Лечение инфекционной пневмонии

Инфекционная пневмония представляет собой поражение респираторных отделов легких воспалительного характера.

Причины возникновения инфекционной пневмонии

Острую форму заболевания чаще вызывают пневмококки (в 80-95% случаев), стафилококки, стрептококки и гемофильная палочка. Около 10% случаев острых пневмоний начинаются с вирусной инфекции, как осложнение гриппа и других ОРВИ.

Вторичные, так называемые госпитальные легочные инфекции обычно развиваются у лежачих больных, страдающих хроническими недугами. Их причиной служат клебсиелла, синегнойная и кишечная палочка, протей, золотистый стафилококк и т. д.

Из-за бесконтрольного применения противомикробных препаратов и иммуносупрессантов в последние годы пневмонии стали провоцировать условно патогенные микроорганизмы. Аспирационную форму болезни вызывают анаэробы, пневмококки, золотистый стафилококк, энтеробактерии, протеобактерии.

Как передается инфекция

Поиск врачом пораженных участков

Существует 3 возможных пути внедрения микроорганизмов в легкие: через верхние дыхательные пути и бронхи, через кровь или лимфу. Бронхогенный способ проникновения патогенной микрофлоры является самым распространенным.

В зависимости от вида возбудителя инкубационный период может занимать от нескольких часов до 2-х недель. Развитию болезни способствуют следующие факторы:

  • снижение местных защитных механизмов слизистой дыхательной системы;
  • нарушение целостности сурфактанта;
  • обструкция бронхов:
  • уменьшение иммунного ответа, в том числе активности фагоцитов и макрофагов;
  • отсутствие или недостаточность кашлевого рефлекса;
  • длительный постельный режим.

Симптомы инфекционной пневмонии

Клиническая картина заболевания зависит от этиологии, формы и степени распространенности процесса. Классическая пневмония характеризуется следующими признаками:

  1. Внезапным началом, выраженным ознобом, гипертермией (39-40 °С).
  2. Выраженными признаками интоксикации: тошнотой, иногда рвотой, сильной головной болью, слабостью, разбитостью во всем теле, спутанностью сознания как виде заторможенности, так и в виде повышенной возбудимости.
  3. Болезненными ощущениями в месте поражения, которые усиливаются во время кашля или глубокого дыхания. Если воспалительный процесс распространяется на диафрагмальную плевру, то боль может отдавать в живот и напоминать симптом острого живота.
  4. Одышкой, учащенным дыханием, сухим, а затем продуктивным кашлем.
  5. Тахикардией, гипотонией, учащенным пульсом.
  6. Бледностью лица с характерным румянцем со стороны поражения, а иногда выраженным цианозом.

Диагностика инфекционной пневмонии

Чтобы определить наличие пневмонии, используют анамнез, аускультативное и перкуссионное обследование легких, рентген грудной клетки, посев мокроты с целью определения возбудителя.

Схема лечения

Длительность заболевания во многом зависит от того, насколько своевременно начата терапия. Рекомендуется стационарный режим и постоянное врачебное наблюдение. Инфекционная пневмония требует обязательного соблюдения постельного режима в период гипертермии и интоксикации. Пациент должен время от времени переворачиваться и садиться, чтобы не допустить возникновения застойных явлений в легких.

Медикаментозное лечение включает в себя следующие направления:

  1. Антибактериальная терапия, которую следует начинать, не дожидаясь определения возбудителя. Выбирать препарат нужно с учетом спектра действия и периода поддержания бактерицидной концентрации лекарственного средства. Препаратами выбора являются цефалоспорины ІІ–ІІІ поколения («Цефуроксим», «Цефтриаксон», «Цефотаксим»), фторхинолоны ІІ поколения («Левофлоксацин»). После получения результатов бактериологического анализа при необходимости производится коррекция фармакотерапии. Дозировка, кратность и форма введения зависит от тяжести состояния больного. Часто требуется комбинированное введение нескольких противомикробных средств. Продолжительность курса лечения антибиотиками определяется индивидуально.
  2. Назначение противогрибковых лекарственных средств how to get famous on musically и пробиотиков для предупреждения кандидозов.
  3. Для устранения бронхоспазма, предупреждения обструкции бронхов применяют бронхолитические («Теофедрин», «Эуфиллин»), муколитические и отхаркивающие средства («Ацетилцистеин», «Лазолван»). При выраженном сухом кашле рекомендуются противокашлевые средства («Кодеин», «Либексин»).
  4. Для снижения температуры и уменьшения выраженности воспалительного процесса используют НПВС («Диклофенак», «Нимесулид»).
  5. С целью десенсибилизации применяют препараты кальция, а также антигистамины («Лоратадин», «Цетиризин»).
  6. Для ускорения рассасывания инфильтрата, а также при выраженных симптомах интоксикации назначают короткие курсы кортикостероидов («Преднизолон», «Дексаметазон»).
  7. Чтобы восстановить неспецифическую резистентность организма, рекомендуется витаминотерапия, включающая пиридоксина гидрохлорид, тиамина бромид, аскорбиновую кислоту, а также применение адаптогенов (лимонник китайский, элеутерококк) и биогенных стимуляторов (алое, «Апилак»).

Для эффективности лечения медикаментозную терапию следует дополнять специфической диетой, а в период выздоровления — физиопроцедурами и лечебной гимнастикой. Для полного восстановления организма после инфекционной пневмонии показано санаторно-курортное лечение.

Симптомы инфекционной пневмонии

Инфекционная пневмония, или воспаление легких, это заболевание легких, которое может носить самостоятельный характер или быть причиной осложнения других заболеваний.

Причины возникновения пневмонии

Причиной развития инфекционной пневмонии могут послужить как посторонние факторы, так и особенности организма. Заболевание может возникнуть из-за:

  • переохлаждения;
  • острой респираторной инфекции;
  • токсинов, находящихся в воздухе;
  • слабой иммунной системы;
  • вредных привычек (в том числе и употребление наркотических веществ);
  • аномалий строения грудной клетки;
  • травмы грудной клетки;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • хламидий;
  • хронических заболеваний дыхательных путей.

Воспаление легких – это «коварная» болезнь, так как ее возбудителем могут стать бактерии, вирусы, грибы и даже стресс или глубокая депрессия. На вопрос о том, заразно данное инфекционное заболевание или нет, нельзя дать однозначный ответ. Все будет зависеть от того, что стало причиной возникновения воспалительного процесса в легких. Зачастую инфекционная пневмония возникает на почве других заболеваний, которые способны передаваться воздушно-капельным или другим способом.

Виды заболевания

Выделяют 3 основные формы заболевания:

  1. Амбулаторная (внебольничная) пневмония. Болезнь поражает человека вне стен больничного учреждения. Ее относят к незаразной форме заболевания, возбудителями которого являются бактерии. Как правило, воспаление легочной ткани происходит по причине осложнения таких заболеваний, как грипп или ОРВИ. Бактерии, провоцирующие воспалительные процессы в нижних дыхательных путях, приводят к тому, что в бронхах и легких начинает скапливаться слизь или гной. Образовавшаяся мокрота затрудняет естественную вентиляцию легких. В момент разговора, чихания или кашля больной может передавать воздушно-капельным путем вирусы возбудителя пневмонии, точнее, вирусы болезней, способствующих развитию пневмонии. В том случае, если вирус гриппа или ОРВИ проник в организм здорового человека и начал размножаться, это еще не значит, что болезнь даст осложнение в виде пневмонии. Данный факт будет зависеть от особенностей пациента и способа его лечения.
  2. Заразные виды пневмонии. Казеозная пневмония, возбудителем которой выступают туберкулез и атипичные представители. К последним относятся хламидии, клебсиелла, легионелла, SARS и микоплазмы. Пневмония передается воздушно-капельным путем. За счет того, что такие виды воспаления легких встречаются редко, они не вызывают больших эпидемий. В группе риска находятся люди с ослабленной иммунной системой.
  3. Больничная пневмония. Эта форма болезни особенна тем, что она приобретается в результате нахождения на стационарном лечении пациента в больнице. Такой вид воспаления легких можно отнести к профессиональному заболеванию медиков из-за постоянного контакта с больничной микрофлорой, которая «осаживается» в ротовой полости, глотке и желудке. Согласно статистическим данным, практически каждый медицинский работник пульмонологии переносит данное заболевание хотя бы один раз за всю свою карьеру. Возбудителями выступают грамотрицательные бактерии, хламидии, стрептококки, анаэробы, стафилококки. Среди пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, риску заболеть больше всего подвержены люди с ослабленным иммунитетом, больные, находящиеся в коме (особенно те, которые интубированы или имеют назогастральные зонды). Самый большой процент смертности приходится на больничную форму пневмонии, так как возбудители зачастую очень устойчивы к лекарственным препаратам, направленным на лечение воспаления легких.

В группе риска заболеть любой из вышеперечисленных форм пневмоний находятся люди:

  • с тяжелыми формами хронических заболеваний;
  • после операции;
  • принимающие гормональные препараты, которые угнетают иммунную систему;
  • беременные;
  • роженицы;
  • после гриппа или простуды;
  • недоношенные дети;
  • наркозависимые.

Клиническое проявление пневмонии у детей и взрослых

Симптомы пневмонии схожи с симптомами простуды или гриппа. У больного значительно повышается температура, сопровождающаяся с кашлем. Кашель, как правило, изначально сухой, но по мере прогрессирования болезни становиться влажным и сопровождается выделением мокроты. Ее цвет и количество могут быть разными, все зависит от возбудителя и тяжести заболевания. Тяжелые формы воспаления легких могут сопровождаться симптомом дыхательной недостаточности. Во время кашля или при глубоком вдохе пациент может испытывать боль в грудной клетке.

Инфекционная пневмония клинически проявляет себя по-разному, иногда болезнь протекает остро, с ознобом и лихорадкой, а иногда медленно (это постепенное нарастание симптомов). К общим проявлениям заболевания относят утрату аппетита, усталость и расстройство желудка.

Диагностика заболевания

Если есть все признаки пневмонии, необходимо обращаться за квалифицированной помощью к специалисту. Воспаление легких опасно тем, что при неправильном или несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Диагноз ставится на основании ряда исследований. У больного пневмонией при прослушивании легких слышны хрипы, а анализ крови будет указывать на наличие изменившейся лейкоцитарной формулы. В плазме крови появляется С-реактивный белок, увеличивается показатель СОЭ.

Самым точным способом диагностирования воспаления легких считается компьютерная томография, так как она показывает даже незначительные изменения в тканях.

Для улучшения качества получаемой картинки при томографии пациенту могут вводить контрастное вещество. Такой способ диагностики значительно эффективнее, чем обычный рентген или флюорография.

Способы лечения

Если воспаление легких протекает без осложнений, то пациенту разрешается проходить курс лечения в домашних условиях. Ему назначают курс из антибиотиков, отхаркивающие препараты, обильное питье и постельный режим. При соблюдении всех назначений врача выздоровление наступает через 2-3 недели.

Читать еще:  Хлоргексидин для горла: как правильно полоскать

Физиотерапевтическое лечение назначают для восстановления и поддержания функций легких после выздоровления.

Болезнь у маленьких детей или людей преклонного возраста предпочтительнее лечить в условиях стационара, так как стремительное прогрессирование инфекции может потребовать незамедлительного вмешательства, вплоть до реанимационных мероприятий.

Если в результате лечения симптомы болезни проходят, курс медикаментозной терапии не прекращают, его нужно пройти полностью, как было назначено лечащим врачом. Незаконченное лечение может привести к рецидиву, и существует угроза перехода заболевания в хроническую форму.

Профилактикой инфекционной пневмонии легких служит укрепление иммунной системы организма. Необходимо правильно питаться и принимать иммуностимуляторы. Для детей, которые находятся в группе риска, профилактикой пневмонии может быть периодическая вакцинация.

Инфекционное воспаление легких

Инфекционная пневмония – форма воспаления легких, которая поражает человеческий организм, попавшей в него бактериальной инфекцией.

Возбудители заболевания и факторы риска

Помимо бактерий, причинами, вызывающими инфекционное воспаление легких, могут быть паразиты и грибки.

Бактерии наиболее часто являются причиной заболевания. Так, воздействие пневмококка наблюдается в половине случаев, гемофильной инфекции в 20%, хламидий – 13%, микоплазмы – 3%.

Бактериальные высевы также содержат золотистый стафилококк, легионеллу, катаральную моракселлу, грамотрицательные бактерии. Количество видов бактерий, вызывающих данное инфекционное заболевание постоянно растет, повышается их устойчивость к лекарственным средствам.

Факторы риска увеличивают вероятность заболевания:

  • при алкоголизме происходит усиленное развитие анаэробных организмов, пневмококка и микробактерий туберкулеза;
  • при курении развивается пневмококк, гемофильная инфекция, моракселла, легионелла;
  • при аспирации содержимого желудка – анаэробные организмы;
  • при кистозном фиброзе – синегнойная полочка и золотистый стафилококк.

Заражение инфекционным воспалением легких через вирусы у взрослых происходит в два раза чаще, чем у детей.

Заболевание основывается проникновением в организм: коронавируса, риновируса, аденовируса, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса и вируса гриппа.

Иногда инфекция может быть вызвана герпесом. Этот вирус представляет опасность для новорожденных, раковых больных и т. д. Цитомегаловирусная пневмония может возникнуть при слабом иммунитете или у больных, которые перенесли пересадку органов.

Часто вместе с вирусами в организм проникают бактерии: золотистый стафилококк, гемофильная палочка, стрептококк. Примерно в 30 случаях из 100 возбудителей выявить не могут.

Возникнет заболевание или нет, определяется многими факторами, среди которых основной – состояние иммунной системы. Ее ослабление повышает вероятность болезни. Пневмония может стать следствием:

  • контакта с человеком, который болен инфекционным воспалением легких;
  • острых, респираторных заболеваний;
  • нахождения в месте большого скопления людей;
  • загрязнения воздуха;
  • курения, как активного, так и пассивного;
  • переохлаждения;
  • употребления алкоголя или наркотических веществ;
  • перенесенной операции;
  • хронических обструктивных процессов в легких;
  • возраста (наиболее подвержены болезни старики и младшее поколение);
  • перестройки грудной клетки;
  • стресса, переутомления, неправильного питания;
  • беременности.

Пути передачи заболевания

Данный вид пневмонии является острым инфекционным заболеванием. Заразиться ей можно следующими способами:

  1. Воздушно-капельным (актуален только при попадании в организм определенных типов бактерий). Болезнь передается при разговоре с больным человеком, посредством поцелуя. Возможность заражения возникает только при ослабленном иммунитете.
  2. Первый этап может длиться как несколько дней, так и несколько недель, смотря в каком состоянии иммунитет человека и какой вид инфекционного паразита атаковал организм. При выявлении болезни на данном этапе прибегают к анализу крови и мазку из зева. Обычно такие анализы рекомендуют пациентам из группы риска.

    Зачастую начало развития воспаления легких напоминает простуду и пациенты не уделяют ему должного внимания. Также заболевание может иметь стремительное развитие.

    • сухой кашель, постепенно становящийся влажным, с выделением большого количества мокроты. У младенцев до двух месяцев кашель не наблюдается;
    • лихорадка, которую может сопровождать озноб. Она часто отсутствует у пожилых людей и при тяжелом течении болезни;
    • повышение температуры может быть постепенным или резким;
    • болезненные ощущения в горле во время глотания, заложенный нос;
    • боль в мышцах и суставах.

    Встречается и более тяжелая симптоматика, которая характеризуется:

    • посинением кожи и слизистых оболочек;
    • жаждой;
    • судорогами;
    • рвотой;
    • чередованием лихорадки с предобморочным состоянием.

    Пожилые пациенты более тяжело переносят заболевание. А дети младше 5 лет испытывают явную лихорадку. Наблюдается учащенное дыхание, кашель и одышка.

    Хуже всего переносят пневмонию новорожденные или недоношенные дети, которые имеют недостаточно развитую легочную систему. У заболевших малышей ухудшается пищеварение, ощущается беспокойство и вялость.

    Классическая картина заболевания может дополняться иными симптомами, которые определены видом инфекционного паразита.

    Легионелла становится причиной диареи и болей в брюшной полости. Стрептококк сопровождается мокротами ржавого цвета. Кровохарканье вызывается клебсиеллой (кровь в мокроте может свидетельствовать о туберкулезе, абсцессе легких, грамотрицательной пневмонии, бронхите в острой форме). При воздействии микоплазмы происходит отек шейных лимфатических узлов, обостряются болевые ощущения в суставах, может инфицироваться среднее ухо. Болезнь затрудняет дыхание и становится причиной хрипов.

    Своевременное обнаружение и надлежащее принятие мер способствует быстрому излечению инфекционной пневмонии. Далее организм начинает восстанавливаться самостоятельно.

    Заболевание нередко сопровождается осложнениями: абсцессом легких, астмой, плевритом. Проявляется отек легких и дыхательная недостаточность, носящая острую форму. Возможен дистресс-синдром.

    Внелегочные синдромы выражаются: инфекционно-аллергическим миокардитом, эндокардитом, гепатитом, менингитом, анемией. А так же – перикардитом, гломерулонефритом, инфекционно-токсическим шоком.

    Интоксикационный психоз становится следствием особо тяжелых случаев. Пневмония является таким заболеванием, которое может закончиться летальным исходом.

    Диагностика

    Диагностика инфекционной пневмонии сочетает определение болезни по физическим признакам и с помощью рентгена. Иногда, даже с применением новейших технологий, специалисты не отличают инфекционную и классическую пневмонию.

    При неосложненных случаях болезни падает давление и уровень кислорода в крови, учащается сердцебиение и дыхание.

    Изменения в грудной клетке не наблюдаются, но происходит подавление дыхательных движений со стороны поражения. Крепитация на вдохе в районе воспаленного легкого и хрипы можно слышать при аускультации.

    В месте инфекционного очага при простукивании прослушиваются глухие звуки (перкуссия). Визуальными методами при диагностике являются рентген и компьютерная томография.

    Такие способы диагностики, в большинстве случаев, дают исчерпывающую информацию о заболевании и дополнительных исследований не требуют. В некоторых случаях специалисты прибегают к микробиологическому исследованию мокроты.

    Лечение и профилактика

    Самолечение при инфекционной пневмонии не допускается. После обнаружения первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалистам. Ранние стадии заболевания могут лечиться в домашних условиях, но в большинстве случаев больного помещают в стационар.

    Антибиотик подбирает врач в каждом конкретном случае. Возраст, состояние иммунитета, вид возбудителя, индивидуальная переносимость препарата – это те факторы, которые влияют на выбор специалиста.

    Отхождение мокроты происходит при помощи муколитиков и отхаркивающих препаратов, которые также назначает врач. Физиотерапия и иглорефлексотерапия допускаются на стадии выздоровления.

    Народные средства могут применяться параллельно с медицинскими, и только по согласованию с врачом. При заболевании необходимо соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости.

    Во избежание данного заболевания необходимо:

    • укреплять иммунную систему;
    • отказаться от вредных привычек;
    • не контактировать с зараженными людьми;
    • своевременно лечить простудные заболевания;
    • пройти профилактическую вакцинацию.

    Необходимо помнить, что инфекционная пневмония может привести не только к тяжелым осложнениям, но и к смерти.

    Своевременное обращение к врачу и точное выполнение его рекомендаций – залог успешного выздоровления.

    Инфекционная пневмония

    Такое заболевание как воспаление легких выступает и как самостоятельное заболевание, но может быть и осложнением, вызванным рядом причин. Инфекционная пневмония заразна, и передается от человека к человеку различными возбудителями. Не только заражение, но и ослабленное состояние организма влияет на то, станет развиваться болезнь, или нет. Физические, нервно-психические и эмоциональные перегрузки также влияют на общее состояние и, как следствие, возникает пневмония.

    Причин, по которым возникает воспаление легких, могут быть несколько. Различают основные:

    • пневмококки;
    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • вирусы различной природы;
    • переохлаждение;
    • сниженный иммунитет;
    • нагрузки психологического характера;
    • интоксикация;
    • физическое перенапряжение.
    Читать еще:  Как успокоить кашель у ребенка? Снимаем приступы сухого или влажного кашля

    Это благоприятная среда для развития микробной флоры, верхние дыхательные пути – отличный проводник для инфекции, она без труда попадает в легкие, и активизируется.

    Различают частичное и очаговое воспаление легких, а по характеру течения оно бывает хроническим и острым. Острое отличается внезапным началом, при этом ярко выражены и симптомы. Поэтому диагностировать его легче, пациент непременно обратится к врачу, так как высокая температура и слабость не позволяют вести обычный образ жизни. Начало обычно схоже для всех заболевших, симптомы таковы:

    • высокая температура тела;
    • озноб;
    • лихорадка;
    • кашель;
    • боли в области грудной клетки;
    • боли в боку;
    • дыхание учащенное.

    Если у пациента иммунная система в хорошем состоянии, то за несколько дней он справится с болезнью, конечно, не без использования медицинских препаратов.

    Сложнее дела обстоят, если болезнь приняла хроническую форму. При таком течении болезни симптомы так слабо выражены, что больной часто списывает недомогание на обычную простуду. Не получая должного лечения, больной запускает болезнь, обычно такая беспечность заканчивается серьезными неприятностями.

    Хроническое воспаление легких может явиться причиной бронхита, воспаления пазух носа. Если при этом у человека наблюдают и склонность к употреблению алкоголя и другие вредные привычки, то процесс выздоровления может затянуться на долгие месяцы. Сил бороться у организма не хватает, так как приходится тратить их на восстановление после злоупотреблений.

    Окружающая среда оказывает серьезное влияние на самочувствие. В местах, где наблюдают резкие перепады температуры, экологическая обстановка неудовлетворительная, большая загазованность и запыленность, процент больных существенно выше.

    Заболевание может затихать, и никак не проявляясь, продолжать свое пагубное воздействие. Если отсутствуют симптомы, то это настораживает еще больше, так как затихание всегда предвестник бурного течения. Пневмония не отступает само, без должного лечения.

    Если болезнь все же перешла в хроническую форму, то впоследствии обострения происходят все чаще, стихают долго, нарушается газообмен в легких. При этом страдают многие внутренние органы, включая сердечно-сосудистую систему.

    Диагностика

    Для того, чтобы исключить такие неприятности, как воспалительный процесс в легких, необходимо регулярно проходить обследования, флюорографию, и, при необходимости, рентген.

    Так как от того, насколько скоро приступят к лечению, зависит и эффективность процедур, и продолжительность болезни, то диагностика крайне важна. Локализация болезни наступает скорее, но это возможно только если лечение назначит врач после проведения всех манипуляций, анализов, рентгена и других.

    Коварство пневмонии заключается в том, что часто смазанные симптомы трактуются больным как простуда, и он самостоятельно принимает решение по применению того или иного препарата. Самолечение никогда не приносит плоды, только загоняет болезнь в глухую оборону, инфекция приспосабливается и все труднее потом найти эффективное средство для борьбы с ним. Продолжительное пребывания ее в организме приводит к тому, что иммунная система дает сбой.

    Необходимо использовать антибиотики, так как иного способа справиться с воспалением легких не знают. Со временем и антибиотики помогают далеко не все, постоянно разрабатывают новые формулы, способные эффективно бороться с пневмонии.

    Нельзя назвать единый для всех способ локализации болезни, подход должен быть индивидуальным, и обязательно рекомендованное врачом лечение.

    Некоторые предпочитают процедуры, позволяющие прогревать легкие, используют горчичники, банки, компрессы. Но этих мер точно недостаточно, так как только тяжелая артиллерия в виде антибиотиков способна противостоять вирусам и инфекции. Но если применять их в комплексе, то это принесет реальные плоды. Помогает и питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, гигиенические мероприятия и повышение иммунного статуса.

    Для того, чтобы антибиотики оказывали максимальное действие на вирусы и другую инфекцию, важно строго придерживаться графика приема лекарственных средств, соблюдать дозу и частоту приема.

    Если подбор препарата неверный, это приводит к тому, что вырабатывается устойчивость, снижаются острые симптомы, а воспалительный процесс становится хроническим. Так что самостоятельное лечение пневмонии недопустимо.

    Инфекционное воспаление протекает по-разному, от ухода зависит многое. Слабость, лихорадка, снижение жизненных сил не позволяют находиться больному в одиночестве. Обязателен уход со стороны близких, или пребывание в стационаре. В тяжелых случаях, особенно если это касается детей, всегда рекомендуют именно стационар.

    Если больной находится вне больницы, то важно знать основные правила. Обязательна влажная уборка, причем ежедневно. Это позволяет избежать скопления микроорганизмов, распространения их в соседние помещения. Проветривание тоже крайне эффективно, морозный воздух зимой не позволяет инфекции активизироваться.

    Если у пациента повышенное потоотделение, то регулярная смена нательного и постельного белья необходима. Купание запрещено, но протирание влажным полотенцем полезно. Если появляется одышка, и больной с трудом пребывает в горизонтальном положении, то лучше приподнять его до положения полусидя.

    Когда воспалительный процесс затихнет, рекомендуют прогулки на свежем воздухе, но в умеренных дозах. Полезна оздоровительная гимнастика, рассчитанная на дыхательную систему. Подвижная грудная клетка и позвоночник способствуют нормальному функционированию легких.

    Для детей требуется особые условия. Полная изоляция от любых проявлений инфекции, так как может присоединиться и бактериальная. Это для детского организма становится тяжелым испытанием. Часто это приводит и к смерти малыша, поэтому относиться к воспалению легких надо с особым вниманием. При первых подозрениях обращаться к врачу. Первыми признаками становятся отказ от еды, тяжелое дыхание, высокая температура. Промедление в этих случаях недопустимо, так как от этого зависит жизнь ребенка.

    У пожилых людей проблема становится порой неразрешимой. Если это лежачий больной, то застойные процессы в легких зачастую приводят к возникновению необратимых изменений. Помогут постоянные повороты, изменение положения тела, во время еды необходимо фиксировать лежачего больного в положении полусидя.

    Профилактика

    В недалеком прошлом профилактика сводилась лишь к тому, чтобы избегать переохлаждения и инфицирования. На сегодняшний день появилось несколько вариантов прививок, они смогут помочь людям, у которых рецидив заболевания бывает несколько раз в год. Это связано с ослабленным иммунитетом, и задача врача, который рекомендует такую прививку, попутно повысить и иммунитет. Полезным становятся закаливание, упражнения направленные на улучшение работы легких.

    Отказ от вредных привычек обязательное условие для эффективной борьбы с болезнью. Курение и алкоголь не добавляют здоровья, и провоцируют рецидивы. Если условия труда не позволяют находиться продолжительное время на работе, без возможных последствий, то работу стоит сменить.

    При надлежащем уходе и правильно проведенной терапии заболевание проходит в течение нескольких недель. При неблагоприятно сложившихся обстоятельствах болезнь переходит в хроническую форму, и последствия становятся непредсказуемыми.

    Четкое следование всем рекомендациям и надлежащий уход помогут быстрее справиться с болезнью и предотвратить рецидивы.

    Симптомы и лечение инфекционной пневмонии у детей и взрослых

    Воспаление легких, или инфекционная пневмония – это поражение различных элементов легочной ткани инфекционными агентами с развитием воспаления. Наиболее опасно выявление пневмонии у детей.

    Факторами риска развития заболевания легких являются общие причины:

    • переохлаждение организма;
    • острая респираторная вирусная инфекция;
    • курение (пассивное и активное);
    • загрязнение воздуха токсичными веществами.

    Помимо этого индивидуальные особенности организма могут способствовать быстрому размножению бактерий и вирусов, что утяжеляет течение воспаления легких и способствует развитию осложнений, особенно у детей:

    • сниженный иммунитет;
    • алкоголизм, наркомания;
    • травмы и аномалии строения грудной клетки;
    • послеоперационный период;
    • сердечно-сосудистая недостаточность и застойные явления в легочном круге кровообращения;
    • возраст – у маленьких детей и пожилых риск повышается;
    • хронические обструктивные заболевания легких.

    Почему возникает воспаление легких

    Развитие пневмонии зависит от вида возбудителя, ответных реакций организма и своевременного грамотного лечения. Основным путем заражения является ингаляционный или воздушно-капельный.

    У детей возможен вертикальный и аспирационный пути передачи инфекции. Патогенные микроорганизмы поражают альвеолы, бронхи и соединительную ткань — интерстиций легких. Локализация пневмонии — в основном в нижних и средних отделах бронхиального дерева.

    Экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают ответные реакции организма, которые при нормальном иммунитете ограничивают воспаление в бронхах и легких. Тогда речь идет об очаговой пневмонии. Если же патогенный процесс достигает альвеол и межуточной ткани, тогда говорят об интерстициальном воспалении легких.

    При стандартном течении воспаление легких у детей и взрослых можно разделить на несколько периодов:

    1. Инкубационный;
    2. Период нарастания клинических симптомов;
    3. Период стихания клинических симптомов;
    4. Восстановительный период.

    Несвоевременное лечение, или выраженое угнетение иммунитета может приводить к волнообразному течению пневмонии у детей, стертой симптоматике в пожилом возрасте и развитию осложнений.

    Что такое инкубационный период

    Инкубационным периодом называют временной промежуток между попаданием инфекции в организм человека и развитием клинических симптомов. Продолжительность напрямую зависит от вида возбудителя и пути заражения. Иногда при вирусной инфекции проходит несколько часов от контакта с микробом до начала проявлений болезни в виде насморка, боли в горле, ломоты. Патогенные микроорганизмы, такие как бактерии и простейшие, имеют более сложный жизненный цикл, их бессимптомное размножение может протекать несколько недель или даже месяцев.

    Читать еще:  Затяжной кашель - эффективные способы лечение - Кашель

    Нет точных временных рамок у каждого заболевания. От момента заражения до повышения температуры и появления кашля при пневмонии проходит от трех дней до четырех недель. У новорожденных детей инкубационный период длиться обычно до двух недель. Часто в этот момент уже можно выявить возбудителя в мазках из зева и обнаружить антитела в крови, что позволит заранее назначить этиотропное лечение.

    Клинические симптомы инфекционного характера патологии

    Основными проявлениями являются температура и разнообразный кашель. В начале болезни обычно сухой, через несколько дней становится влажным с выделением различного количества мокроты. При массивном поражении у детей и взрослых могут развиваться симптомы дыхательной недостаточности – озноб, цианоз. Если присоединяется плеврит, или очаг воспаления расположен на периферии, возникает резкая боль при кашле или глубоком вдохе.

    Нет одного стандартного течения инфекционного процесса. Клинические варианты начала пневмонии очень разнообразны:

    • острое – лихорадка с ознобом;
    • медленное прогрессирование кашля и постепенное нарастание температуры;
    • на фоне катаральных явлений — насморк, боль в горле;
    • на фоне проявлений гриппа – миалгии, боли в суставах, ознобы, лихорадка;
    • атипичные варианты – боли в сердце, животе.

    У детей с недоразвитием легочной системы, новорожденных, ослабленных воспаление легких протекает тяжело и без лечения может закончиться летальным исходом. Основными симптомами интоксикации у детей являются:

    1. потеря аппетита;
    2. вялость;
    3. беспокойство;
    4. расстройство стула.

    Диагностика заболевания

    Классическими симптомами пневмонии при физикальном обследовании являются жесткое дыхание, укорочение перкуторного звука, сухие или влажные хрипы. В анализах крови видно изменение лейкоцитарной формулы, увеличение показателя СОЭ, появление С-реактивного белка.

    Основным методом диагностики заболевания легких является рентген грудной клетки. Флюорография – наименее информативна, показывает только грубые изменения. Цифровая рентгенография позволяет в большинстве наблюдений поставить правильный диагноз, однако небольшие очаги и инфильтраты могут быть незаметны.

    Самая современная и точная мультиспиральная компьютерная томография показывает даже начальные и минимальные изменения в легких. Если возникают трудности в дифференциальной диагностике, достаточно введение контрастного вещества. При исследовании в различные фазы накопления можно легко дифференцировать воспалительные изменения от новообразований или других заболеваний.

    У детей также можно проводить компьютерно-томографическое исследование легких в сниженных дозировках, чтобы точно поставить диагноз в сложных нетипичных случаях со стертыми симптомами.

    Принципы выбора терапии

    Пневмонию, протекающую легко, у взрослых и детей старшего возраста можно лечить в домашних условиях. Строгий постельный режим, обильное питье и специфическая антибиотикотерапия способствуют выздоровлению в течение 2-3 недель. Обязательным является присоединение отхаркивающих, муколитических средств.

    Народные методы — всевозможные настои, чаи, сборы очень актуальны в такой ситуации. При выздоровлении физиотерапевтическое лечение и рефлексотерапия полезны для восстановления функции легких.

    У пожилых, новорожденных и детей младшего возраста лечение пневмонии лучше проводить в условиях стационара. Стремительное развитие инфекции у детей может потребовать немедленного проведения срочных действий, реанимационных мероприятий:

    • подключение аппаратов ИВЛ;
    • массивная инфузия;
    • внутривенное введение противовоспалительных и антибактериальных средств.

    Лучшей профилактикой развития пневмонии является укрепление иммунитета общепринятыми методами в виде закаливания, правильного питания или таблетированными препаратами, содержащими интерфероны, иммуностимуляторы. Для детей, входящих в группы риска, актуально проведение профилактических вакцинаций.

    Инфекционная пневмония

    Инфекционная пневмония – это один из видов воспаления легких, который развивается вследствие попадания в организм человека бактериального возбудителя.

    Возбудители инфекционной пневмонии

    Существует большое количество возбудителей пневмонии, к самым распространенным относят:

    • микоплазма;
    • риккетсия;
    • хламидия;
    • аденовирус;
    • парамиксовирус;
    • микобактерия туберкулеза;
    • респираторно – сицитиальные вирусы.

    Предрасполагающие факторы к развитию пневмонии

    Не факт, что контактировав с больным на пневмонию человек может заболеть. Все это зависит от социальной среды обитания и других предрасполагающих факторов, таких как:

    • переохлаждение организма;
    • присутствие респираторных инфекций;
    • хронические обструктивные заболевания легких;
    • наличие вредных привычек, таких как употребление спиртных напитков и наркотиков;
    • патологии сердечно – сосудистой системы;
    • аномальное развитие грудной клетки;
    • возраст, чаще подвержены люди пожилого возраста и дети.

    Подвиды пневмонии

    Существует три основных разновидности инфекционной пневмонии.

    1. Внебольничная пневмония. Человек заражается вне стен больницы. Этот вид считается незаразным, возбудителем является бактерия. Воспалительный процесс в легких начинает развиваться после перенесенного ранее ОРВИ или гриппа. Бактерии приводят к тому, что в легких начинает скапливаться гной или слизь, из-за этого больному тяжело дышать и нарушается нормальный процесс вентиляции легких. Воздушно – капельным путем больной человек может передавать вирусных агентов, которые способствуют развитию пневмонии. Но не факт, что у человека сразу же начнет развиваться воспаление, все зависит от вышеперечисленных факторов и индивидуальных особенностей организма каждого пациента.
    2. Больничная пневмония. Заразиться данным видом можно находясь в стационаре. Чаще всего развитию данной патологии подвержен организм медицинских работников, так как они находятся в непосредственном контакте с больными. По статистике каждый работник пульмонологического отделения хотя бы раз переболел этой формой за все время работы. К причинам развития болезни следует отнести: хламидий, стафилококков, стрептококков, анаэробов и грамотрицательных бактерий. Среди обычных людей к группе риска следует отнести пациентов со сниженным иммунным статусом, лежачих больных, а также в коме. Занимает первое место по летальности, так как многие возбудители являются невосприимчивыми к методам лечения.
    3. Заразная пневмония. Казеозную пневмонию вызывают атипичные представители и туберкулез. К атипичным относят: клебсиеллу, хламидию, микоплазму и легионеллу. Такое вид передается воздушно – капельным путем. Данная форма встречается очень редко, поэтому больших эпидемий не случается. Люди с пониженным иммунитетом относятся к группе риска.

    Также к группе риска следует отнести:

    • беременных женщин и недавно родивших;
    • пациенты в послеоперационном периоде;
    • недоношенные детки;
    • пациенты, которые принимают иммунодепрессанты;
    • наличие в анамнезе хронических патологий.

    Симптомы инфекционной пневмонии

    В большинстве случаев к врачу пациенты попадают уже с тяжелой формой пневмонии, так как она не имеет специфических признаков, и чаще всего ее путают с обычной простудой.

    При наличии нескольких предрасполагающих факторов и возбудителей, процесс развития болезни очень быстрый и как следствие дыхательная недостаточность. А если в воспалительный процесс включается плевра, то при глубоком вдохе пациент испытывает болезненные ощущения.

    Конкретных специфических симптомов у данного заболевания нет, поэтому существует перечень следующих возможных проявлений при развитии пневмонии:

    • повышение температуры тела с возможным ознобом;
    • болезненные ощущения в суставах;
    • заложенность носа, боль в горле во время глотания;
    • при наличии атипичного возбудителя в организме могут присоединиться боли в животе и области сердца.

    Тяжелее всего с данной патологией справляется организм новорожденных, а также недоношенных детей из-за неполного развития бронхо-легочной системы. Маленькие пациенты очень плохо спят, не хотят кушать, беспокойные и имеют проблемы со стулом.

    Осложнения

    Если не обратится за своевременной помощью к доктору или неправильно подобранной схемы лечения возможно развитие различных осложнений в легких, так и вне их пределов. К ним относятся:

    1. Осложнения в пределах легочной ткани:
      • плеврит;
      • абсцесс легких;
      • бронхиальная астма;
      • дистресс-синдром;
      • отек легких с последующей дыхательной недостаточностью.
    2. Осложнения вне легких:
      • инфекционно – токсический шок;
      • менингит, гепатит, менингоэнцефалит;
      • эндокардит, перикардит;
      • анемия, гломерулонефрит.

    В самых тяжелых ситуациях может развиться острое легочное сердце и интоксикационный психоз. Также возможен летальный исход.

    Лечебные мероприятия

    Время лечения в большинстве случаев зависит от того на каком этапе заболевания начато лечение. Инфекционная пневмония лечится в условиях стационара и под постоянным наблюдением медицинского персонала. Во время гипертермии и интоксикации больной должен соблюдать постельный режим. Время от времени необходимо пациенту необходимо двигаться и переворачиваться с боку на бок, чтобы предотвратить развитие застойных явлений в легких.

    Медикаментозная терапия включает в себя следующие этапы:

    1. После определения возбудителя начинается терапия антибиотиками. Лекарственный препарат подбирается с учетом чувствительности к возбудителю и спектра действия. К препаратам первой линии относят цефалоспорины II – III поколения (Цефтриаксон, Цефуроксим), далее фторхинолоны II поколения (Тайгерон). Иногда возможно использование комбинированной антибактериальной терапии. Курс определяется для каждого пациента индивидуально.
    2. Дабы предотвратить возможное развитие кандидоза и дисбактериоза подключают противогрибковые препараты и пробиотики.
    3. При повышенной температуре и обширном воспалительном процессе используют препараты из группы НПВС (Нимесил, Диклак).
    4. При наличии сухого кашля используют противокашлевые препараты (Либексин, Бронхолитин), а если присутствует влажный кашель необходимо использовать муколитики и отхаркивающие средства (АЦЦ, Ацестад, Амброксол).
    5. Для десенсибилизации используют лекарственные препараты содержащие кальций, и противоаллергические (Кларитин, Эриус, Дексаметазон).
    6. Употребление витаминных комплексов, адаптогенов (настойка женьшеня, элеутерококка) и биогенных стимуляторов (экстракт алоэ жидкий, Апилак).
    7. Для быстрого рассасывания инфильтратов и устранения симптомов интоксикации дополнительно применяют глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector