Бронхит у детей: первые признаки болезни

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов инфекционной (чаще) или токсической этиологии. Признаки бронхита у детей могут быть явными или стертыми, в зависимости от общего состояния здоровья ребенка.

Вызывают бронхит микробы, вирусы, попавшие в дыхательные пути воздушно-капельным, лимфо- и гематогенным путем, а также внешние условия (чрезмерно сухой, загрязненный или непривычно холодный воздух).

Часто бронхиты развиваются как исход респираторных инфекций верхних дыхательных путей, например, острого ринита, ларингита или трахеита. В этом случае их начало может пройти незаметно, что способствует быстрому распространению болезни.

Важно! Вовремя распознать бронхит – значит предотвратить серьезные легочные осложнения.

Признаки бронхита у детей: симптоматика заболевания

Признаки бронхита у ребенка зависят от формы заболевания: легкой, средней тяжести, тяжелой.

Легкая степень острого бронхита у детей

При этой форме болезнь проявляется:

  • Саднением за грудной костью;
  • Сухим (реже влажным) кашлем;
  • Снижением тонуса, ощущением разбитости в теле.

На этом этапе еще нет физикальных признаков, только изредка доктор может определить жесткость дыхания и сухие незначительные хрипы. Температура часто остается нормальной или достигает субфебрильных значений.

При проведении анализов крови на этой стадии отклонений от нормы в них не обнаруживают.

Данная форма болезни очень типична при поражении трахеи и крупных ветвей бронхов. При адекватной терапии болезнь проходит без следа примерно через 10 дней.

Среднетяжелая форма бронхита

Признаки бронхита у детей данной формы заболевания, характеризуются более выраженными показателями:

  • Общим плохим самочувствием, упадком сил;
  • Сухим кашлем в любое время суток;
  • Трудностями с процессом дыхания, одышкой;
  • Болью в груди и в области пресса (по причине значительного сокращения мышц при кашле);
  • Последующим увлажнением кашля с появлением мокроты (слизистой или смешанной с гноем);
  • При прослушивании – жесткостью дыхательных звуков и мелкопузырчатостью хрипов;
  • Устойчивым субфебрилитетом (стойкое повышение температуры до максимум 37,5 градусов) в течение по меньшей мере 5 дней;
  • Отсутствием явных изменений показателей в общем анализе крови.

Признаки бронхита у детей, которые удалось своевременно диагностировать, при своевременном лечении полностью проходят в течение 2 недель и дают надежду на неосложненное течение заболевания.

Тяжелая степень бронхита — обструктивный бронхит у детей

Тяжелая форма носит название обструктивного бронхита у детей. Процесс воспаления захватывает не только слизистые поверхности бронхов, но и глубокие ткани стенки. Это может привести к обструкции участков дыхательного дерева – замещению функциональных участков слизистых, обеспечивающих нормальный процесс газообмена, соединительной тканью. Такой исход болезни не может не сказаться на дальнейшем развитии ребенка.

Чаще всего протекает в форме бронхиолита – острого воспаления бронхиол, влекущего за собой нарушения газообмена и даже кровообращения в организме.

Бронхиолит у детей возникает как отдельное заболевание (первично), например, поле пребывания (даже кратковременного) в условиях чрезмерно холодного воздуха, вдыхании некоторых газов, или как исход простудных заболеваний и более легких стадий бронхита.

Признаки обструктивного бронхита у детей, при инфекционном характере заболевания:

  • Внезапность начала или в результате трахеобронхита;
  • Жар до 38 – 39°С;
  • Выраженность одышки – 40 – 60 дыхательных движений в минуту (чем младше ребенок, тем выше частота дыхания);
  • Поверхностность дыхания с вовлечением вспомогательной мускулатуры;
  • Расширение грудной клетки, фиксированность ее на вдохе;
  • Приподнятое (компенсирующее) положение плечевого пояса;
  • Приступообразный кашель небольшим количеством слизистой мокроты;
  • Болезненность в груди, реберных мышцах и мускулах живота из-за постоянного напряжения при кашле;
  • Определение при аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обильных хрипов мелкопузырчатого происхождения;
  • Слышимые со стороны свистящие звуки на выдохе;
  • Нарастающие признаки обструктивной эмфиземы – ослабление дыхательных движений, низкое положение диафрагмы с одновременным сокращением ее подвижности, уменьшение переносимости физических нагрузок;
  • Усиление прозрачности полей легких на рентгеновском снимке.

Очень тяжела картина токсического бронхита (после контакта с химическими или природными вредными веществами). Признаки бронхита у детей в этом случае выражаются в следующих симптомах:

  • Начало болезни резкое с изнуряющим кашлем и трудным отхождением мокроты, возможно с примесью крови;
  • Присоединение бронхоспазма – проявляется как удлиненный выдох, сопровождающийся слышимыми сухими и свистящими звуками;
  • Прогрессирует одышка (признаки удушья), проявляется цианоз слизистых и кожи вокруг рта;
  • Нарастают признаки недостаточной вентиляции легких вплоть до асфиксии.

На рентгенограмме – признаки эмфиземы: частичное расширение легочных корней и усиление прозрачности полей.

Анализ крови изменен в сравнении с нормой.

Важно! Обеспечение организма воздухом – основная предпосылка здоровья. Предотвратить ослабление дыхательных функций можно при своевременном лечении острых бронхитов.

Хронический бронхит

Хронический бронхит– это склонное к прогрессированию диффузное (распространенное по ткани) заболевание. Предпосылками этой формы служат постоянно существующие очаги воспаления в легких и верхних дыхательных путях, привычное раздражение бронхов вредными составляющими вдыхаемого воздуха. В начале это вызывает гиперфункцию бронхов, приводящую к увеличению выделения секрета, затем к повышению его вязкости. В результате происходит истощение компенсаторных возможностей местного иммунитета, что приводит к затруднениям с обновлением содержимого бронхиального дерева – очищение просветов происходит только при кашле. На таком фоне велика вероятность присоединения инфекции, разрушающей бронхи.

Для диагностики хронической формы бронхита важно:

  • Неострое начало с постепенным нарастанием кашля;
  • Наличие кашля в течение не менее 3 месяцев в году как минимум 2 года подряд.

Первым признаком хронического бронхита выступает кашель по утрам до отхождения слизистой мокроты – утренний туалет бронхов. Со временем кашель возникает и в другое время суток. Провоцирующим фактором становится резкая смена температуры – холодный воздух вызывает приступ. Постепенно кашель становится постоянным.

Признаки хронического бронхита у детей

Хронический бронхит проходит 4 формы. Признаки хронического бронхита у детей приведены в таблице:

Вид хронического бронхита Кашель Мокрота Дыхание
Неосложненный Утренний легкий; Слизистая; Одышки нет;
Гнойный Постоянный; Слизисто-гнойная; Одышка несильная;
Обструктивный Постоянный с признаками обструкции (снижение функции бронхов); Скудная; Сильная одышка;
Гнойно- обструктивный Постоянный, с выраженной обструкцией бронхов; Гнойная; Дыхательная недостаточность даже в состоянии покоя.

Важно! В любой стадии есть вероятность развития бронхо-спастического синдрома. Течение прогрессирующее, приводящее рано или поздно к следующей стадии и эмфиземе. Часто присоединяется ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

У детей младшего возраста хронический бронхит случается редко. Для его возникновения должны присутствовать несколько провоцирующих факторов из следующих:

  • Врожденное несовершенство отдельных участков органов дыхания;
  • Недостаточное врачебное наблюдение;
  • Плохие условия жизни;
  • Сопутствующие заболевания детского возраста (рахит, анемия) и неадекватное их лечение;
  • Иммунная недостаточность;
  • Наследственная предрасположенность.

Профилактика бронхита

Возникновение бронхита у детей предпочтительно предупреждать, а не лечить. Профилактика всех типов и форм бронхита заключается в установлении здорового образа жизни с рождения и организации общеукрепляющих мероприятий. Хрестоматийные условия помогут каждому ребенку избежать этого серьезного заболевания, как и многих других:

  • Свежий воздух с рождения – проветривание помещений, достаточная продолжительность ежедневных прогулок;
  • Физическая активность в любом возрасте – свободное пеленание и массаж младенцев, достаточные нагрузки после года, занятия спортом;
  • Закаливающие процедуры – сон на свежем воздухе, исключение чрезмерного укутывания, легка одежда, водные процедуры ежедневно;
  • Правильное и достаточное питание соответственно возрасту;
  • Своевременное и полное лечение заболеваний;
  • Выполнение санитарно-гигиенических норм содержания детей.

Большинство предрасполагающих к возникновению бронхолегочных заболеваний определяются еще в первые месяцы после рождения. Задача родителей – обеспечить выравнивание показателей как можно раньше. Для этого необходимо просто контактировать с педиатром.

Таким образом, бронхит – серьезное заболевание для детского организма. Роль родителей в обеспечении условий для полного выздоровления очень ответственна – именно своевременное обращение к врачу предотвращает грозные осложнения, а тщательное выполнение медицинских процедур способствует быстрой реабилитации.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Бронхит у детей: симптомы, причины, лечение

Что такое бронхит

Это воспаление бронхов, которое возникает, когда на слизистой оболочке внутренней поверхности бронхов «оседают» вирусы или бактерии. Дыхательные пути сужаются, вентиляция легких становится хуже, образуется большое количество слизи и начинаются «бронхоспазмы» — явление, при котором бронхи пытаются освободиться от лишней слизи и открыть дыхательные пути.

На фоне этой болезни может развиться пневмония, поэтому очень важно вовремя начать лечение. У малышей заболевание протекает гораздо сложнее, чем у взрослых, так как их дыхательная система еще недостаточно окрепла, чтобы они могли правильно откашливаться и самостоятельно избавляться от слизи.

Признаки бронхита у детей

Если вы подозреваете бронхит у ребенка, симптомы должны быть такими:

  • Повышение температуры
  • Жар
  • Затрудненное, частое и тяжелое дыхание
  • Сильный кашель, хрипота
  • Слабость, сонливость
  • Возможны также тошнота и рвота (при бактериальной форме заболевания)

Причины бронхита у детей

Чаще всего бронхит у ребенка является осложнением ОРВИ. Развитие болезни происходит из-за особых вирусов, которые поражают слизистую бронхов. Это инфекционное заболевание, которое возникает по причине контакта с другими больными. Воспаление бронхов нельзя получить в результате переохлаждения и других воспалений, например, заложенности носа или воспаления гортани.

Многие родители думают, что если ребенок болеет бронхитом, это будет повторяться каждый год и начинают паниковать. На самом деле нет никаких оснований ждать повторения заболевания или же наоборот думать, что ребенок «переболел» один раз и больше никогда не заразится.

Бронхит у ребенка: что делать?

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Не ставьте горчичники, не делайте ингаляции и не используйте согревающие мази — так вы сделаете только хуже. Если вы заметили признаки бронхита у детей, сразу же обратитесь к врачу. Скорее всего, вам назначат антибиотики, но они нужны не для лечения воспаления бронхов, а для предупреждения пневмонии.

Вот как вылечить бронхит у ребенка:

    Горячее питье. Чем больше будет пить малыш, тем легче ему будет дышать, тем меньше он будет кашлять и задыхаться.

Проветривайте комнату и используйте увлажнитель воздуха. Влажный и прохладный воздух поможет уменьшить образование слизи в бронхах.

Давайте жаропонижающие, если у малыша высокая температура.

Делайте специальный массаж. Лучше, если такой массаж покажет вам врач. Он состоит в постукивании по спине в районе лопаток и откашливании после.

  • Гуляйте на свежем воздухе. Благодаря прогулкам (хотя бы несколько минут на балконе в теплой одежде) легкие вентилируются и активность вирусов снижается. Конечно, если ребенок болеет бронхитом, вы не поведете его на длительную прогулку, но хотя бы немного подышать свежим воздухом очень важно.
  • Бронхит у ребенка не шутка

    С определением формы бронхита у детей случаются сложности. По общепринятой во всем мире терминологии, бронхит следует разделять на острый и хронический.

    Внезапный сильный кашель у ребёнка – однозначный повод обратиться к педиатру. Кашель – знаковый симптом, вероятней всего указывающий на развитие бронхита. Заболевание характеризуется неспецифическим воспалением бронхов, расположенных в нижнем отделе дыхательной системе.

    Бронхит, протекающий без каких либо осложнений, в большинстве случаев, не опасен для жизни малыша или ребенка постарше. Но заболевание остается одним из самых распространенных, судя по обращениям к врачу-педиатру. Заболевший ребенок теряет активность и бодрость, его самочувствие резко ухудшается и приходится оставлять его дома под присмотром. Заболевание утяжеляется от нескольких дней до нескольких недель 1 .

    Кашель является основным симптомом при бронхите, ребенку тяжело контролировать подобный процесс, что в итоге может спровоцировать бессонные ночи, истерики, нервные расстройства.

    Врачи научились выявлять детский бронхит, но с определением его формы случаются сложности. По общепринятой терминологии, выделяют острую и хроническую 1 формы заболевания:

    • Острый бронхит. В большинстве случаев, при возникновении бронхита, разговор идет именно об острой форме заболевания. Основной признак – продолжительный кашель, который может мучить ребёнка до четырех недель.
    • Хронический бронхит. Кашель, выделение мокроты, общее снижение самочувствия возникают с постоянной периодичностью в течение двух и более лет. Каждый год обострение настигает ребёнка не менее трех месяцев в году.

    Помимо острой и хронической формы, существует еще один вид бронхита у детей, который во всем мире имеет различные определения. Наши врачи чаще называют заболевание затяжным. По своим свойствам, он ближе к острой форме, но длится от одного до трёх месяцев. В основном затяжной бронхит развивается из острой формы, особенно у детей, страдающих рахитом, с хроническими очагами инфекции в дыхательной системе, а также с врожденными пороками 2 .

    Причины бронхита у детей

    Как и у взрослых людей, бронхит у детей развивается преимущественно из-за вирусной инфекции. Летом ребенок набирается сил, а осенью, зимой и весной болеет очень часто. Это привычная картина, особенно если ребенок ходит в детский сад или образовательное учреждение. Организм ребенка атакуют следующие вирусы:

    • грипп типа А, B, С и парагрипп;
    • адено- и риновирусы;
    • короновирус
    • респираторно-синцитиальный вирус
    • метапневмовирус

    Гораздо реже, чем вирусы, но гораздо чаще, чем у взрослых, причиной бронхита у маленьких детей становятся бактериальные инфекции:

    • возбудитель коклюша (бордетелла);
    • хламидии;
    • микоплазма;
    • стафилококки;
    • пневмококки;
    • стрептококки.

    Симптомы и признаки бронхита

    Бронхит чаще всего проявляется на фоне острого респираторного заболевания. Сами вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, однако до бронхов инфекция доходит практически всегда 4 .

    Перед тем, как ребенок начнет кашлять, а врач поставит диагноз бронхит, проявляются симптомы свойственные острым респираторным заболеваниям. Могут проявить себя следующие симптомы и признаки бронхита у детей:

    • Высокая температура;
    • Головная боль, беспокойство;
    • Слабость, снижение активности, боль в мышцах, постоянная усталость
    • Насморк, проявляющий себя в виде заложенности носа, слизистых выделений;
    • Боль в горле, першение, осиплость;
    • Самый характерный симптом – кашель и одышка. Сначала сухой, затем продуктивный с мокротой.

    Кашель выделен неспроста, именно он является основным симптомом, после выявления которого строится план лечения. Кашель может возникнуть даже после полного отступления ОРВИ. Это часто наблюдается из-за ослабления общего и местного иммунитета, когда развивается бактериальное заражение. Кашель при острой форме бронхита могут называть непроходящим, его длительность указывает на развитие затяжного или хронического заболевания.

    Кашель у детей могут вызывать и другие заболевания дыхательной системы – ларингит, трахеит, а в худшем случае – пневмония. Еще чаще вирус поражает сразу несколько участков, развивается трахеобронхит или ларинготрахеит.

    Кашель – физиологический рефлекторный процесс, возникающий из-за раздражения слизистой дыхательных путей. При бронхите так организм пытается очистить бронхи, трахею и гортань от результата воспалительного процесса — мокроты 4 .

    Особенности острого и хронического бронхита у детей

    В большинстве случаев врачи справляются с лечением острой формы бронхита у детей. Если спустя четыре недели ребёнок продолжает кашлять, то диагноз меняют на затяжной бронхит. Подобное состояние продолжается до нескольких месяцев.

    Главная опасность острой формы заключена в последствиях и осложнениях бронхита у детей. Про риск развития хронического бронхита или пневмонии уже говорилось. Возможно также перерастание в обструктивный бронхит, при котором начинаются проблемы с самим дыханием из-за отека и спазма. Развивается дыхательная недостаточность, одышка, становится тяжело дышать, что несет реальную угрозу жизни, особенно если ребёнок еще мал и с трудом может объяснить свои ощущения. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к врачу, а при резком ухудшении состояния или выраженном ограничении дыхания — незамедлительно вызвать скорую помощь 5 .

    Педиатры успешно проводят лечение острого бронхита у детей, но с хронической формой все сложней. Ее достаточно тяжело обнаружить у ребенка, ведь официально, диагноз ставится по прошествии двух лет минимум.

    Для выявления хронической формы может потребоваться дополнительная диагностика, наблюдения, сбор анамнеза (опрос) у родителей. Сопоставив все данные, наблюдения, врач может поставить правильный диагноз.

    При выявлении хронической формы важно вовремя замечать обострения заболевания, а также его ремиссии (затихание). Когда организм ребёнка атакует очередной приступ, проявляются следующие симптомы интоксикации:

    • Возникает головная боль, слабость, ухудшается общее самочувствие;
    • Повышенная потливость, особенно ночью;
    • Ощущается постоянная усталость;
    • Может повыситься температура.

    Когда наступает ремиссия, все симптомы уходят, как сам кашель 5 .

    Недавно терминология хронического бронхита у детей порождала споры в медицинском сообществе. У взрослых людей толчком для формирования хронического заболевания становятся курение или работа, связанная с опасным химическим или механическим производством (например, шахтеры). По понятным причинам, подобное не может относиться к ребёнку. Однако хронический бронхит у детей возникает довольно часто.

    Также дети чаще страдают от бактериальной инфекции. Возможно, это связано с тем, что иммунитет в раннем возрасте еще плохо сформирован. Любое острое респираторное заболевание открывает доступ к бактериальному заражению, иммунитет просто не успевает среагировать, так как занят вирусной инфекцией 2 .

    Диагностика и лечение бронхита

    Диагностика бронхита у детей важна в общей программе лечения. Помимо самого заболевания, диагностика помогает определить форму, стадию и возможные осложнения. Диагностируют бронхит у детей следующими способами 1 :

    • Сбор анамнеза у ребенка и родителей;
    • Выявление кашля и определение его продолжительности;
    • Физикальная диагностика, включающая в себя пальпацию, общий внешний осмотр и прослушивание грудной клетки фонендоскопом;
    • Рентгенологическое исследование.

    В большинстве случаев этих способов диагностики достаточно, и дети легко их переносят. Но могут применяться и другие способы диагностирования: общий анализ крови, спирометрия (измерение объема легких) и бронхография.

    Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и их конкретных возбудителях. Применяются и хорошо изучены методы лечения и диагностики у детей, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

    Одним из интересных и действительно важных достижений науки последних лет можно назвать отказ от тотального выписывания антибиотиков при любой форме бронхита. Учитывая, что заболевание чаще возникает из-за вирусов, антибиотики никак себя на проявляют в лечении основной проблемы и сильно вредят неокрепшему детскому организму. Лечение антибиотиками признано нерациональным 5 .

    Однако хронический бронхит, вероятно или подтверждено вызванный бактериальной инфекцией, лечить антибиотиками необходимо, иначе возможен риск серьезных осложнений. Все упирается в точную диагностику и определение причины заболевания, а далее должен выстраиваться грамотный план лечения.

    В большинстве случаев лечение сводится к помощи организму в борьбе с вирусной инфекцией, породившей бронхит. В бой должен вступить иммунитет, ему необходимо помочь и предоставить для борьбы все условия.

    Учитывая серьезность течения и разные причины заболевания, лекарственные препараты для лечения бронхита у детей должен назначать только лечащий врач-педиатр или ЛОР 3 :

    • Жаропонижающие средства;
    • Противокашлевые препараты;
    • Иммуностимуляторы;
    • Противовирусные препараты;
    • Противоаллергические препараты;
    • Антигистаминные препараты;
    • Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
    • Растительные препараты с отхаркивающим эффектом;
    • Антибиотики в самых серьезных случаях заболевания.

    При лечении детей хорошо проявили себя ингаляционные способы доставки лекарственного препарата, массаж грудной клетки и электрофорез. Лечение бронхита у детей в домашних условиях должно включать в себя обильное питье, увлажнение воздуха и гипоаллергенное питание.

    Учитывая, что основной причиной развития бронхита является вирус, стоит сосредоточиться на поддержании и развитии иммунитета, особенно в холодное время года. Для поддержки или восстановления функций защиты могут применяться вспомогательные лекарственные средства. Среди них особо выделяется ИРС ® 19 — комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов 6 .

    Иммуномодулятор ИРС ® 19 прошел проверку временем 7 . Препарат успешно противостоит патогенным бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, препятствуя размножению инфекции. При его использовании может существенно сократиться частота респираторных заболеваний, а также снижается суммарная потребность в антибактериальной и противовоспалительной терапии 8 .

    Принцип действия препарата основан на иммуностимуляции. В составе присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. ИРС ® 19 активирует и стимулирует местный иммунитет, тем самым удерживая ворота, в которые пытаются ворваться различные респираторные инфекции. После применения препарата, организму легче справиться с бактериями, которые могут осесть на бронхах 6 .

    Профилактика бронхита у детей

    Вопрос профилактики бронхита у детей стоит особенно остро, ведь детский организм, с неокрепшим иммунитетом, постоянно находится в зоне риска. Особенно при посещении детского сада или школы.

    Общая профилактика, доступная каждому, должна сводиться к усилению иммунитета ребенка, для этого применяются следующие мероприятия:

    • Легкое закаливание — после года вполне разумно;
    • Проветривание помещений;
    • Прогулки на свежем воздухе;
    • Употребление качественной пищи, в том числе овощей и фруктов;
    • Поддержание влажности в помещении для сна;
    • Ограждение от провоцирующих болезнь факторов — табачный дым, пыль и различная химия в составе воздуха;
    • Физическая активность.

    Помимо лечения бронхита у детей препарат ИРС ® 19 также применяется в профилактических целях, особенно в период простудных заболеваний. Если начать профилактические мероприятия заранее, формируется защитный барьер против большинства видов респираторных инфекций. Профилактический курс составляет две недели, эффект может сохраняться 3-4 месяца, что очень актуально осенью и зимой 10 . Применение ИРС ® 19 возможно с трёх месяцев жизни 6 .

    Кашель при обструктивном бронхите у ребенка

    Кашель у ребенка — явление, с которым родителям приходится сталкиваться от одного до нескольких раз в год. Различные вирусные инфекции и заболевания ЛОР-органов неизменно сопутствуют развитию малыша и формированию его иммунитета. Бронхит у детей часто встречается в качестве осложнений после перенесенных вирусных болезней верхних дыхательных путей. Обструктивный бронхит — заболевание, для которого характерно сужение или спазм бронхов, способствующие последующему накоплению слизи, усложнению дыхательного процесса, усилению сухого или влажного кашля.

    Причины кашля и обструктивного бронхита у детей

    Чаще всего причинами развития заболевания становятся различные вирусы и не до конца вылеченные бронхиты. Кроме того, большую роль играет наличие врожденных пороков бронхов, недоношенность, родовые травмы или гипоксия плода в процессе внутриутробного развития или родов. Основную группу риска для развития обструктивного бронхита составляют дети:

    с ослабленной иммунной системой, не способной полноценно защищать организм от вирусов и микробов;
    со склонностью к аллергиям, проявляющимся нарушениями в работе дыхательной системы (кашлем, насморком и др.);
    с наследственной предрасположенностью к частым бронхитам.
    Развитию обструктивного бронхита и частому появлению кашля у ребенка может способствовать загрязненный воздух, пыль, сигаретный дым и другие вещества, раздражающие слизистую оболочку дыхательных путей.

    В современной педиатрии выделяют острый и хронический обструктивный бронхит у детей. Острая форма заболевания, как правило, развивается на фоне поражения организма вирусом гриппа, аденовирусами и другими патогенными микроорганизмами, вызывающими респираторные заболевания. Хронический обструктивный бронхит может характеризоваться присоединением микоплазм, герпесвирусов и хламидий, которые можно обнаружить в смывах с бронхов.

    Изменения в бронхах, характерные для обструктивного бронхита, при влиянии определенных факторов вызывают воспалительные процессы. Такие нарушения приводят к резкому снижению местного иммунитета, и организм не может нормально противостоять вирусам и микробам, попадающим в органы дыхательной системы. Вязкая и густая мокрота в бронхах — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов. Ребенок начинает активно пытаться ее откашлять. Влажный кашель при бронхите появляется спустя определенное время после начала лечения.

    Кашель у ребенка и другие симптомы заболевания

    Обструктивный бронхит — заболевание, которое чаще всего встречается у детей возрастом 2-6 лет. В процессе его развития у ребенка наблюдаются признаки дыхательной недостаточности. Возникают они из-за спазма бронхов и скопления в местах их сужения вязкой мокроты, вызывающей надрывный кашель. Ребенок не может нормально дышать, наиболее затруднено дыхание на выдохе. Общие симптомы обструктивного бронхита в детском возрасте появляются внезапно и заключаются в:

    • общей слабости и недомогании;
    • беспокойстве и плаксивости;
    • болях в грудной клетке;
    • появлении свистящих хрипов на выдохе;
    • учащении дыхания;
    • возможном повышении температуры до 38°С.

    При обструктивном бронхите кашель у ребенка может быть приступообразным. В начале развития заболевания он преимущественно сухой. Постепенно малыш начинает откашливать густую и вязкую мокроту, но это ему дается очень тяжело. При бронхите ребенок может оставаться активным. При физических нагрузках возможно появление одышки. Чтобы облегчить дыхание во время сна, ребенку лучше спать на животе.

    При сильных приступах кашля у ребенка могут синеть губы и пальцы, что свидетельствует о дыхательной недостаточности. При появлении таких симптомов следует срочно обратиться к врачу.

    Лечение бронхита, сухого и влажного кашля у детей

    Сильный сухой или влажный кашель, затрудненное дыхание, вялость и температура у ребенка должны стать поводом для срочного обращения к врачу. Для диагностики обструктивного бронхита специалист:

    • тщательно прослушает дыхание малыша, чтобы определить изменения, характерные именно для данного заболевания;
    • может направить ребенка на рентген, чтобы исключить поражение легких;
    • выпишет направления на общий анализ мочи и крови (посмотреть изменения лейкоцитарной формулы).

    Особенности лечения обструктивного бронхита у детей зависят от природы заболевания. Если воспалительный процесс в бронхах возник на фоне вирусной инфекции, лекарственная терапия должна включать прием противовирусных препаратов и медикаментов для устранения симптомов. Лечение бронхита микробной природы требует приема антибиотиков. Для детей лучше всего использовать препараты в виде суспензий, сиропов или порошков.
    На первом этапе развития обструктивного бронхита обычно появляется сухой надрывный кашель с выделением вязкой мокроты. Принимать противокашлевые препараты при таком заболевании не стоит, ведь в таком случае мокрота будет скапливаться в бронхах и воспалительный процесс усилится. Если ребенок самостоятельно откашливается, улучшить эффект помогут муколитики. Но их применение возможно только по назначению врача.

    При обструктивном бронхите в большинстве случаев допускается домашнее лечение с условием четкого следования рекомендациям врача. Важно обеспечить малышу полный покой, следить, чтобы он обильно потреблял теплое питье, а воздух в помещении, где находится ребенок, был всегда свежим и чистым. Необходимо регулярно проветривать все комнаты, контролируя при этом, чтобы маленький пациент не находился на сквозняке.

    Отлично зарекомендовали себя при обструктивном бронхите ингаляции. Врач может назначить их проведение в домашних условиях, чтобы влажный кашель сменил сухой и способствовал активному выведению мокроты из бронхов. Чтобы облегчить проявления кашля у ребенка, параллельно с лекарственной терапией можно давать малышу теплое молоко с медом, маслом и содой. Как именно готовить такой напиток, лучше всего спросить у вашего лечащего врача.

    Кашель при бронхите у ребенка

    С приходом холодов дети всех возрастов становятся подвержены инфекционным заболеваниям, поражающим преимущественно дыхательную систему. Виной тому недостаточное поступление в организм вместе с пищей важных витаминов и, как следствие, ослабление иммунной системы.

    Это является благодатной почвой для возникновения респираторных заболеваний. Поэтому часто родители задают вопрос: чем лечить бронхит и кашель у детей для быстрого излечивания?

    Причины возникновения бронхита

    Возникать заболевание может в любое время года, но наиболее часто – осенью и зимой. Ярким вестником болезни является кашель, доставляющий ребенку много дискомфорта. Какой кашель при бронхите у детей наблюдается в разгар инфекционного процесса?

    Самый разнообразный. Он может быть как с мокротой, так и просто сухим, «лающим». В медицине используют классификацию бронхитов по виду возбудителя, на ее основе выстраивается лечение болезни.

    По инфекционному агенту, который вызвал заболевание, выделяют:

    В большинстве случаев это – стрептококк, стафилококк. Если бронхит развился у ребенка, находящегося на лечении в больнице, то чаще всего в анализах мокроты обнаруживают гемофильную палочку, которая достаточно устойчива к действию антибиотиков;

    1. Вирусный.

    На фоне гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, которые помимо общего ослабления иммунитета оказывают патологическое действие на дыхательную систему;

    Развивается после длительного воздействия раздражающих факторов (пыльца, шерсть домашних животных).

    Клинические формы

    По течению бронхита выделяют:

    1. Острый;
    2. Затяжной;
    3. Хронический.
    Вид бронхита Острый Обструктивный Хронический
    Симптомы Начало всегда острое: поднимается температура (см. Высокая температура и кашель у ребенка: как помочь), аппетит снижается или вовсе исчезает. Через сутки или пару дней появляется насморк, сухой кашель, не приносящий облегчения («лающий»). Над легкими можно выслушать сухие хрипы. Начинается так же остро, быстро развивается кашель с трудноотделяемой мокротой, которая может создавать закупорку в бронхах. Вследствие этого развивается одышка и дыхательная недостаточность. Начало малозаметно, поскольку может происходить без видимых изменений: отсутствие подъема температуры, недомогания. Беспокоит постоянный кашель, причем в течение дня он сухой, а с утра практически всегда присутствует обильная мокрота.

    Острый бронхит

    В начале заболевания отмечаются общие симптомы интоксикации (недомогание, головная боль). Температура появляется незадолго до кашля либо непосредственно одновременно с ним. При этом кашель при бронхите у ребенка будет приступообразным, с «лающим» оттенком. Не видя малыша, по этому звуку можно решить, что болеет взрослый человек, злоупотребляющий курением.

    Через несколько дней температура снижается до 37 С, а вместо сухого, не приносящего облегчения кашля, появляется влажный (см. Как и чем лечить влажный кашель у ребенка). Спустя неделю при хорошем отхождении мокроты состояние заболевшего ребенка быстро стабилизируется.

    Длительность острого бронхита изменяется в зависимости от тяжести течения, качества лечения, сопутствующих заболеваний и инфекционного агента, вызвавшего заболевание, но составляет обычно не более месяца.

    Обструктивный бронхит

    Причиной развития обструктивного бронхита чаще становится вирусная инфекция или проявление аллергии.

    Наиболее характерными признаками для него являются:

    1. Свистящее дыхание, слышимое даже на расстоянии;
    2. Некоторая вибрация грудной клетки ощущаемая, если приложить ладонь и попросить ребенка глубоко подышать.

    Обструктивный бронхит обязательно сопровождается одышкой, создастся впечатление что больному «не хватает воздуха». Когда имеет место обструктивный (или хронический) бронхит – у ребенка утром кашель не приносит облегчения, а лишь еще больше усугубляет дыхательную недостаточность.

    Подобное течение заболевания может развиться у детей не только из-за вирусной инфекции, аллергических реакций, но и при постоянном нахождении в пыльном помещении либо рядом с курящими людьми.

    При подозрении на обструктивный бронхит следует дифференцировать заболевание с пневмонией – оба сходны по клиническим проявлениям, но последняя часто приводит к более серьезным осложнениям.

    Симптомы Обструктивный бронхит Пневмония
    Температура Нормальная Повышенная
    Интоксикация (головная боль, недомогание) ++
    Одышка + +
    Сухие хрипы +
    Влажные хрипы +
    Перкуторный звук Коробочный Притупление над очагами
    Rg грудной клетки Усиление легочного рисунка Локализованные инфильтраты

    Хронический бронхит

    Причинами являются «глубоко засевшие» в организме инфекции (бактериальные или вирусные). Протекает волнообразно.

    Родители часто обращают внимание: у ребенка кашель после бронхита остается, хоть и становится менее выраженным, сухим. Подъема температуры нет.

    Это наиболее характерно для периода ремиссии. А во время разгара устанавливается клиника, типичная для острого бронхита. Появляется кашель (часто влажный). Мокрота имеет зеленовато-гнойный вид. Периодически повышается температура до 38 С.

    Диагностика и лечение бронхита

    В диагностику бронхита, помимо сбора анамнеза, входит:

    1. Аускультации легких (выслушиваются разнокалиберные сухие или влажные хрипы);
    2. Общий анализ крови (выявляется нейтрофилез при бактериальной инфекции или лимфоцитоз при вирусной);
    3. Анализ мокроты на возбудителя;
    4. Рентгенография грудной клетки (как показано на фото, выявляется усиление легочного рисунка, но без появлений инфильтратов).

    Усиление легочного рисунка

    На основе результатов исследования делается вывод о природе заболевания и его течении.

    Внимание! При лечении бронхита следует уделить внимание возбудителю: если он бактериальной природы – то требуется назначение антибиотиков, вирусной соответственно противовирусных препаратов. Этим должен заниматься врач. Очень часто для лечения вирусных инфекций применяют антибактериальные препараты, что в корне является неверным!

    Лечение острого бронхита

    Как рассказывается в видео в данной статье, терапия бронхита включает в себя:

    1. Дезинтоксикационную терапию (обильное питье, препараты, снижающие температуру);
    2. Антибиотики (в лечении бактериального бронхита назначают с учетом восприимчивости возбудителя);
    3. Противовирусные препараты (если возбудителем является вирус);
    4. Отхаркивающие препараты (при наличии мокроты);
    5. Отвлекающая терапия (горчичники, банки);
    6. Ингаляции (содовые растворы, минеральные воды);
    7. Вибрационный массаж (помогает для улучшения оттока мокроты).

    Для применения антибактериальных и противовирусных препаратов существует инструкция, согласно которой врач выписывает дозировку и кратность приема лекарства. Желательно принимать таблетки каждый день в одно и тоже время.

    Лечение обструктивного (аллергического) бронхита

    Дети до 2 лет при подозрении на эту форму должны быть госпитализированы в клинику. Это требуется, поскольку риск развития осложнений гораздо выше.

    Под обструктивный бронхит может маскироваться пневмония, способная привести к летальному исходу. Если не госпитализировать ребенка с обструктивным бронхитом, то цена ошибки будет очень высока.

    Для лечения на дому назначают:

    1. Обильное теплое питье (способствует разжижению мокроты);
    2. Бронхолитические средства (в виде сиропа, таблеток, раствора для ингаляций);
    3. Муколитические (для отхождения мокроты из легких);
    4. Антигистаминовые (в случаях, если бронхит аллергической природы);
    5. Антибактериальные;
    6. Противовирусные;
    7. Иммуномодуляторы.

    Внимание! В острый период болезни нельзя применять согревающие компрессы, горчичники. Сбивать температуру так же не рекомендуется, если она находится в пределах 38 С.

    Остаточный кашель после бронхита

    Бывают ситуации, когда кашель после бронхита не проходит у ребенка спустя несколько дней после исчезновения всех остальных признаков перенесенной респираторной инфекции. Температура имеет нормальные значения, симптомы интоксикации отсутствуют.

    Но остается кашель (сухой или с мокротой). Часто он проходит сам через пару недель. Но при неблагоприятных условиях задерживается на более длительный срок.

    Характерные черты остаточного кашля:

    1. Остальные симптомы интоксикации отсутствуют;
    2. Периодически возникает, слабый и без мокроты;
    3. Длительность его наличия не превышает 3-4 недель.

    Даже при отсутствии адекватного лечения остаточный кашель у ребенка после бронхита исчезает сам. Тем не менее, иногда на этом фоне может снова присоединиться инфекция, которая поспособствует хронизации заболевания у маленького пациента. Поэтому для ускорения выздоровления желательно принять необходимые меры.

    Лечение остаточного кашля после перенесенного бронхита

    В большей степени медикаментозного лечения остаточный кашель после бронхита у ребенка не требует.

    А мероприятия, направленные на улучшение состояния болеющего, сводится к следующим моментам:

    1. Обязательно проводить проветривание помещения;
    2. Ежедневные влажные уборки помещения с целью уменьшения содержания пыли, раздражающей дыхательные пути, в окружающем воздухе;
    3. Максимально оградить ребенка от контакта с аллергенами;
    4. Теплое питье (молоко с медом);
    5. Употребление отваров из ромашки, липы.
    6. Ингаляции различными растворами (подогретого физиологического, содового, минеральной воды и т.п.)

    Заключение

    Респираторными вирусными и бактериальными инфекциями ежегодно болеют множество человек всех возрастов. Знать, чем лечить бронхит и кашель у детей, важно каждому родителю. При своевременно начатой терапии можно не только избежать осложнений заболевания, но и ускорить выздоровление ребенка.

    Остаточный кашель после бронхита у ребенка

    Остаточный кашель после бронхита возникает после устранения симптомов, характерных для данного заболевания. Такой кашель развивается из-за особенностей детской иммунной системы. Главным отличием является ее несформированность. При инфекционных заболеваниях дыхательной системы происходит поражение слизистых оболочек, выстилающих бронхи. Восстановление поврежденных клеток занимает 2-3 недели. Именно в этот период времени клиническая картина дополняется неприятным симптомом. Несмотря на относительную безопасность, лечить оставшийся кашель все же нужно. Необходимость в этом обусловлена схожестью указанного признака с симптомом, свидетельствующим о хроническом бронхите.

    Основные причины

    Затяжной кашель у малыша развивается из-за следующих недугов:

    1. ОРВИ – сбои в работе дыхательной системы дополняются выделением слизи. Зона поражения распространяется на трахею и бронхи. Остаточные покашливания могут иметь разную интенсивность, наиболее тяжелые осложнения развиваются у дошкольников.
    2. Аллергическая реакция – поводом для кашлевых приступов становятся сигаретный дым, пыль, шерсть животных, цветочная пыльца.
    3. Гастроэзофагеальный рефлюкс – данная патология кашлевых спазмов встречается довольно редко. Они оказывают негативное влияние на желудок.

    Остаточные катаральные явления у ребенка могут быть спровоцированы эмоциональной нагрузкой, излишней нервозностью, чужеродным телом, переохлаждением. При простудных заболеваниях указанный симптом считается признаком нормы.

    Срочное лечение требуется, если затяжной кашель у ребенка не проходит в течение месяца. Состояние пациента часто осложняется гипертермией, сильной головной болью и общим недомоганием. Данные симптомы свидетельствуют об ухудшении самочувствия малыша. Чтобы выявить точную причину дискомфорта, педиатр направляет больного на диагностическое обследование. Это необходимый этап, за безобидным симптомом могут скрываться хронический бронхит, туберкулез, коклюш или пневмония.

    Если кашель долго не проходит и сопровождается повышением температуры, затягивать с посещением врача нельзя

    Остаточный кашель бывает мокрым и сухим. В первом случае происходит устранение пагубной микрофлоры. Возбудители, которые попали на слизистые оболочки, выходят из организма вместе с мокротой. К факторам, усугубляющим недомогание, причисляют слабый иммунитет, табачный дым (пассивное курение, когда курят взрослые при ребенке), плохой климат.

    При затяжном кашле у ребенка возникают проблемы с дыханием. Длительные приступы, сопровождающиеся насморком, выделением гнойной мокроты и повышением температуры тела, появляются при наличии осложнений. В этом случае требуется незамедлительная госпитализация.

    В домашних условиях избавиться от подобных патологических изменений довольно сложно. Лечение остаточного кашля после бронхита у ребенка должно проходить под контролем доктора.

    Продолжительность остаточных явлений

    Затяжной кашель обычно длится не больше 14 дней. Точную продолжительность периода, во время которого малыш будет страдать от недомогания, выявить невозможно. Данный показатель зависит от нескольких факторов, среди них:

    • состояние иммунной системы;
    • характер выделений (при их наличии);
    • индивидуальные особенности;
    • имеющиеся хронические заболевания.

    Необходимо отметить, что малыши страдают от остаточного кашля дольше, чем дети старшего возраста.

    При отсутствии своевременного лечения период выздоровления может затянуться на 10-15 дней. Эффективная терапия помогает добиться выздоровления в более короткое время. Рецидив патологии предупреждают с помощью профилактических мер.

    Врач подбирает схему лечения, ориентируясь на результаты диагностического обследования. Самостоятельно назначать терапию категорически запрещено. Многие заболевания дыхательной системы характеризуются схожей симптоматикой. Для устранения клинических проявлений врач назначает специфические медикаменты и физиотерапевтические процедуры, способствующие откашливанию.

    Многие пациенты пользуются методами нетрадиционной медицины. Перед началом лечения по «бабушкиным» рецептам необходимо проконсультироваться с доктором. Он поможет выбрать наиболее безопасные способы народной медицины от остаточных катаральных явлений.

    Также комнату, где находится ребенок, необходимо регулярно проветривать. Влажная уборка (не менее раза в день) и правильное питание помогут избежать прогрессирования патологии.

    Первым этапом на пути к выздоровлению становится прохождение терапии против выявленного заболевания. На второй стадии ослабленному ребенку дают лекарства, которые:

    • укрепляют иммунную систему;
    • усиливают регенерацию пораженных слизистых оболочек;
    • улучшают работу кишечника (это особенно важно при приеме антибиотиков).

    Затяжной кашель характеризуется периодичностью. Чаще всего недомогание появляется утром, оно не доставляет серьезного беспокойства. Нет гипертермии, насморка и токсического поражения. Чем больший эффект дает терапия, тем быстрее восстановится функциональность иммунной системы. К концу третьей недели малыш обычно перестает кашлять.

    Медикаменты

    Для очищения дыхательных путей от чужеродных элементов и восстановления слизистых оболочек врач назначает следующие лекарственные средства:

    Детский сироп от кашля Лазолван

    1. Тусупрекс – помогает устранить сухой остаточный кашель, возникающий при остром бронхите и ларингите.
    2. Лазолван – характеризуется отхаркивающими, противокашлевыми свойствами.
    3. Амброксол – разжижает мокроту (слизь).
    4. Либексин – оказывает спазмолитический и анестезирующий эффекты.

    В перечень эффективных медикаментов также включают Стоптуссин, Синекод, Коделак Фито, Бронхикум и Гербион.

    Народная медицина

    Чтобы устранить остаточный кашель и полностью вылечить ребенка, можно использовать следующие рецепты:

    Молоко с медом и минеральной водой – один из самых простых народных рецептов от кашля

    1. Настой из молока и сосновых почек. Молочный продукт доводят до кипения, добавляют в него растительный ингредиент. После кастрюлю снимают с плиты, ставят в теплое место на 1-2 часа. Целебный состав от кашля дают малышу несколько раз в сутки. Разовую дозу определяет врач.
    2. Теплое молоко с медом, минеральной водой, пищевой содой или животным жиром. Компоненты берут в одинаковой пропорции. Лекарственный состав нужно пить на ночь.
    3. Гоголь-моголь (сахар, перетертый с перепелиными или куриными яйцами).

    Положительный эффект можно получить при лечении затяжного кашля посредством барсучьего жира, настоев, приготовленных из целебных трав. Последние часто применяют при осуществлении ингаляций.

    Тепловые процедуры

    Прогревание можно провести посредством компрессов, горчичников, специальных составов для натираний, йода. Проводить любые тепловые процедуры разрешено только при отсутствии гипертермии. В противном случае самочувствие ребенка может ухудшиться. Чтобы избавиться от остаточного кашля малыша растирают согревающими мазями, ставят ему горчичники и банки. Желаемого эффекта добиваются с помощью йодной сеточки, которая эффективна при ночном кашле.

    Положительное влияние оказывают физиотерапевтические процедуры (компрессы и ингаляции). Если лечебные мероприятия были проведены в полном соответствии с указаниями врача, тепловые процедуры ускорят выздоровление, затяжной кашель пропадет в короткие сроки. Мокрота станет менее вязкой, благодаря чему дыхательные протоки полностью очистятся. Ускоренное восстановление поврежденных слизистых оболочек является дополнительным преимуществом этого терапевтического метода.

    Тепловые процедуры противопоказаны, если в анамнезе малыша присутствуют сердечно-сосудистые патологии. Из-за чрезмерного прогревания сердечной зоны даже у здорового ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем. Поэтому перед началом курса необходимо проконсультироваться с доктором. Заниматься самолечением при наличии остаточного кашля категорически запрещено.

    Читать еще:  Першение в горле и сухой кашель: причины, лечение, профилактика
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector