Непобежденный грипп

Опубликовано в журнале:
«Новая аптека» №10, 2010

Г.А. Максимова, к. м. н., врач общей практики, Центр семейной медицины, г. Нижний Новгород /

Эпидемии гриппа ежегодно сотрясают планету, оставляя за собой шлейф осложнений и унесенных жизней. Грипп, которым каждый из нас болеет несколько раз в жизни, борьбе с которым посвятили себя тысячи ученых-эпидемиологов, инфекционистов и фармакологов, до сих пор остается непобежденным и каждый раз готовит нам неприятные сюрпризы.

“Шаровая молния”

Вирус гриппа относят к семейству ортомиксовирусов. Он имеет форму шара, на поверхности которого расположены основные антигены – гемагглютинин и нейраминидаза. Гемагглютинин необходим вирусу для того, чтобы присоединиться к клетке, благодаря нейраминидазе он может попасть внутрь нее, а затем выбраться наружу со множеством других вирусных частиц, образовавшихся в ходе его репликации. Генетический материал вируса гриппа – РНК надежно спрятан внутри шара и окутан белковой оболочкой. Такой комплекс РНК и белка называют нуклеопротеидом (S-антигеном).

S-антиген имеет постоянную структуру, именно от него зависит тип вируса гриппа (А, В или С). Нейраминидаза и гемагглютинин, напротив, очень изменчивы. Они-то и составляют основную проблему для специалистов, создающих вакцины от гриппа.

Вирусы гриппа А, В, С имеют свои особенности. Вирус гриппа типа А считается наиболее опасной разновидностью, поскольку вызванное им заболевание чаще других протекает в тяжелой форме. Пандемии и тяжелые эпидемии связаны именно с этим возбудителем. Вирус гриппа А очень изменчив. На сегодняшний день известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы этой разновидности вируса гриппа.

Вирусы гриппа В и С не столь изменчивы (у вируса С лишь один поверхностный антиген) и не вызывают больших эпидемий.

Вирусы гриппа не конкурируют друг с другом: в один и тот же год могут быть зафиксированы эпидемия, вызванная вирусом А, и вспышки заболеваний, вызванные вирусами В или С.

Грипп птичий и грипп свиной

Вирусы гриппа В и С вызывают заболевание только у человека, вирус гриппа А – еще и у некоторых видов животных (лошадей, свиней, хорьков, птиц). Как правило, вирус гриппа не передается от птиц человеку или домашним животным и наоборот. Такое его свойство называют видоспецифичностью. Но и из этого правила бывают исключения. Так, в 1997 г. в Гонконге были отмечены случаи заражения людей от птиц (заболевание получило условное название «птичий грипп»), а в 2009 г. в Америке – случаи заражения людей от свиней («свиной грипп»). И в том, и в другом случае люди становились заразными для окружающих людей.

И дали ему имя…

Для упрощения систематизации вирусов гриппа введена международная система кодировки. Она включает пять пунктов, каждый из которых записывается через дробь, например: А/Бангкок/1/79(H3N2)

  • обозначение типа вируса: А;
  • географическое место выделения вируса: Бангкок;
  • порядковый номер выделенного в данном году и в данной лаборатории вируса: 1;
  • год выделения: (19)79;
  • обозначение антигенного подтипа: H3N2.

Если вирус был выделен у животного, а не у человека, то в конце указывают сокращенное название животного.

Ни спрятаться, ни скрыться

Вирусы гриппа очень легко передаются от человека человеку, инфекция распространяется воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, разговоре в воздух выбрасываются мельчайшие частички слюны и мокроты, содержащие большое количество вирусов гриппа. Чем меньше их размер, тем дольше они держатся в воздухе и тем дальше от больного распространяются. Капельки размером более 100 мкм не рассеиваются более, чем на 2?3 м. Чем больше частичек мокроты и чем меньше их размер, тем выше риск заражения окружающих лиц.

При сильном чихании с открытым ртом в воздух выделяется от 100 до 800 тыс. капелек мокроты, размер половины из них составляет менее 100 мкм. Если сдержаться и чихнуть с закрытым ртом, в воздух попадет лишь 10–15 тыс. капелек мокроты, и размер их будет больше (только 20% из них будут диаметром менее 100 мкм). При кашле средней силы в воздух выделяется 50–100 тыс. капелек мокроты, из них мелких – 15–20%.

Цель – дыхательные пути

Самые крупные из вдыхаемых капелек мокроты оседают на поверхности слизистой оболочки носа и горла, мелкие попадают в трахею и бронхи. С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к поверхности эпителиальных клеток, а с помощью нейраминидазы проникают внутрь них.

После освобождения от белка вирусная РНК устремляется к ядру клетки, проникает в него и начинает реплицироваться (размножаться). Вирусные РНК тут же дают команду на синтез вирусных белков. Когда все компоненты вируса синтезированы, происходит самосборка вирусных частиц. Из клетки вирусы гриппа выходят с помощью все того же фермента нейраминидазы. Массивный выход вирусов из клетки приводит к ее разрушению и гибели. Вследствие поражения мерцательного эпителия нарушаются защитные функции слизистой оболочки бронхов, что предрасполагает к развитию бактериальной суперинфекции (бактериальных бронхитов, пневмонии).

Вирусы размножаются с огромной скоростью. К концу первых суток потомство одной вирусной частицы достигает 1023. Неудивительно, что у гриппа столь короткий инкубационный период – всего 1–2 дня.

Далее вирусы гриппа попадают в кровь и распространяются по всему организму. Характерной особенностью гриппозной инфекции является то, что она способна повреждать внутреннюю выстилку сосудов – эндотелий капилляров. В результате повышается проницаемость сосудов, увеличивается риск кровоизлияний во внутренние органы. Негативное влияние вируса на организм проявляется также в угнетении иммунной системы.

Симптомы гриппа

Для гриппа характерно острое начало. Появляются слабость, мышечные, суставные, головные боли, светобоязнь, общее недомогание. Следом повышается температура (часто с ознобом), иногда до очень высоких значений. Лихорадка длится не более 2–4 дней.

Симптомы поражения респираторного тракта, среди которых лидирует сухой болезненный кашель, связанный с поражением трахеи, появляются, как правило, на 2–4-й день заболевания.

В зависимости от тяжести выделяют пять форм заболевания: стертую, легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую. Чем тяжелее протекает заболевание, тем выше поднимается температура, сильнее выражены симптомы интоксикации и больше риск развития осложнений.

При легкой форме гриппа температура обычно не поднимается выше 38 °С, при среднетяжелой – столбик термометра добирается до отметки 39,5 °С, а при тяжелой форме – до 40–40,5 °С. Помимо перечисленных симптомов у больного могут появиться признаки нейротоксикоза – энцефалопатии (эпизоды помрачения сознания, судороги), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе). Для гипертоксической формы гриппа характерны очень высокая температура (выше 40,5 °С), признаки поражения головного мозга (вплоть до его отека), сильное поражение легких (вплоть до геморрагического отека легких).

После перенесенного гриппа в течение 2–3 недель могут сохраняться повышенная утомляемость, слабость, головная боль (признаки астении).

Грипп или ОРВИ?

Вопрос идентификации заболевания каждый раз встает перед пациентом, почувствовавшим его первые симптомы, и перед спешащим на вызов врачом.

Шесть характерных признаков гриппа, отличающих его от других ОРВИ:
— Острое начало. Нередко пациенты могут назвать час, когда вдруг почувствовали себя больными.
— Высокая температура (обычно выше 38,5 °С). Температура повышается быстро, достигая максимума уже в первый день заболевания. Повышение температуры нередко сопровождается ознобом (“белая” лихорадка).
— Выраженные симптомы интоксикации: головная боль, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, ломота в мышцах и суставах.
— Отсутствие насморка, заложенности носа, чихания, боли в горле в самом начале болезни (для большинства ОРВИ это ведущие симптомы).
— Мучительный кашель, сопровождающийся загрудинной болью, возникающий на вторые сутки болезни (при ОРВИ кашель часто предшествует повышению температуры).
— Покраснение слизистой оболочки глаз.

Осложнения

Пораженный вирусом гриппа мерцательный эпителий, выстилающий респираторный тракт, утрачивает свою защитную физиологическую функцию и не может в должной мере противостоять бактериям, поэтому самым частым осложнением гриппа является развитие бактериальной суперинфекции. Наиболее опасная из них – пневмония. Основные ее возбудители – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, или Staphylococcus aureus. Заподозрить пневмонию следует, если температура при гриппе держится более трех дней либо если после кратковременной нормализации без участия жаропонижающих препаратов отмечается ее повторное повышение.

Вирусная (истинно гриппозная) геморрагическая пневмония возникает достаточно редко – как правило, у ослабленных больных (пациентов с тяжелыми хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями) при тяжелом течении гриппа, протекает молниеносно, чаще всего со смертельным исходом.

Среди других бактериальных суперинфекций при гриппе следует назвать бронхит, синусит, отит.

Иногда при гриппе развивается миокардит вирусного происхождения. В его развитии также могут принимать участие аутоиммунные механизмы.

Способность вирусов гриппа поражать сосудистую стенку может стать причиной кровоизлияния в головной мозг.

Для пациентов с хронической соматической патологией (бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией почек, сахарным диабетом) грипп опасен тем, что вызывает обострение заболеваний.

Если во время гриппа в качестве жаропонижающего средства давать ребенку ацетилсалициловую кислоту , то у него может возникнуть синдром Рейе – острая печеночная энцефалопатия. Это весьма опасное осложнение (летальность составляет 20–30%), развивающееся на 4–6-й день заболевания, проявляющееся тошнотой, неукротимой рвотой, нарушением сознания (вплоть до глубокой комы), судорогами. Иногда развивается остановка дыхания, которая также может стать причиной смерти. Причина синдрома Рейе – нарушение работы некоторых ферментативных систем печени. Почти у половины пациентов ее размер увеличивается, в крови повышается содержание печеночных ферментов – АЛТ и АСТ, в то время как уровень билирубина повышается редко (желтуха не развивается).

Подведем итоги: цифры и факты

Итак, грипп – это несколько дней, вычеркнутых из насыщенной событиями жизни, проведенных в ожидании, когда же закончится невыносимая ломота во всем теле, перестанет раскалываться голова, пройдет мучительный надсадный кашель… И еще две-три после болезни, когда пациент официально уже здоров, но чувствует себя вялым и разбитым, все его мысли не о работе, а о том, чтобы поскорее закончился рабочий день.

Во время болезни некоторые отлеживаются не дома, а на больничной койке. Согласно данным статистики наиболее высок уровень госпитализации детей в возрасте до 5 лет (от 200 до 500 случаев госпитализации на 100 000 населения) и пожилых людей старше 65 лет (от 200 до 1000 случаев госпитализации на 100 000 населения).

Кто-то в результате перенесенного гриппа получает осложнения, например в виде пневмонии или отита. Даже если все заканчивается выздоровлением, осложнения обычно не проходят бесследно. Так, у пациентов, перенесших пневмонию, в будущем повышается риск развития хронического бронхита, бронхиальной астмы, перенесенные отиты могут навсегда оставить след в виде сниженного слуха.

Кто-то замечает, что грипп серьезно подорвал его здоровье и привел к обострению, например, сахарного диабета.

Наконец, кого-то грипп может лишить жизни, несмотря на то, что еще совсем недавно все было хорошо и предстояло осуществить столько планов. Каждый год от гриппа погибает 0,01–0,2% заболевших. В основном это маленькие дети (до 2 лет) и пожилые люди (смертность в этих группах может достигать 100 человек на 10 000 населения).

Следует помнить, что грипп – не банальное ОРВИ, а серьезное заболевание, требующее особого отношения и проведения профилактических мероприятий.

СКОЛЬКО ДНЕЙ ДЕРЖИТСЯ ТЕМПЕРАТУРА ПРИ ГРИППЕ

Ежегодно в мире гриппом болеют до 500 миллионов человек, из которых умирают 2 миллиона человек. Эпидемия гриппа размножается с огромной скоростью по нашей планете. Период заражения 1-2 дня, температура при гриппе удерживается на протяжении 4-5 дней, восстановление организма занимает 5-7 дней.

Симптомы гриппа

При первоначальных симптомах болезни, появляются мышечные и суставные боли. Слабость или наоборот повышенная возбудимость. Повышается температура в теле, озноб, головная боль с преимущественной локализацией в лобно-височной области, дезориентация, заложенность в ушах, кашель, боль при любом движении глазными яблоками, насморк, тошнота. Повреждение гортани, глотки и трахеи, а в дальнейшем бронхов характеризуется чувством першения в горле, сухости, сухим упорным кашлем, сменяющимся кашлем с мокротой. Все тело болит и ломит. Если заложило ухо после гриппа вам необходимо прочитать про его лечение здесь.

Температура при гриппе

Существуют пять видов разновидностей гриппа: легкая, стертая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксическая.

При гипертоксической и тяжелой форме гриппа, температура тела достигает 39-41 градуса, которая держится на протяжении длительного периода. Если не обратиться к врачу, последствия будут самыми тяжелыми. Возможен геморрагический синдром, проявляющийся точечными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках, носовыми кровотечениями, микрогематурией. Если у Вас держится температура 39-41 на протяжении 2-3 дней, немедленно вызывайте скорую помощь.

При среднетяжелой и стертой форме болезни, температура не поднимается выше 38 градусов. Появляется зернистость мягкого неба, язычка, дужек, задней стенки глотки, миндалин. Необходимо вызвать доктора на дом, он назначит курс лечения, которого следует строго придерживаться.

При легком виде вируса, температура тела держится на отметке 37 и 37,5 градуса. Заболевание протекает без осложнений на организм. Слабо выраженный кашель и насморк. Возможно лечение на дому.

Как бороться с температурой

При легкой форме болезни, не рекомендуется сбивать температуру лекарственными препаратами. Обильное питье: чай с лимоном, молоко с медом и молоко со сливочным маслом, как целебный и волшебный нектар помогут Вашему организму для восстановления сил и здоровья. Подавляющее большинство людей пытаются заглушить проявления болезни лекарствами — снять ломоту и боль, сбить температуру, чтобы выйти на работу. Этого делать не рекомендуется: грипп невероятно опасен своими осложнениями.

При стертой и среднетяжелой форме следует безотлагательно вызвать врача на дом и он назначит курс лечения. Если Вы по каким-то причинам не можете вызвать врача и нет под рукой лекарств, то Вам понадобится уксус 6%. Разбавьте его с водой комнатной температуры, процент соотношения 1:1 и протрите им все тело. Обтирание раствором можно делать, каждые два часа. Пить фруктовые соки, потогонные средства (отвар липового цвета, мед, малина) и травяные чаи.

При гипертонической и тяжелой форме гриппа, рекомендуется немедленно вызывать скорую и ехать в больницу. Если Вы этого не сделаете, будет нанесен непоправимый ущерб организму. Клетки гибнут из-за повышенной температуры, воспаление развивается — и приводит это к тому, что все системы организма идут вразнос. Сильный крепкий человек с хорошим иммунитетом умирает от гриппа.

Читать еще:  Что за грипп сейчас ходит

Методы помощи организму при высокой температуре

Увеличение температуры, это защита организма на вирусы и бактерии.

Создайте себе прохладу. Оденьтесь легко, чтобы ненужное тепло покидало Ваше тело. Температура в комнате должна не превышать 20-21 градус. Медики рекомендуют принимать прохладную ванну по 20 минут. Купаясь, помассировать себя мочалкой, для улучшения циркуляции крови. Холодные компрессы на крупные кровеносные сосуды также облегчат симптомы недуга. Сделайте ванночку для ног, вода должна быть прохладной или комнатной температуры.

Обильное питье, горячий чай с лимоном, малиной или смородиной. Выпейте парацетамол или аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Сделайте обтирание тела раствором воды с уксусом, вот результативные методы, которые помогут Вам сбить температуру. Если при этом, Вы сможете как можно больше спать, то окажете организму неоценимую помощь.

Гипертонический раствор, еще одно действенное средство при высокой температуре и жаре. Подходит для взрослых и для детей. Возьмите стакан теплой кипяченной воды и две чайные ложки соли, перемешайте до полного растворения и выпейте весь стакан.

Помогает также хорошо клизма с настоем ромашки. Высыпьте в стакан четыре столовые ложки сухой ромашки, налейте теплой кипяченной воды и на водяной бане дайте настояться 15 минут. Остудите, процедите отвар и разведите его в 200 миллилитрах воды. Таким образом можно не только сбить температуру, но и почистить Ваш кишечник.

Спиртовое растирание, еще один способ быстро сбить высокую температуру. Используется обычный спирт, который испаряясь, охлаждает Ваше тело. Выполнить растирание нужно быстрыми движениями снизу – вверх, уделяя особое внимание ладоням и ступням. После нужно лечь и накрыться простыней или легким одеялом.

Обертывание с настоем тысячелистника, также сбивает высокую температуру. Столовая ложка тысячелистника заливается горячей водой 250 мл, и ставится на водяную баню. Греем 15 минут, после чего даем настояться 50 минут, процеживаем и доводим количество настоя до 250 мл теплой кипяченой водой. Когда настой готов, опускаем в него простынь и пропитываем полностью в настое. Обматываемся мокрой простыней и ложимся на кровать. Процедуру повторяем, пока жар окончательно не спадет.

Компрессы из мяты снимут жар тела. Столовую ложку мяты заливаем кипяченной водой 200-250 мл и ставим на водяную баню на 10-15 минут. Даем настояться 45 минут и доводим теплой кипяченной водой до 250-300 мл. Прикладываем его к местам, где расположены крупные артерии: подмышечные впадины, запястья, внутренняя сторона локтевых суставов, подколенные ямки, паховые области, бока шее. Каждые 20 минут следует менять компрессы на новые. Делаем процедуру до тех пор, пока температура не спадет.

Если вдруг в срочном порядке нужно немедленно сбить температурные показатели тела, тогда необходимо ввести внутримышечно литическую смесь. Для приготовления смеси потребуется анальгин 2 мл и димедрол 2 мл, но делать это нужно только под присмотром врача.

Вирус гриппа подавляет гуморальный и клеточный иммунитет, что нередко приводит к присоединению вторичной бактериальной инфекции. Наиболее распространенным ухудшением является пневмония. Лечиться антибиотиками от гриппа можно только при подозрении осложнения на пневмонию или бронхит. Следует обратиться к врачу, чтобы он назначил курс лечения.

Выражение «грипп» происходит от французского глагола «gripper» – охватывать, схватывать. Невероятная способность вируса «охватывать» огромные контингенты населения с мгновенной скоростью оправдывает свое название. Если Вы все-таки подхватили вирус, то знайте, что температура будет держаться на протяжении 4-5 дней, и в зависимости от сложности гриппа, как указано выше, Вам следует принять меры.

Делайте себе вакцину против гриппа каждый год, позаботьтесь о себе и своих близких. Не распространяйте инфекцию.

Сколько держится температура при гриппе?

Одним из симптомов гриппозной инфекции считается повышение температурных показателей тела.

Таким образом, организм пытается самостоятельно бороться с болезнью.

Но иногда лихорадка «зашкаливает», поднимается выше субфебрильных цифр и уже не просто приносит дискомфорт больному, а угрожает его жизни.

В таких случаях от симптома следует избавляться.

Еще один немаловажный вопрос, интересующий большинство людей: сколько держится температура при гриппе?

Ответ — 7 дней.

Это средний срок при типичном гриппе.

ОРВИ — несколько меньше, поскольку это всего лишь простуда, а грипп — это инфекция.

А еще — долго ли можно терпеть лихорадку со всем, что ее сопровождает — головными болями, недомоганием и так далее?

И с помощью каких лекарств или прочих средств с ней получится бороться?

Основной симптом гриппа

Грипп представляет собой достаточно тяжелую вирусную болезнь, одним из основных симптомов которой является высокая температура.

При легкой и средней формах этого заболевания страдать от всех его признаков приходится примерно неделю.

Лихорадка при этом поднимается быстро, но примерно на третий (максимум – пятый) день уже начинает спадать.

Но если не лечить заболевание или начинать терапевтический курс слишком поздно, можно столкнуться с серьезными осложнениями и затянуть грипп.

Тяжелая форма требует принятие срочных мер.

По общей симптоматике гриппозную инфекцию вполне реально спутать с любой другой острой респираторно-вирусной инфекцией и просто с простудой.

Вот только интоксикация в случае с гриппом оказывается более выраженной.

Лихорадка, кстати, является одним из непосредственных последствий интоксикационного отравления организма продуктами вирусной жизнедеятельности.

Из прочих последствий следует отметить:

  • боли в голове и мышцах;
  • состояние озноба;
  • общее недомогание;
  • насморк;
  • плохой аппетит;
  • активное потоотделение;
  • сухой кашель;
  • боли в горле.

Сколько держится температура при гриппе? Это определяется текущей степенью интоксикации. Даже когда инфекция проходит, то есть человек выздоравливает, на протяжении нескольких недель он может чувствовать себя слишком слабым. Иммунитет еще не успел укрепиться и, значит, существует вероятность вторичного инфицирования, то есть рецидива болезни.

В тех случаях, когда больной уже страдает от каких-нибудь хронических недугов, грипп способен спровоцировать их обострение.

Вот почему так важно своевременно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту , который внимательно осмотрит пациента, возможно, направит его на дополнительные обследования и анализы.

Зачем нужна лихорадка?

Сколько дней держится температура при гриппе?

Обычно не дольше 3, 5 или 7 дней, но в случае с тяжелой инфекцией, конечно, этот период может быть более продолжительным (например, пару недель, когда причина болезни – в атипичных возбудителях).

Иногда она держится на субфебрильном уровне, а временами превышает 38 градусов.

Слишком продолжительная лихорадка, превышающая к тому же 38,5 градусов и не спадающая, невзирая на действие жаропонижающих, требует обращения к врачу (в лучшем случае, конечно, вызова доктора или скорой домой).

Все указывает на то, что у организма уже не получается самостоятельно справиться с заболеванием. Ему требуется посторонняя квалифицированная помощь.

Изначально организм использует лихорадку в качестве защитной реакции от воздействия инфекционных агентов – как вирусных, так и бактериальных.

Стоит им оказаться в человеческом теле, и в крови начинают вырабатываться защитные клетки, благодаря которым кровь обогащается эндогенными пирогенами.

Именно они стимулируют организм на противовирусную активность.

Посредством повышения температуры иммунитет пытается добиться выполнения следующих функций:

  • подавить вирусное размножение;
  • вывести продукты распада;
  • усилить антитоксический функционал печени;
  • синтезировать антитела;
  • повысить активность разнообразных ферментов;
  • улучшить бактерицидные свойства кровяной сыворотки.

Люди интересуются, как долго держатся высокие температурные показатели тела при гриппе.

Но важно еще понимать, когда следует заниматься их снижением, чтобы не допустить осложнений (если показатели превысят 39 градусов, в организме могут начаться необратимые изменения, вполне возможны судороги и даже галлюцинации, нарушится дыхание и кровообращение).

Это касается как взрослого, так и ( тем более! ) ребенка.

Несмотря на то, что лихорадку можно рассматривать в качестве нормальной реакции человеческого организма на то, что в нем оказался чужеродный элемент, ее постоянно надо контролировать. Но и снижать раньше времени тоже ни в коем случае нельзя – следует позволить иммунитету самому побороть болезнь. Избавившись от лихорадки, вы еще не выздоровеете, а только уберете основной симптом.

Нередко люди пьют жаропонижающие даже при субфебрильных показателях и затем полагают, что смогли избавиться от болезни: больше не соблюдают постельный режим, начинают активно контактировать с другими людьми, выходят на учебу или работу.

А вирус в это время продолжает активно размножаться и распространяться , инфицируя других людей и угрожая завершиться каким-нибудь серьезным осложнением.

Борьба с симптомами

Иногда температуры уже нет, а вот симптомы длятся далее.

Причем это продолжается на протяжении долгого времени.

Врачи рекомендуют употреблять как можно больше жидкости. Это поможет организму скорее избавиться от накопившихся в нем токсинов (хоть потоотделение и усилится).

Лучше всего с интоксикацией помогают бороться травяные настойки и чаи, компоты.

Ну и, конечно же, чистая вода. Обильное питье также способствует уменьшению лихорадки.

Не забывайте о важности постоянного проветривания комнаты – это помогает избежать самозаражения.

При слишком сухом воздухе воспользуйтесь увлажнителем или просто развесьте мокрые полотенца. Оптимальный температурный режим не должен превышать 20 градусов.

Влажная уборка должна проводиться ежедневно – чем чище будет воздух в помещении, тем труднее в нем «ужиться» и размножаться вирусу.

Прогулки по свежему воздуху тоже пойдут на пользу. Но, понятное дело, при этом нужно тепло одеваться – тем более, если время года – холодное.

Чтобы избежать максимальной температуры при гриппе, наряду с жаропонижающими средствами врач может назначить противовирусные препараты, которые направлены на непосредственную борьбу с инфекцией.

Но перед приемом любого из них необходимо внимательно прочитать инструкцию, познакомившись с показаниями и противопоказаниями, и, конечно же, проконсультироваться с медицинским специалистом.

Следует учесть, что температурная динамика в случае заражения ОРВИ может регулярно меняться. Она то поднимается, то падает. Причем, днем – показатели могут быть нормальными, а к вечеру – снова поднимаются.

Почему так происходит?

Почему иногда температура повышается и затем длительное время не спадает?

Таковы уж особенности гриппозной инфекции. Поэтому необходимо неустанно следить, чтобы лихорадка не превысила допустимые нормы, иначе из-за этого могут начаться серьезные осложнения.

Длительность температуры также может зависеть от типа острой респираторно-вирусной инфекции.

  • Например, при гонконгском гриппе она способна держаться на протяжении 14 и больше дней.
  • Если же речь идет о стандартном гриппе, и показатели не спадают ниже 38 градусов на протяжении 5 дней, об этом обязательно следует уведомить доктора.

Чаще всего так случается из-за того, что больной:

  • начал лечебный курс несвоевременно;
  • не соблюдал режим терапии;
  • перегрузил организм различными нагрузками в физическом плане;
  • не укреплял иммунную систему (для чего есть не только лекарственные средства, но и народные способы).

Вот почему нельзя относиться к лечению ОРВИ поверхностно, если, конечно же, не хотите столкнуться с осложнениями.

Лихорадка у детей

Другой немаловажный вопрос, интересующий многих родителей: сколько дней должна держаться температура при гриппе у детей и какие показатели можно считать допустимыми?

Лихорадка способна вымотать еще не укрепившийся детский организм. Зачастую даже жаропонижающие не помогают: если и удается сбить высокие показатели, то совсем ненадолго. Через час полуобморочное состояние снова возвращается.

Многое зависит от того, какой у ребенка диагностирован штамм гриппа.

Например, при гриппе А температурные показатели вполне могут превышать критические отметки. В таких случаях за больным необходимо неуклонное наблюдение со стороны врача – поэтому детей нередко лечат в стационарных условиях.

Но даже если лечение проходит дома, все равно родителям нельзя самостоятельно ставить диагнозы и назначать медицинские препараты.

На какой день у ребенка при гриппе падает температура?

Продолжительность острого периода заболевания может быть разной. Это зависит от:

  • типа вирусной инфекции;
  • того – соблюдался или нет постельный режим;
  • адекватности лечения;
  • правильности ухода за больным.

Кроме прочего, следует учитывать возможные осложнения – такие, как пневмония, отит и так далее.

В худших случаях температура держится две недели , а в стандартной ситуации – 3, 4 дня может достигать 39 градусов , и начинает спадать до 38 и ниже примерно на 6 день .

При длительном течении болезни можно подозревать бактериальное осложнение.

Хотя удостовериться в этом можно будет лишь пройдя необходимые обследования и осмотревшись у врача.

Иногда поднятие температурных показателей оказывается индикатором воспаления легких.

Особенно, если активная лихорадка поначалу спадает, а спустя некоторое время начинается снова.

Наряду с лихорадкой родители должны насторожиться при появлении следующих признаков:

  • усиленный кашель;
  • дыхание с хрипами;
  • боли в грудной клетке и спине.

Если сбиваете лихорадку, не следует стараться довести ее до показателей, присущих здоровому человеку. Вполне достаточно, если это будут субфебрильные цифры.

Когда врач прописывает антибиотики, одновременно с ними обычно жаропонижающие не принимаются.

Как и взрослым, нужно пить больше жидкости: особенно полезен чай с малиной, травяные настои, минеральная вода, не содержащая газа.

Белковую, а также жирную пищу следует исключить.

Причем, когда у малыша нет аппетита, насильно заставлять его кушать не следует. Желательно есть овощи и фрукты. Эффективны в питании каши, сделанные на воде.

Читать еще:  Как отличить пневмонию от туберкулеза: симптомы и диагностика

Необходимо, чтобы детский организм тратил силы не на переваривание пищи, а на борьбу с инфекцией. Если всячески ему помогать, лихорадка не должна длиться долго.

Высокую температуру можно сбивать еще обтираниями (температурные показатели воды должны быть около 35 градусов) и теплыми компрессами.

Что советует Комаровский?

Известный доктор Комаровский дает несколько советов по поводу того, что родителям следует делать, когда у ребенка поднимается и слишком долго держится температура.

Из лекарств он рекомендует препарат Регидрон, использовать который можно согласно инструкции.

А вот Аспирин малышу давать нельзя.

Температурные показатели сбиваются лишь, когда превышают 38,5 градусов. Причем, для их нормализации лучше использовать Ибупрофен или же Парацетамол.

Ребенка желательно тепло одеть, а помещение, в котором он находится, регулярно проветривать и следить, чтобы воздух в нем не был сухим.

Препаратов, содержащие искусственный интерферон, лучше избегать: их эффективность не доказана врачами, а вот побочные эффекты вполне могут быть.

Насчет того, сколько обычно держится температура при гриппе, доктор Комаровский отвечает, что это зависит от текущего штамма и особенностей детского организма.

В любом случае, не стоит полагаться на возможность самостоятельного диагностирования и излечения болезни – обязательно обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту уже при появлении первых подозрений на инфекцию.

Симптомы гриппа: как не пропустить первые признаки и вовремя начать лечение

При гриппе и других ОРВИ, помимо симптоматических средств, могут применяться этиотропные противовирусные препараты. Некоторые из них обладают дополнительной иммуностимулирующей активностью.

АМИКСИН ® — современный иммуностимулирущий препарат против различных вирусных инфекций, в том числе вирусов гриппа и ОРВИ.

Узнать подробнее…

Для снижения риска заражения гриппом и другими ОРВИ АМИКСИН ® достаточно принимать по одной таблетке 125 мг в неделю. Количество таблеток на курс: всего 6 штук.

Как принимать препарат?

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью не только борются с вирусами гриппа и других ОРВИ, но и стимулируют активность иммунной системы человека.

Профилактический прием противовирусных препаратов не гарантирует абсолютной защиты от гриппа и ОРВИ, но способен снизить вероятность заболевания.

Прием противовирусного препарата АМИКСИН ® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.

Как принимать препарат?

Грипп распространен чрезвычайно широко. Это одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний — 95% людей, обратившихся к врачам по поводу инфекций, страдают именно гриппом. В нашей стране гриппом ежегодно заражается от 27 до 41 миллиона человек, а всего в мире с этой болезнью каждый год сталкивается около 500 миллионов человек [1] .

Поскольку шансы заразиться гриппом очень высоки, каждый должен знать, каковы типичные признаки гриппа, что можно делать для облегчения состояния, а что нельзя и какие медикаменты предлагает современная медицина для лечения гриппа.

Источники заболевания и эпидемиология

Эпидемии гриппа — явление цикличное, возвращающееся каждый год. Обычно начало приходится на сентябрь, а пик — на период с февраля по март [2] . Грипп передается от человека к человеку — и передается довольно легко. Основной способ передачи — воздушно-капельный, однако грипп передается также и бытовым путем. Для заражения достаточно 0,0001 мл носоглоточного секрета — это микроскопическая капелька, которую практически невозможно разглядеть. Кроме того, вирус гриппа очень живуч — он сохраняет свою вирулентность в течение долгих часов. Например, в воздухе вирус остается активным до 9 часов, на ткани — до 12 часов, а на пластике — до двух суток [3] .

Как отличить грипп от простуды?

Собственно, «простуда» — это не медицинский термин. Так в разговорной речи обозначают любое острое респираторное заболевание вирусной или бактериальной природы. Грипп вызывается вирусом, однако бактериальные ОРЗ тоже распространены, хотя и заметно меньше.

Отличить вирусное ОРЗ от бактериального бывает непросто. Точный ответ могут дать только результаты анализов. Впрочем, есть несколько внешних признаков, позволяющих заподозрить грипп.

При гриппе болезнь начинается очень резко — еще утром вы чувствовали себя хорошо, а после обеда понимаете, что серьезно больны. Температура поднимается до 38–39˚С. Почти всегда грипп сопровождается реакциями, похожими на аллергию, — глаза становятся красными, зудят и слезятся, появляются прозрачные выделения из носа. В самом начале заболевания обычно нет ни сильного насморка с обильными окрашенными выделениями, ни боли в горле, ни кашля.

При бактериальных ОРЗ болезнь развивается медленнее, температура нарастает постепенно и редко пересекает отметку в 38˚С. Для бактериальной инфекции очень характерны локальные поражения, такие как сильная боль в горле, насморк с зеленоватыми или желтоватыми выделениями, отиты, бронхиты и пр. Симптомы, похожие на аллергические, при бактериальных ОРЗ зачастую отсутствуют.

Бактериальная инфекция часто является следствием гриппа — организм, ослабленный вирусом, не может противостоять бактериям, что приводит к развитию бактериальных осложнений.

Что делать, если появились первые симптомы гриппа

Если вы подозреваете, что заразились гриппом, первое, что нужно сделать, — обратиться к врачу и сдать анализы. Только так можно определить, к какому типу относится инфекция, какие именно препараты помогут ее побороть, а также выяснить, нет ли бактериальных осложнений. Прием лекарств можно начинать только после постановки диагноза, однако нелекарственные методы нужно применять сразу же после того, как вы почувствуете недомогание.

Нелекарственные методы

Крайне важно взять больничный и обеспечить себе постельный режим. Человек, заболевший гриппом, очень заразен, и попытки перенести болезнь на ногах приведут к тому, что ваши коллеги и все, с кем придется контактировать, также заболеют. Вы же повысите свои шансы заполучить неприятное (возможно, даже опасное!) бактериальное осложнение гриппа, например, менингит или пневмонию.

При гриппе следует много пить — жар вызывает потливость, и, следовательно, большую потерю влаги. Вопреки расхожему мнению, очень горячие напитки противопоказаны — даже легкий ожог слизистых оболочек гортани сделает их более уязвимыми для бактериальных инфекций. Питье должно быть теплым и обильным. Отлично подойдут травяные чаи, морсы, некислые соки, компоты, кефир, обезжиренное молоко. Кофе пить нежелательно — оно усиливает сердцебиение и может ухудшить состояние. Выпивая не менее 2 литров жидкости в сутки, вы помогаете организму избавляться от токсинов, которые и вызывают значительную часть симптомов гриппа — слабость, сонливость, тошноту, головную боль.

Поддерживайте в комнате комфортную температуру и не забывайте регулярно открывать окна — это понижает концентрацию микробов в воздухе. Если на улице холодно, лучше положите дополнительное одеяло, но не отказывайтесь от проветривания.

Принимать душ при гриппе можно, если, конечно, после душа вы не собираетесь выходить на холодный воздух. Иногда при гриппе человек чувствует себя настолько плохо, что едва может дойти до ванной комнаты. В таком случае можно ограничиться обтиранием влажным полотенцем или гигиеническими салфетками. Так или иначе, пот с кожи желательно смывать.

Фармакотерапия

Все лекарства от гриппа можно разделить на две группы: те, которые борются с причиной болезни (этиотропные препараты), и те, которые не лечат само заболевание, но облегчают его проявления (симптоматические препараты).

Симптоматические средства. Эта группа медикаментов включает в себя:

  • Жаропонижающие. Для улучшения состояния при гриппе применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они понижают температуру, а многие из этих средств оказывают и противовоспалительное воздействие. Самые известные жаропонижающие — ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, парацетамол.
  • Капли от насморка. При заложенности носа врачи рекомендуют капать сосудосуживающие капли (например, ксилометозолин), они мгновенно снимают отек и позволяют вздохнуть свободно. Но с этими средствами следует обращаться осторожно и не применять их более 3–5 дней — иначе есть риск развития медикаментозного ринита, при котором отек слизистой оболочки носоглотки станет постоянным и вы уже не сможете обходиться без капель.
  • Антигистаминные препараты. Они позволяют снять такие симптомы гриппа, как покраснение глаз, отек носоглотки и прозрачные выделения из носа. В этом отношении эффективны тавегил, лоратадин и другие лекарства от аллергии.

Этиотропные препараты. Это средства, которые воздействуют на возбудителя болезни, то есть на вирусы или на бактерии.

  • Противовирусные средства. Грипп — вирусное заболевание, и потому для его лечения нужно применять именно лекарства, помогающие справиться с вирусом, — «Ремантадин», «Арбидол», «Осельтамивир» и другие подобные препараты. Таких препаратов множество, они воздействуют на вирус на разных стадиях его жизненного цикла, но все такие средства преследуют одну цель — не дать вирусу распространяться. Противовирусные препараты особенно эффективны в первые дни болезни, но совершенно бессмысленны в терапии бактериальных осложнений гриппа вроде пневмонии, бронхита или отита.
  • Антибиотики. Как уже было сказано, антибиотики не воздействуют на вирусы, они активны лишь в отношении бактерий. Но поскольку к вирусной инфекции при гриппе очень часто присоединяется бактериальная (особенно если грипп не лечили должным образом с самого начала), то при гриппе нередко назначают и антибактериальные средства. К таким относятся пенициллин, цефалоспорины и макролиды.
  • Иммуностимуляторы. Так называют препараты, укрепляющие защитные силы организма и помогающие иммунной системе самостоятельно отражать атаки вирусов и бактерий. Широко применяются препараты интерферона и индукторов интерферона — их можно использовать как для лечения, так и для профилактики гриппа во время эпидемий.

Профилактика

Самый надежный способ избежать заболевания — своевременно пройти вакцинацию. Современные вакцины эффективны и безопасны, но нужно помнить, что они не дают долгосрочного иммунитета, поэтому проходить вакцинацию следует ежегодно.

Во время эпидемий нужно соблюдать некоторые меры предосторожности. Старайтесь избегать скопления людей, а если это невозможно, носите одноразовые медицинские маски. Мойте руки как можно чаще, поскольку инфекция часто проникает в организм именно через них. Достаточно прикоснуться к поверхности, на которой находятся невидимые капельки жидкости с вирусом, а потом потереть глаза — и вы уже больны.

Проводите влажную уборку как можно чаще, желательно протирать пол, поверхности и дверные ручки антибактериальным раствором или моющим средством с антибактериальным эффектом. Это касается и рабочего места — мы не призываем вас самостоятельно убирать весь офис, но протирать спиртовыми салфетками стол, телефон и клавиатуру компьютера все же стоит.

Если вы часто болеете, имеет смысл принимать иммуномодуляторы. Стресс, переутомление, бессонница, строгие диеты, хронические заболевания в анамнезе — все эти факторы ослабляют нашу защиту, и во время эпидемий ей требуется помощь.

Лечить грипп необходимо — без своевременной правильной терапии очень велик риск развития осложнений, которые могут давать о себе знать долгие годы. А такие последствия гриппа, как менингит и пневмония, смертельно опасны, особенно для детей, подростков и пожилых людей.

Комплексные препараты для профилактики и лечения гриппа

Во время эпидемий гриппа следует соблюдать особую осторожность и «играть на опережение». В этот период необходимо всеми возможными способами помогать своему иммунитету. Укрепить защиту помогут самые простые мероприятия: старайтесь одеваться по погоде и избегать переохлаждений, принимайте витамины (особенно полезны витамины А, РР и С, витамины группы В), ложитесь спать пораньше, чтобы избежать недосыпания, а также рекомендуется принимать иммуностимуляторы. Для профилактики и лечения гриппа отлично подходит «Амиксин». Это комплексное средство, объединяющее противовирусное и иммуномодулирующее воздействие. Его можно применять для лечения гриппа и ОРВИ (в комплексной терапии) у детей от 7 лет. Для лечения гриппа достаточно 1 таблетки в сутки. Для профилактики гриппа у взрослых ― 1 таблетка в неделю. Курс лечения составляет 3 таблетки для детей и 6 таблеток для взрослых. Отличие этого препарата от многих других противовирусных средств в том, что «Амиксин» может оказывать лечебное воздействие на любом этапе болезни.

Сколько дней держится температура при гриппе у взрослого человека

Грипп – вирусное заболевание, тяжёлая форма которого сопровождается появлением неприятных симптомов. В их число входит и лихорадка.

Сколько держится температура при гриппе? Когда её необходимо сбивать? Ответы возникшие вопросы будут рассмотрены ниже.

Как диагностировать болезнь

Возбудителями заболевания являются вирусы А, В, С, а также их мутированные формы. Каждый из них, воздействуя на организм, становится причиной возникновения специфических симптомов.

Присутствуют стандартные признаки гриппа:

  • недомогание;
  • слабость;
  • ломота;
  • насморк;
  • отсутствие аппетита;
  • слезоточивость, возникновение болей при движении глазными яблоками;
  • сухой кашель (в редких случаях сопровождается выделением кровянистой мокроты);
  • лихорадка;
  • повышение потоотделения;
  • признаки интоксикации организма;
  • озноб.

Высокая температура при гриппе иногда становится причиной расстройств пищеварения (тошноты, рвоты, диареи). Тяжёлая форма сопровождается галлюцинациями, судорогами.

При гонконгском гриппе (эпидемия прогнозируется на январь 2017 года) симптомы останутся теми же. Возбудитель болезни – неизвестный раннее штамм вируса, поэтому её течение будет тяжёлым.

Гипертермия

Повышение температуры может быть первым явным признаком болезни. Хотя встречаются исключения, когда отметка термометра не поднимается выше 37-37,5 °C.

Температура при гриппе обычно держится от суток до шести дней. Она заметно влияет на происходящие в организме процессы. Дело в том, что благодаря ей обеспечивается:

  • остановка размножения вирусов;
  • активизация работы почек для выведения продуктов распада;
  • усиление работы печени для выведения токсинов;
  • активность ферментов;
  • выработка антител;
  • увеличение бактерицидных свойств крови.

Стоит учесть, что положительные изменения происходят, когда температура до 38-38,5 °C. При её повышении лихорадка становится опасной за счёт негативного воздействия на органы кровообращения, дыхания, центральную нервную систему.

Сколько дней держится температура при гриппе? В условиях нормального течения заболевания у взрослого человека срок составляет в среднем 6 суток. После этого состояние больного начинает улучшаться, хотя другие симптомы патологии сохраняются.

Если появление болезни у взрослых было спровоцировано атипичными формами вируса, период повышенной температуры может продержаться до 2 недель. Такое состояние считается нормальным. Оно безопасно для пациента. Но если жар не спадает спустя 14 дней, стоит незамедлительно обратиться к врачу, пройти назначенные обследования. Подобное положение свидетельствует о том, что организму сложно избавиться от вируса собственными силами, появились осложнения.

Читать еще:  Пневмония без температуры: симптомы и признаки

Первая помощь

Недостаточно знать ответ на вопрос: «Сколько может держаться температура при гриппе у взрослого?» Необходимо уметь правильно избавляться от жара.

Важно запомнить! Если термометр останавливается на отметке 37-38 °C, в принятии дополнительных мер нет необходимости, независимо от того, сколько дней длится такая ситуация!

Обычно избавление от жара при гриппе проходит так же, как во время других респираторных заболеваний. Важное правило – больной обязан употреблять побольше жидкости (соки, морсы, компоты, травяные отвары шиповника, ромашки, мать-и-мачехи). Для взрослого человека норма составляет до 2 литров за день. Такое количество воды обеспечивает естественное выведение токсинов, которое происходит благодаря усиленному потоотделению.

Следующий момент – контроль за микроклиматом внутри помещения. Важно проветривать комнату настолько часто, насколько это возможно, чтобы избежать повторного инфицирования. Большую роль играют увлажнение воздуха, проведение уборки, протирание пыли, дезинфицирование предметов совместного использования.

Медикаментозное избавление от проблемы

Фармакология предлагает большое разнообразие препаратов, которые помогают избавиться от жара. Обычно назначаются Парацетамол, Ибупрофен, а с некоторых пор стал популярен Ибуклин, в котором содержатся оба этих компонента. Использование Ацетилсалициловой кислоты противопоказано, потому что обладает множеством побочных эффектов и негативно воздействует на нежные стенки желудка.

Важно знать, какая отметка термометра считается показанием к применению жаропонижающих средств. Для взрослого человека она должна превышать 38,5 °C. Исключением становятся маленькие дети, пожилые люди. Если самочувствие ухудшается, им разрешено сбивать жар c 37,5-38 °C.

По каким причинам может держаться температура в течение длительного периода времени? Это связано с негативным воздействием возбудителя. Для скорейшего избавления от жара важно уничтожить вирус. В этих целях медицинские сотрудники рекомендуют употребление витамина С. Дополнительно назначается приём противовирусных препаратов. Эффективными считаются следующие средства: Виферон, Арбидол, Антигриппин, Кагоцел.

Решение о необходимости применения медикаментов и их дозировке принимает терапевт! Запрещено заниматься самолечением!

Осложнения

Если после гриппа держится температура более 6 дней, это часто свидетельствует о присоединении к заболеванию бактериальной инфекции. Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно, поэтому понадобится повторно обратиться к доктору.

Возобновление жара часто свидетельствует о:

Болезни требуют специального подхода к лечению, изменения назначенной ранее терапии. К примеру, противовирусные препараты становятся бессильными, возникает необходимость в применении антибиотиков и других средств.

Непобежденный грипп?

Опубликовано в журнале:
«Новая аптека» №10, 2010

Г.А. Максимова, к. м. н., врач общей практики, Центр семейной медицины, г. Нижний Новгород /

Эпидемии гриппа ежегодно сотрясают планету, оставляя за собой шлейф осложнений и унесенных жизней. Грипп, которым каждый из нас болеет несколько раз в жизни, борьбе с которым посвятили себя тысячи ученых-эпидемиологов, инфекционистов и фармакологов, до сих пор остается непобежденным и каждый раз готовит нам неприятные сюрпризы.

“Шаровая молния”

Вирус гриппа относят к семейству ортомиксовирусов. Он имеет форму шара, на поверхности которого расположены основные антигены – гемагглютинин и нейраминидаза. Гемагглютинин необходим вирусу для того, чтобы присоединиться к клетке, благодаря нейраминидазе он может попасть внутрь нее, а затем выбраться наружу со множеством других вирусных частиц, образовавшихся в ходе его репликации. Генетический материал вируса гриппа – РНК надежно спрятан внутри шара и окутан белковой оболочкой. Такой комплекс РНК и белка называют нуклеопротеидом (S-антигеном).

S-антиген имеет постоянную структуру, именно от него зависит тип вируса гриппа (А, В или С). Нейраминидаза и гемагглютинин, напротив, очень изменчивы. Они-то и составляют основную проблему для специалистов, создающих вакцины от гриппа.

Вирусы гриппа А, В, С имеют свои особенности. Вирус гриппа типа А считается наиболее опасной разновидностью, поскольку вызванное им заболевание чаще других протекает в тяжелой форме. Пандемии и тяжелые эпидемии связаны именно с этим возбудителем. Вирус гриппа А очень изменчив. На сегодняшний день известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы этой разновидности вируса гриппа.

Вирусы гриппа В и С не столь изменчивы (у вируса С лишь один поверхностный антиген) и не вызывают больших эпидемий.

Вирусы гриппа не конкурируют друг с другом: в один и тот же год могут быть зафиксированы эпидемия, вызванная вирусом А, и вспышки заболеваний, вызванные вирусами В или С.

Грипп птичий и грипп свиной

Вирусы гриппа В и С вызывают заболевание только у человека, вирус гриппа А – еще и у некоторых видов животных (лошадей, свиней, хорьков, птиц). Как правило, вирус гриппа не передается от птиц человеку или домашним животным и наоборот. Такое его свойство называют видоспецифичностью. Но и из этого правила бывают исключения. Так, в 1997 г. в Гонконге были отмечены случаи заражения людей от птиц (заболевание получило условное название «птичий грипп»), а в 2009 г. в Америке – случаи заражения людей от свиней («свиной грипп»). И в том, и в другом случае люди становились заразными для окружающих людей.

И дали ему имя…

Для упрощения систематизации вирусов гриппа введена международная система кодировки. Она включает пять пунктов, каждый из которых записывается через дробь, например: А/Бангкок/1/79(H3N2)

  • обозначение типа вируса: А;
  • географическое место выделения вируса: Бангкок;
  • порядковый номер выделенного в данном году и в данной лаборатории вируса: 1;
  • год выделения: (19)79;
  • обозначение антигенного подтипа: H3N2.

Если вирус был выделен у животного, а не у человека, то в конце указывают сокращенное название животного.

Ни спрятаться, ни скрыться

Вирусы гриппа очень легко передаются от человека человеку, инфекция распространяется воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, разговоре в воздух выбрасываются мельчайшие частички слюны и мокроты, содержащие большое количество вирусов гриппа. Чем меньше их размер, тем дольше они держатся в воздухе и тем дальше от больного распространяются. Капельки размером более 100 мкм не рассеиваются более, чем на 2?3 м. Чем больше частичек мокроты и чем меньше их размер, тем выше риск заражения окружающих лиц.

При сильном чихании с открытым ртом в воздух выделяется от 100 до 800 тыс. капелек мокроты, размер половины из них составляет менее 100 мкм. Если сдержаться и чихнуть с закрытым ртом, в воздух попадет лишь 10–15 тыс. капелек мокроты, и размер их будет больше (только 20% из них будут диаметром менее 100 мкм). При кашле средней силы в воздух выделяется 50–100 тыс. капелек мокроты, из них мелких – 15–20%.

Цель – дыхательные пути

Самые крупные из вдыхаемых капелек мокроты оседают на поверхности слизистой оболочки носа и горла, мелкие попадают в трахею и бронхи. С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к поверхности эпителиальных клеток, а с помощью нейраминидазы проникают внутрь них.

После освобождения от белка вирусная РНК устремляется к ядру клетки, проникает в него и начинает реплицироваться (размножаться). Вирусные РНК тут же дают команду на синтез вирусных белков. Когда все компоненты вируса синтезированы, происходит самосборка вирусных частиц. Из клетки вирусы гриппа выходят с помощью все того же фермента нейраминидазы. Массивный выход вирусов из клетки приводит к ее разрушению и гибели. Вследствие поражения мерцательного эпителия нарушаются защитные функции слизистой оболочки бронхов, что предрасполагает к развитию бактериальной суперинфекции (бактериальных бронхитов, пневмонии).

Вирусы размножаются с огромной скоростью. К концу первых суток потомство одной вирусной частицы достигает 1023. Неудивительно, что у гриппа столь короткий инкубационный период – всего 1–2 дня.

Далее вирусы гриппа попадают в кровь и распространяются по всему организму. Характерной особенностью гриппозной инфекции является то, что она способна повреждать внутреннюю выстилку сосудов – эндотелий капилляров. В результате повышается проницаемость сосудов, увеличивается риск кровоизлияний во внутренние органы. Негативное влияние вируса на организм проявляется также в угнетении иммунной системы.

Симптомы гриппа

Для гриппа характерно острое начало. Появляются слабость, мышечные, суставные, головные боли, светобоязнь, общее недомогание. Следом повышается температура (часто с ознобом), иногда до очень высоких значений. Лихорадка длится не более 2–4 дней.

Симптомы поражения респираторного тракта, среди которых лидирует сухой болезненный кашель, связанный с поражением трахеи, появляются, как правило, на 2–4-й день заболевания.

В зависимости от тяжести выделяют пять форм заболевания: стертую, легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую. Чем тяжелее протекает заболевание, тем выше поднимается температура, сильнее выражены симптомы интоксикации и больше риск развития осложнений.

При легкой форме гриппа температура обычно не поднимается выше 38 °С, при среднетяжелой – столбик термометра добирается до отметки 39,5 °С, а при тяжелой форме – до 40–40,5 °С. Помимо перечисленных симптомов у больного могут появиться признаки нейротоксикоза – энцефалопатии (эпизоды помрачения сознания, судороги), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе). Для гипертоксической формы гриппа характерны очень высокая температура (выше 40,5 °С), признаки поражения головного мозга (вплоть до его отека), сильное поражение легких (вплоть до геморрагического отека легких).

После перенесенного гриппа в течение 2–3 недель могут сохраняться повышенная утомляемость, слабость, головная боль (признаки астении).

Грипп или ОРВИ?

Вопрос идентификации заболевания каждый раз встает перед пациентом, почувствовавшим его первые симптомы, и перед спешащим на вызов врачом.

Шесть характерных признаков гриппа, отличающих его от других ОРВИ:
— Острое начало. Нередко пациенты могут назвать час, когда вдруг почувствовали себя больными.
— Высокая температура (обычно выше 38,5 °С). Температура повышается быстро, достигая максимума уже в первый день заболевания. Повышение температуры нередко сопровождается ознобом (“белая” лихорадка).
— Выраженные симптомы интоксикации: головная боль, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, ломота в мышцах и суставах.
— Отсутствие насморка, заложенности носа, чихания, боли в горле в самом начале болезни (для большинства ОРВИ это ведущие симптомы).
— Мучительный кашель, сопровождающийся загрудинной болью, возникающий на вторые сутки болезни (при ОРВИ кашель часто предшествует повышению температуры).
— Покраснение слизистой оболочки глаз.

Осложнения

Пораженный вирусом гриппа мерцательный эпителий, выстилающий респираторный тракт, утрачивает свою защитную физиологическую функцию и не может в должной мере противостоять бактериям, поэтому самым частым осложнением гриппа является развитие бактериальной суперинфекции. Наиболее опасная из них – пневмония. Основные ее возбудители – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, или Staphylococcus aureus. Заподозрить пневмонию следует, если температура при гриппе держится более трех дней либо если после кратковременной нормализации без участия жаропонижающих препаратов отмечается ее повторное повышение.

Вирусная (истинно гриппозная) геморрагическая пневмония возникает достаточно редко – как правило, у ослабленных больных (пациентов с тяжелыми хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями) при тяжелом течении гриппа, протекает молниеносно, чаще всего со смертельным исходом.

Среди других бактериальных суперинфекций при гриппе следует назвать бронхит, синусит, отит.

Иногда при гриппе развивается миокардит вирусного происхождения. В его развитии также могут принимать участие аутоиммунные механизмы.

Способность вирусов гриппа поражать сосудистую стенку может стать причиной кровоизлияния в головной мозг.

Для пациентов с хронической соматической патологией (бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией почек, сахарным диабетом) грипп опасен тем, что вызывает обострение заболеваний.

Если во время гриппа в качестве жаропонижающего средства давать ребенку ацетилсалициловую кислоту , то у него может возникнуть синдром Рейе – острая печеночная энцефалопатия. Это весьма опасное осложнение (летальность составляет 20–30%), развивающееся на 4–6-й день заболевания, проявляющееся тошнотой, неукротимой рвотой, нарушением сознания (вплоть до глубокой комы), судорогами. Иногда развивается остановка дыхания, которая также может стать причиной смерти. Причина синдрома Рейе – нарушение работы некоторых ферментативных систем печени. Почти у половины пациентов ее размер увеличивается, в крови повышается содержание печеночных ферментов – АЛТ и АСТ, в то время как уровень билирубина повышается редко (желтуха не развивается).

Подведем итоги: цифры и факты

Итак, грипп – это несколько дней, вычеркнутых из насыщенной событиями жизни, проведенных в ожидании, когда же закончится невыносимая ломота во всем теле, перестанет раскалываться голова, пройдет мучительный надсадный кашель… И еще две-три после болезни, когда пациент официально уже здоров, но чувствует себя вялым и разбитым, все его мысли не о работе, а о том, чтобы поскорее закончился рабочий день.

Во время болезни некоторые отлеживаются не дома, а на больничной койке. Согласно данным статистики наиболее высок уровень госпитализации детей в возрасте до 5 лет (от 200 до 500 случаев госпитализации на 100 000 населения) и пожилых людей старше 65 лет (от 200 до 1000 случаев госпитализации на 100 000 населения).

Кто-то в результате перенесенного гриппа получает осложнения, например в виде пневмонии или отита. Даже если все заканчивается выздоровлением, осложнения обычно не проходят бесследно. Так, у пациентов, перенесших пневмонию, в будущем повышается риск развития хронического бронхита, бронхиальной астмы, перенесенные отиты могут навсегда оставить след в виде сниженного слуха.

Кто-то замечает, что грипп серьезно подорвал его здоровье и привел к обострению, например, сахарного диабета.

Наконец, кого-то грипп может лишить жизни, несмотря на то, что еще совсем недавно все было хорошо и предстояло осуществить столько планов. Каждый год от гриппа погибает 0,01–0,2% заболевших. В основном это маленькие дети (до 2 лет) и пожилые люди (смертность в этих группах может достигать 100 человек на 10 000 населения).

Следует помнить, что грипп – не банальное ОРВИ, а серьезное заболевание, требующее особого отношения и проведения профилактических мероприятий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector