов после повреждения.

    Аллергическое воспаление легочной ткани

    Патология обладает симптоматикой, во многом схожей с проявлениями токсического воспаления легких. Нарушение может возникнуть после вдыхания аллергена, длящегося 3-5 часов. В результате пациент страдает от ухудшения общего самочувствия. Улучшить состояние удается только благодаря прекращению контакта с раздражающим веществом.

    Хроническая форма аллергического заболевания часто обнаруживается у людей, чья профессия подразумевает взаимодействие с химикатами. Если такие контакты происходят постоянно, присутствует вероятность развития опасной разновидности болезни, протекающей с тяжелыми последствиями.

    Патологии, напоминающие пневмонию и воспаление легких

    При обследовании пациента важно исключить другие нарушения, поражающие бронхо-легочную систему. Такие патологии имеют отличительные признаки, описанные далее:

    ОРВИ Протекает с повышенной t тела, похолоданием нижних и верхних конечностей. В отличие от пневмонии и воспаления легких отсутствуют сильная одышка и посинение кожи.
    Бронхит Патология развивается в слизистой бронхов, а не в альвеолярных участках легких. Признаки болезни на рентгене визуализируются слабо.
    Грипп У пациента выявляют жесткое дыхание, учащенное сердцебиение. Характерные для пневмонии легкоразличимые хрипы чаще отсутствуют.
    Рак легких Присутствует затяжной кашель, не прекращающийся в течение нескольких месяцев. Больной резко теряет в весе.
    Туберкулез Болезнь протекает волнообразно. Чаще поражается верхний или средний сегмент легкого. Границы очагов четко видны на рентгеновском снимке.
    Читать еще:  Ночной кашель у ребенка: как снять приступ и что делать

    Провести дифференциальную диагностику помогают лабораторные анализы. Исследование крови пациентов с пневмонией выявляет резкое увеличение СОЭ. При развитии ОРВИ, поражении вирусами гриппа этот показатель возрастает постепенно.

    Как предупредить легочные заболевания

    Для профилактики пневмонии рекомендуется круглый год укреплять иммунитет, употреблять в пищу натуральные витаминизированные продукты, вести подвижный образ жизни. Высокой эффективностью обладает вакцинация, выполнять которую нужно за 2 месяца до ожидаемой вспышки заболеваемости. Чаще всего применяют такие препараты как Пневмо-23, Превенар, ППВ 23, АКТ-Хиб.

    Прививку от пневмонии можно делать в различном возрасте. В первую очередь вакцинация рекомендована детям, беременным женщинам, лицам, работающим в дошкольных и школьных образовательных учреждениях, пациентам старше 65 лет, ВИЧ-инфицированным людям.

    Профилактика, проводимая в домашних условиях, может состоять из промываний носа, полосканий горла с использованием солевых растворов, регулярных влажных уборок, частых проветриваний помещения. Пневмония и воспаление легких могут быть предупреждены благодаря грамотному закаливанию, массажу грудины и спины с эфирными маслами (эвкалиптовым, можжевеловым, мятным).

    Пневмония: симптомы, причины, лечение

    Пневмония – это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает разные структуры легких. Болезнь может быть первичной или стать осложнением другой патологии.

    Заболевание может возникать как у взрослых, так и у новорожденных (в том числе и недоношенных детей). При внутриутробной пневмонии ребенок рождается уже с симптомами болезни. Причиной этого является инфекция, которая проникла в организм матери во время беременности.

    У детей чаще всего диагностируют вирусную пневмонию, в то время как у взрослых в большинстве случаев наблюдается воспаление, вызванное вирусно-бактериальной флорой.

    Болезнь считается очень серьезной и требующей своевременного лечения, при этом часто выявить симптомы пневмонии достаточно сложно. Если вовремя не начать терапию, то возможно развитие осложнений, а в тяжелых случаях воспаление легких может привести к летальному исходу.

    Этиология и формы пневмонии

    От чего бывает пневмония? В зависимости от инфекции, которая стала причиной воспаления, выделяют следующие формы заболевания:

    • бактериальная (вызывается грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами): пневмококки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, палочка Фридлендера, гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка, протей;
    • грибковая: грибы из рода кандида;
    • вирусная: вирус гриппа, герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр;
    • смешанная: вирус с последующим присоединением бактериальной инфекции.

    Причиной пневмонии может стать длительное нахождение в положении лежа. В этом случае в легких скапливается жидкость, и организм запускает ложную иммунную реакцию, в результате чего возникает воспалительный процесс. Такая форма болезни считается менее опасной, она длится дольше, чем инфекционная.

    По степени тяжести патологию делят на легкую, среднюю и тяжелую.

    В зависимости от эпидемиологической составляющей, пневмонию классифицируют следующим образом:

    • внебольничная: заражение происходит вне стен больничного учреждения;
    • госпитальная: одна из самых опасных форм заболевания, при которой пациент заражается в условиях стационара, а первичный болезнетворный агент очень быстро видоизменяется;
    • атипичная: эта форма заболевания характеризуется наличием симптомов, нетипичных для классической пневмонии;
    • дефицитарная: возникает у ВИЧ-инфицированных пациентов.

    В комнате, где находится больной, ежедневно нужно проводить влажную уборку. Также необходимо поддерживать оптимальный температурный режим – нельзя, чтобы воздух был слишком жарким и сухим. Помещение следует регулярно проветривать.

    Также пневмонию классифицируют следующим образом:

    • по степени влияния на организм: простая форма заболевания (без нарушения дыхания) и патология, протекающая с функциональными изменениями (сердечной или хронической дыхательной недостаточностью);
    • по наличию/отсутствию осложнений: осложненный и неосложненный вид патологии;
    • по характеру течения процесса: острая, подострая, хроническая форма;
    • по степени распространенности процесса: односторонняя, двухсторонняя, сегментарная, очаговая, крупозная пневмония.

    Факторы, влияющие на развитие заболевания

    Существуют определенные факторы, которые оказывают непосредственное влияние на развитие заболевания:

    • ослабление иммунной системы;
    • частые простуды;
    • курение и употребление алкоголя;
    • хронические заболевания сердца;
    • отсутствие полноценного питания;
    • частые переохлаждения;
    • работа на вредных производствах;
    • системные заболевания.

    Общие симптомы пневмонии

    Симптомы заболевания могут развиваться постепенно или проявляться внезапно:

    • повышение температуры тела: при легких формах болезни она может возрастать до 37,5–38 °C, при тяжелом течении – до 40 °C и выше;
    • одышка: может возникать при малейших физических нагрузках;
    • поверхностное дыхание: чем больше площадь, пораженная воспалительным процессом, тем чаще человек вдыхает воздух;
    • учащение сердцебиения: при легкой форме патологии частота пульса находится в пределах 90 ударов в минуту, при тяжелом течении болезни значение этого показателя превышает 100 ударов в минуту, при этом одновременно понижается артериальное давление;
    • кашель: изначально он сухой, в дальнейшем сопровождается выделением мокроты.

    Вирусная форма

    Чаще всего воспаление вирусной этиологии является осложнением острого респираторного заболевания или гриппа. Инкубационный период может длиться от 2 до 5 суток. У пациента появляется насморк, возникает ломота в костях и мышечная боль.

    Затем температура тела начинает резко возрастать (до 39 °C и выше). Возникает озноб, лихорадка, общая усталость. В некоторых случаях может наблюдаться тошнота, рвота.

    Симптомы поражения легких несущественные и обычно теряются на фоне других признаков интоксикации. На протяжении длительного периода у пациента наблюдается непродуктивный кашель. Постепенно начинает выделяться немного прозрачной белесоватой мокроты, не обладающей запахом (в редких случаях – с прожилками крови).

    Возникают болевые ощущения в грудной клетке, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе. В тяжелых случаях наблюдается дыхательная недостаточность.

    Крупозная форма

    Генерализованная форма заболевания является одной из самых тяжелых, поскольку в этом случае происходит поражение значительного сегмента легких. Возбудителем заболевания является пневмококк. Симптомы ярко выражены уже с первых дней болезни. Температура тела резко повышается до 39–40 °C. Появляются такие признаки интоксикации, как головная боль, озноб, головокружение, слабость, сонливость.

    Причиной пневмонии может стать длительное нахождение в положении лежа. В этом случае в легких скапливается жидкость, и организм запускает ложную иммунную реакцию, в результате чего возникает воспалительный процесс.

    У пациента возникают тянущие боли за грудиной. Наблюдается кашель, при котором отходит большое количество мокроты ржавого цвета. Часто болезнь сопровождается одышкой и удушьем, носогубный треугольник синеет. В тяжелых случаях возникает приступ острой сердечной недостаточности.

    Атипичная форма

    Симптомы атипичной формы заболевания напоминают крупозную пневмонию. К основным признакам присоединяется выраженная дыхательная недостаточность и мышечные боли.

    Интенсивность проявлений заболевания может быть разной. При атипичной пневмонии высока вероятность летального исхода.

    Госпитальная форма

    Эта форма заболевания развивается в течение 2–3 суток после поступления пациента в стационар. Поздняя госпитальная пневмония начинается не ранее 6-го дня после того, как больной оказался в больнице. Болезнь отличается крайне тяжелым течением. Возбудителем ее являются бактерии, живущие в стенах больницы. Они особо устойчивы и обладают резистентностью сразу к нескольким антибиотикам.

    К факторам, которые влияют на заболевание, относят:

    • курение;
    • пожилой возраст;
    • хронические заболевания;
    • длительное нахождение в горизонтальном положении;
    • кормление через зонд;
    • подключение к аппарату искусственного дыхания.

    У пациента наблюдается частое поверхностное дыхание, кашель с гнойной мокротой. Уровень кислорода в крови снижается, возникает дыхательная недостаточность. Температура тела возрастает (от 38 °C).

    Госпитальная пневмония очень часто становится причиной развития осложнений. В тяжелых случаях болезнь заканчивается летальным исходом.

    Пневмония, вызванная клебсиеллой

    Эта форма заболевания протекает тяжелее, чем болезнь, вызванная пневмококком. В течение первых суток у больного отмечается повышение температуры тела до 38 °C, слабость, повышенная потливость, озноб, снижение аппетита и головная боль.

    По мере усиления интоксикации температура тела возрастает и может достигать 39–40 °C, общее состояние существенно ухудшается, появляется диарея и однократная рвота. Бактерии очень агрессивные и вызывают разрушение легочной ткани.

    На начальной стадии заболевания пациента мучает сильный сухой кашель. Через 2–3 дня он превращается в упорный, продуктивный, с вязкой, тяжело отходящей мокротой.

    В мокроте наблюдаются частички разрушенной легочной ткани, поэтому она имеет красноватый цвет (напоминает желе из смородины) и содержит прожилки крови. Мокрота обладает специфическим запахом, напоминающим горелое мясо. Примерно на 5 или 6-й день заболевания она становится кровянистой и отходит в большом количестве.

    После того как воспалительный процесс затрагивает оболочку легких, появляются достаточно сильные боли за грудиной. Болевые ощущения усиливаются при кашле, ходьбе или наклонах.

    У больного возникает одышка, даже если он находится в состоянии покоя. Его лицо становится бледным с сероватым оттенком, а носогубный треугольник синеет. Примерно в 30% случаев болезнь становится причиной летального исхода.

    Диагностика

    Если есть подозрение на воспаление легких, необходимо обратиться за консультацией к терапевту. После опроса проводится необходимый осмотр:

    • аускультация (прослушивание с помощью фонендоскопа). В норме дыхание у пациента должно быть чистым. Если наблюдается воспалительный процесс и в легком скапливается экссудат, дыхание становится ослабленным, затрудненным, прослушиваются хрипы;
    • перкуссия (простукивание). В проекции легкого врач постукивает пальцем. В норме звук должен быть звонким, из-за наличия воздуха. При пневмонии в легких скапливается экссудат, поэтому звук становится укороченным и притупленным;
    • осмотр грудной клетки. Он позволяет определить равномерность ее участия в дыхании. При пневмонии пораженная сторона может отставать от здоровой.

    При подозрении на развитие заболевания проводятся следующие исследования:

    • общий анализ крови. Показателем воспаления является повышенное количество лейкоцитов и высокое СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
    • анализ мокроты. Позволяет определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам;
    • рентген легких. Снимок дает возможность определить очаг воспаления, его размер и наличие осложнений.

    Как лечить пневмонию

    Терапия заболевания должна проводиться под контролем врача. Лечиться в домашних условиях можно только при неосложненном течении воспаления легких. Если болезнь протекает тяжело, пациента госпитализируют.

    В первую очередь больному необходимо создать оптимальные условия:

    • постельный режим. На протяжении всего острого периода заболевания должны быть исключены физические нагрузки. Это поможет предотвратить развитие осложнений и ускорит выздоровление;
    • питьевой режим. Употребление достаточного количества жидкости даст возможность уменьшить интоксикацию. Для этих целей подойдет негазированная вода, чай, морс или компот. В сутки нужно выпивать не менее двух литров жидкости;
    • рациональное питание. Питание должно быть полноценным. Необходимо употреблять не только овощи и фрукты, но и мясо, яйца, молоко. В период лечения стоит отказаться от жареных, острых и соленых блюд.

    В комнате, где находится больной, ежедневно нужно проводить влажную уборку. Также необходимо поддерживать оптимальный температурный режим – нельзя, чтобы воздух был слишком жарким и сухим. Помещение следует регулярно проветривать.

    Для лечения воспаления легкой формы патологии преимущественно используются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов II–III поколения, макролидов. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя заболевания. Для того чтобы его определить, берут на анализ мокроту.

    Для определения возбудителя болезни требуется время, поэтому обычно врач назначает антибиотик с наиболее широким спектром действия. В тяжелых случаях одновременно проводят лечение антибактериальными препаратами из нескольких фармакологических групп.

    Терапия заболевания должна проводиться под контролем врача. Лечиться в домашних условиях можно только при неосложненном течении воспаления легких. Если болезнь протекает тяжело, пациента госпитализируют.

    Для того чтобы понизить температуру тела и уменьшить болевые ощущения, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Ибупром, Нурофен, Ибупрофен, Нимесил, Нимид, Парацетамол, Панадол.

    Длительность заболевания зависит от причин его возникновения, тяжести течения и адекватности терапии. До появления в медицине антибиотиков, температура снижалась на 7–9-й день, и очень часто воспаление легких становилось причиной смерти пациента.

    С появлением антибактериальных препаратов, лечение стало более эффективным, обычно на 3–5-й день уже заметны улучшения.

    Осложнения

    Пневмония может стать причиной развития следующих осложнений:

    • плеврит: воспаление листков плевры, покрывающей легкие;
    • абсцесс легкого: образование в легком полости с гнойным содержимым;
    • обструктивный синдром: замещение легочной ткани соединительной;
    • отек легкого.

    Также у пациента могут наблюдаться и другие осложнения: менингит, гепатит, перикардит, миокардит или токсический шок.

    Профилактика

    Для того чтобы избежать развития заболевания, необходимо:

    • вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься физкультурой;
    • соблюдать правила личной гигиены;
    • отказаться от вредных привычек;
    • соблюдать правила личной гигиены;
    • лечить простуду и грипп своевременно;
    • избегать переохлаждения;
    • избегать мест большого скопления людей в период пика простудных заболеваний, использовать средства индивидуальной защиты.

    Также следует правильно лечить кашель: принимать одновременно отхаркивающие препараты и лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, нельзя.

    Людям, часто болеющим простудными заболеваниями, рекомендуется регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

    Воспаление легких – очень серьезная болезнь, которая даже при своевременно начатом лечении может стать причиной летального исхода. Поэтому при подозрении на ее развитие необходимо немедленно обратиться за помощью к пульмонологу или терапевту.

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector