Затяжной кашель у ребенка

У детей часто наблюдается постинфекционный (остаточный) кашель, который появляется после простудных заболеваний, он не сопровождается другими симптомами и обычно лечения не требуется. Если кашель у ребенка не проходит длительное время — родителям следует насторожиться, так как затяжной кашель может быть признаком осложнений.

Вероятные причины

При помощи кашлевого рефлекса организм освобождает дыхательные пути от пыли, вирусов, скопившейся слизи. Разделяют кашель влажный — мокрота отхаркивается, и сухой — без характерных выделений.

Затяжной симптом нередко бывает признаком недолеченной простуды. Некоторые родители при лечении снижают дозировку препарата или совсем прекращают его прием при первых признаках улучшения самочувствия малыша. В итоге — появляется продолжительный кашель, который может затянуться на 2-3 месяца.

Возможные причины возникновения:

Причины Особенности
Сухой кашель
Острый бронхит Высокая температура до 39 ° С, симптом сопровождается хрипами, даже в ночное время.
Ларингит, фарингит Начинает першить в горле, из-за отека тканей голос сиплый, даже небольшая физическая нагрузка вызывает одышку.
Коклюш Болезнь может быть и у вакцинированных детей, но протекает легче. Признаки похожи на простуду, но постепенно приступы сухого кашля увеличиваются по интенсивности и продолжительности.
Дифтерия или круп Серый налет в горле, охриплость голоса, затрудненность дыхания. Болезнь быстро переходит в хроническую форму.
Туберкулез Откашливание с прожилками крови, одышка, стремительное снижение веса, высокая утомляемость.
Аллергическая реакция Кашель начинается неожиданно, усиливается при продолжительном контакте с раздражителем.
Заболевания системы пищеварения — рефлюкс, дефекты глотания, бронхопищеводный свищ Отсутствие аппетита, во время приступа ребенка может вырвать, наблюдается частое покашливание.
Неблагоприятная экологическая обстановка Пыль, задымленный воздух вызывают раздражение слизистой, и ребенок начинает кашлять.
Влажный кашель
Бронхиальная астма Приступ провоцирует сильное удушье, затем бронхоспазмы. В небольших количествах выделяется прозрачная мокрота.
Гайморит, синусит Из-за гнойного воспаления пазух носа скопившаяся слизь попадает в горло. Это провоцирует возникновение рефлекторного кашля.
Бронхит После лечения симптом может оставаться еще около двух недель. Так организм очищает дыхательные пути от скопившейся мокроты.
Острый бронхотрахеит Вырабатывается много слизи в бронхах, из-за чего остается мокрый кашель.

Если после простуды ребенок еще долго кашляет, это признак серьезного ослабления иммунной защиты и есть большой риск заразиться инфекционно-воспалительными патологиями, особенно при посещении общественных мест.

Диагностирование

Непрекращающийся кашель у ребенка нельзя лечить самостоятельно. Нужно обследовать малыша, чтобы узнать причины его происхождения. Врач прослушает легкие и бронхи, определит жесткость дыхания, выявит хрипы и иные звуки, которые характерны при болезнях органов дыхания.

Рентген грудной клетки

Для постановки точного диагноза при длительном симптоме назначаются несколько инструментальных обследований.

В первую очередь нужно пройти рентген грудной клетки, который позволит оценить состояние легких, поможет при выявлении бронхита, туберкулеза, пневмонии. На втором этапе — бронхоскопия, которая позволит исключить неопластические процессы, позволит доктору увидеть и оценить состояние дыхательных путей. И последним методом исследования, которое может порекомендовать врач — прохождение томографии.

Большое значение в постановке диагноза имеет лабораторная диагностика. Обязательно делают общий анализ крови. Он выявляет воспалительный процесс в организме. Анализ на специфический иммуноглобулин Е покажет наличие у ребенка аллергии. Обязательно врач назначит сделать туберкулиновую пробу, анализ мокроты и биохимию крови.

Из функциональных тестов делают аллергические и провокационные пробы для выявления вещества-раздражителя. Комплекс таких способов помогает выявить причину кашля.

При необходимости врач направит на консультации к узким специалистам. При наличии патологий сердца или органов системы пищеварения могут порекомендовать пройти электрокардиограмму или другие виды диагностики.

Лечение затяжного кашля

Когда в течение нескольких недель кашель никак не проходит и продолжается после исчезновения всех остальных признаков, то есть риск развития осложнений. Чтобы избавиться от патологии, нужно комплексно подходить к лечению: медикаментозные препараты, массаж, компрессы, ингаляции, физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Курс терапии назначается врачом в зависимости от причины возникновения затяжного кашля. Длится лечение в среднем 10 дней.

Капли и таблетки Зиртек

  1. Антигистаминные препараты (Зиртек, Тавегил, Цетрин — действуют медленно, но имеют мало побочных эффектов) угнетают развитие аллергии, снимают отечность дыхательных путей.
  2. Антибиотики (Азитромицин, Кипферон) имеют противовоспалительное действие, уничтожают вирусы и бактерии, прекращают их распространение.
  3. Гормональные средства (Пульмикорт, Беродуал) назначают при возникновении осложнений, применяются для ингаляций, помогают избавиться от одышки.
  4. Муколитические препараты (при влажном кашле – Мукалтин, Лазолван, АЦЦ, а при сухом — Либексин, Тусупрекс). Отхаркивающие лекарства разжижают скопившуюся слизь, помогают быстрее ее вывести.
  5. Поливитамины (Витрум Кидс, Компливит, Сана-Сол) — укрепляют иммунитет, увеличивая сопротивляемость детского организма.

После окончания острого периода можно начинать делать физиотерапию и дыхательную гимнастику.

Ингаляции и компрессы

Затяжной кашель помогают вылечить ингаляции. Они стимулируют отхождение слизи из дыхательных путей, облегчают отхаркивание. Лекарственные препараты распыляют при помощи особого прибора — небулайзера или ингалятора. При вдыхании активные вещества, попадая в бронхи, снимают воспаление, становится легче дышать. При долгом кашле для ингаляций применяют физрастворы и отхаркивающие препараты, например, Амбробене.

Для снятия боли и воспаления в домашних условиях используют компрессы. Новорожденным младенцам и грудничкам они запрещены. Рекомендовано делать процедуры детям с двух лет.

Для компрессов применяют:

  • скипидарную мазь;
  • минеральную воду;
  • содовый и солевой растворы;
  • настои лечебных трав;
  • медицинские мази: Доктор Мом, Дыши.

При повышенной температуре компрессы делать нельзя. Обычно уже после третьей процедуры наступает облегчение симптомов — перестает першить в горле, проходит заложенность носа, снижаются приступы кашлевого рефлекса.

Дренажный массаж способствует отхождению слизи из бронхов, улучшает откашливание. Хорошо пригласить для этого специалиста, но можно делать и родителям. Педиатр даст советы по его проведению. Для получения максимального результата важно понимать, как правильно проводить процедуру.

Для массажа используется детский крем или специальное масло. Малыша необходимо положить на живот и по спине в районе легких делать массажные движения. Сначала нужно поглаживать, растирать, затем кулаком делать вибрационные похлопывания. Покраснение будет означать, что начался прилив крови к поверхности кожи — это положительный результат. Заканчиваться массаж должен поглаживающими движениями. У двухлетнего ребенка он не должен занимать более 7-10 минут. Для получения нужного терапевтического эффекта процедуру следует проводить постоянно, каждый день.

Народные рецепты

Предварительно посоветовавшись с педиатром, терапию кашля можно проводить при помощи средств народной медицины. Например, лечиться растираниями медом и барсучьим жиром. Сеансы рекомендуется чередовать через день.

Смесь лука с медом

Полезно использовать при лечении смесь из репчатого лука с медом и сахаром: порезать большую луковицу, затем залить 150 мл воды, положить 1 ст. л. сахара и прокипятить на слабом огне. Когда смесь немного остынет — добавить 1 ст. л. меда. Съедать кашицу следует три раза в день по чайной ложке. Если ребенок продолжает болеть, можно приготовить сироп из изюма: следует отварить 50 г ягод в литре воды, добавить сок репчатого лука (60 мл). Принимать несколько раз в течение дня — поможет укрепить иммунитет, уменьшить кашель.

Хорошо пить на ночь подогретое молоко с медом и сливочным маслом. Можно насыпать в носочки сухую горчицу. Ставить банки детям не рекомендуется, а горчичники можно с разрешения детского врача. Для повышения иммунитета полезно пропить сбор лекарственных трав, но при отсутствии аллергии на компоненты.

Если кашель у ребенка долго не проходит — следует задуматься о возможных осложнениях и обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Такая ситуация складывается при неправильном самостоятельном лечении, без участия врача. Поставить диагноз и назначить комплексную терапию должен специалист.

Ребенок уже долго кашляет, и ничего не помогает: чем лечить затяжной кашель?

Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.

Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?

Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.

Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.

Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.

Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:

  • лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
  • хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
  • ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
  • рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.

Причины затяжного кашля у ребёнка без температуры

Затяжной кашель у ребёнка без температуры – это всегда повод для беспокойства всей семьи. В этом случае в ход идут всевозможные лекарственные препараты, малышу без конца делают ингаляции и парят ножки. На самом деле продолжительное покашливание без повышения температуры часто говорит о выздоровлении. Но если кашлевые приступы продолжаются слишком долго и их интенсивность не уменьшается, то необходимо показать кроху врачу. Только специалист сможет определить причину недомогания и при необходимости подобрать корректное лечение.

Виды кашля

Кашель – это рефлекс, благодаря которому дыхательные пути очищаются от слизи и раздражителей. При воспалительных и инфекционных патологиях кашель приобретает затяжной характер. Что примечательно, кашлевые приступы могут быть на фоне нормальной температуры:

  • Кашель можно считать нормальным, если его периодичность не превышает 12 раз за сутки.
  • Кашель можно считать затяжным, если ребёнок кашляет более одного месяца.
  • Хроническим считается кашель, который упорно держится более 3 месяцев.

Кашель может быть сухим и мокрым. Мало кто из взрослых знает, что сухое покашливание возникает при развитии болезней, а мокрый кашель чаще всего говорит о том, что острый период пройден и близко выздоровление.

Влажный кашель

При помощи влажного кашля из организма выводится вязкая слизь, в которой есть много патогенных бактерий. Такое покашливание считается продуктивным, так как дыхательные пути очищаются от слизи. Родители должны учить детей выплёвывать откашлянную мокроту, а не глотать её.

Физиологический, очистительный кашель обычно появляется по утрам. Для патологического состояния характерно, что кашлевые приступы бывают в течение всего дня. При этом человек слабый, у него наблюдается насморк, боль в горле, частое чихание и покраснение глаз.

Насторожить должно появление кровяных прожилок в откашливаемой слизи. Это может говорить о тяжких воспалительных и инфекционных заболеваниях. Если ребёночек кашляет больше месяца, при этом кашель продуктивный и выделяется много мокроты, то можно заподозрить тяжелое инфекционное заболевание. Обильная мокрота объясняется большой популяцией болезнетворных микробов в организме.

Если мокрый кашель не проходит на протяжении двух недель и более, при этом у ребёнка нет высокой температуры, и количество отхаркиваемой мокроты постепенно уменьшается, то можно говорить о хроническом заболевании. При мокром кашле огромное диагностическое значение имеет цвет откашливаемой мокроты:

  1. Бесцветная мокрота в основном наблюдается при респираторных заболеваниях, в первые дни простуды.
  2. Зеленовато-жёлтая свидетельствует о бактериальной инфекции и скоплении гноя в дыхательных органах.
  3. Сероватая или чёрная слизь с неприятным запахом говорит об онкологических заболеваниях и разрушении тканей дыхательных органов.
  4. Творожистая на вид мокрота может говорить о грибковых заболеваниях. Такое явление наблюдается и при туберкулёзе.

Если долгое время кашель не проходит, то необходимо показать ребёнка врачу. Причиной такого явления может быть осложнение, которое нужно как можно скорее лечить.

При влажном кашле у малыша в груди слышны хрипящие и булькающие звуки. Это считается совершенно нормальным явлением.

Сухой кашель

Сухое покашливание – это защитная реакция организма, которая возникает при попадании в дыхательные органы различных раздражителей. На дыхательных органах есть много чувствительных рецепторов, при их раздражении и возникают сухие кашлевые приступы, при этом температура может оставаться нормальной.

Сухой кашель бывает нескольких видов. Каждый из них возникает при определенном заболевании:

  1. Обыкновенный. В этом случае малыш покашливает не более 10 раз за день. Общее состояние крохи нормальное, гипертермии нет. Подобное явление наблюдается в начале простудных заболеваний.
  2. Приступообразный. Такие кашлевые приступы сильные, ребёночек испытывает боль в груди и слабость. В основном приступообразный кашель говорит о переходе воспалительного процесса на нижние дыхательные пути. Патологическое явление наблюдается при бронхите и воспалении лёгких.
  3. Лающий. Такое покашливание напоминает лай собаки. Подобное явление бывает при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей и при обширном поражении лёгочной ткани.
  4. Хронический. О хроническом заболевании можно говорить, если покашливание продолжается более трёх недель. Ряд хронических болезней протекает на фоне нормальной температуры.

Сухое покашливание бывает при попадании в дыхательные органы инородных предметов. Спровоцировать это явление может и желудочный сок, попавший в пищевод. Непродуктивные кашлевые приступы доставляют много страданий человеку, особенно если они возникают по ночам.

Продолжительные приступы сухого кашля весьма выматывают ребёночка и часто свидетельствуют о патологических состояниях неинфекционного плана. Длительное покашливание без высокой температуры наблюдается при астме, аллергии, ожогах дыхательных путей.

Причиной длительного покашливания может стать пассивное курение. Если в семье кто-то курит и ребёночек постоянно вдыхает табачный дым, то неудивительно, что он всё время покашливает.

Причины длительного кашля

Есть много причин, по которым ребёнок может кашлять продолжительное время. Длительный кашель у ребёнка без температуры и хрипов наблюдается при разных заболеваниях:

  1. Хронические заболевания дыхательных органов. Сюда относится бронхит, ларингит, фарингит, аденоидит и даже тонзиллит. Спровоцировать покашливание может синусит или ринит. В этом случае слизь из носа стекает в горло и сильно раздражает его.
  2. Туберкулёз. В таком случае кашлевые приступы наблюдаются в течение дня. Температура остаётся нормальной или повышается незначительно. По ночам больной сильно потеет.
  3. Аллергия. Аллергический кашель у ребёнка – это настоящее мучение для всей семьи. Спровоцировать такое покашливание могут разные аллергены – пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль и средства бытовой химии. Осложнением аллергии нередко становится бронхиальная астма.
  4. Коклюш. После коклюша и паракоклюша ребёнок очень долго кашляет, а температуры нет. Недаром в древности эту болезнь называли недугом ста дней. Именно на протяжении этого времени у ребёночка может сохраняться покашливание. Но в норме кашель постепенно идёт на спад, и кашлевые приступы возникают реже.
  5. Глисты. При глистной инвазии покашливание появляется периодически, каждые 3-4 недели, во время активности паразитов.
  6. Инородный предмет в дыхательном тракте. Такое состояние характерно для малышей, которые во время игр засовывают в нос мелкие предметы – части от игрушек, бусины и пуговки. Инородное тело может стать причиной внезапного, удушающего кашлевого приступа. Ребёночек начинает задыхаться, у него синеет носогубный треугольник.

Чтобы избежать несчастных случаев, необходимо следить, с чем играет кроха. Убирают мелкие игрушки, а также те предметы, с которых легко отламываются детали.

  1. Болезни пищеварительных органов, которые характеризуются частым забросом желудочного сока в пищевод. В этом случае происходит раздражение трахеи и глотки, что и приводит к частому покашливанию.

Это далеко не весь перечень причин постоянного кашля у деток разного возраста. Спровоцировать покашливание у ребёночка может слишком низкая влажность воздуха в жилище. При пересыхании слизистых возникают кашлевые приступы, особенно часто это наблюдается по утрам.

Контролировать влажность в жилище нужно при помощи гигрометра. Хорошо, если в доме есть бытовой увлажнитель. Если же такого прибора нет, то вполне можно обойтись мокрыми полотенцами, развешанными по комнате.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу

Любая болезнь ребёнка должна быть поводом для обращения к доктору. Родители должны помнить, что правильно поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист. Нельзя тянуть с посещением врача в таких случаях:

  • Если малыш после простуды покашливает более 2 недель. В таком случае можно с уверенностью говорить об осложнениях.
  • Если кашель наблюдается у новорожденного ребеночка или же грудничка.
  • Если у ребёнка есть жалобы на боль в грудине, которая усиливается при глубоких вдохах.
  • При откашливании гнойной мокроты или слизи с кровянистыми прожилками.
  • Если сильный кашель сопровождается одышкой, нарушением дыхания и свистом в грудине.
  • Если спустя двое суток от начала приёма антибиотиков температура не нормализуется, и кашлевые приступы не становятся менее интенсивными.

Сразу же обращаться к врачу следует в том случае, если состояние больного ребёнка ухудшается с каждым днём.

Потливость по ночам, апатичность, слабость и отсутствие аппетита могут быть первыми признаками туберкулёза лёгких!

Диагностика

Прежде чем начинать лечение затяжного кашля, необходимо выявить точную причину такого недомогания. Чтобы верно поставить диагноз, врач назначает углубленное обследование малыша, которое включает:

  • Анализы мочи и крови.
  • Анализ кала.
  • Рентген грудной клетки.
  • Бакпосев мокроты.

Детям старше 15 лет дают направление на флюорографию. При необходимости может быть рекомендована компьютерная томография.

У особо восприимчивых деток может быть кашель неврологического характера.

Чем лечить долгий кашель без температуры у ребёнка

Лечение затяжного кашля у детей сводится к устранению первопричины этого явления и приёму лекарственных препаратов. В основном прописываются муколитики и отхаркивающие препараты. По показаниям доктора, при сильном изнуряющем кашле, могут быть прописаны противокашлевые препараты на основе кодеина.

Деткам младшего возраста лекарственные препараты от кашля чаще всего прописывают в сиропах. Детям старшего возраста могут быть назначены и таблетки. После всестороннего обследования доктор может прописать такие лекарственные препараты:

  • Мукалтин.
  • Аскорил.
  • Пертуссин.
  • Сироп корня солодки.
  • Микстуру с алтейкой.
  • Бутамират.
  • Амброксол.
  • Тусупрекс.

При затяжном сухом кашле неясной этиологии может быть прописан Либексин. Принимать это лекарство можно только по показаниям врача и лишь в тех дозировках, которые он указал. У Либексина есть масса противопоказаний и побочных эффектов.

Если кашель вызван бактериальной инфекцией и это подтверждено анализами, то больному прописывают антибактериальные препараты. В лёгких случаях назначают Аугментин, Макропен или Азитромицин. Если состояние больного тяжёлое, то показано внутримышечное введение Цефтриаксона или иных препаратов большого спектра действия.

Начинать давать антибиотики ребёнку можно только по предписанию доктора. Стоит учитывать, что при некоторых заболеваниях они не только неэффективны, но и опасны.

Общие рекомендации

Чтобы быстро вылечить затяжной кашель у ребёнка, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Ребёнка стоит оградить от тяжёлых физических нагрузок, но совсем запрещать ему бегать и прыгать не стоит. Во время движения активизируется работа реснитчатого эпителия и мокрота скорее выводится из организма.
  • Если кашляет грудничок, его следует часто брать на ручки, гладить по спинке и легонько похлопывать. Такие движения способствуют выводу мокроты.
  • Малышу обеспечивают нормальный питьевой режим. Кроха должен много пить. Это может быть как чистая вода, так и компоты, морсы, чаи и неконцентрированные соки. Жидкость способствует лёгкому выводу мокроты и очищению организма от токсинов.
Читать еще:  Ребенок кашляет во сне: причины сухого кашля, как помочь малышу

Родители должны помнить, что быстро вылечить кашель у малыша не получится, если в жилище слишком сухой воздух. В детской комнате нужно вешать влажные полотенца или включать бытовой увлажнитель.

Народные методы

Лечить затяжной кашель у детей разного возраста можно и народными методами. В состав таких рецептов входят только натуральные компоненты. Поэтому лекарственные средства можно принимать продолжительное время:

  • Чёрную редьку моют и очищают от кожуры. Нарезают тонкими ломтиками и укладывают в банку слоями, перемазывая каждый сой мёдом. Настаивают 5 часов, после чего дают ребёнку по чайной ложечке, до 5 раз в день.
  • Три крупных листа алоэ моют, перекручивают на мясорубке и добавляют в кашицу половину стакана мёда, и 2 столовых ложки размягчённого сливочного масла. Хорошо перемешивают и дают ребёночку по чайной ложечке, 4 раза в день. Этот рецепт можно использовать для лечения кашля только в том случае, если у ребёнка нет аллергии на продукты пчеловодства.
  • Заваривают почки сосны, мать-и-мачеху и подорожник, из расчёта – 1 столовая ложка каждой травы на литр воды. Кастрюлю снимают с огня, немного остужают отвар и проводят паровые ингаляции. Ребёнок должен вдыхать пары на протяжении 15 минут. Проводить подобные процедуры можно только под наблюдением взрослых.
  • Картофельный компресс помогает быстро устранить даже продолжительный кашель. Отваривают 2 картофелины, разминают их, добавляют по чайной ложке мёда, сока алоэ и сливочного масла. Полученную массу выкладывают на марлю, сложенную в два раза и прикладывают на грудь ребёнку. Сверху прикрывают целлофаном и шарфиком. Держать компресс следует не меньше 2 часов.
  • Заваривают чабрец, из расчёта – столовая ложка лекарственной травы на стакан воды. Отвар следует 10 минут выдержать на паровой бане, затем процедить. Делят отвар на 4 части, дают ребёнку в течение дня.
  • По утверждению доктора Комаровского очень эффективным методом лечения затяжного кашля является массаж. Ребёнка полезно постукивать по спинке, растирать её или слегка разминать. За счёт таких приёмов улучшается кровообращение и облегчается отхаркивание мокроты.

Компрессы и массаж можно делать только в том случае, если температура у ребёнка остаётся нормальной.

Затяжной кашель у деток может возникать по разным причинам. Если такое явление наблюдается после простуды, то можно говорить об осложнении болезни. Спровоцировать подобное состояние может аллергия и инородное тело в дыхательных органах.

Затяжной кашель у ребенка без температуры: как лечить?

Затяжной кашель у ребенка без температуры – это признак многих болезней. Но в любом случае необходимо бороться с этим симптомом, потому что он ухудшает качество жизни и указывает на возможные проблемы со здоровьем.

Почему не проходит кашель?

Этот симптом может проявляться при сухом воздухе в помещении (и это легко исправить), и при серьезной болезни (в этом случае потребуется лечение). Если мучает затяжной кашель у ребенка без температуры, причины могут быть следующими:

  • бронхиальная астма;
  • увеличение аденоидов;
  • воспаление глотки или гортани;
  • аллергия;
  • очень сухой воздух;
  • глистная инвазия;
  • ОРЗ и ОРВИ;
  • патология органов желудочно-кишечного тракта.

Аллергия может вызывать длительный, частый и сухой кашель, но температура обычно отсутствует или повышается на короткое время. При этом могут беспокоить следующие симптомы:

  • слезотечение;
  • зуд;
  • отек век;
  • сухость в горле;
  • заложенность носа;
  • сыпь.

Глисты могут вызвать несильный, но регулярный сухой кашель. Личинки глистов раздражают дыхательные пути, если проникают в легкие. Ребенок начинает кашлять из-за раздражения. Кроме этого симптома могут беспокоить боли в животе.

Из-за увеличенных миндалин тоже может возникать кашель, дыхание при этом затрудняется. У ребенка часто бывает приоткрыт рот, так как ему тяжело дышать через нос. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения.

Низкая влажность в помещении тоже может вызвать постоянное покашливание. Чтобы исправить ситуацию, достаточно использовать специальный прибор для увлажнения или расставить в помещении емкости с водой. Лечение в этом случае не требуется.

Бронхиальная астма – хроническая болезнь дыхательных путей. При этом заболевании из-за раздражителей происходит сужение дыхательных путей. Слизь вырабатывается в большом количестве, и это тоже затрудняет процесс дыхания. Симптомы астмы – это одышка и громкий хрип. Именно астма может привести к удушью.

Факт! При проблемах с пищеварением помимо кашля может беспокоить изжога, тошнота и другие симптомы, свойственные таким болезням.

Воспалительные болезни (ларингит, фарингит), а также вирусные инфекции чаще всего возникают у детей. Переохлаждение является провоцирующим фактором. Признаки вирусных заболеваний следующие:

  • хриплость;
  • насморк;
  • першение и боль в горле;
  • недомогание;
  • потеря аппетита.

При проблемах с пищеварением гастриты и рефлюкс тоже могут вызвать приступы, так как содержимое желудка попадает в пищевод, это очень раздражает слизистую. Возникает кашель обычно ночью или после еды.

Лечение длительного кашля

Лечение зависит от причины болезни. Если развился затяжной кашель у ребенка без температуры, лечение в основном заключается в приеме специальных препаратов. Это:

  • муколитики (Амбробене, Лазолван);
  • противокашлевые средства (Синекод, Гербион);
  • антибиотики по необходимости;
  • противовирусные лекарства, если инфекция вирусная.

Лазолван – средство в сиропе, которое разжижают слизь. Давать ребенку надо индивидуальную дозу, которую назначит врач. При лечении этим лекарством могут беспокоить боли в животе и кожный зуд. Пить сироп нельзя при гиперчувствительности к главному веществу.

Амбробене выпускается в таблетках и в виде сиропа. Обычно сироп назначают детям с 6 месяцев, а таблетированная форма – с 6 лет. Принимать строго по назначению врача.

Гербион – растительное средство, которое способствует облегчению приступов. Разрешено использовать с 4 лет. Принимать согласно рекомендациям педиатра. Поскольку препарат растительный, может быть аллергическая реакция.

Синекод – это препарат синтетический, в сиропе его можно пить с 3 лет, а в каплях – с 3 месяцев. Дозу устанавливает врач. Побочные эффекты – головокружение и сыпь. Средство не рекомендовано при аллергии.

Затяжной влажный кашель у ребенка без температуры требует применения отхаркивающих препаратов. Вот самые эффективные из них:

Доктор Тайсс – это растительное средство. Оно убивает микробов и убирает воспаление, содержит мяту и подорожник. Давать можно детям с 1 года. Может вызвать аллергические реакции.

Бронхикум помогает при бронхите и простуде. Это тоже растительный препарат. Еще он оказывает бактерицидное действие. Пить можно детям с 1 года. Запрещено применять лекарство при проблемах с печенью и почками.

Геделикс – фитопрепарат, оказывающий не только отхаркивающее, но и спазмолитическое действие. Лекарство убивает болезнетворные микроорганизмы. Пить можно детям с 1 года, дозу назначает специалист. Побочные эффекты – рвотные позывы и аллергия.

Важно! Любое средство на растительной основе может вызвать аллергию, поэтому надо следить за реакцией ребенка.

Домашние средства для лечения

Конечно, лекарства – это основа лечения. Но домашние средства, приготовленные самостоятельно, тоже могут помочь при приступах. Рецептов очень много, можно подобрать то, что больше нравится ребенку.

Затяжной сухой кашель у ребенка без температуры можно лечить с помощью теплого молока. Конечно, простым напитком не обойтись. Можно добавить в молоко мед и сливочное масло. Это смягчит слизистую и уменьшит приступы. Кроме того, можно смешать с теплым молоком размятый в кашицу банан. Дети с удовольствием пьют такое сладкое лекарство, особенно, если добавить в него ложку какао-порошка. Получится шоколадный напиток.

Мед тоже эффективен, если на него нет аллергии. Например, можно смешать измельченный лимон с 1 ст.л. меда и есть каждый день по 1 ч.л. лекарства, или смешать сок алоэ и мед. Это средство необходимо употреблять несколько раз в день. Если кашель сильный, то можно добавить к средству немного сливочного масла – это хорошо смягчит слизистые и облегчит дыхание.

Затяжной мокрый кашель у ребенка без температуры можно лечить с помощью свеклы. Ее надо нарезать ломтиками и добавить несколько ложек сахара. Через сутки следует давать ребенку по 1 ч.л. утром и вечером.

Поможет также изюм: 50 г сухофруктов смешать со стаканом кипятка и настоять полчаса, добавить 3 ст.л. лукового сока. Пить средство надо на ночь. Желательная доза – половина стакана.

При любом виде кашля эффективен сок редьки. В черной редьке надо сделать углубление и влить ложку меда. Через 2-3 часа, когда появится сок, принимать его по 1 ч.л. Это средство существенно облегчает приступы уже через 2 дня регулярного применения.

Кроме всех домашних средств нужно обеспечить ребенку обильное теплое питье, которое увлажняет и смягчает слизистую. Оно помогает быстрее разжижить слизь. Что можно пить:

  • настои и отвары трав;
  • компоты;
  • морсы;
  • теплую минеральную воду без газов;
  • кисели;
  • простую теплую воду.

Важно регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку. Это поможет облегчить дыхание, успокоить и уменьшить приступы кашля. Если у ребенка нет высокой температуры, можно гулять на свежем воздухе хотя бы в течение 20 минут.

Что еще поможет в лечении кашля? Это паровые ингаляции. Делать их безопаснее всего с отварным картофелем и минералкой. Можно также использовать эфирные масла и отвары трав, однако на эти средства у ребенка может быть аллергия.

Нюанс! Лучше всего предварительно сделать аллергопробы для точного определения аллергенов, чтобы избежать препаратов, содержащих эти вещества.

Делать ингаляции несложно: достаточно отварить картофель и подышать на паром. Можно заварить лекарственные травы (мать-и-мачеху, чабрец) и дышать через носик чайника. Кипяток нужно немного остудить. Делать процедуру следует в течение 1-3 минут. После ингаляций нельзя есть в течение 1-2 часов, не стоит разговаривать некоторое время.

Устранить мокрый и сухой затяжной кашель помогут компрессы с картофелем или творогом. К измельченной картофелине надо добавить растительное масло, а к творогу – немного меда. Потом можно делать компрессы, лучше на ночь. Уже после 3 процедур изнуряющий и длительный кашель ослабнет, а состояние улучшится.

Лечение кашля у ребенка надо начинать вовремя и строго соблюдать предписания врача. Следует применять домашние вспомогательные средства народной медицины.

Почему развивается и как лечится сухой и мокрый кашель у ребенка

Кашель — симптом множества инфекционных заболеваний, и простуда — лишь одно из них. Длительный кашель у ребенка без температуры — это тревожный признак, который может означать наличие серьезной болезни, никак не связанной с банальной ОРВИ. Но и кашель, сопровождающийся повышением температуры, нельзя оставлять без внимания.

Причины длительного кашля у ребенка

Длительным кашлем считают тот, который не проходит более 3–4 недель, однако обращаться к врачу необходимо, если кашель мучает ребенка более недели. Кашель может проявляться ежедневно или периодически. В любом случае постоянный кашель никак не вписывается в понятие нормы и требует консультации врача.

Кашлем сопровождаются очень многие болезни, в том числе острые и хронические респираторные и легочные заболевания, бронхиальная астма, туберкулез, новообразования в легких, саркоидоз, фиброз, коклюш, аллергия, ложный круп (отек трахеи), корь, сердечная недостаточность и рефлюкс. Иногда кашель вызван механическим раздражением при вдыхании едких веществ или пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.

Для своевременного принятия мер очень важно научиться различать сухой и влажный кашель у ребенка, поскольку и механизм возникновения, и причины, и способы лечения у этих двух типов кашля различаются.

Сухой кашель (непродуктивный)

Утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка — характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний, например гриппа. Он также сопровождает развитие коклюша. Нередко внезапный приступ сухого кашля бывает связан с попаданием в дыхательные пути какого-то мелкого предмета.

Продолжительный сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью, нередко является признаком аллергии. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают пыль, шерсть домашних животных, табачный дым или автомобильные выхлопы. Такой же эффект может дать ожог дыхательных путей горячим воздухом или вдыханием едких веществ, а также раздражение кислотой желудочного сока при рефлюксе.

Влажный кашель (продуктивный)

При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза. Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:

  • если она зеленоватого оттенка, то, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;
  • желтая мокрота — признак гнойных процессов;
  • ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;
  • коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;
  • густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная — для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.
Читать еще:  Грудной кашель, Доктор МОМ®

Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.

Как вылечить длительный сухой кашель у ребенка

Разумеется, если ребенок страдает от продолжительного мучительного сухого кашля, родители стараются облегчить его состояние. Но для этого подходят далеко не все препараты «от кашля», которые можно найти в аптеке. Подобные средства делятся на две группы — одни подавляют кашлевый рефлекс, другие разжижают мокроту и ускоряют ее отделение.

Для лечения сухого кашля у ребенка нужны препараты из первой группы. К таким средствам относятся «Синекод», «Амбробене», «Эофинил» и некоторые другие. Многие средства этого типа основаны на растительных экстрактах и выпускаются в виде сиропа — так детям легче их принимать.

Поскольку кашель — это только симптом, необходимо начать лечение основной болезни. При бактериальных поражениях врач назначает курс антибиотиков. Очень важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Антибиотики назначает врач. Для правильного выбора препарата проводятся лабораторные исследования и выявляется возбудитель. Учитывается также возраст ребенка, сроки последнего курса лечения антибиотиками, общее состояние здоровья и многое другое.

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы.

Для облегчения симптомов можно проводить ингаляции при помощи небулайзера — прибора, генерирующего пар. Пар снимает спазмы мускулатуры дыхательных путей и увлажняет слизистые оболочки.

Лечение длительного влажного кашля у детей

Средства, подавляющие кашлевый рефлекс, столь эффективные при сухом кашле, при влажном строго противопоказаны. Их прием приведет к тому, что жидкость начнет скапливаться в дыхательных путях, вызывая серьезное воспаление. Если кашель продуктивный, организму нужно помочь выводить слизь, и для этого назначают отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства при влажном кашле у детей разжижают мокроту, и она легко выводится. Такие препараты также нередко выпускаются в форме сладких сиропов, так что родителям не приходится уговаривать чад принять лекарство. К отхаркивающим средствам относятся «Лазолван», «Гербион», «Доктор Мом», сироп алтея, мукалтин и многие другие. Нередко такие средства обладают и дополнительными эффектами — противовоспалительным, противомикробным.

Как и при сухом кашле, показаны паровые ингаляции с лекарственными препаратами, минеральной водой или эфирными маслами.

Обильное питье несколько разжижает мокроту при влажном кашле и ускоряет ее отделение. Это относится к любым жидкостям — от воды и морса до супа и молока.

Многие народные методы лечения влажного кашля у детей одобрены и современной медициной. Особенно это касается лечения отварами трав. При влажном кашле эффективны отвары мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липового цвета.

Мы описали все эти методы лечения сухого и влажного кашля у детей только для общей информации и ни в коем случае не советуем родителям пытаться вылечить кашель у чада своими силами, без консультации с врачом. Чтобы точно установить причину кашля и подобрать лечение, нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования, в частности анализ крови и рентгенографию.

Сухой кашель у ребенка без температуры: чем лечить?

Родители всегда тяжело переносят болезни своего чада, особое беспокойство вызывают проявления неясной этиологии. К таким относится длительный сухой кашель без изменения общего состояния ребенка. Стоит ли лечить кашель и является ли он болезнью – на этот счет у родителей возникают сомнения. К тому же, если один вид кашля поддается лечению легко, то с другим приходится бороться долго и упорно. Это сухой кашель. В этой статье речь пойдет о том, чем лечить сухой кашель у ребенка без температуры.

Что такое сухой кашель

Кашель – это всего лишь защитный рефлекс, призванный очищать дыхательные пути от скопившейся слизи. В норме каждый человек откашливается несколько раз в день, это – физиологическая реакция организма.

Кашель, сопровождающий патологические процессы, разделяется на сухой и влажный.

При влажном, сокращения дыхательной мускулатуры выталкивает мешающую дыханию слизь, такой вид кашля называется продуктивным и достаточно легко поддается лечению.

Сухой кашель – изнуряющее ребенка состояние, так как отхождения мокроты не наблюдается, а постоянное раздражение слизистой оболочки гортани приводит к ее отеку, такой кашель не приносит облегчения.

Пик развития чаще приходится на ночное время, так как в лежачем положении снижается вентиляция легких, и скопившаяся мокрота начинает давить на бронхиальную стенку, вызывая приступы кашля. Это может быть длительное, постепенно усиливающееся покашливание или сильный приступ спастического характера, и то, и другое нарушает сон ребенка, вызывая переутомление нервной системы.

Виды сухого кашля

Сухой кашель разнообразен в проявлениях, он может различаться по характеру, продолжительности, времени возникновения.

  1. Простой сухой кашель без температуры часто сопровождает начало воспалительных процессов глотки, гортани, бронхов. Возникает остро, проявляется, в основном, в дневное время, при своевременно принятых мерах, быстро переводится во влажный продуктивный.
  2. Затяжной, преимущественно ночной кашель, может наблюдаться после перенесенной ОРВИ, при этом, в дневное время в состояние ребенка не наблюдается никаких видимых отклонений. О затяжном характере говорят, когда подобные симптомы проявляются более двух недель.
  3. Приступообразный, часто называемый коклюшеподобным, кашель, это множественные спастические кашлевые толчки, часто заканчивающиеся рвотой.
  4. Рецидивирующий – постоянно возвращающийся, навязчивый ночной кашель, который впоследствии может переходить в свистящий. Может наблюдаться его сочетание с ринитом и конъюнктивитом.
  5. Постоянное покашливание в течение дня, не причиняющее неудобства ребенку, и часто даже не замечаемое им.

Причины сухого кашля без температуры

В отличие от влажного кашля, сухой может провоцироваться множеством совершенно разных причин. Стоит сразу оговориться, что кашель не является самостоятельным заболеванием, он лишь сигнализирует о том, что ребенок чем-то болен, а искать эту болезнь и ставить диагноз должен педиатр.

А теперь рассмотрим наиболее вероятные отклонения в состоянии здоровья, способные вызвать появление сухого кашля.

  1. Подавляющее большинство случаев – вялотекущие респираторные заболевания, это могут быть назофарингиты, ларингиты, бронхиты. При таком течении болезни температура тела остается в пределах нормы или понижается, но состояние воспаленных слизистых оболочек усугубляется непродуктивным натужным кашлем. При правильном лечении кашель переходит в разряд «влажных» через 2-3 дня.
  2. Аденоиды – одна из самых частых причин возникновения сухого кашля у детей 4-11 лет. Данный вид имеет свои особенности, кашель возникает по ночам, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и слизь из носа затекает в глотку, раздражая рецепторы. Приступообразный характер, тоже основная черта этого отклонения. Объективно состояние ребенка при этом не страдает, температура тела не повышается, в дневное время можно заметить незначительные выделения из носа.

Чем опасен сухой кашель

При всей своей видимой безобидности сухой кашель, достаточно опасное явление. Длительное его игнорирование может привести к развитию осложнений, поскольку в просветах бронхов скапливается вязкая мокрота, от которой организм, по каким-то причинам, не может освободиться.

  • При затяжном процессе наблюдается кислородное голодание, так как бронхи не могут полноценно выполнять свою функцию по обеспечению организма кислородом. Чем длительнее процесс, тем более выражены признаки.
  • Недолеченный воспалительный процесс нижних дыхательных путей, единственным признаком которого, может быть лишь сухой кашель, способен перерасти в хронический обструктивный бронхит или бронхиальную астму.
  • Ночной навязчивый кашель, свидетельствующий об остаточных воспалительных явлениях носоглотки, повышает риск развития синуситов и отитов, как следствие, нарушение носового дыхания и слуха.
  • Существует вероятность развития окклюзии – полного перекрытия просвета бронха вязкой слизью. Клиническая картина будет зависеть от диаметра пораженного бронха.
  • Постоянное механическое раздражение слизистой глотки и гортани сухим кашлем вызывает ее хроническую отечность и делает уязвимой для всевозможных инфекций.

Лечение сухого кашля у ребенка

Как сказано, было выше, кашель – внешний признак какого-то заболевания и успешное лечение сухого кашля зависит от своевременного выявления причины.

  1. Если кашель является следствием респираторного заболевания, главная цель – скорейший перевод его во влажный кашель.
    • Для этого применяются отхаркивающие лекарственные средства, содержащие активный растительный компонент: экстракт Солодки, сироп корня Алтея, Геделикс, Проспан. Все эти препараты оказывают разжижающее действие на мокроту и облегчают ее отхождение. Однако каждый из них имеет ограничения по возрасту и противопоказания, которые прописаны в инструкции. Особенно аккуратно их следует применять у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
    • Одним из самых действенных средств при сухом кашле является ингаляция. Можно приобрести для таких целей ингалятор-небулайзер и проводить процедуры на дому. В качестве лекарства используют: физиологический раствор, минеральную воду, щелочной раствор (1ч.л. соды на стакан воды). Использование парового ингалятора дает хорошие результаты, но необходимо пользоваться им осторожно, дабы не ожечь нежную слизистую оболочку ребенка.

    Лечение сухого кашля у детей начинают с немедикаментозной терапии (физиопроцедуры, прогревание). На протяжении всего лечение ребенку нужно обеспечить достаточное количество теплого (не горячего!) питья. Необходимо поддерживать в помещении прохладный и влажный воздух, для этого часто используют увлажнители.

    Препараты от сухого кашля для детей

    Для лечения сухого кашля без температуры для двух детей врач может назначить совершенно разные препараты, в зависимости от того что повлияло на появление кашля. Поэтому выбирать лекарство по принципу «ребенку подруги оно помогло» категорически запрещено.

    Для лечения сухого кашля у детей используют различные виды препаратов.
    Ниже мы приведем наименования лекарственных препаратов, которые помогут справиться с сухим кашлем, дадим краткие описания и пояснения к каждому препарату.

    Препараты, блокирующие кашлевой рефлекс в нервной системе

    Центрального действия – способны подавлять кашлевой синдром в продолговатом мозге.

    1. Метилморфин, Кодеин, Туссал и другие. Опасность этих средств состоит в том, что они относятся к опиоидной группе и вызывают привыкание. Поэтому их назначает только врач и только детям старше 12 лет. Однако, в некоторых случаях врач может назначить препараты этой группы и более младшим детям, например, при коклюше, плеврите и других заболеваниях дыхательных путей.
    2. Синекод, Глауцин, Седотуссин, Бутамирад – относят к группе ненаркотических (неопиоидных) препаратов от кашля, они не вызывают превыкания. Несмотря на это эти лекарства назначаются только врачом, с большой осторожностью, при тяжелых формах гриппа, ОРВИ, сопровождающихся изнуряющим сухим кашлем. Показан для детей от 3 лет.

    Препараты местного действия, снимающие раздражение в горле

    Эта группа препаратов воздействует на слизистую оболочку носоглотки и дыхательных путей, устраняет ее раздражение, уменьшает спазмы, расширяя гладкие мышцы в стенках бронхов. Имеет мягкий противовоспалительный эффект.

    1. Левопронт. Сравнительно недорогое, но достаточно эффективное средство от сухого кашля. Выпускается в форме капель и сиропа, имеет приятный вкус, что важно для детей. Противопоказан пациентам младше 2 лет и при почечных патологиях.
    2. Либексин. Препарат обладает противокашлевым и анестезирующим действием, уменьшает бронхоспамы. Показан при лечении плевритов, воспаления легких, ОРВИ и других заболеваниях. Назначается педиатром или терапевтом.
    3. Стоптусин. Выпускается в форме капель и таблеток. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, успокаивает слизистую, снимает кашлевой рефлекс.
    4. Бронхолитин. Выпускается в форме сиропа, разрешен детям от 3 лет и взрослым. Оказывает бронхолитическое действие, успокаивает слизистую снимает ее спазмы, устраняет кашлевой рефлекс.
    5. Вентолин. Препарат для ингаляций. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов. Применятся при бронхитах, астме и других заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся бронхиальным спазмом.

    Лекарства для разжижения и лучшего отхождения мокроты

    Эта группа препаратов способствует разжижению мокроты за счет улучшения ее текучести без увеличения объема и улучшают ее отхождение из дыхательных путей. Назначаются тогда, когда кашель считается непродуктивным, а выведение мокроты необходимо, чтобы избежать осложнений заболевания.

    1. Бромгексин. Эффективное средство для разжижения и выведения мокроты, разрешен детям от 6 лет.
    2. Амброксол (лазолван, флавамед, амброл, амброгексал и прочие этой группы). Действующее вещество – аброксол – способствует укреплению иммунной системы ребенка, дает противовоспалительный эффект. Применяется для разжижения мокроты при сухом кашле для пациентов всех возрастов.

    Комбинированные препараты

    Эти средства обычно используются для уменьшения кашля, выведения мокроты и снижения температуры, если она повышена. В их составе содержится парацетамол. Другие виды лекарственных средств помимо лечения сухого кашля обладают противомикробным, антигистаминным и прочими эффектами.

    1. Коделмикс. Помимо лечения сухого кашля способствует снижению температуры.
    2. Кодипронт. Дополнительное антигистаминное действие.
    3. Кодтерпин. Дополнительное мукокинетическое действие.
    4. Гриппостад. Дополнительное бронхорасширяющее действие.
    5. Гексапневмин. Помимо лечения кашля имеет антигистаминное, бронхорасширяющее, жаропонижающее, антибактериальное действие.

    Профилактика сухого кашля у детей

    Чтобы обезопасить и ребенка, и родителей от этой напасти, необходимо подготовиться заранее: проводить укрепляющие мероприятия: ежедневные прогулки, сбалансированное питание, курс витаминотерапии в сезон простуд.

    Проводить своевременную санацию носоглотки, во избежание затягивания болезни. И не следует заниматься самолечением, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector