Слизь при кашле

Самостоятельно справиться с этим симптомом можно, но самолечение не исключает неполного выздоровления, что вскоре снова приведет к заболеванию, но с более выраженными проявлениями и риском осложнений.

Причины и виды мокроты при кашле

Частый кашель со слизью говорит о раздражении дыхательных путей патогенными микроорганизмами и скоплением в бронхах или легких экссудата на фоне воспалительного процесса. Чем запущеннее заболевание, тем более выражен этот симптом. При кашле может выделяться густая зеленая слизь, что чаще наблюдается у взрослого при обострении хронического бронхита и при тяжелых инфекционных заболевания. Желтая мокрота явление редкое, но она выделяется при запущенной пневмонии и воспалении синусовых пазух.

Отхаркивающая слизь зеленоватым цветом выступает также признаком тяжелых патологий:

  • туберкулеза легких;
  • злокачественного новообразования органов дыхания;
  • метастазов в легких;
  • рефлюкс-эзофагита на фоне язвы или диафрагмальной грыжи.

Наиболее вероятные причины кашля с выделением слизи:

  1. Воспаление легких. При пневмонии происходит отхаркивание зеленоватой слизью, она выделяется часто и в немалых количествах. Реже присутствует бело-желтый экссудат.
  2. Профессиональные вредности. Вдыхание химических веществ, паров, продуктов горения раздражает слизистую дыхательных путей, что повышает риск развития пневмонии и бронхита. Кашель при этом будет сухой, но если не устранить негативные факторы влияния, происходит скопление экссудата, и уже скоро человек начинает отхаркивать желтоватую слизь.
  3. Курение. Вдыхание табачного дыма также приводит к раздражению органов дыхания, что способствует присоединению инфекционных заболеваний. У курильщиков часто диагностируется хронический бронхит, и в период его обострения происходит активное выделением слизи во время кашля.
  4. Генетические патологии. Нарушение структуры хромосом приводит к такому явлению, как обструктивный бронхит.
  5. Бронхиальная астма. Лишь в редких случаях эта патология сопровождается отхаркивающим кашлем, но тогда слизь прозрачная или с желтым оттенком.
  6. Ларингит. Больного мучает частый кашель с незначительным выделением слизи.
  7. Онкологические заболевания. Кашель с выделением большого количества экссудата наблюдается при злокачественных новообразованиях органов дыхания, и сопровождается это болями в груди.
  8. Сердечно-сосудистые заболевания. Выделение мокроты незначительное, и другие признаки заболеваний органов дыхания отсутствуют.
  9. Тяжелые инфекционные заболевания, включая туберкулез.

Когда происходит отхаркивание слизи из носоглотки без предшествующего кашлевого рефлекса, это указывает на вирусное или бактериальное поражение. Такое явление часто сопровождается неприятным запахом изо рта, который сложно устранить чисткой зубов и ополаскиванием. Обильное выделение слизи из носоглотки сопровождает респираторные заболевания. Это симптом присутствует при ангине, рините, гайморите, фарингите и фронтите.

Отхаркивание желто-белой слизи из легких свидетельствует о хронических патологиях инфекционного происхождения. Это туберкулез, бронхит, пневмония. Сопутствующими явлениями будут общее недомогание, повышение температуры тела, озноб, болезненность в груди во время кашля.

Характерная симптоматика

Влажный кашель никогда не выступает самостоятельным явлением, потому можно наблюдать и другие признаки основного заболевания, которое и стало причиной симптома.

Если слизь отхаркивается с выделением крови, нужно немедленно обратиться к врачу, ведь это говорит о повреждении легких или внутреннем кровотечении. Самостоятельно устранить такой симптом не получится. Сопровождается он болью в области грудной клетки, отдышкой, металлическим привкусом во рту.

Если же стекает слизь по задней стенке носоглотки как у детей, так и взрослых, это может быть как респираторное заболевание, так и последствие рефлюкса. Сопутствующими симптомами при ОРЗ будут кашель, болезненность слизистой носа и глотки, ее отечность. Также может быть першение в горле без кашля, что говорит о локальном поражении слизистой без вовлечения в патологический процесс иных органов дыхания.

Читайте также полезную статью и узнайте о причинах появления и способах лечения мокроты и першения в горле.

Когда есть отек гортани и кашель с выделение слизи, это могут быть ангина или ларингит. Сопровождается это болезненностью в горле, першением, заложенностью носа.

Когда откашливается белая слизь, следует уделить этому больше внимания, ведь это симптом туберкулеза легких. Но чаще беловатый экссудат выделяется вследствие поражения органов дыхания грибковой инфекцией. Отличить эти симптомы можно по объему выделяемого секрета. Если отхаркивается прозрачная слизь или с белым оттенком, но в небольшом количестве, выше вероятность туберкулеза. Обильное отхаркивание более характерно для инфекционного поражения. Редкое отхождение слизи с частым кашлем типично для аллергии, простудных и вирусных заболеваний.

Варианты лечения

Кашель с выделением мокроты в течение нескольких дней — это повод обратиться к врачу и пройти обследование, включая рентген грудной клетки. Лечение будет назначено после изучения результатов анализов и снимка.

Симптоматическая терапия включает прием отхаркивающих и разжижающих слизь препаратов. Самостоятельно подбирать лекарства ни в коем случае нельзя, ведь средства от кашля разных групп не сочетаются, а их одновременный прием способен усугубить состояние.

Врач может назначить следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики — при поражении дыхательных путей бактериальной инфекцией.
  2. Отхаркивающие — при частом кашле с выделением слизи.
  3. Фитопрепараты — для общего оздоровления организма и укрепления иммунитета.
  4. Иммуномодуляторы — для стимуляции иммунной защиты.
  5. Витаминные и минеральные комплексы.

При бронхите и ОРВИ будут назначены разжижающие слизь препараты — муколитики, а в случае хронического воспаления бронхов показаны отхаркивающие средства растительного и синтетического происхождения.

Лечение медикаментами

Какие средства применяются для устранения кашля со слизью:

  1. Препараты алтея — Сироп Алтея, Мукалтин. Показаны при заболеваниях органов дыхания острого и хронического течения, которые сопровождаются трудным выделением вязкой мокроты.
  2. Грудные сборы №1, 3, 3, 4 — Бронхофит, отхаркивающий сбор на основе мать-и-мачехи, подорожника, солодки, календулы, багульника, ромашки, перечной мяты. Готовится из расчета 2 ложки травы на 400 мл кипятка. Настаивается средство 25 минут, принимается 3-4 раза в день по ¼ стакана.
  3. Ацетилцистеин — Викс Актив, АЦЦ, Флуимуцил. Препараты помогают снизить частоту обострений хронического бронхита, показаны также при отите, ларингите, пневмонии. Курс лечения — не более 7 дней.
  4. Бромгексин — одноименное средство в таблетках, Солвин, Бронхосан. Применяются в качестве сиропов, таблеток и растворов для проведения ингаляций.
  5. Комбинированные средства — Аскорил таблетки, сиропы Джосет и Кашнол.

Проведение ингаляций при кашле будет хорошей мерой разжижения слизи и ускорения ее выведения. Делать их можно самостоятельно в домашних условиях. Первый способ — вдыхание пара над любой емкостью, в которой предварительно разогревается вода с добавлением лечебных трав. Другой вариант — применение специального ингалятора, который можно приобрести в аптеке. Такое устройство обычно имеет несколько насадок с возможностью контроля силы подачи пара.

Для проведения паровой ингаляции в кастрюлю или большую миску набирается горячая вода, добавляется несколько капель эфирного масла или ложка травы. Затем нужно вдыхать пар ртом, накрыв голову полотенцем.

Паровая ингаляция не безопасна, и при нарушении правил ее выполнения есть риск ожога дыхательных путей и аллергии. Дыша над кастрюлей, нельзя сильно наклоняться, а при выборе трав и масел нужно учесть склонность к аллергии.

Народные средства

Рецепты народной медицины при кашле с выделением слизи:

  1. Мать-и-мачеха, алтей, мята, подорожник — в равном количестве ингредиенты смешиваются и заливаются водой. Средство настаивается час на водяной бане. Принимается утром натощак.
  2. Банан. Этот плод поможет справиться с обильным выделением слизи во время кашля. В кашицу банана добавляется 2 ложки сахара. Кушать такое лекарство можно несколько раз в день.
  3. Лук. Отвар готовится на воде с добавлением 2 луковиц и ложки сахара. Средство принимается ежедневно утром и перед сном.
  4. Гусиный жир и лук. Ингредиенты смешиваются в соотношении 1:1. готовая смесь наносится на грудную клетку и шею.

Профилактические мероприятия

Предупредить появление кашля со слизью можно, и для этого следует внимательно относиться к изменениям со стороны органов дыхания. Малейшее переохлаждение, снижение иммунной защиты на фоне инфекционного заболевания, стрессовые ситуации становятся факторами обострения имеющихся патологий и появления новых.

Первичная профилактика заключается в нормализации питания и режима дня, закалывании организма, своевременном обращении к врачу, приеме витаминных и минеральных комплексов.

В случае хронических патологий органов дыхания важно исключить факторы в виде недоедания, сквозняков, резких перепадов температуры, контакта с вирусоносителями. При появлении кашля с обильным выделением слизи нужно сразу же сообщить об этом лечащему врачу или записаться на консультацию к терапевту.

Мокрота в горле

Мокрота представляет собой секрет в виде слизи, образующейся в клетках эпителия (слизистой оболочки) бронхов. К этой слизи могут при примешиваются фрагменты бактерий, слущенные клетки эпителия и другие компоненты. Слизь продвигается по бронхам, смешивается со слюной и отделяемым из носа. В норме мокрота должна быть прозрачной и выделяться в небольших количествах, не доставляя какого-либо дискомфорта. У курильщиков и работающих повышенной запыленности мокрота может выделяться в больших количествах. Мокрота как правило образуется в нижних отделах дыхательного тракта (трахее, бронхах, бронхиолах) и, накапливаясь, раздражает рецепторы вызывает кашлевой рефлекс и выходит наружу через рот.

Некоторые пациенты называют мокротой выделения из носа, которые стекают по задней стенке носоглотки, а также отделяемое при хронических патологиях ротоглотки и гортани.

Именно поэтому отделение мокроты может быть связано с различными патологическими процессами. При подобных жалобах необходимо произвести полный осмотр больного, узнать детали анамнеза и провести ряд анализов.

Мокрота с кашлем

Кашель с мокротой или влажный, продуктивный кашель может свидетельствовать о различных заболеваниях дыхательной системы от ОРВИ до аллергии. Можно выделить ряд заболеваний и состояний, для которых характерен кашель с мокротой:

    Курение. В легких курящего человека образуется большее количество слизи, от которой организм пытается избавиться, провоцируя кашель;

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Вирусные, грибковые или бактериальные инфекции также вызывают кашель. Довольно часто банальная простуда может, вызвать осложнения в виде трахеита, бронхита и других более тяжелых заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем;

Бронхиальная астма. При этом заболевании инфекционно-аллергической природы также повышается секреторная функция слизистой легких, вследствие чего выделяется мокрота;

Абсцесс (гнойный очаг) легкого или бронхоэктатическая болезнь. При наличии абсцесса в легком возможно отделение его гнойного содержимого, требующего отделения с помощью кашля;

Туберкулез. Для данного заболевания характерно присутствие крови в мокроте;

  • Попадание инородного тела в дыхательные пути. Посторонние частицы в дыхательные пути вызывают раздражение и, как следствие, кашель.
  • Мокрота без кашля

    Иногда скопление мокроты не сопровождается кашлем. Способ лечения будет зависеть от причины, вызвавшей данный симптом.

    Причинами скопления мокроты в горле без кашля могут быть как физиологические процессы, так и заболевания. При этом пациенты жалуются на ощущение комка в горле, который хочется откашлять, но кашля при этом нет. Скопившаяся слизь трудно выделяется, человека мучает першение, зуд в горле.

    К дополнительным симптомам, сопутствующим этому состоянию могут относится повышение температуры, сильный насморк и др. Мокрота в горле без кашля может быть проявлением различных заболеваний, поэтому на основе только этого симптома невозможно поставить диагноз. Требуется дополнительная диагностика.

    К заболеваниям, которые могут сопровождаться мокротой в горле относятся:

      Риносинуситы различной этиологии (аллергические, вирусные, бактериальные, грибковые);

    Скрытые формы туберкулеза;

    К причинам образования мокроты, которую трудно откашлять, также относится табакокурение. Частички табачного дыма оседают на слизистой оболочке носа, горла, носоглотки и образуют густую трудноотделяемую слизь.

    Почему скапливается мокрота

    Скопление мокроты редко бывает единственным проявлением заболевания. Обычно ему сопутствуют и другие признаки, такие как повышение температуры, кашель, насморк и тд.

    К основным причинам, при которых скапливается мокрота относятся:

      Насморк или риносусит любого происхождения (вирусного, бактериального, грибкового) могут спровоцировать появление мокроты. Слизь и гной, образующиеся в результате воспалительного процесса в носовой полости и глотке не выходят через нос в следствие отека и стекают по задней стенке гортани;

    Острые вирусные заболевания – являются основной причиной образования мокроты. Обычно в начале у пациента повышается температура, начинает болеть горло, когда воспалительный процесс распространяется ниже на трахею и бронхи появляется кашель с густой мокротой;

    Гастро-эзофагальный рефлюкс, гастриты и эзофагиты. При этих заболеваниях содержимое желудка и пищевода выбрасывается обратно в горло, раздражая слизистую, что вызывает хроническое воспаление гортани и горла с отделением слизи.

    Бронхиальная астма характеризуется реакцией бронхов на различные аллергены. Кроме образования мокроты к симптомам этого заболевания также относятся удушье, хрипы в грудной клетке, кашель с трудноотделяемой мокротой.

    Воспаление легких и плеврит. Воспаление легочной ткани и плевриты всегда сопровождается образованием густой пенистой мокротой, высокой температурой, болями в груди.

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования. Такие онкологические заболевания как рак легких, трахеи, бронхов гортани всегда сопровождаются образованием густой мокроты со зловонным запахом.
  • Лечим мокрый кашель быстро и эффективно

    С помощью мокрого кашля организм избавляется от инфекции в органах дыхания. Выделение мокроты – это способ выведения бактерий из гортани, бронхов и лёгких, поэтому такой кашель – это только признак заболевания. Каковы пути возникновения недуга и как лечить мокрый кашель?

    Разновидности симптома болезни

    Лечение мокрого кашля у взрослых предполагает определение его вида. На основе длительности недомогания выделяют следующие разновидности:

    Читать еще:  Не проходит кашель после бронхита у ребенка: что делать

    1. Острый. Возникает как симптом инфекционного заболевания, вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути или вдыхания химических и токсических веществ. Длительность – не более 3 недель.

    2. Хронический. К причинам этого вида кашля относятся болезни легких и бронхов, накопления слизи в дыхательных путях. Такой кашель длится от 3 недель.

    После определения вида выявляют причины недомогания – это помогает понять, как лечить влажный кашель.

    Причины появления

    Лечение мокрого кашля следует начинать с правильного выявления спровоцировавших его причин. Наличие кашлевого рефлекса является признаком развития нескольких заболеваний – как легко поддающихся лечению, так и более серьёзных патологий.

    Среди причин влажного кашля у взрослого встречаются следующие болезни:

    1. ОРЗ и ОРВИ – это самые распространённые причины возникновения бактерий и мокроты в организме.

    3. Бронхит, воспаление лёгких. Бронхиальный секрет помогает организму избавиться от бактерий. Если правильно лечить бронхит, не допуская перехода заболевания в более тяжёлую форму, то кашель пройдёт вместе с бронхитом.

    4. Аллергическая реакция. Кашель с мокротой – обычное явление при попадании в дыхательные пути аллергенов – органических или химических веществ, вызывающих воспаление. Аллергические процессы могут носить и сезонный характер, при этом очень важно отличить их от ОРВИ.

    5. Отёк легких , при котором в альвеолы попадает плазма крови.

    6. Сердечная недостаточность. Кашель с мокротой – нередкое явление при нарушении работы сердечной мышцы.

    7. Коклюш. При этом заболевании кашлевой синдром носит затяжной, приступообразный характер.

    8. Туберкулез. Эту патологию сопровождает наличие в мокроте капелек крови, заметные при откашливании.

    9. Переохлаждение. В этой ситуации пациент страдает от повышения температуры тела.

    10. Неблагоприятные производственные условия. Пыль и частицы вредных веществ могут попадать в дыхательные пути, при этом при помощи защитных средств не всегда удаётся избежать кашлевого синдрома.

    Как правило, определить природу возникновения и правильно вылечить влажный кашель сможет только врач. Особенно важна врачебная помощь в случае, когда кашлевой синдром при ОРВИ и ОРЗ беспокоит дольше двух недель – возможно, он является признаком более тяжёлого заболевания.

    Симптомы опасного положения

    Существует ряд признаков, по которым можно определить, что пациенту требуется срочное обращение к специалисту. Ситуация становится опасной в следующих случаях:

    · температура 37,5-38 ºС держится дольше недели, а 38 ºС — дольше трёх дней;

    · пациент теряет вес, обильно потеет, жалуется на отсутствие аппетита;

    · приступы возникают внезапно и не проходят дольше часа;

    · мокрота становится более вязкой и обильной;

    · в слизи наблюдаются кровь и гной.

    В поликлинике пациента направят на сдачу анализов, что позволит выяснить возможные предпосылки патологии и степень её тяжести. Обследование также включает в себя флюорографию и прослушивание органов дыхания на наличие хрипов. Дополнительно у пациента могут взять мазок из гортани.

    Лечение патологии

    После обнаружения причин следует приступать к избавлению от симптома болезни. Существуют разные способы лечения – от современных медицинских препаратов до традиционных рецептов, проверенных временем. Как вылечить мокрый кашель, чтобы недуг не беспокоил снова и снова?

    Традиционные методы

    Горчичники нужно смочить в тёплой (40-45°) воде и приложить на область грудины чуть ниже лопаток и молочных желез. Сверху необходимо положить полотенце и накрыть пациента пледом. Для лечения влажного кашля у взрослых держать горчичники рекомендуется не больше 15 минут, у детей — не более 7 минут. После процедуры кожу следует вытереть полотенцем и снова укутать пациента.

    Ещё одной эффективной процедурой, с помощью которой можно лечить кашель без температуры – это лечение банками. При применении стеклянных банок требуется иметь дело с огнём. Современный аналог традиционных банок – банки вакуумные. Их можно поставить простым нажатием руки.

    Процедуру проводить следующим образом:

    1. Банки осматривают на целостность и избавляются от треснувших или имеющих другие дефекты.

    2. Банки моют горячей водой с мылом.

    3. Пациента укладывают вниз животом на твёрдую поверхность и смазывают его спину кремом.

    4. На металлическую спицу накручивают вату, смачивают её спиртом, встряхивают и поджигают.

    5. Внутрь медицинской банки помещают горящую спицу на 2 секунды.

    6. Банку помещают на спину.

    7. После размещения всех банок пациента укутывают тёплым одеялом.

    8. Банку снимают, слегка наклонив её в сторону — это поможет пропустить воздух внутрь и снять банку.

    Время проведения процедуры — примерно 30 минут.

    Внимание! Ставить банки на область позвоночника строго противопоказано.
    Также противопоказаниями к использованию банок являются повышение температуры, туберкулез, онкология и инфекционные кожные заболевания.

    Медикаментозное лечение

    Приверженцы медикаментозных препаратов также могут найти подходящий способ остановить кашель. Лечение «продуктивной» формы недуга проходит с помощью отхаркивающих и разжижающих мокроту средств. Поэтому лечить влажный кашель препаратами от сухого противопоказано: они препятствуют кашлевому рефлексу и не позволяют слизи выйти из дыхательных путей. Подобное лечение бесполезно: мокрота и бактерии задерживаются в организме, а это значит, что воспаление будет только прогрессировать.

    Полезно использовать средства, состав которых включает следующие растительные вещества:

    В аптеке следует уточнить, для какого вида кашля будет использоваться средство. Муколитические препараты – это лекарства, которые разжижают и выводят мокроту. К этой категории медикаментов относятся:

    Эти средства применяют, если мокрота вязкая и густая. Если же бронхиальный секрет жидкий, то необходимо вывести его из дыхательных путей. Для этого используют средства отхаркивающего действия:

    · Раствор или порошок гидрокарбоната натрия;

    Большинство вышеперечисленных препаратов представлены в разных формах – таблетки, мази, сиропы.

    Существуют отхаркивающие средства на основе растительных компонентов, в состав которых входят также и синтетические вещества. Многие препараты сочетают в себе свойства как муколитических, так и отхаркивающих средств, за счёт чего они обладают двойным действием. Лечить мокрый кашель у взрослых полезно и с помощью гомеопатических мазей – нанесённый на каожу состав проникает в кровь, разогревая и оздоравливая организм.

    Народные рецепты

    Народная медицина также прекрасно избавляет от мокрого кашля у взрослых. Проверенные не одним поколением рецепты способны вылечить кашель в домашних условиях. При этом народные средства от мокрого кашля будут стоить минимальных затрат.

    Недомогание можно вылечить с помощью следующих рецептов:

    1. Самый популярный и знакомый способ: смешать горячее молоко с мёдом и сливочным маслом. Также в молоке можно сварить луковицу и зубчик чеснока, вынуть их и добавить ложку мёда. Пить такое средство нужно по 1 ст.л. каждый час.

    3. Залить 2 ч.л. льняных семян 250 мл воды. Варить 10 минут. Добавить мёд и пить в течение суток.

    Избавиться от мокроты помогут следующие травяные отвары и настои:

    1. Отвар подорожника – принимать 3 раза в день за 20-30 минут до еды по 1/3 стакана.

    2. Принимать внутрь после еды отвар ромашки – это растение обладает противовоспалительным эффектом и успокаивающим действием.

    3. 1 ст.л. шалфея залить 250 мл кипятка. Настоять 20 минут, процедить и добавить немного мёда. Средство пить тёплым около 4 раз в день.

    4. Смесь половины стакана почек березы со стаканом липового цвета залить стаканом воды и варить около 5 минут. Средство процедить, остудить, добавить 1 ч. л. мёда. Выпить в течение дня за 4 приёма.

    Мокрый кашель у взрослого устраняется с помощью обычных лука и чеснока. Их нужно нарезать и вдыхать пары несколько раз в день.

    Избавиться от мокроты поможет и вдыхание паров картофеля – они смягчают и увлажняют слизь. Кастрюлю с картофелем нужно завернуть в полотенце, а пациенту следует накрыться одеялом. Длительность процедуры составляет 5-7 минут.

    Народная медицина – это хорошее дополнение к основному лечению. Пользуясь её методами, важно быть особенно внимательным к своему здоровью. Если состояние ухудшается, то нужно принимать более серьёзные меры.

    Профилактика: как оставаться здоровым

    Средства от влажного кашля отличаются большим разнообразием и степенью эффективности. Однако важно помнить – чтобы не допустить появления неприятного недуга стоит соблюдать простые профилактические меры:

    1. Чаще проветривать помещение. Если кашель уже начался, то сухой и горячий воздух будет только способствовать застою слизи.

    2. Отказаться от курения и избегать пассивной формы вдыхания табачного дыма.

    3. Регулярно проводить влажную уборку.

    4. Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.

    5. Быть осторожным в период сезонных эпидемий – избегать длительного нахождения в людных местах.

    В любом случае, пациентам не рекомендуется заниматься самолечением, особенно, если недомогание принимает всё более серьёзные формы. Безобидный и часто встречающийся кашлевой рефлекс может быть симптом серьёзных болезней. Выбирать правильную стратегию терапии и определять, чем лечить мокрый кашель, должен специалист.

    Что значит, если при кашле отхаркивается белая мокрота: причины и лечение

    Мокрота – жидкая или вязкая слизь, которая состоит из трахеобронхиального секрета, носовых выделений и слюны. Если отделяется белая мокрота при кашле, это не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Чтобы определить причину отхаркивания слизи, обратите внимание на сопутствующие симптомы – саднение в горле, хрипы в легких, повышение температуры, недомогание. При выявлении хотя бы двух симптомов обратитесь к врачу. Он назначит диагностику – лабораторные тесты, бронхоскопию, флюорографию.

    Откуда берется слизь в дыхательных органах

    Мокрота – это выделения трахеобронхиального дерева. Ее производят бокаловидные клетки бронхов и трахеи. В слизи содержатся иммунные клетки – макрофаги, лимфоциты, поэтому она обладает бактерицидными свойствами. Выполняет 2 основные функции:

    • обеззараживает слизистые;
    • выводит из дыхательных путей чужеродные объекты (пыль, аллергены, бактерии).

    При отсутствии ЛОР-заболеваний трахеобронхиальное дерево выделяет не более 100 мл слизи ежедневно. Но когда слизистые воспаляются, бокаловидные клетки активируются. Поэтому содержание трахеобронхиального секрета увеличивается до 500 мл.

    Основные причины чрезмерной выработки слизи:

    • бронхит;
    • трахеит;
    • тонзиллит;
    • ларинготрахеит;
    • пневмония;
    • синуситы;
    • респираторные аллергозы;
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • аденоидит;
    • рефлюксная болезнь;
    • дивертикулы пищевода;
    • кардиопатологии (нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность).

    Прозрачная мокрота при кашле – признак острого воспаления инфекционного или аллергического происхождения. Если она густая, как сопли, в 8 из 10 случаев это указывает на поражение нижних дыхательных путей – бронхов, трахеи, легких.

    Вязкая мокрота без кашля возникает на фоне патологий носоглотки – постназального затека, хронического ринита, аденоидита, синусита.

    Когда белая мокрота при кашле у взрослых является нормой

    Мукоцилиарный клиренс (МЦК) – местная система защиты дыхательных путей от внешнего влияния, действие которой направлено на удаление инородных частиц. Система состоит из клеток двух типов:

    • бокаловидных – выделяют слизь;
    • реснитчатых – проталкивают слизь от бронхов к горлу.

    Секрет бокаловидных клеток составляет основу мокроты. Он выглядит как прозрачная вязкая слизь. В легких он смешивается с сурфактантом – смесью поверхностно-активных веществ. В результате секрет становится менее вязким, поэтому легко удаляется из дыхательных путей вместе с инородными частицами.

    При частом нахождении в запыленном помещении или при аллергии возникает кашель с белой мокротой. Если она отхаркивается постоянно, это указывает на перенасыщение воздуха инородными частицами (аллергенами, пылевыми клещами), от которых мукоцилиарная система пытается избавиться.

    Дополнительные опасные симптомы

    Не всегда отхаркивание слизи является вариантом нормы. Чтобы понять, о чем говорит влажный кашель, врач обратит внимание на:

    • сопутствующие симптомы – лихорадку, слабость, боли в горле, хрипы в легких;
    • характеристики мокроты – цвет, консистенцию, запах.

    Самостоятельно определить заболевание очень трудно, так как многие из них проявляются неспецифическими симптомами. Поэтому при ухудшении самочувствия стоит обратиться к врачу.

    Возможные причины влажного кашля:

    Заболевание Клиническая картина
    бактериальный бронхит

    Отхаркивается слизь серо-зеленого цвета при кашле, имеет неприятный запах. Во время приступа болят легкие. Возникают жалобы на одышку, повышенную температуру, отсутствие аппетита.
    бронхит курильщика (предвестник хронической обструктивной болезни легких) Появляется серая мокрота при кашле, которая имеет вязкую консистенцию. Температура тела не повышается, чувствуется саднение в горле. Кашлевые приступы появляются сразу после пробуждения
    отек легких Отхаркивается белая густая слизь. В конце приступа отделяется мокрота с пеной. Возникают жалобы на учащенное дыхание, головокружение, побледнение кожи, чувство стеснения в груди
    ишемическая болезнь сердца Отделяется пенистая мокрота при кашле, появляются загрудинные боли, отдающие в левую руку. Длительный приступ чреват помутнением сознания, головокружением, обморочным состоянием
    интоксикация медикаментами При кашле появляется белая горькая мокрота. Человек жалуется на головные боли, одышку, слабость в теле, тошноту, расстройства стула
    легочный туберкулез Во время кашлевого приступа отхаркивается сладкая мокрота бледно-зеленоватого оттенка. Появляется слабость, потливость, одышка, дискомфорт за грудиной, немного повышается температура

    Боли в груди и отхаркивание слизи с прожилками крови – тревожные симптомы, указывающие на кровоточивость нижних дыхательных путей.

    Анализы и обследования

    Если при кашле отхаркивается прозрачная, белая, зеленая или ржавая мокрота, обращаются к врачу. После сбора анамнестических данных он составит план диагностики, по результатам которой определит причину нездоровья.

    Анализы и обследования:

    • Спирография. Белый цвет мокроты при кашле, который длится более 2 недель, является повод для определения нарушений внешнего дыхания. Врач оценивает жесткость дыхания, емкость легких и объем форсированного выдоха.
    • Бронхоскопия. При поражении бронхов проводится эндоскопическое исследование, в ходе которого в трахею вводят трубку с камерой. Так определяют очаги воспаления, опухоли и пороки развития трахеобронхиального дерева.
    • Рентгенография грудной клетки. По результатам оценивают состояние легких и бронхов, наличие новообразований.
    • Бакпосев мокроты. Во время анализа определяют возбудителя инфекции, чувствительность бактерий к антибиотикам.

    Чтобы отличить воспалительные болезни от аутоиммунных, онкологических и аллергических, потребуется общий анализ крови, серологические тесты.

    Как лечить кашель со слизью у взрослого

    Особенности терапии зависят от причины продуктивного кашля. При инфекционных болезнях проводится комплексное лечение с применением:

    В период обострения респираторных инфекций необходим постельный режим. Заболевшего нужно обеспечить теплым питьем.

    Выделение мокроты указывает на высокую продуктивность кашля. Чтобы ускорить очищение дыхательных путей от слизи, применяют муколитические и отхаркивающие средства:

    • Бронкатар – сироп с карбоцистеином, который стимулирует работу мукоцилиарной системы, укрепляет местный иммунитет бронхов, трахеи и легких;
    • Пертуссин – сироп с тимьяном, этанолом и калия бромидом, который увеличивает продуктивность кашля, если плохо откашливается мокрота;
    • Лазолван – таблетки с амброксолом, которые уменьшают боли в горле, разжижают и выводят слизь;
    • Синупрет – растительные таблетки с экстрактом вербены, горечавки и первоцвета, которые ликвидируют воспаление, стимулируют работу мукоцилиарной системы;
    • Проспан – сироп с экстрактом плюща, который облегчает отхождение слизи от бронхов, стенок трахеи и горла;
    • Мукалтин – таблетки с травой алтея, уменьшающие эластичность и вязкость бронхиальной слизи.

    Першение в горле – повод для использования леденцов и пастилок с противовоспалительными и антисептическими добавками.

    При продуктивном кашле показаны:

    • Фалиминт – обеззараживает слизистую, купирует воспаление;
    • Линкас Лор – повышает продуктивность кашля, заживляет эпителий;
    • Анти-Ангин – уменьшает воспаление, ликвидирует грибковую и бактериальную флору;
    • Аджисепт – смягчает горло, уничтожает микробную флору;
    • Стрепсилс – предупреждает присоединение грибковых и бактериальных инфекций;
    • Септолете – уменьшает боли в горле, обеззараживает слизистую.

    Для ускорения выздоровления рекомендуется совершать ингаляции небулайзером или паровлажным ингалятором.

    При повышенной температуре и гнойном воспалении нижних дыхательных путей разрешаются исключительно аэрозольные ингаляторы (небулайзеры).

    Препараты для ингаляций:

    • Амброгексал – разжижает трахеобронхиальную слизь, купирует боли в горле;
    • Флуимуцил-антибиотик – уничтожает бактериальную инфекцию, увеличивает продуктивность кашля;
    • Ротокан – заживляет слизистую, смягчает горло и ускоряет метаболизм;
    • Тонзилгон Н – повышает местный иммунитет, снимает воспаление, уничтожает микробную флору;
    • Беротек – устраняет бронхоспазмы, увеличивает диаметр бронхов;
    • Интерферон – стимулирует организм на борьбу с инфекциями;
    • Пульмикорт – устраняет проявления аллергии, снимает отечность и воспаление.

    Если горло красное, полоскания надо делать 5-7 раз в сутки. Чтобы уменьшить воспаление и заживить слизистую, применяют:

    • Фурацилин – уничтожает микробную инфекцию;
    • Мирамистин – дезинфицирует полость рта;
    • Хлорофиллипт – убивает стафилококковую инфекцию;
    • Стопангин – уменьшает боли, ускоряет регенерацию и обеззараживает слизистую;
    • Элюдрил – угнетает размножение бактерий, снимает воспаление.

    При комплексном лечении снижается риск присоединения вторичных инфекций. За счет укрепления местного иммунитета период выздоровления сокращается в 1.5-2 раза.

    Народные средства

    Если беспокоит кашель с выделением мокроты, помогут средства народной медицины. По результативности они не уступают симптоматическим препаратам.

    Средства для приема внутрь:

    • Мать-и-мачеха. 7-8 г травы заливают 350 мл воды. Проваривают на слабом огне 5 минут, процеживают через марлю. Выпивают по полстакана 4 раза в день.
    • Подорожник с мятой. Смешивают мяту с подорожником в пропорции 2:1. 2 ст. л. сырья проваривают в 400 мл воды 4 минуты. Если мокрота не отходит, принимают отвар до 5 раз в сутки по 200 мл.
    • Молоко с содой и медом. 250 мл молока подогревают до 50-55°C. Смешивают с 15 мл растопленного меда и 1/3 ч. л. соды. Выпивают перед сном на протяжении 1 недели.

    Кашель с отхаркиванием мокроты – повод для проведения тепловлажной ингаляции. Если специального ингалятора нет, воспользуйтесь кастрюлей и полотенцем.

    Для профилактики ожогов жидкость можно подогревать только до температуры 45-50°C. Продолжительность процедуры варьируется от 3 до 15 минут.

    Растворы для паровлажных ингаляций при кашле:

    • Минеральная вода. 300 мл Ессентуки №4 или Боржоми подогревают на плите. Добавляют 3-4 капли масла пихты, розмарина или можжевельника.
    • Травяной отвар. Ромашку смешивают с подорожником и листочками мяты в равных пропорциях. 15 г кипятят в 300 мл воды 5 минут, после чего остужают до оптимальной температуры.

    Растворы для полоскания рта при продуктивном кашле:

    • Классический рецепт. В 250 мл воды растворяют ½ ч. л. соды и 1 ч. л. соли. Подогревают до 45°C и капают 2 капли йода.
    • С корой дуба. 1 ст. л. запаривают 250 мл кипятка. Через 3 часа настой процеживают.
    • С настойкой прополиса. В 250 мл теплой воды добавляют 5 мл настойки. По желанию капают 2 капли масла эвкалипта.

    Чтобы ускорить выздоровление, полоскания выполняют ежедневно каждые 1.5-2 часа.

    Дополнительные меры

    Когда беспокоит кашель с белой мокротой без температуры, поможет теплолечение. При простудных заболеваниях полезны:

    • Ножные ванночки. Смешивают по 1 ст. л. ромашки, мать-и-мачехи, календулы. Проваривают в 2 л воды 5 минут. Добавляют 1 ст. л. соли, 5-7 капель масла розмарина. Парят ноги до 10 минут каждый вечер перед сном.
    • Согревающие компрессы. Прогревают межреберную область, верх груди и нижнюю часть горла. При простуде используют теплые картофельные лепешки, мешочек с разогретой солью или ватно-марлевые подушечки с Димексидом.

    Чтобы ускорить откашливание мокроты, эффективен дренажный массаж. Массируют спину, используя разные техники – поколачивание, разминание и поглаживание.

    Очень важно, чтобы движения совершались снизу вверх, то есть от поясницы к голове.

    Откашливание белой мокроты – неспецифический симптом, который может быть вариантом нормы или проявлением респираторного заболевания. Если он сочетается с одышкой, температурой, слабостью или болями в груди, запишитесь на прием к врачу.

    Мокрый кашель без температуры у взрослого: причины и лечение

    Воспаление дыхательных органов не всегда сопровождается повышением температуры. Скапливающаяся в бронхах слизь откашливается, периодически очищая просвет для поступления кислорода. Если появляется кашель с мокротой без температуры у взрослого, лечение следует начинать только после определения причины возникновения.

    Статьи по теме:

    • Сироп Алтейка против кашля — инструкция к препарату
    • Аскорил -сироп от кашля для детей и взрослых
    • Боль в голове при кашле: причины и лечение
    • Применяем сироп Эреспал при кашле – инструкция
    • Линкас от кашля — инструкция по применению взрослым и детям
  • Причины кашля с мокротой без температуры

    Кашель – это не болезнь, а лишь один из многочисленных симптомов заболевания дыхательных органов у человека. Вызывается рефлекс инородными частицами, слизью, бактериями и другими патогенными микроорганизмами. Если вначале был сухой кашель, который раздражал поверхности, со временем он трансформируется во влажный с выделением жидкого секрета.

    Мокрый кашель представляет собой слизь, которую вырабатывает защитная оболочка бронхов. Вместе с мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности.

    Цвет отделяемой слизи

    В зависимости от химического состава, густая отделяющаяся жидкость может иметь разнообразные оттенки – от прозрачного до коричневого и даже черного.

    Знайте! Цвет мокроты указывает на основные причины кашля. Некоторые заболевания могут придавать слизи гнилостный запах.

    Кашель с мокротой серого или коричневого цвета

    Бронхит, синусит или гайморит характеризуются откашливанием слизи с гнойными коричневатыми вкраплениями. Хроническое течение этих болезней способно привести к необратимым изменениям в организме, поэтому помощь врача в такой ситуации обязательна. Стадия ремиссии проходит без подъема температуры тела.

    Бактериальная инфекция на фоне курения провоцирует влажный кашель с мокротой серо-коричневого оттенка. Токсичные вещества, впитывающиеся в эпителий дыхательных путей, способны вызывать перерождение клеток, рак гортани или языка.

    Мокрота зеленого или желтого оттенка

    Зеленая мокрота при кашле появляется в случаях, когда инфекционное заболевание переходит в хроническую форму. Оттенок формируется гнойными выделениями. Бактериальная пневмония, ангина окрашивают откашливаемый секрет в светло-зеленый цвет.

    Прозрачный или белый секрет при кашле означает наличие вирусной инфекции. Желтая мокрота будет отделяться при банальной простуде, ОРВИ со вторичным бактериальным инфицированием.

    Кашель с мокротой ржавого цвета или примесью крови

    Мокрота, в составе которой имеются сгустки крови, может указывать на острую форму бронхита, пневмонию либо инфекционное повреждение сосудов горла, гортани. Длительный кашель с кровью указывает на злокачественное новообразование дыхательной системы. Этот симптом характерен для центрального или периферического рака легких, опухоли бронхов. На последних стадиях онкологического процесса с распадом тканей может выделяться черная мокрота.

    Внимание! Иногда разовый кашель с мокротой ржавого цвета может быть следствием съеденных ранее шоколада, фруктов или выпитого компота, сока. Если приступы не повторяются – повода для беспокойства нет.

    Если мокрота бесцветная или белая

    Поражение легких туберкулезной палочкой сильно снижает иммунитет человека. Цвет отхаркиваемой слизи – белый. Также отделяемый секрет с белой мокротой может быть следствием приема антибиотиков или указывать на наличие грибкового заболевания в организме.

    Прозрачная или белая вязкая мокрота отходит при бронхиальной астме, аллергических реакциях организма. В этом случае важно устранить раздражитель, провоцирующий приступы.

    Приступы в течение дня

    Время усиления кашля зависит от причины возникновения. Утренние приступы могут означать бронхит курильщика, насморк, гайморит. Если мучительный кашель сопровождает человека на протяжении целого дня, подозревают трахеит, бронхит или кашлевую форму бронхиальной астмы. При некоторых заболеваниях (бронхоэктатическая болезнь) кашель бывает долгим и мучительным. Полностью откашляться не всегда получается.

    Важно! Бронхит курильщика приводит к деформации бронхов. Их изменения провоцируют длительный кашель с отделением слизи в утренние часы.

    Без температуры и насморка

    Влажный кашель без подъема температуры и насморка может встречаться при ОРЗ и других патологиях:

    • отеке или воспаление дыхательных органов;
    • бронхиальной астме;
    • новообразовании в легких и средостении;
    • туберкулезе;
    • инфаркте легких;
    • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
    • злокачественной опухоли;
    • аллергических реакциях;
    • никотиновом отравлении;
    • бронхите курильщика.

    У ребенка список дополняется и другими провоцирующими факторами:

    • сухой воздух в жилой комнате;
    • инвазии паразитов;
    • коклюш;
    • заболевания пищеварительной системы;
    • инородный предмет в дыхательных путях.

    В любом случае без помощи специалиста не обойтись.

    К кому обратиться и диагностика

    Для начала следует записаться на прием к терапевту. В первую очередь доктор составит клиническую картину болезни, опросив пациента. При подозрении на серьезные патологии, терапевт направит пациента к пульмонологу, фтизиатру или онкологу.

    Узкий специалист назначит больному прохождение необходимых анализов и диагностических процедур. Это может быть:

    • общий анализ крови;
    • проба Манту или Диаксинтест;
    • биохимическое исследование крови;
    • рентгенография грудной клетки;
    • бактериологический посев мокроты.

    Внимание! Когда будут выяснены причины кашля и установлен точный диагноз, доктор составит схему лечения и расскажет, что делать для уменьшения приступов.

    Лечение медикаментами

    Избавиться от инфекционного заболевания можно комплексными мерами. Длительный кашель без температуры, вызванный бактериями, лечат антибиотиками. Врачи используют следующие средства:

    • пенициллины (Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин) разрушают бактерии;
    • макролиды (Сумамед, Кларитромицин) нарушают жизнедеятельность и размножение бактерий, устойчивых к пенициллину;
    • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин, Супракс, Цефалексин) подавляют рост и размножение инфекции, эффективны при бронхите.

    Дополнительно назначают антисептические препараты, которые в сочетании с антибиотиками способствуют быстрому выздоровлению пациента (Мирамистин, настой ромашки, Фурацилин, Хлоргексидин). Полоскать горло нужно несколько раз в день.

    Знайте! Чтобы устранить аллергический спазм бронхов, отек слизистой, следует принять антигистаминное средство.

    Отхаркивающие препараты

    Влажный кашель – это путь к выздоровлению. Постоянное отхождение мокроты необходимо, чтобы выводить скапливающихся в горле и дыхательных органах микробов.

    Есть разнообразные средства, способствующие полному отделению и выведению слизи:

    • Доктор Мом;
    • Термопсис;
    • Бронхикум-С;
    • Коделак Бронхо;
    • Пертуссин;
    • Гербион.

    Если же после приема медикаментов сильный кашель не прекращается, тяжело отходит мокрота, стоит переключить внимание на препараты разжижающего действия – АЦЦ, Флюдитек.

    Важно! Не все средства, продающиеся в аптеках, подходят для лечения влажного кашля. Но все лекарства имеют противопоказания. Чтобы избежать передозировки или отравления, желательно предварительно посоветоваться с врачом.

    Муколитические средства

    С трудноотделяемой мокротой нужно бороться специальными составами. Выписывают лекарства для разжижения слизи:

    • АЦЦ;
    • Ацетилцистеин в порошке;
    • раствор Флуимуцила;
    • Амброксол;
    • Лазолван;
    • Бронхикум.

    Хороший результат дают некоторые средства на основе растительных компонентов (мать-и-мачехи, чабреца).

    Ингаляции для взрослых

    В качестве вспомогательного мероприятия назначают физиопроцедуры. Отлично помогает ингаляция на основе лекарственных трав:

    Знайте! Процедуру проводят в домашних условиях при помощи небулайзера. Если нет возможности приобрести аппарат для ингаляций, можно воспользоваться физиотерапевтическим кабинетом в лечебном учреждении.

    Лечение народными средствами

    Избавиться от изнуряющего кашля, не сопровождающегося повышенной температурой, можно дома при помощи рецептов народной медицины. Среди растений достаточно много трав, обладающих отхаркивающим и муколитическим действием.

    Лечение народными средствами помогает справиться с инфекцией, освобождает от слизи дыхательные пути, способствует восстановлению иммунитета. Эффективными методами признаны:

    1. Компрессы из картофеля. Сваренный в мундире овощ (3-4 клубня) очищают и разминают вилкой. Смешав с 2 ст. л. оливкового масла, накладывают на двойной слой марли. Материал с содержимым кладут на правую сторону груди больного, укрывают его теплым одеялом или пледом. Через 20 минут компресс снимают. Процедуру повторяют ежедневно перед сном на протяжении недели.
    2. Лечебная настойка. В 0,3 л воды около 10 минут отваривают по 20 г подорожника, мяты, чабреца и корня алтея. Затем содержимое остужают и процеживают. В полученную жидкость добавляют мед и хорошо размешивают. Употребляют по 1 ст. л. перед едой несколько раз в день.
    3. Сироп из натуральных продуктов. Пюре из пары бананов смешивают с медом (3 ст. л.), добавляют 1 ст. л. лукового сока. После перемешивания нужно употреблять по 1 ч. л. 5-6 раз ежедневно.

    Внимание! Мед, лимон, лук, чеснок являются первыми помощниками в борьбе с инфекционными болезнями. В холодное время года эти продукты нужно употреблять, не дожидаясь появления простуды.

    Прогноз при влажном кашле без температуры у взрослых благоприятен. От болезни не останется и следа, если своевременно установить причину и начать лечение. Ведь кашель – это всего лишь симптом заболевания.

    Запущенные формы болезней, как правило, приводят к серьезным изменениям в организме и трансформации в более тяжелые патологии. Если источником приступов кашля является опухоль, исход лечения будет зависеть не только от своевременности терапевтических действий, но и от вида новообразования.

    Профилактика

    Влажный кашель и насморк могут означать банальную простуду. Но в других ситуациях такой симптом сигнализирует о серьезной болезни организма. Если на протяжении 3-5 дней наблюдается сильный мокрый кашель, но температуры нет, откладывать визит к доктору не стоит. То же самое касается и больных детей.

    Важно! У детей заболевания развиваются быстрее, чем у взрослых, так как иммунитет еще не до конца сформирован.

    В целях профилактики заболеваний нужно соблюдать несколько простых правил:

    • вести здоровый образ жизни;
    • исключить вредные привычки;
    • хотя бы два раза в день проветривать жилое помещение;
    • принимать витамины и иммуномодулирующие препараты;
    • стараться не контактировать с заразными больными;
    • есть полезные продукты, фрукты, овощи;
    • отдыхать, соблюдать режим дня.

    Предотвратить заболевание и его осложнения намного проще, чем лечить их длительное время. Внимательное отношение к своему здоровью позволит человеку избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

    Прозрачная или белая мокрота при кашле у взрослых и детей

    Кашель – природный механизм очистки дыхательных путей от различных посторонних веществ. Он может иметь естественные причины, не связанные с наличием заболеваний в организме (пыль, фрагменты пищи), или быть следствием каких-то проблем со здоровьем инфекционного либо неинфекционного характера. Часто кашлю сопутствует отхаркивание мокроты – слизеобразного секрета желез трахеи и бронхов. Выделение небольшого количества прозрачной слизи, не причиняющей дискомфорта, считается нормой, тогда как белая мокрота при кашле – возможный повод насторожиться и обратиться к врачу за диагностикой.

    О чем говорит белая или прозрачная мокрота при кашле

    Трахеобронхиальные выделения изначально прозрачные, цвет они приобретают из-за посторонних примесей. При микроскопическом лабораторном анализе в мокроте могут быть обнаружены следующие включения, придающие ей белый цвет:

    Спирали Куршмана – блестящие беловатые спиралевидно-закрученные слизистые нити в оболочке из лейкоцитов, клеток цилиндрического эпителия, а также «кристаллов Шарко-Лейдена (продуктов распада эозинофилов – зернистых лейкоцитов крови). Такие примеси характерны для мокроты людей, страдающих следующими заболеваниями:

    • бронхиальная астма (в ходе исследования ее течения немецким ученым Г. Куршманом и были открыты спирали, получившие впоследствии его имя) – хроническая воспалительная болезнь дыхательных путей, проявляющаяся затрудненным или свистящим дыханием, приступами одышки, удушья, кашля, а при обострении – тахикардией, сонливостью, синюшностью кожи, слизистых;
    • туберкулез легких . Откашливается белая мокрота (часто с кровавыми прожилками) при инфильтративной форме недуга, сопровождаемой также периодическими подъемами температуры, слабостью, болями в грудной клетке при дыхании, потерей аппетита;
    • пневмония – воспаление тканей легких, вызванное различными факторами. Отхождение белой творожистой мокроты при кашле у взрослых или детей характерно для заболеваний, спровоцированных грибками (Candida, Aspergillus). Вирусные поражения, а также бактериальные на стадии разрешения характеризуются серозно-прозрачными выделениями;

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector