Кашель с мокротой, лечение у взрослых
Кашель с мокротой, лечение у взрослых
Естественная очистка организмом дыхательных путей называют кашлем. Он может быть сухого вида и влажного (продуктивного). Наиболее опасным считается кашель с мокротой, лечение у взрослых и детей требует незамедлительного лечение и устранения причин.
Влажный кашель с мокротой: причины
Прежде чем начинать лечить влажный кашель с мокротой, причины должны быть установлены, и все медикаментозные процедуры направлены на их устранение. При продуктивном кашле происходит отхождение мокроты, что может быть связано с более серьезными заболеваниями.
Влажный кашель с мокротой причины:
- ОРВИ, ОРЗ;
- заболевания верхних дыхательных путей;
- коклюш;
- пневмония (воспаление легких);
- хронический бронхит;
- астма;
- туберкулез;
- опухоль легких.
Причин кашля с мокротой достаточно много и стоит выяснять их как можно раньше, иначе это может привести к серьезным последствиям.
Если кашель сопровождается температурой, человек чувствует боли в горле и у него насморк, это свидетельствует об ОРЗ или ОРВИ. Эти два распространенных заболевания часто могут быть вызваны вирусом, в этом случае крайне необходимо принимать противовирусные препараты, которые помогут быстрому восстановлению организма.
Ночной и утренний кашель может быть последствием ринита, синусита или других заболеваний верхних дыхательных путей. Во время этих недуг мокрота попадает из носоглотки в гортань, тем самым вызывает влажный кашель, особенно ночью и утром. Чаще всего этим страдают дети.
В любом случае, если человека беспокоит кашель с мокротой, лечение должно быть незамедлительным. В противном случае это может привести к более серьезным последствиям.
Кашель с мокротой без температуры
Если у человека кашель с мокротой без температуры, это может свидетельствовать об иных заболеваниях, причины которых стоит выяснять вместе с опытным специалистом. Как правило, такого рода кашель может быть вызван различными аллергенами, токсинами и при загрязненном воздухе.
Причины кашля без температуры:
- инородное тело;
- аллергическая реакция;
- результат курения;
- сердечный кашель;
- токсические раздражители.
Резкие запахи, испарения, дым – это все сильно раздражает слизистую дыхательных путей. Самая важная часть лечения, если у вас появился кашель с мокротой без температуры, должна быть направлена на устранение раздражающего фактора.
Лечение антибиотиками при кашле без температуры не имеет смысла, ведь он может быть связан с заражением глистами или после контакта с пылью. Все же, если причиной мокрого кашля без повышения температуры стал трахеит, бронхит или пневмония, стоит принимать меры в виде лечения антибактериальными средствами.
Сильный кашель без температуры может свидетельствовать о наличии пневмонии. И многие пациенты ошибаются, считая, что при этом заболевании обязательно должна повышаться температура.
Чтобы убедиться в отсутствии проблемы, стоит пройти диагностику, сдав анализ крови, мочу на посев, а также, сделав флюорографию легких.
Лечение кашля медикаментозными средствами
Если человека на протяжении длительного времени беспокоит кашель с мокротой, лечение обязательно должен назначать специалист. Как правило, первое, к чему он прибегнет – это лекарственные препараты. В любом случае, лучший эффект будет иметь комплексное лечение, нежели лечение медикаментами.
Существует три группы препаратов, которые могут помочь больному избавиться от кашля: отхаркивающие, противокашлевые и муколитические.
Кашель с мокротой должен включать в себя прием препаратов, которые разжижают секрет. Среди них стоит отметить:
К муколитическим препаратам стоит отнести таблетки Муколтин, АЦЦ, Амбробене, а также Амброксол в растворе.
Лечение медикаментами обязательно должно включать в себя соблюдение всех назначений врача. Метод лечения при кашле будет зависеть от протекания заболевания и от симптомов, которые его сопутствуют. Главной целью при этом остается облегчение отхождения и выведения мокроты. Стоит обратить внимание на состояние больного в течение первых нескольких суток. Если не наблюдается никакого улучшения, стоит обратиться к врачу и изменить метод лечения.
Затяжной влажный кашель — повод для беспокойства
Затяжной кашель – это тот, который лечат на протяжении месяца, а он не проходит. Врач должен назначить больному необходимые анализы и пробу на Манту, также возможно направление для осмотра другими специалистами. При общении с врачами стоит быть предельно точным и ясным в своих высказываниях, следует правильно описать, что вас беспокоит, чтобы врач мог правильно поставить диагноз.
Затяжной кашель подразумевает лечение в виде соблюдение основных рекомендаций врача. Среди них стоит отметить правильное питание, обильное питье, прогулки на свежем воздухе, увлажнение комнаты и ее проветривание.
Бороться с кашлем этого вида помогут травяные сборы с малиной, корнем солодки, эвкалиптом, листьями смородины, алоэ и калиной. Кроме того, не стоит забывать об привычных для всех молоком с медом и чаем с имбирем.
Конечно, полностью вылечить кашель можно будет лишь в том случае, если пациент будет совмещать лечение с медикаментозными препаратами. Но в любом случае вышеприведенные сборы можно применять при кашле для облегчения и укрепления состояния.
Изнуряющий кашель: как бороться
Изнуряющий кашель может быть причиной, как обычного ОРЗ, так и туберкулеза, и пневмонии. Часто он может стать причиной головных болей и плохого сна. Именно поэтому с тяжелым изнуряющим кашлем стоит обратиться к специалисту, чтобы обследоваться и исключить самое плохое.
Изнуряющий кашель всегда говорит о том, что у человека в организме пошли какие-то воспалительные процессы. Это может быть острая инфекция горла, болезнь гортани, носоглотки и трахеи, запущенная форма бронхита, сердечно-сосудистая недостаточность.
Кашель, который длительное время не прекращается, при этом он имеет изнуряющий характер, а повышения температуры нет, может стать позывом к появлению раковых заболеваний легких, горла и других дыхательных путей.
Кашель с мокротой, лечение все стоит начинать в первую очередь с обследования, которое поможет выяснить истинную причину длительного кашля и правильно подобрать лечение. При изнуряющем кашле человек может плохо себя чувствовать, терять сознание и чувствовать слабость. В тяжелых случаях назначают лечение антибиотиками, такими как:
Народные средства против кашля
В борьбе с кашлем на помощь всегда придут народные средства. В этом случае их можно разделить на полоскания, компрессы и прием смесей, настоек и отваров.
Полоскания стоит принимать всегда при кашле, ведь зачастую он сопровождается болью в горле. Все из нижеперечисленных видов народного лечения стоит разбавлять на стакан кипяченой воды (по одной чайной ложке):
- сода, соль;
- раствор люголя;
- сок лимона;
- настойка эвкалипта.
Отлично помогает от кашля годами проверенная смесь из сока редьки и меда. Для этого в черной редьке необходимо сделать углубление и залить 2 ч.л. меда. Редька начинает выделять сок, а полученную смесь на протяжении дня нужно выпить по чайной ложке.
Еще одно средство, к сожалению, доступное не всем – это козий жир (лой). Для приготовления лекарства нужно в равных количествах взять жир, водку/вино и мед. Жир растопить на огне, добавить водку и через минуту снять с огня по мере остывания добавить мед и выпить смесь теплой. Делать это нужно перед сном, ничем не запивая.
Для полоскания и приема вовнутрь отлично подойдет отвар ромашки, чай из листьев и ягод малины, корень солодки, мать-и-мачеха.
Конечно, это не все перечисленные народные средства, которые могут помочь при кашле, но стоит быть внимательными к себе. Лучше совмещать лекарственные средства с народными, нежели заниматься самолечением, тогда и результат будет очевиден.
Кашель с мокротой, лечение у взрослых подразумевает выяснение причины его возникновения. Чтобы с этим определиться, придется пройти обследование в виде анализов и других процедур. Только после этого специалист может назначить терапию. Главная цель при лечении – это выведение слизи и избавление от кашля. Помимо медикаментозных средств можно заниматься лечением народными методами, но будьте внимательны и берегите свое здоровье!
Сильный кашель: разновидности, методы лечения
Кашель — естественная реакция организма на раздражение слизистой дыхательных путей инородными телами или парами. Это защита, направленная на освобождение от пыли и мокроты для достижения полноценного дыхания. Сильный сухой или мокрый кашель может появиться при различных заболеваниях дыхательных путей, таких как бронхит, пневмония и ОРВИ, или при механическом их повреждении инородными предметами, пищей.
Виды и симптомы
Кашель может быть сухим или влажным, продуктивным (с мокротой) и непродуктивным. Наличие трудноотделяемой слизи свидетельствует о патологии легких и бронхов. Поэтому при обнаружении этого симптома необходимо срочно обратиться к специалисту для выявления основной причины. Сухой кашель — частое явление, большинство людей не обращают на него внимания. Этого делать нельзя, так как он может быть симптомом тяжелого заболевания. Причины его возникновения различны: от обычной простуды до туберкулеза.
Мокрота выделяется у каждого человека, в здоровом состоянии ее немного. Она обладает бактерицидными свойствами, избавляя от вредных микробов. Вместе с мокротой из дыхательных путей выводятся частички пыли, мертвые клетки кожи и другие вещества. В нормальном состоянии человек не замечает, как проглатывает слизь при интенсивном дыхании. Однако при воспалительном процессе или воздействии вирусов и аллергенов объем, состав, оттенок, свойства и отхождение мокроты сильно изменяются. Это приводит к тому, что слизь застаивается в бронхах и становится благоприятной средой обитания опасных микроорганизмов.
По характеру проявления различают два вида кашля:
- Сухой (без мокроты) — имеет две формы: лающий, который всегда сопровождается першением, болью в горле, осиплостью голоса, и приступообразный (бронхит и трахеит).
- Влажный — с хрипами, отхаркиванием, тяжестью и дискомфортом в грудной клетке. Обычно возникает при воспалении легких и бронхите.
Сильный кашель в острой форме (при инфекционных патологиях) протекает не более 3 недель. В хронической — в течение нескольких недель. По периодичности выделяются постоянный кашель с приступами вплоть до рвоты, обморока, остановки дыхания и временный — единичное явление без каких-либо последствий.
Сухой считается наиболее безопасным, его легче вылечить. Основными его симптомами являются:
- отсутствие мокроты;
- першение в горле;
- затруднение дыхания;
- одышка;
- лающий характер;
- повышение температуры тела;
- ночные приступы.
Эти признаки говорят о развитии патологии, приводят к бессоннице, постоянным головным болям и нарушению работы нервной системы.
Кашель с мокротой называется продуктивным и указывает на хорошую способность организма к самоочищению. При выделении небольшого количества слизи он становится постоянным. Много мокроты часто является результатом развития заболевания. В серьезных случаях в ее составе присутствует гной. Симптомы мокрого кашля:
- хрипы и свист даже при дыхании;
- приступы в любое время суток;
- температура +38 градусов (держится долго);
- чихание и насморк;
- слезотечение;
- головокружение;
- неприятный запах изо рта;
- покраснение глаз;
- рвота;
- мокрота имеет зеленый или желтый оттенок;
- отсутствие аппетита;
- наличие крови в слизи.
Большинство патологий начинаются с сухого кашля, который со временем переходит во влажный. Обычно это связано с развитием микробов в дыхательных путях и является симптомом обструктивного бронхита, астмы или гнойного муковисцидоза (с тягучей мокротой). Какой бы ни был кашель, во избежание осложнений необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Прежде чем лечить сильный кашель у детей и взрослых, следует определить причину его возникновения. Медицина выделяет несколько категорий факторов появления симптома: механические — попадание в дыхательные пути и слуховой проход инородных тел, воспаление бронхов и трахеи; химические; аллергические и термические. Чаще всего сильный кашель возникает во время вспышек заболеваний. Основными причинами являются:
- ларингит (воспаление гортани);
- бронхиальная астма;
- бронхит;
- плеврит;
- трахеит;
- синусит;
- аневризма аорты;
- гайморит;
- папилломатоз;
- курение;
- алкоголизм;
- коклюш;
- вирусные патологии;
- невралгия;
- туберкулез (первая стадия);
- нехватка жидкости в организме;
- попадание инородных тел в слизистую оболочку;
- красная волчанка;
- корь;
- рак легких или гортани;
- сухой воздух;
- воздействие косметики, химических средств, пыли, выхлопных газов и продуктов.
Спровоцировать его могут и такие явления, как вредные условия труда, заболевания сердца, прием лекарств, глистная инвазия и стрессовые ситуации (психогенный кашель). Сильный кашель у детей (без повышения температуры тела) может быть следствием пассивного курения. У новорожденных причины отличаются от взрослых. Обычно сильный кашель возникает после кормления при попадании молока в дыхательные пути, во время прорезывания зубов. Это состояние не является патологией и не требует лечения.
При появлении длительного сухого кашля без повышения температуры тела нужно срочно обратиться к онкологу.
До начала лечения необходимо пройти специальное обследование для выявления причины патологии. После сбора анамнеза врач определяет обстоятельства и время возникновения сильного кашля.
Важное значение имеет объем, вид и оттенок выделяемой слизи. Только после этого можно установить верный диагноз и подобрать эффективное лечение. Своевременное проведение терапии позволяет быстро убрать кашель и улучшить состояние пациента.
Лечение заключается в применении препаратов, действие которых направлено на устранение основной причины, снятие отеков и спазмов, расширение бронхов и разжижение мокроты:
- Сухой аллергический кашель требует приема антигистаминных препаратов и ингаляций на основе растительных экстрактов. Дополнительно рекомендуются обильное питье и соблюдение специальной диеты.
- При попадании инородного тела, когда нет необходимости в операции, назначаются медикаменты, вызывающие повышенное отделение слизи для очищения бронхиол.
- Противовирусные средства эффективны только на начальной стадии патологии.
- Если кашель сопровождается воспалением и повышенной температурой тела, врач прописывает антибиотики.
- Мучительные приступы помогут успокоить ингаляции.
- При бронхиальной астме назначаются глюкокортикостероиды.
- Кашель, вызванный заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лечится с помощью антацидов и блокаторов протонной помпы.
- Глистная инвазия требует индивидуальной терапии.
- Невралгические патологии устраняются путем подавления кашлевого рефлекса.
- Муколитики разжижают мокроту для ее отделения.
- Если причина кашля — опухоль, необходимы консультация онколога и специфическое лечение.
- Влажный не нужно подавлять, чтобы не препятствовать очищению бронхов. Следует снять спазм растительными (Хербион, Травесил, Бронхипрет, Доктор Мом и Геделикс) и синтетическими (Туссин, Лазолван, Коделак, Амброксол) препаратами с отхаркивающим эффектом.
- При респираторных патологиях используются разные виды лекарственных средств. К ним относятся препараты для подавления кашлевого рефлекса, если слизь не выделяется, а кашель присутствует: Кодеин, Окселадин, Пакселадин и Тусупрекс. Также используются средства, направленные на повышение разжижения мокроты: Стоптуссин, Амброксол, Мукалтин, Линкас и Коделак.
Народные средства
Для устранения сильного кашля часто используются различные компрессы и прогревание грудной клетки. Для этого спирт и любое растительное масло нужно смешать в равных пропорциях. Два куска ткани следует смочить в приготовленном растворе и положить одну из них на грудную клетку (избегая области сердца), другую — на спину. Обернуть тело плотным полиэтиленом и надеть теплую одежду для фиксации. Проводить процедуру необходимо на ночь, до полного избавления от кашля.
Для другого рецепта лимон нужно залить водой и кипятить на медленном огне 10 минут. Разрезать фрукт пополам и выжать из него сок. Добавить в него 2 ст. л. глицерина и 1 ч. л. меда. Принимать средство ежедневно, перед едой. Также можно смешать лимонный сок, измельченный чеснок и мед, залить кипятком (200 мл), настаивать в течение 10 часов. Употреблять настой перед сном.
Рекомендуется один стакан молока довести до кипения, остудить, добавить 1 ст. л. козьего жира и немного меда, размешать и выпить в один прием. Принимать 3 раза в день.
Можно также взять одну горсть ягод и листьев калины, залить 1 л воды, положить 1 ст. л. сахара и кипятить на медленном огне примерно полчаса. Для усиления эффекта разрешается добавить жгучий перец. Полученный сироп следует принимать по 3 ст. л. перед каждым употреблением пищи.
Для другого рецепта 200 г топленого сливочного масла, 1 стакан сахарного песка, 1 стакан меда нужно перемешать до полного растворения. В полученный состав добавить 100 г какао. Разлить в небольшие формочки и поставить в морозильник. Трижды в день заваривать средство по одной столовой ложке в горячем молоке и принимать до выздоровления.
Помогают снять приступ настои и отвары, приготовленные из листьев эвкалипта, зверобоя, шалфея, подорожника, липы и корня солодки. Чай на основе мать-и-мачехи, чабреца, душицы и алтея способствует продуктивному кашлю.
Все народные средства можно использовать только после консультации у специалиста.
Массаж грудной клетки
Эта процедура проводится только при выделении слизи, непродуктивный кашель массажем устранить невозможно. Подходит для маленьких детей, так как они плохо справляются с откашливанием, не хотят принимать лекарства и терпеть наложение горчичников. Существует несколько видов массажа грудной клетки: точечный, вибрационный, дренажный и баночный.
Он стимулирует отхождение мокроты у взрослых, детей и даже новорожденных. Выполнять процедуру следует спустя полчаса после приема отхаркивающих средств. Продолжительность массажа — 30 минут, детям — 15. Курс лечения составляет 12 дней. После процедуры необходимо укрыться теплым одеялом.
Массаж противопоказан больным ложным крупом, детям с недостаточным весом и при наличии высокой температуры тела. Также запрещается затрагивать позвоночник (особенно у ребенка).
Самые распространенные ингаляции при сильном кашле — тепловлажные. Процедура проводится в течение 15 минут при температуре +42 градуса. Для этого существуют содовые, солевые и минеральные растворы. Сухие ингаляции делаются на основе порошков и эфирных масел и используются на начальной стадии кашля.
В домашних условиях можно использовать чайник с воронкой или кастрюлю. Удобнее всего проводить процедуры с помощью специального ингалятора. Приготовленный раствор нужно залить в прибор и действовать согласно инструкции. Самым популярным ингалятором является небулайзер. Дышать в него нужно свободно и без напряжения.
Особенности лечения у детей
При появлении сильного кашля у ребенка в 2 года и старше нельзя заниматься самолечением, нужно срочно отвести его к педиатру и все действия согласовывать с ним.
При сухом необходимо давать больше теплой жидкости: травяные чаи, молоко или воду. Помогают согревающие компрессы на ночь (если нет повышенной температуры тела). Медикаментозное лечение заключается в приеме отхаркивающих препаратов, бронхолитиков и муколитиков. При длительном течении патологии назначаются противовоспалительные средства. Избавиться от лающего кашля помогают горчичные ванночки для ног.
Очень важно обеспечить ребенку полноценное питание и регулярный прием витаминов.
Паровые ингаляции возможны только на основе отваров мать-и-мачехи и ромашки. При отсутствии аллергии разрешается добавить чабрец, ментол и эвкалипт. Можно дать подышать ребенку над вареной картошкой. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не вызвать спазм бронхов. Хороший эффект оказывает редька с медом после приема пищи.
При неграмотном расчете дозы препарата можно спровоцировать у ребенка тошноту и рвоту. Не каждому малышу подходят противокашлевые средства, для многих их применение приводит к развитию диатеза, нарушениям работы желудочно-кишечного тракта и аллергии. Большинство лекарств содержит алкалоиды, способствующие появлению опасных осложнений.
Мокрота в горле
Мокрота представляет собой секрет в виде слизи, образующейся в клетках эпителия (слизистой оболочки) бронхов. К этой слизи могут при примешиваются фрагменты бактерий, слущенные клетки эпителия и другие компоненты. Слизь продвигается по бронхам, смешивается со слюной и отделяемым из носа. В норме мокрота должна быть прозрачной и выделяться в небольших количествах, не доставляя какого-либо дискомфорта. У курильщиков и работающих повышенной запыленности мокрота может выделяться в больших количествах. Мокрота как правило образуется в нижних отделах дыхательного тракта (трахее, бронхах, бронхиолах) и, накапливаясь, раздражает рецепторы вызывает кашлевой рефлекс и выходит наружу через рот.
Некоторые пациенты называют мокротой выделения из носа, которые стекают по задней стенке носоглотки, а также отделяемое при хронических патологиях ротоглотки и гортани.
Именно поэтому отделение мокроты может быть связано с различными патологическими процессами. При подобных жалобах необходимо произвести полный осмотр больного, узнать детали анамнеза и провести ряд анализов.
Мокрота с кашлем
Кашель с мокротой или влажный, продуктивный кашель может свидетельствовать о различных заболеваниях дыхательной системы от ОРВИ до аллергии. Можно выделить ряд заболеваний и состояний, для которых характерен кашель с мокротой:
-
Курение. В легких курящего человека образуется большее количество слизи, от которой организм пытается избавиться, провоцируя кашель;
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Вирусные, грибковые или бактериальные инфекции также вызывают кашель. Довольно часто банальная простуда может, вызвать осложнения в виде трахеита, бронхита и других более тяжелых заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем;
Бронхиальная астма. При этом заболевании инфекционно-аллергической природы также повышается секреторная функция слизистой легких, вследствие чего выделяется мокрота;
Абсцесс (гнойный очаг) легкого или бронхоэктатическая болезнь. При наличии абсцесса в легком возможно отделение его гнойного содержимого, требующего отделения с помощью кашля;
Туберкулез. Для данного заболевания характерно присутствие крови в мокроте;
Мокрота без кашля
Иногда скопление мокроты не сопровождается кашлем. Способ лечения будет зависеть от причины, вызвавшей данный симптом.
Причинами скопления мокроты в горле без кашля могут быть как физиологические процессы, так и заболевания. При этом пациенты жалуются на ощущение комка в горле, который хочется откашлять, но кашля при этом нет. Скопившаяся слизь трудно выделяется, человека мучает першение, зуд в горле.
К дополнительным симптомам, сопутствующим этому состоянию могут относится повышение температуры, сильный насморк и др. Мокрота в горле без кашля может быть проявлением различных заболеваний, поэтому на основе только этого симптома невозможно поставить диагноз. Требуется дополнительная диагностика.
К заболеваниям, которые могут сопровождаться мокротой в горле относятся:
-
Риносинуситы различной этиологии (аллергические, вирусные, бактериальные, грибковые);
Скрытые формы туберкулеза;
К причинам образования мокроты, которую трудно откашлять, также относится табакокурение. Частички табачного дыма оседают на слизистой оболочке носа, горла, носоглотки и образуют густую трудноотделяемую слизь.
Почему скапливается мокрота
Скопление мокроты редко бывает единственным проявлением заболевания. Обычно ему сопутствуют и другие признаки, такие как повышение температуры, кашель, насморк и тд.
К основным причинам, при которых скапливается мокрота относятся:
-
Насморк или риносусит любого происхождения (вирусного, бактериального, грибкового) могут спровоцировать появление мокроты. Слизь и гной, образующиеся в результате воспалительного процесса в носовой полости и глотке не выходят через нос в следствие отека и стекают по задней стенке гортани;
Острые вирусные заболевания – являются основной причиной образования мокроты. Обычно в начале у пациента повышается температура, начинает болеть горло, когда воспалительный процесс распространяется ниже на трахею и бронхи появляется кашель с густой мокротой;
Гастро-эзофагальный рефлюкс, гастриты и эзофагиты. При этих заболеваниях содержимое желудка и пищевода выбрасывается обратно в горло, раздражая слизистую, что вызывает хроническое воспаление гортани и горла с отделением слизи.
Бронхиальная астма характеризуется реакцией бронхов на различные аллергены. Кроме образования мокроты к симптомам этого заболевания также относятся удушье, хрипы в грудной клетке, кашель с трудноотделяемой мокротой.
Воспаление легких и плеврит. Воспаление легочной ткани и плевриты всегда сопровождается образованием густой пенистой мокротой, высокой температурой, болями в груди.
Узнайте, что делать, если у взрослого сухой мучительный кашель и не откашливается
Непродуктивный, или сухой, кашель – это кашель без отделения мокроты. Ему предшествует сильное напряжение дыхательной мускулатуры. Если кашель сухой и не откашливается у взрослого, надо выяснить причину этого состояния. Поверхностное покашливание в 8 из 10 случаев связано с воспалением верхних дыхательных путей, а кашлевые приступы говорят о пневмонии и трахеите. Не всегда симптом вызван респираторными заболеваниями. Иногда причиной становятся патологии сердца и ЖКТ, глистные инвазии и табакокурение.
Причины сухого навязчивого кашля
Непродуктивный кашель – периодическое или постоянное покашливание, не сопровождающееся отделением слизи. Возникает вследствие раздражения и воспаления:
- верхних дыхательных путей – носовой и ротовой полости, носо- и ротоглотки;
- нижних дыхательных путей – гортани, легких, бронхов, трахеи.
У 20% пациентов обнаруживаются заболевания, не связанные с дыхательной системой. Поэтому причины и лечение сухого кашля определяет врач-отоларинголог.
В зависимости от сопутствующих симптомов назначаются:
- физикальный и инструментальный осмотр ЛОР-органов;
- аллергопробы;
- бронхоскопия;
- УЗИ щитовидной железы;
- ЭКГ;
- флюорография;
- туберкулезные пробы и т.д.
Если навязчивый кашель не проходит в течение 5-7 суток, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу.
Инфекции ЛОР-органов
Сильный кашель без отделения мокроты вызывается раздражением кашлевых рецепторов, которые находятся в реснитчатом эпителии. В большинстве случаев его причиной становятся инфекционные респираторные заболевания:
- Грипп – вирусное поражение верхних отделов дыхательной системы, осложняющееся воспалением трахеи. На начальной стадии мучает непродуктивный лающий кашель, который сопровождается саднением и болями в горле.
- Парагрипп (параинфлюэнца) – вирусное заболевание с преимущественным поражением гортани, которое вызывается возбудителем из семейства парамиксовирусов. Длится не более 7 суток, чаще выявляется у детей дошкольного возраста.
- Фарингит – вирусное или бактериальное воспаление задней стенки глотки. Проявляется непродуктивным кашлем, сухостью и жжением в гортаноглотке, болями при проглатывании слюны.
- Ларингит – заболевание преимущественно вирусного происхождения, при котором воспаляется слизистая гортани. Без должного лечения страдают глубокие отделы дыхательной системы. Проявляется лающим кашлем, повышенной температурой и царапаньем в горле.
- Трахеит – инфекционное поражение слизистой трахеи, проявляющееся кашлевыми приступами. На начальной стадии мокрота не отделяется, но спустя 2-3 суток кашель становится продуктивным.
- Бронхит – острое или вялотекущее воспаление бронхов, которое чаще провоцируется бактериальной инфекцией. Характеризуется скоплением в легких трудноотделяемой мокроты, из-за чего кашель сопровождается хрипами.
- Тонзиллит – бактериальное, грибковое или вирусное поражение небных миндалин. Проявляется резкими болями при глотании, кашлевыми приступами, увеличением регионарных лимфоузлов.
- Пневмония – острое респираторное заболевание, характеризующееся воспалением легких. На начальной стадии мокрота не откашливается, но спустя несколько суток кашель становится влажным.
- Коклюш – воспаление дыхательных путей, вызванное коклюшной палочкой. Проявляется удушающим кашлем, который усиливается в вечернее время.
- Туберкулез легких (чахотка) – поражение легочной ткани микобактерией Mycobacterium tuberculosis, сопровождающееся образованием гранулём. На начальной стадии слизь при покашливании не отделяется. Со временем появляется мокрота с прожилками крови.
Непродуктивный кашель провоцируется и сочетанными ЛОР-заболеваниями – ринофарингитом, трахеобронхитом, ларинготрахеитом.
Другие причины
Неоткашливающийся кашель не всегда связан с инфекционным поражением ЛОР-органов. Нередко причиной симптома становятся:
- заболевания пищевода – грыжа средней части пищевода, желудочный рефлюкс;
- поражение плевры – добро- и злокачественные опухоли, пневмоторакс;
- патологии сердца – перикардит, застойная кардиомиопатия, постинфарктный синдром, кисты перикарда;
- новообразования щитовидки – узловой зоб, аденома, раковые образования, диффузный токсический зоб;
- неинфекционные болезни ЛОР-органов – синдром Вильямса-Кемпбелла, стеноз трахеи, инородное тело бронха, пневмосклероз, легочный муковисцидоз;
- аллергические заболевания – астматический бронхит, аллергический альвеолит, бронхиальная астма, шистосоматидный дерматит.
Сухой навязчивый кашель провоцируют:
- паразиты в кишечнике;
- работа на производстве (силикоз, бериллиоз);
- курение;
- сухой воздух в помещении;
- невроз глотки.
Утренний непродуктивный кашель встречается у лиц, которые злоупотребляют некоторыми медикаментами:
- антиаритмическими;
- бета-блокаторами;
- ингибиторами ППФ.
Причин непродуктивного кашля много, поэтому прежде чем купировать симптом, нужно выяснить его причину.
Что делать, если хочется откашляться, но не получается
Тактика лечения зависит от основной болезни, продолжительности и интенсивности кашля. При инфекционном поражении ЛОР-органов принимаются меры, направленные на:
- разжижение и выведение слизи из дыхательных путей;
- уменьшение воспаления слизистых;
- купирование сопутствующих симптомов.
В случае простуды поражаются верхние отделы дыхательной системы. Поэтому лечение ограничивается ингаляциями, промыванием носовой полости, полосканием горла, растиранием грудной клетки. При бактериальном воспалении прибегают к противомикробной терапии.
Таблетки и сиропы
Для подавления кашлевого рефлекса используются противокашлевые препараты – Терпинкод, Коделак, Бутамират и т.д.
Если мокрота никак не откашливается при фарингите, ларингите, трахеите или гриппе, принимают муколитические средства. Они уменьшают вязкость мокроты, поэтому она легче отделяется от стенок слизистой, и кашель становится влажным.
Муколитические препараты от сухого кашля
Название лекарства | Форма выпуска | Состав |
Амброксол | таблетки | амброксола гидрохлорид |
Бромгексин | сироп и таблетки | бромгексина гидрохлорид |
Доктор Мом | сироп | экстракт базилика, солодки, куркумы, девясила, терминалии, имбиря |
Ацетилцистеин | таблетки | ацетилцистеин |
Мукалтин | таблетки | мукалтин |
Доктор Тайсс с экстрактом плюща | сироп | экстракт плюща, этанол |
Лазолван | таблетки | амброксола гидрохлорид |
Гербион | сироп | экстракт подорожника |
Аскорил | таблетки | гвайфенезин, бромгексин, сальбутамол |
Когда кашель становится продуктивным, переходят на отхаркивающие лекарства на основе термопсиса, алтея, солодки, эфирных масел:
- Бронкатар;
- Синупрет;
- Доктор Тайсс с подорожником;
- Пертуссин;
- Проспан;
- Туссин;
- Веро-бромгексин;
- Бронхипрет;
- Мукодин.
При лечении муколитиками нельзя принимать противокашлевые средства – Либексин, Синекод, Глаувент и т.д. Они подавляют кашлевой рефлекс, вследствие чего мокрота оседает в бронхах. Из-за наличия в ней болезнетворных микроорганизмов повышается риск воспаления легких.
Препараты от сухого кашля делятся на три группы – секретолитические (муколитики), секретомоторные (отхаркивающие) и противокашлевые. Первые уменьшают вязкость слизи, вторые стимулируют ее выведение, а третьи подавляют кашлевой рефлекс.
Если кашель не откашливается, эффективны ингаляции. Для проведения используются:
- паровые ингаляторы;
- небулайзеры (ультразвуковой или компрессионный).
Отоларингологи советуют пользоваться небулайзерами, так как они преобразуют растворные препараты в пар комнатной температуры, поэтому риск получения ожога слизистой отсутствует. В отличие от паровых ингаляторов, их можно использовать при лихорадке и высокой температуре.
В случаях, когда мокрота не отхаркивается, для ингаляций используют муколитические и отхаркивающие средства:
- Амброгексал;
- Флуимуцил;
- Синупрет;
- Мукалтин.
В зависимости от частоты кашлевых приступов, ингаляции делают до 3-4 раз в сутки в течение 5-7 дней.
При простудных заболеваниях для разжижения слизи используют щелочные минеральные воды – Боржоми, Нарзан. Чтобы снять отечность и воспаление, подойдут:
- Ротокан;
- Хлоргексидин;
- Мирамистин;
- Декасан;
- Хлорофиллипт;
- Натрия хлорид (изотонический раствор).
В небулайзеры нежелательно наливать маслянистые растворы и суспензии, что связано с риском засорения фильтров и выходом компрессора из строя.
Растирки и компрессы
В случае комплексного лечения ЛОР-заболеваний период выздоровления сокращается в 2 раза. При сухом кашле рекомендуется использовать согревающие растирки с камфарой, ментолом, пихтовым маслом, горчицей:
- Эвкабал бальзам;
- Розтиран;
- Доктор Мом;
- Викс Актив.
Для стимуляции кровообращения, повышения тонуса дыхательной мускулатуры растирают не только грудную клетку, но и спину. Выполняют процедуру утром и вечером.
Если не откашливается слизь, ставят горячие компрессы на спину, используя:
- Димексид;
- гусиный жир;
- теплый творог;
- вареный картофель;
- горчицу;
- мед и масло эвкалипта.
Прогревания компрессами разрешены только при вирусных (ни в коем случае не бактериальных) ЛОР-заболеваниях, не сопровождающихся лихорадкой.
Отвары лекарственных трав
Для разжижения мокроты, уменьшения воспаления слизистых и укрепления местного иммунитета нужно пить отвары лекарственных растений. При непродуктивном кашле рекомендованы травы с разными лечебными свойствами:
- анальгезирующие – аир, сосновые почки, зверобой, тмин;
- успокаивающие – ромашка, шалфей, валериана, кипрей;
- муколитические – корень девясила, перечная мята, черная бузина, корень солодки, листья подорожника;
- секретомоторные – листья калины, зверобой, плоды фенхеля, гусиная лапчатка;
- иммуностимулирующие – розовая родиола, женьшень, корень имбиря, плоды шиповника.
Особенности приготовления отвара:
- 5 ст. л. сырья засыпают в термос;
- запаривают 2 л воды;
- настаивают в течение 3-5 часов;
- процеживают через мелкое сито.
Для устранения непродуктивного кашля отвар принимайте теплым по 150 мл до 4-5 раз в сутки. Чтобы смягчить горло, добавляйте 1-2 ч. л. растопленного меда. Курс лечения занимает от 7 до 14 суток.
Увлажнение воздуха
Чтобы уменьшить выраженность признаков ОРЗ, влажность воздуха в комнате надо поддерживать на уровне 60-70%. Для этого используют:
- ультразвуковые и паровые увлажнители;
- развешенные влажные полотенца и простыни;
- емкости с водой на радиаторах отопления.
При повышенной влажности воздуха ускоряется разжижение слизи в легких, вследствие чего кашель становится продуктивным.
Для профилактики осложнений избегайте сквозняков, в первые дни после заболевания соблюдайте постельный или полупостельный режим.
Другие приемы
Перед тем как прокашляться, необходимо определить причину симптоматики. Если активация кашлевых рецепторов вызвана респираторными заболеваниями, то рекомендуется:
- делать баночный массаж;
- промывать полость носа подсоленной водой;
- соблюдать постельный режим;
- делать ножные ванночки;
- полоскать горло Хлорофиллиптом, солевым раствором с йодом;
- употреблять больше щелочного питья (теплое молоко, содовая).
Если мокрота не начинает откашливаться, обращайтесь к ЛОР-врачу. Затяжной непродуктивный кашель – один из признаков заболеваний, не связанных с дыхательной системой.
Когда обязательно нужно обратиться к врачу
Сухой навязчивый кашель нередко становится проявлением серьезных заболеваний. Следует обратиться к врачу, если он сопровождается:
- высокой температурой;
- болями в груди;
- одышкой;
- отеком конечностей и лица;
- мышечной слабостью;
- снижением массы тела.
Если кашлевой приступ сопровождается болями, буквально раздирающими горло, не откладывайте визит к врачу.
Непродуктивный кашель – неспецифический симптом, который сопутствует заболевания ЛОР-органов, сердца, ЖКТ, щитовидки. Несвоевременное выяснение и устранение причин чревато осложнениями – кровохарканьем, удушьем. Чтобы избежать неприятностей, обращайтесь к ЛОР-врачу.
Сухой кашель, с мокротой, утренний, ночной и другие виды кашля
Различают разные виды кашля:
- по характеру — сухой кашель, без выделения мокроты, и влажный, с выделением мокроты (sputum) различного количества и качества;
- по времени появления — «утренний», «вечерний», «ночной»;
- по интенсивности — слабый, сильный;
- по периодичности и проявлению — частый, периодический, конвульсивный, постоянный, болезненный, безболезненный;
- по звучности — беззвучный, покашливание, грубый, лающий.
Сухой кашель
Сухой надсадный кашель, не приносящий больному облегчения, может наблюдаться при дискинезии трахеи и крупных бронхов, при патологических процессах, располагающихся в туссигенных зонах или сдавливающих их (центральный рак легкого, туберкулез бронхов или внутригрудных лимфатических узлов, саркоидоз и др.).
Он бывает также при спонтанном пневмотораксе, попадании в дыхательные пути инородного тела, а также при ряде диссеминированных и диффузных процессов в легких (туберкулез, саркоидоз, коллагенозы, экзогенные аллергические и идиопатические альвеолиты, пневмониты, бронхиолоальвеолярный рак, метастатические опухоли и др.).
Кашель с мокротой
Кашель с мокротой возникает при заболеваниях, сопровождающихся гиперсекрецией бронхиальной слизи, образованием экссудата (бронхиты, пневмонии) или жидкости, например, при прорыве паразитарной кисты. Много мокроты бывает при наличии сообщающихся с бронхами полостей (бронхоэктазы, абсцессы), в которых накапливаются продукты секреции, экссудации и тканевого распада. Кашель с мокротой обычно возникает по мере накопления в бронхах раздражающих их продуктов (слизи, гноя, крови) и прекращается после откашливания.
Утренний кашель
«Утренний» кашель отмечается при хроническом воспалении верхних дыхательных путей, особенно у курильщиков, у лиц, страдающих бронхоэктатической болезнью, абсцессом легкого, деструктивным (чаще кавернозным и фиброзно-кавернозным) туберкулезом легких. Это связано с накоплением за ночь вязкой мокроты, которая весьма трудно откашливается («утренний туалет бронхов»).
Вечерний кашель
«Вечерний» кашель часто бывает при бронхитах и пневмониях. Такой кашель обычно беспокоит больного в течение всего дня, но усиливается к вечеру.
Ночной кашель
«Ночной» кашель может быть связан с физиологическим ночным усилением тонуса блуждающего нерва при заболеваниях, сопровождающихся бронхоспазмом (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит), при локализации патологического процесса в зонах повышенной рецепторной чувствительности, а также при продвижении мокроты в силу тяжести из полостей в бронхи, когда больной находится в горизонтальном положении (так называемый постуральный дренаж).
Постоянный кашель
Постоянный кашель наблюдается при хронических заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов, у больных с недостаточностью кровообращения. В период обострения хронического бронхита чувствительность туссигенных зон повышается и кашель провоцируется сменой температуры, влажности вдыхаемого воздуха, различными запахами.
Периодический кашель
Периодический кашель бывает у курильщиков (особенно по утрам), при острых респираторных заболеваниях, у больных пневмонией, бронхиальной астмой, эмфиземой легких, альвеоли-тами, пневмонитами и при других болезнях.
Периодический кашель может быть в виде небольших единичных кашлевых толчков или покашливания (при деструктивных формах туберкулеза легких, неврозе), в виде отдельных следующих друг за другом сильных кашлевых толчков — легочно-бронхиальный кашель и, наконец, в виде сильных, иногда продолжительных приступов кашля, которые можно наблюдать при абсцессе легкого, коклюше, попадании инородного тела в верхние дыхательные пути. Сильный и продолжительный кашлевой толчок резко повышает внутригрудное давление и часто вызывает кратковременное расширение вен шеи, цианоз, одутловатость лица.
Лающий кашель
Грубый лающий и нередко болезненный кашель обусловлен воспалительным набуханием слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Он наблюдается при коклюше, сдавлении трахеи загрудинным зобом или опухолью, истерии, остром ларингите, а у детей — при истинном и ложном крупе. Лающий кашель, как правило, сочетается с охриплостью голоса или афонией.
Судорожный кашель
Своеобразной особенностью отличается судорожный, или конвульсивный, кашель, возникающий приступами, чаще по ночам. Судорожный кашель характеризуется быстро следующими друг за другом кашлевыми толчками, прерывающимися длинными и громкими вдохами. В конце сильного и продолжительного приступа кашля у детей вследствие распространения раздражения на близко расположенный рвотный центр может появляться рвота.
Битональный кашель
У детей с туморозным бронхоаденитом может наблюдаться битональный кашель, обусловленный сдавлением, а за счет этого и сужением одного из главных бронхов, что изменяет скорость движения воздушного потока, а следовательно, и высоту кашлевого тона. В этом случае к грубому основному тону присоединяется музыкальный высокий обертон.
Резкий кашель
Довольно резкий кашель бывает при трахеобронхите, плеврите, пневмонии; беззвучный — при параличе или разрушении голосовых связок (сочетается с афонией), наличии трахеостомы, а также у тяжелых, обессиленных больных.
Покашливание
Покашливание — малозвучный, слабый и короткий кашель — указывает на длительное слабое раздражение кашлевых рецепторов. Особенно часто покашливание отмечается при хроническом фарингите, некоторых формах туберкулеза легких, при расстройстве кровообращения с явлениями застоя в малом круге. Глухой ослабленный кашель типичен для хронического обструктивного бронхита, осложненного эмфиземой легких.
«Сухой кашель, с мокротой, утренний, ночной и другие виды кашля» и другие статьи из раздела Общие сведения
Продуктивный Кашель с трудноотделяемой мокротой: лечение у взрослых
Таким симптомом, как кашель, могут сопровождаться различные заболевания дыхательной системы. Нередко при патологиях бронхов и легких появляется кашель с трудноотделяемой мокротой, лечение у взрослых которого необходимо начинать незамедлительно, поскольку застоявшаяся слизь затрудняет дыхание и замедляет процесс выздоровления.
Причины и виды мокроты при кашле
Мокрота — это вязкая густая жидкость, которая образуется в нижних отделах дыхательного тракта. Ее отделение может быть связано с разными патологическими процессами. Влажный или сухой кашель с трудноотделяемой мокротой может возникать по разным причинам. Трудноотделяемый секрет при кашле способен появиться вследствие:
- бронхиальной астмы;
- абсцесса легкого;
- туберкулеза;
- рака легких;
- хронического бронхита;
- пневмонии;
- слизисто-гнойной формы муковисцидоза;
- крупа;
- коклюша;
- курения;
- вдыхания вредных химических веществ;
- тяжелых осложнений респираторных патологий;
- попадания инородного тела в дыхательные пути.
Кроме того, влажный или сухой кашель с трудноотделяемой мокротой может возникать в результате вирусных, грибковых или бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.
Трудноотделяемая мокрота может быть таких видов:
- слизистая (беловатая либо бесцветная);
- серозная;
- гнойная (желто-зеленого оттенка);
- слизисто-гнойная;
- кровянистая (желтовато-прозрачная с вкраплениями крови).
Особенности мокроты
Слизистая мокрота отделяется при сокращении мышц, это вещество содержится в легочных альвеолах, бронхах, верхних дыхательных путях и может состоять из смеси слизи, гноя либо крови. Для каждого заболевания характерны разные консистенция и цвет мокроты:
- При бронхите, сопровождающемся сухим покашливанием, отделяется секрет темного либо коричневого цвета.
- При ОРВИ, воспалении бронхолегочной системы, синусите и хроническом курении появляется слизь желтого цвета.
- При грибковых заболеваниях, туберкулезе и длительном приеме антибактериальных средств отделяется при кашле белая творожистая слизь.
- При аллергических реакциях, астме, пневмонии и простуде нередко выделяется прозрачная слизь, имеющая вязкую консистенцию.
- Секрет зеленого цвета появляется при заболеваниях бронхов и легких воспалительного характера.
- При сибирской язве либо отеке легких появляется пенистая мокрота.
- У шахтеров, каменщиков и землекопов наблюдаются выделения черного цвета.
- При вирусных болезнях появляется водянистый секрет.
- Гнойная мокрота указывает на развитие застойных процессов внутри легких.
- При воспалении бронхов, раке дыхательных путей либо повреждении сосудов во время кашля отделяется секрет с небольшим количеством крови.
Консистенция мокроты может быть вязкой, густой, жидкой. Вязкость зависит от содержания секрета и от количества в ней лейкоцитов, эпителия.
Стоит учесть, что при нарушении процесса отделения мокроты секрет начинает скапливаться в бронхолегочных путях, становясь благоприятной средой для размножения микробов. Чтобы это предотвратить, необходимо незамедлительно начинать лечение кашля с мокротой.
Препараты от кашля с трудноотделяемой мокротой
Для облегчения состояния больного и выведения застоявшегося секрета принято применять медикаментозные препараты от кашля, действующими веществами которых являются:
- карбоцистеин;
- амброксол;
- ацетилцистеин;
- бромгексин.
Среди наиболее эффективных лекарств от продуктивного кашля выделяют:
АЦЦ, Мукобене, Ацестин — средства, активным компонентом которых является ацетилцистеин, способствующий разжижению мокроты.
Бронхосан относится к муколитическим препаратам. Активным веществом сиропа является бромгексина гидрохлорид. Он способствует уменьшению вязкости и разжижению бронхиального секрета. Вспомогательными компонентами лекарства выступают ментол и натуральные масла.
Бронхобос — муколитический и отхаркивающий препарат на основе карбоцистеина. Выпускается в форме сиропа и капсул. Средство снижает вязкость секрета, облегчает отхождение мокроты и уменьшает кашель.
Амбробене — лекарство на основе амброксола гидрохлорида, которое обладает бронхосекретолитическим и секретомоторным эффектами. Препарат способствует нормализации нарушения бронхолегочной секреции, уменьшает ее вязкость и облегчает отхождение мокроты из бронхов.
Пертуссин — сироп, изготавливаемый на основе жидкого экстракта тимьяна. Лекарство обладает отхаркивающим эффектом.
Лечить заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с затрудненным выделением мокроты, можно при помощи таблеток для рассасывания Мукалтин, содержащих в своем составе сухой экстракт алтейного корня. Средство обладает обволакивающим, смягчающим, отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.
Кроме того, при продуктивном кашле врачи рекомендуют больному обильное питье, длительное нахождение на свежем воздухе, отказ от курения и употребления спиртных напитков.
Народные средства
Для терапии кашля с мокротой можно использовать средства нетрадиционной медицины. Они способствуют уменьшению вязкости бронхиального секрета, в результате чего он легче выводится из органов дыхания. Лучшие народные рецепты:
- Необходимо смешать 100 мл сока редьки с 250 мл молока и 1 ч. л. липового меда. Затем смесь требуется немного разогреть и тщательно перемешать. Принимать лечебный напиток нужно по 1 ст. л. 2-3 раза в сутки.
- Требуется смешать 2 куриных желтка с 2 ст. л. сливочного масла, 2 ч. л. меда и 1 ч. л. муки. Употреблять приготовленную массу следует по 1 ч. л. в течение дня, можно многократно.
- Требуется кружку молока вскипятить, а потом остудить до 45°C. После этого в жидкость надо добавить 1 ст. л. жидкого меда и маленький комок прополиса. Пить средство необходимо мелкими глотками перед отходом ко сну.
- Нужно смешать в равных пропорциях свежевыжатый сок моркови, черного редиса и молоко. Принимать целебный напиток необходимо 6 раз в день по 1 ст. л.
- Требуется из 1 лимона выжать сок, а затем смешать его с аналогичным количеством жидкого меда и кашицей из натертого корня хрена. Принимать приготовленное домашнее лекарство нужно по 1 ст. л. перед каждым употреблением пищи. Хранить смесь необходимо в холодильнике.
- Шалфей (1 ст. л.) нужно залить 250 мл кипятка, настоять несколько часов, процедить и долить одинаковым объемом кипяченого молока. Пить средство надо по 100 мл дважды в день, добавив в жидкость мед.
Перед лечением продуктивного кашля при помощи домашних средств рекомендуется посоветоваться с доктором.