Все о детях

Непродуктивный кашель сопровождает различные заболевания дыхательной системы и может переходить в продуктивный, от которого отличается отсутствием мокроты. Данный симптом опасен тем, что возбудитель не выходит из дыхательных путей с мокротой, а остается и размножается. Поэтому от него нужно избавляться всеми доступными способами: медикаментами, физиопроцедурами, народными средствами. Самолечение непродуктивного кашля противопоказано, так как чревато серьезными осложнениями. Обратиться нужно к терапевту или ЛОР-врачу.

Что такое непродуктивный кашель и при каких болезнях возникает

Сухой непродуктивный кашель происходит без выделения мокроты из дыхательных путей. При таком состоянии из-за постоянных спазмов сильно раздражаются слизистые. Кашель может быть громким, лающим. Появляется преимущественно в ночное время, длится от 1 недели до нескольких месяцев.

• вирусные и бактериальные заболевания;
• аллергические реакции;
• побочные действия лекарственных препаратов;
• попадание инородных предметов в дыхательное горло;
• бронхоспазм;
• круп;
• эмоциональное перенапряжение;
• курение.

Независимо от причины, непродуктивный кашлевой синдром сопровождается воспалением, но слизь не выводится из бронхов и трахеи, из-за чего он не доставляет облегчения. Если кашель вызван аллергией, он будет непродуктивным, приступообразным и периодическим. Появляется сразу же после воздействия аллергена. При различных инфекциях дыхательной системы может переходить из непродуктивного в продуктивный.

Непродуктивный и продуктивный кашель: характерные признаки

Продуктивный и непродуктивный кашель у человека отличаются результатом. Непродуктивный, в отличие от продуктивного, не сопровождается выходом мокроты из дыхательных путей. Чтобы понять, что такое продуктивный кашель, достаточно вспомнить свое состояние при бронхите. После сильных позывов происходит отхаркивание мокроты, которая может быть прозрачной, белой, желтой, зеленоватой, жидкой или вязкой.

Опасность непродуктивного кашля в том, что сухость слизистой может сопровождаться мелкими разрывами на оболочке. Это провоцирует разрастание соединительной ткани. Такой процесс вызывает склеротические изменения в стенках бронхов, что является одним из пусковых механизмов развития обструктивной формы.

По характеру кашля можно определить тип заболевания:

• кашель при гриппе – сначала непродуктивный и сухой, затем с гнойной мокротой;
• при бронхите – сразу продуктивный, сначала с обильной прозрачной мокротой, а затем с густой светлой;
• при трахеите – непродуктивный, спонтанный, болезненный, обостряется на холоде и в тепле;
• при ларингите – сухой, грубый, звонкий, напоминает лай, сопровождается болями в гортани;
• при пневмонии – сначала непродуктивный (на протяжении длительного времени), затем с мокротой рыжего цвета;
• при бронхиальной астме – сезонный, непродуктивный с удушьем;
• при кори – сильный, сухой, мучительный, длительный;
• при туберкулезе – сначала навязчивый непродуктивный, потом влажный мучительный, мокрота с прожилками крови;
• при курении – хронический, непродуктивный (иногда продуктивный), проявляется после сна, навязчивый, слабовыраженный, мучительный.

При любом кашле необходимо сразу же обращаться к отоларингологу или терапевту.

Диагностика

Для определения диагноза отоларинголог выслушивает жалобы пациента, осматривает верхние дыхательные пути, направляет на рентген и дополнительные анализы. В современных клиниках в ходе диагностики пациент проходит спирометрию – измерение объемных и скоростных параметров дыхания. При продуктивном кашле следует провести анализ мокроты. Он поможет точно определить возбудителя инфекции (бактерию или вирус).

Как лечить разные типы кашля

Лечение непродуктивного кашля нацелено на его превращение в «мокрый» с отхаркиванием, чтобы обеспечить выход мокроты вместе с болезнетворными микроорганизмами. Если же слизи в дыхательных путях мало, и отхаркивать ее нет смысла, назначаются лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. В остальном терапия сухого и влажного кашля одинакова. Она может быть медикаментозной, физиотерапевтической, а дополнить ее можно народными домашними средствами.

Медикаментозная терапия

Лечение продуктивного кашля у ребенка и взрослого направлено не только на устранение симптома, но и на борьбу с причиной. Чтобы вылечить непродуктивный симптом, нужно сделать его продуктивным (влажным, отхаркивающим). Для этого применяются разжижающие препараты, способствующие облегчению выхода мокроты, если она вязкая, к примеру, Бутамират. Также принимают противокашлевые лекарства, подавляющие кашель:

В тяжелых ситуациях (при коклюше, туберкулезе, плеврите), если слизь очень густая, назначаются:

Если отмечается переход откашливания в продуктивное, назначаются муколитики, которые облегчают вывод мокроты:

• Амброксол;
• АЦЦ;
• Мукалтин;
• сироп корня Алтея;
• Бронхолитин.

Также против непродуктивного кашля применяются сиропы:

• Коделак – показан детям с 2-летнего возраста. Представляет собой густой сладкий сироп, который нужно принимать один раз в день. Дозировка подбирается индивидуально исходя из возраста.
• Гербион с подорожником – растительный препарат, комплектуется мерной ложечкой, содержит витамин С и экстракты подорожника и мальвы. Пьют по 1-3 мерные ложки трижды в день.
• Аналогичным действием обладает сироп Проспан на основе плюща.

Самолечение проводить нельзя, так как перечисленные лекарства имеют противопоказания (аллергия, непереносимость фруктозы, почечная и печеночная недостаточность) и побочные действия (пищеварительные расстройства, реакции непереносимости).

Всегда стоит помнить, что противокашлевые лекарственные средства прописываются только в отдельных случаях, к примеру, при лечении коклюша (и только по назначению врача). Употреблять их без указания специалиста нельзя, и тому есть очень веская причина.

Когда непродуктивный сухой кашель переходит во влажный, следует дополнить лечение отхаркивающими препаратами:

• рефлекторными – Термопсол, грудные сборы, препараты на основе алтея;
• резорбтивными – Амтерсол и аналоги.

Нестандартные заболевания, сопровождающиеся непродуктивным кашлевым синдромом (аллергии, нервные расстройства), лечат с помощью гомеопатических лекарств. К самым эффективным относятся:

Против бактериальных заболеваний применяются антибиотики: Сумамед, Экобол, Супракс или Амоксиклав.

Непродуктивный тип лечится ингаляциями с физраствором. Они переводят сухое покашливание в продуктивное, смягчают слизистую органов дыхания, снимают заложенность носа.

Лечение продуктивного кашля, при котором в дыхательных путях есть слизь, невозможно без паровых ингаляций. Они помогают выработке слизи, облегчают ее выведение, упрощают процесс отхаркивания. Для процедур используются отвары лекарственных растений:

Физиотерапия

Дополнить лечение и ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры. Они проводятся в стационаре под наблюдением врачей. Наиболее эффективными являются:

• КУФ – коротковолновое УФ-излучение;
• электрофорез;
• УВЧ, СВЧ.

Очень часто физиотерапия применяется для избавления от непродуктивного раздражающего покашливания у детей. Процедуры нельзя проводить при:

• высокой температуре тела;
• эпилепсии;
• гипертонии.

Дренажный массаж

Чтобы быстро вылечить продуктивный кашель у детей или у взрослого человека, вместо физиотерапии можно делать специальный массаж. Он представляет собой легкие быстрые постукивания по грудной клетке, способствующие выведению слизи из бронхов. Также он улучшает кровоток, стимулирует дыхание, ускоряет регенерацию воспаленных тканей.

При непродуктивном кашлевом синдроме этот метод терапии не применяется из-за бесполезности.

Народные рецепты

Альтернативная медицина станет хорошим дополнением к официальной, если перед применением народных методов терапии консультироваться с врачом.

Влажный и сухой кашель разной выраженности помогут быстро убрать:

• Луковый отвар. Лук мелко нарезать, добавить маленькую ложку меда и сахара, залить 1 л воды. Проварить 3 часа на минимальном огне. Принимать 2-4 раза в сутки по столовой ложке.
• Морковь с молоком. Овощ натереть, залить 250 мл горячего молока, настоять 30 минут. Принимать перед сном.
• Фундук с медом. Орех измельчить, смешать с медом до однородной кашицы, есть раз в день по маленькой ложечке.

Последствия

Спазмы дыхательной системы зачастую проявляются на фоне более серьезных заболеваний, которые без лечения могут быстро перейти в смертельно опасные осложнения. Да и сам симптом при сильной выраженности приводит к обморокам, непроизвольному мочеиспусканию, рвоте и даже к остановке дыхания. Для профилактики осложнений нужно лечиться под контролем специалиста с первых дней болезни. Отоларинголог определит причину недомогания и подберет эффективные, максимально безопасные препараты, которые избавят от неприятных проявлений болезни за 1-2 недели.

Как лечится непродуктивный кашель у ребенка

Такой симптом, как кашель, возникает в том случае, если организму нужно избавиться от каких-либо раздражителей. Причем к ним могут относиться не только пыль или пыльца растений, но и микроорганизмы, вызывающие те или иные инфекции. Всего выделяют два основных вида кашля – влажный и сухой. Второй еще называется непродуктивным, так как при нем не выделяется мокрота. Данный симптом, в отличие от мокрого кашля, не облегчает состояние больного, а напротив, причиняет ему сильный дискомфорт, может сопровождаться болевыми ощущениями в горле и грудной клетке.

Какие заболевания вызывают сухой кашель

Непродуктивный кашель – как у ребенка, так и у взрослого – может быть следствием развития одного из перечисленных ниже заболеваний:

• вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. В этом случае болезнетворные микроорганизмы поражают дыхательные пути, могут нести с собой такие симптомы, как повышение температуры, озноб, головная боль, общая слабость. Сухой кашель наблюдается лишь на первой стадии недуга. В дальнейшем постепенно начинают выделяться мокроты;
• воспалительный процесс в голосовых связках. Он приводит к появлению так называемого «лающего» кашля;
• попадание в дыхательные пути какого-либо инородного тела. Данная проблема обычно возникает у маленьких детей, которые могут вдыхать мелкие частицы пищи, разнообразные предметы;
• ларингит, фарингит, бронхит и другие заболевания, возникающие из-за воспаления нижних и верхних дыхательных путей. Они несколько изменяют консистенцию мокроты, делают ее гораздо более вязкой, из-за чего и возникает непродуктивный кашель;
• гастроэзофагеальный рефлюкс. Это явление представляет собой проникновение содержимого желудочно-кишечного тракта в просвет пищевода и в ротовую полость;
• грипп или парагрипп;
• туберкулез легких. Если при кашле начинает отхаркиваться кровь или гной, появляются признаки удушья, больной вдыхает воздух с характерным свистом, необходимо обязательно сделать флюорографию и провериться на наличие этого опасного заболевания;
• бронхиальная астма;
• воспаление легких. Диагностировать это заболевание можно по таким симптомам, как повышение температуры до пиковых значений, одышка, болевые ощущения в грудной клетке. Через несколько дней сухой кашель переходит в продуктивный с отделением большого количества мокроты;
• аллергия на какие-либо внешние раздражители. Аллергический кашель существенно отличается от обычного простудного, поэтому о нем мы подробно расскажем ниже.

Кроме того, непродуктивный кашель может возникать из-за несоблюдения влажностного режима, пребывания в загазованной, пыльной или задымленной комнате. Чтобы исключить эту проблему, достаточно просто ежедневно выполнять влажную уборку, вытирать пыль со всех поверхностей, не курить в доме (особенно это касается помещений, в которых находится маленький ребенок).

Профилактика сухого кашля у детей

Чтобы свести к минимуму риск возникновения такого симптома, как сухой кашель, у ребенка, доктор Комаровский и другие специалисты с именем настоятельно рекомендуют предпринимать такие профилактические меры:

• поддерживать идеальную чистоту в помещении, ежедневно делать влажную уборку;
• не держать в доме домашних животных. Также желательно убрать из комнаты те растения, которые могут вызвать аллергические реакции;
• постоянно следить за уровнем влажности. Лучше всего приобрести специальный прибор, который будет делать это за вас;
• полностью исключить курение в помещении, а также использование какой-либо химии с резким запахом – лака для ногтей и жидкости для его снятия, лака для волос, духов или туалетной воды, освежителей воздуха;
• стирать детские вещи и постельное белье только с применением антиаллергенных моющих средств;

Лечение сухого кашля в домашних условиях

Непродуктивный кашель успешно лечится и без обращения к врачу (но без его консультации мы все же не рекомендуем использовать какие-либо медицинские препараты или народные методы). Для начала необходимо обеспечить все условия для быстрого выздоровления ребенка:

• давать ему пить как можно больше жидкости. Лучше всего подойдут морсы, травяные или фруктовые чаи;
• кормить ребенка только мягкой пищей, не вызывающей раздражения горла и дыхательных путей. Отличный вариант – картофельное пюре, каши, нежирные супы;
• придерживаться правил по уборке помещения, упомянутых выше.

Кроме того, можно использовать некоторые полезные рецепты народной медицины, которые дают возможность облегчить состояние маленького пациента:

• сок черной редьки перемешиваем с медом. Даем ребенку данный состав 3 раза в день по десертной ложке сразу после еды;
• смешиваем коровье или козье молоко со свежевыжатым соком моркови;
• завариваем чай с такими лекарственными травами, как мать-и-мачеха, алтей, корень солодки, багульник. Лучше всего делать это в термосе и давать ребенку напиток в течение дня;
• делаем леденцы из растопленного сахара с небольшим количеством молока. Они отлично смягчают горло, а также помогают значительно ускорить процесс выздоровления.

Отлично помогают при сухом кашле самые разнообразные согревающие компрессы, горчичники, перцовый пластырь (последний лучше использовать только для взрослых). Для того чтобы облегчить состояние ребенка, можно также делать ингаляции с содой, минеральной водой, эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева, апельсина, лимона, лаванды.

Медикаментозное лечение

Маленьким детям специалисты чаще всего назначают исключительно сиропы от кашля, которые разжижают мокроту, упрощают ее отделение от тканей и улучшают процесс выведения из организма. К ним относятся, к примеру, Бромгексин, Амброксол и прочие препараты, в которых содержится низкая концентрация действующего вещества.

Ребенку постарше и взрослому могут быть назначены следующие лекарства:

• муколитики, а также отхаркивающие таблетки – Мукалтин, все те же Амброксол и Бромгексин, АЦЦ, Бронхолитин и прочие;
• препараты, которые подавляют кашлевый рефлекс. Они подойдут в том случае, если симптом вызван аллергической реакцией, заболеваниями сердца или приступом бронхиальной астмы. К ним относят Тусупрекс, Синекод, Глаувент. В особо сложных случаях врач может прописать наркотические препараты – Кодеин, Морфин, Деморфан, Гидрокодон. Эти лекарства отпускаются только по рецепту и не назначаются детям, так как вызывают привыкание;
• при аллергии также назначают антигистаминные лекарства, которые устраняют не только сухой кашель, но и другие симптомы – конъюнктивит, насморк и прочие;
• комбинированные препараты, которые оказывают воздействие и на мокроты, и на сам кашель – Стоптуссин, Бутамират, Протиазин.

Сухой кашель – как у ребенка, так и у взрослого – может оказаться весьма опасным состоянием, поэтому лучше сразу после его появления обратиться к врачу и сдать необходимые анализы для точной постановки диагноза.

Как лечить сухой кашель у ребенка?

Любой родитель знает: нет ничего хуже, когда болеют дети! А сильный сухой кашель у малыша может заставить нервничать каждого.

В чем отличие сухого от влажного кашля?

Кашель – это защитная реакция организма, предназначенная для очистки дыхательной системы человека от инородных предметов, в том числе патогенных микроорганизмов.

Главная отличительная особенность сухого кашля от влажного состоит в том, что при нем не выделяется мокрота. Часто его еще называют непродуктивным. Такой кашель не приносит с собой облегчения, а только нарастающие неприятные ощущения и боль.

Что может стать причиной появления непродуктивного кашля?

Чаще всего причиной кашля у ребенка становится проникновение в дыхательные пути различного рода инфекций, раздражающих стенки бронхов или трахеи. Однако, может встречаться и иное его происхождение, например:

1. ОРВИ: патогенные микроорганизмы поражают дыхательные пути и вызывают раздражение рецепторов кашлевого рефлекса.
2. Воспаление голосовых связок. В этом случае у ребенка появляется так называемый «лающий» кашель, или малыш начинает кашлять совсем тихо, еле слышно.
3. Хронические воспалительные процессы, протекающие в верхних и нижних отделах дыхательных путей. Они приводят мокроту к состоянию очень вязкой и трудноотделяемой консистенции.
4. Проникновение в органы дыхания мелкого инородного тела – им может стать как кусочек печенья, так и мелкая деталь от игрушки.
5. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Приступы кашля наблюдаются после приема пищи или во сне, когда кислота из желудка попадает в ротовую полость, откуда малыш случайно вдыхает ее.
6. Вдыхание неприятных запахов и дыма, пересушенный воздух в комнате также могут вызвать кашель у ребенка. Обычно он быстро прекращается при проветривании помещения.
7. Аллергические реакции, как правило, наблюдаются в осенне-весенний промежуток времени года.

1. Опухоли легких, пороки сердца (при болезнях неинфекционного характера).

Заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем

Для назначения эффективного лечения врач должен разобраться в первоисточнике кашля, а также установить симптомом какого заболевания он стал.

Сухой кашель наблюдается у детей при следующих заболеваниях:

• Грипп, парагрипп, респираторно-вирусные инфекции. При них кашель насаждающий, с болевыми ощущениями в грудном отделе, иногда может переходить в «лающий» или сопровождаться грубыми хрипами.
• Фарингит. Тут кашель навязчивый, раздражающий, отмечается также першение в горле и увеличение температуры тела.
• Ларингит. Для ларингита присущ «лающий» изнуряющий кашель, сиплость или полная потеря голоса, появление одышки, признаков удушья.
• Трахеит. Кашель носит горловой, надрывный характер, также может сопровождаться сиплостью или потерей голоса, а кроме этого – головной болью, повышением температуры. Иногда приступы кашля могут сопровождаться рвотой.
• Бронхит. Кашель при бронхите может носить характер мучительного и раздирающего, и сразу не проходить. Это связано с сильной вязкостью мокроты, которая не может сразу отделиться. Именно поэтому приступы кашля обычно затяжные и забирают все силы у больного малыша.
• Пневмония. При атипичных формах это заболевание может начинаться у детей с непродуктивного кашля, которых затем переходит во влажный. Кроме того, для заболевания характерна высокая температура тела (до 40 С°), сильная общая слабость, одышка, боли в области груди.

Домашние народные средства

Существует довольно много рецептов от кашля, которые можно использовать в домашних условиях для облегчения приступов у детей, например:

1. Растопить ложку сахара, влить в полученную массу немного молока, затем остудить и полученный леденец отдать ребенку.
2. Добавить к соку черной редьки мед, принимать по десертной ложке после каждого приема пищи.
3. Перемешать морковный сок с молоком, пить три раза в сутки.
4. В оливковое масло добавить мед, пить по чайной ложке два – три раза в сутки.
5. Заварить лечебный чай на основе отвара трав алтея, багульника болотного, мяты перечной, цветков чабреца, корня солодки, термопсиса, мать-и-мачехи.

Однако с применением лечения народными средствами стоит быть осторожным и предварительно убедиться, что у вашего малыша нет аллергии на их составляющие.

Кроме того, можно делать ребенку согревающие компрессы или ставить горчичники. После применения компрессов стоит одевать ребенка в теплую одежду для сохранения его эффекта.

Также можно проводить ароматерапию с помощью лавандового или эвкалиптового масел. Для этого нужно капнуть несколько капель эфирного масла в стакан с кипятком, и поставить его в том помещении, где ребенок находится основную часть времени.

Ингаляции можно проводить лишь в том случае, когда у ребенка нет повышенной температуры тела.

Существует несколько способов проведения ингаляции от кашля:

• с помощью полотенца,
• с помощью специальных паровых ингаляторов,
• с помощью небулайзера.

Над кастрюлей с паром

«Дышать над картошкой» — этим способом ингаляции пользовались еще наши бабушки. Однако стоит заметить, что данный способ не эффективен для маленьких детей, поскольку они чаще всего находятся в движении и могут перевернуть на себя кастрюлю с горячей картошкой.

Паровым ингалятором

Основным принципом работы парового ингалятора является нагревание лекарственного раствора до такого состояния, когда он начинает испаряться. Вдыхание этих паров приносит увлажняющий и лечебный эффект.

Небулайзером

Способ с использованием небулайзера наиболее предпочтителен, поскольку проведение таких ингаляций возможно у детей, начиная с грудного возраста. Этот аппарат измельчает лекарственный раствор до состояния аэрозоли, что повышает процент его усвоения организмом.

Благодаря этому, лекарственный раствор проникает непосредственно в дыхательные пути, что помогает ему быстрее всего достичь очага воспаления и побороть сухой кашель у ребенка.

Какой раствор для ингаляций предпочесть?

Для лечения ингаляциями используют щелочной раствор минеральной воды (Ессентуки №4, №17, Боржоми), физраствор или раствор пищевой соды.

Также применяются эвкалиптовое, пихтовое и анисовое масла (кроме ингаляций с помощью небулайзера). Из лекарственных средств обычно используют Амброксол, стимулирующий выработку мокроты и ее отхождение (применять только по назначению врача!).

Лекарственные препараты

Лекарства, назначающиеся при сильном сухом кашле для ребенка, можно разделить на следующие типы:

1. Муколитики – способствующие разжижению мокроты.
2. Отхаркивающие препараты, которые расширяют бронхи, переводят кашель в состояние продуктивного.
3. Противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс на уровне работы систем мозга. Они обычно применяются, когда кашель у детей вызван астмой, аллергией или сердечной недостаточностью.
4. Препараты комбинированного действия, оказывающие муколитический, отхаркивающий и бронхолитический эффект.

Применение любых из этих групп препаратов возможно только по назначению врача, который сможет правильно определить дозировку, необходимую вашему чаду.

При сильных воспалительных процессах малышу дополнительно может быть назначена антибиотикотерапия. Также, кроме всего вышеперечисленного, врач может назначить ребенку местные разогревающие мази, которые помогут в облегчении дыхания.

Первая помощь ребенку при сильном приступе кашля

Что делать, если малыш задыхается?

При сильном приступе сухого кашля малыш может судорожно ловить ртом воздух, его кожа может приобрести синеватый оттенок, или ребенок совсем может потерять сознание. Все это свидетельствует о развитии удушья или асфиксии.

В этом случае требуется действовать быстро и не медлить! Необходимо срочно вызвать скорую помощь, расстегнуть верхние пуговицы на одежде ребенка, обеспечить доступ свежего воздуха.

Влажный и сухой кашель разной выраженности помогут быстро убрать:

• Луковый отвар. Лук мелко нарезать, добавить маленькую ложку меда и сахара, залить 1 л воды. Проварить 3 часа на минимальном огне. Принимать 2-4 раза в сутки по столовой ложке.
• Морковь с молоком. Овощ натереть, залить 250 мл горячего молока, настоять 30 минут. Принимать перед сном.
• Фундук с медом. Орех измельчить, смешать с медом до однородной кашицы, есть раз в день по маленькой ложечке.

Последствия

Спазмы дыхательной системы зачастую проявляются на фоне более серьезных заболеваний, которые без лечения могут быстро перейти в смертельно опасные осложнения. Да и сам симптом при сильной выраженности приводит к обморокам, непроизвольному мочеиспусканию, рвоте и даже к остановке дыхания. Для профилактики осложнений нужно лечиться под контролем специалиста с первых дней болезни. Отоларинголог определит причину недомогания и подберет эффективные, максимально безопасные препараты, которые избавят от неприятных проявлений болезни за 1-2 недели.