Остаточный кашель после бронхита

Многим знакома ситуация, когда родители приводят в сад или школу кашляющего ребенка, но заверяют, что он «неинфекционный», а просто выкашливается после болезни. Действительно, медицине знакомо такое явление, как кашель после бронхита, который остался уже после того, как недуг удалось вылечить. Опасно ли это остаточное явление? Необходимо ли его лечить? Опасны ли окружающим люди с остаточным кашлем?

Остаточный кашель – распространенное явление у детей и взрослых, перенесших то или иное заболевание органов дыхания. Особенно часто он бывает после бронхита. Дело в том, что после воспаления слизистая бронхов все еще является раздраженной и уязвимой, ей нужно определенное время, чтобы «успокоиться». Поэтому попадание в бронхи холодного воздуха, пыли, дыма и прочих раздражителей может вызвать покашливание.

Сам по себе кашель после бронхита не нуждается в лечении и проходит сам собой через 5 дней – 3 недели. В данном случае важнее убедиться, что он действительно остаточный и не является симптомом какого-либо другого заболевания (пневмонии, коклюша или туберкулеза).
Кашель после бронхита, как остаточное явление, имеет следующие признаки:

  1. Покашливания несильные, неинтенсивные, проявляются периодически.
  2. Кашель обычно сухой или с небольшим отхождением мокроты, он имеет тенденцию ослабевать по мере того, как слизистая бронхов приходит в нормальное состояние.
  3. У ребенка или взрослого отсутствуют какие-либо другие симптомы заболевания (температура, озноб, хрипы, затрудненное дыхание, признаки интоксикации, обильное отделение слизи через носоглотку, прочее);
  4. В зависимости от особенностей иммунитета кашель, который остался после болезни, проходит без лечения через 1-3 недели.

Опасен ли ребенку остаточный кашель?

Кашель после бронхита у ребенка хотя и доставляет ему немалый дискомфорт, сам по себе опасным не является. Маленький пациент уже миновал острую стадию болезни, с вирусами и бактериями, ставшими ее причиной, справиться удалось. Ребенок уже контактный, он может посещать детский коллектив. Но есть два момента, на которые родителя следует обратить внимание.

Во-первых, остаточный кашель часто путают с симптомами нового заболевания или осложнениями после бронхита. Очень важно обращать внимание, сколько он длится, какой характер он имеет, наблюдается ли улучшение состояния. Желательно периодически показывать малыша врачу. Если покашливания у ребенка продолжаются больше трех недель, имеют сухой, приступообразный и навязчивый характер, есть смысл исключить коклюш.

Во-вторых, и сам остаточный кашель, и то, сколько он длится, говорит о том, что с иммунной системой у ребенка не все в порядке, а раздраженные бронхи являются благоприятной средой для принятия нового болезнетворного организма. Поэтому если в детском коллективе присутствует инфекция, велики шансы, что недавно переболевший и все еще подкашливающий ребенок ее подхватит. Если у родителей есть возможность, лучше поберечь малыша ровно столько, сколько нужно, чтобы остаточный кашель прошел.

Что можно сделать, чтобы остаточный кашель прошел быстрее?

Кашель, как остаточное явление, длится ровно столько, сколько происходит нормализации дренажной функции бронхов. Этот симптом в лечении не нуждается, но можно предпринять меры по скорейшему восстановлению слизистой органа.

  1. Необходимо, чтобы человек, недавно перенесший бронхит, находился в благоприятных условиях. Помещение нужно регулярно проветривать. Воздух в нем не должен быть слишком теплым и сухим. Рекомендованы прогулки при благоприятной погоде. Лучше избегать контактов с аллергенами. От курения необходимо отказаться.
  2. Важно заняться укреплением иммунитета медикаментозными и народными средствами. Питание в восстановительный период после бронхита должно быть достаточным и витаминизированным, но легко усваиваемым. Нужно пить увеличенное количество воды, а также теплые чаи, травяные отвары.
  3. Можно воспользоваться народными средствами от кашля: пить молоко с маслом какао или медом, отвар чабреца, липовый чай, чай с калиной, малиной или смородиной.
  4. Если дома есть небулайзер, можно поделать ингаляции с целью улучшения вентиляции легких – с обыкновенной минеральной водой (или Боржоми), физиологическим раствором или Вентолином (для детей его надо разбавлять физраствором в соотношении 1х1).
  5. С целью успокоения слизистой бронхов, уменьшения ее отечность есть смысл обсудить с врачом возможность приема антигистаминных препаратов.

Остаточный кашель после бронхита у детей и взрослых

Кашель остаточного характера после перенесенного бронхита встречается достаточно часто, так как слизистые оболочки дыхательных путей требуют длительного восстановления. В норме остаточный кашель не должен превышать 2 недель. В противном случае такое состояние может указывать на развитие серьезных осложнений, требующих тщательной диагностики и соответствующих лечебных мероприятий.

Виды кашля после бронхита

Кашель как во время бронхита, так и остаточный классифицируется на влажный (продуктивный) и сухой (непродуктивный). Влажный кашель имеет благоприятный прогноз и в большинстве случаев свидетельствует о скором выздоровлении.

Сухой кашель держится достаточно длительно, протекает с отсутствием мокроты, что оказывает раздражающее воздействие на бронхи. Он напоминает лай и сопровождается мучительными спазмами. Основной задачей избавления от остаточного сухого кашля является переход в продуктивную фазу, чтобы освободить бронхи.

Причины кашля после бронхита

Нередко после проведенной терапии пациенты жалуются на присутствие остаточного кашля, причиной появления которого является не развитие воспалительного процесса, а повышенная выработка секрета, появившаяся после бронхита. Помимо этого сохранению остаточного кашля может способствовать постинфекционная чувствительность кашлевого рецептора. К характерной особенности затяжного кашля относится отсутствие легочных хрипов при аускультации.

У взрослых

Как правило, длительность остаточного кашля после бронхита у взрослых пациентов при условии выполнения адекватной терапии невелика. В большинстве случаев к осложнениям приводит нарушение лечебного режима и преждевременный отказ от приема лекарственных средств.

Основными причинами появления кашля у взрослых являются следующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • заболевания дыхательных путей инфекционной природы;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • несоблюдение реабилитационного режима после лечения болезни;
  • неадекватное лечение.

Важно учитывать, что остаточный кашель требует дифференцированной диагностики для установления его причины, поэтому при его возникновении необходимо обратиться к специалисту.

Наиболее часто остаточный кашель наблюдается у детей раннего возраста. Длительное присутствие продуктивного кашля после бронхита указывает на выделение остаточных патогенных микроорганизмов и сохранение незначительных очагов воспаления. При этом важно учитывать, что выделяемая мокрота должна быть прозрачной и светлой, исключается гипертермия, а интенсивность кашля должна постепенно снижаться.

При появлении беспокоящих симптомов во время кашля возможно развитие таких патологических состояний, как вторичное инфицирование, поражение организма паразитами, вирусами и аллергической реакцией, обусловленной реакцией на прием некоторых лекарственных средств, особенно антибиотиков.

Особое внимание после перенесенного бронхита следует уделять детям до года, так как они преимущественно находятся в лежачем положении и покашливание может быть вполне естественной реакцией организма для очищения дыхательных путей. Однако такое положение на фоне повышенного отхождения мокроты может привести к захлебыванию ребенка мокротой. Длительное сохранение кашля как у взрослых пациентов, так и у детей опасно хронизацией бронхита, пневмонией и развитием бронхиальной астмы.

Длительность остаточных явлений после бронхита

После лечения бронхита остаточный кашель чаще всего влажный и приглушенный с обильным выделением мокроты. На сопутствующие патологии указывает именно сухой кашель, который не проходит в течение длительного времени.

В норме продуктивный остаточный кашель у взрослого пациента может сохраняться в течение 2 недель с постепенным затуханием. Он не должен быть изматывающим и сопровождаться слабостью и недомоганием.

У детей бронхиальное дерево особо чувствительно, что требует большего времени для нормализации функциональности трахеи, слизистых оболочек и бронхов. В норме остаточный кашель у детей может длиться не более 3-х недель, а его сохранение требует особого внимания со стороны специалистов.

Для лечения остаточного кашля после перенесенного бронхита используется комплексная терапия, включающая в себя не только традиционные медикаментозные средства, но и физиопроцедуры, ингаляции, а также рецепты народной медицины. Лечение кашля выполняется только при высоком риске преобразования бронхита в хроническую форму, а также при вторичном инфицировании. Принципы лечения взрослых и детей различаются только дозировкой и схемой приема лекарственных средств.

Следует отметить, что в лечении покашливания после перенесённого заболевания можно использовать как новейшие лекарственные препараты, так и народную медицину. Лечить остаточный кашель после бронхита медикаментозно необходимо только при опасности осложнений.

Общие рекомендации

Для быстрого избавления от остаточного кашля помимо медикаментозной терапии пациенту рекомендуется соблюдение общих предписаний, включающих в себя влажную уборку, проветривание, обеспечение больному теплого и влажного воздуха в помещении для исключения пересушивания слизистых оболочек. Полезны также прогулки на свежем воздухе при комфортной температуре.

Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям необходимо исключить любые контакты с аллергенами, в питании должно присутствовать достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой. Огромное значение имеет соблюдение питьевого режима (до 2 л. жидкости в сутки). Кроме того, необходим обязательный отказ от курения.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозной терапии назначаются преимущественно сиропы от кашля, в основе которых присутствуют экстракты растений (Линкас, Доктор Мом, Ларинал и т.д.), ускоряющие выведение мокроты и успокаивающие бронхи.

С особой осторожностью назначаются муколитики, так как они способствуют усиленному разжижению мокроты, что опасно «затоплением легких», особенно у детей и у пациентов пожилого возраста. Применение подобных препаратов возможно только при хорошей дренажной функции бронхов. Преимущество отдается муколитикам, в основе которых присутствует карбоцистеин (Либексин Муко, Флюидитек, Бронхобос и т.д.). Эти препараты мягко устраняют остаточные симптомы бронхита даже у детей.

Хорошо себя зарекомендовали отвары из таких растений, как мать-и-мачеха, фиалка, солодка, сосновые почки и т.д.

Физиопроцедуры

При остаточном кашле положительное воздействие оказывают физиопроцедуры (локальные прогревания). Для этого используются горчичники, согревающие пластыри, ножные ванны, компрессы и натирания мазями.

Растирания выполняются, исключая область сердца, после приема ножной ванны рекомендуется надеть теплые носки. Терапевтический эффект согревающих пластырей и компрессов достигается только при соблюдении определенной схемы лечения. Исключается посещение бань и саун, так как эти процедуры приводят к рецидиву отека дыхательных путей и увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Дополнительно возможно назначение массажа грудной клетки и специального комплекса дыхательной гимнастики.

Ингаляторное лечение

Достаточно эффективна борьба с остаточным кашлем с помощью ингаляций с лечебными травами (зверобоем, ромашкой, липой и т.д.). В травяные отвары можно добавить несколько капель эфирных масел (анис, мята, ментол, розмарин и т.д.). При использовании небулайзера рекомендуются ингаляции с физраствором и щелочной минеральной водой.

Температура отваров, использующихся для ингаляций, не должна превышать 40 градусов, а после выполнения процедуры пациенту запрещаются в течение 1,5–2 часов прогулки на свежем воздухе во избежание резкого температурного перепада.

Важно учитывать, что существует ряд противопоказаний к проведению ингаляций, например, повышенная чувствительность к определенным компонентам лекарственных сборов, поэтому перед использованием этих процедур необходимо проконсультироваться с врачом.

Народная медицина при лечении остаточного кашля

В комплексе с традиционной медициной широко используются рецепты народных целителей:

  • эффективным воздействием обладает горячее молоко, а также сок редьки с медом (редька тщательно промывается, в ней вырезается отверстие, в которое засыпается 1–2 ч. л. меда). После того, как из редьки выделится сок, его рекомендуется принимать внутрь по 2 ст. л. до 4–5 раз в течение дня;
  • избавиться от кашля можно с помощью «гоголя–моголя». Для его приготовления нужно взбить 2 (свежих) яичных желтка с 20 г сахара. Приготовленную смесь нужно разделить на 2 порции, каждую из которых следует выпить до приема пищи;
  • для лечения остаточных проявлений у взрослых пациентов эффективно используются компрессы на основе водки. Для его приготовления следует слегка подогреть водку, смочив в ней марлевую ткань, свернутую в несколько слоев. Далее она отжимается и прикладывается к грудной клетке (избегая области сердца), сверху накладывается пищевая пленка, вата и теплый шарф или плед. Для того, чтобы правильно лечить кашель после бронхита, можно использовать компрессы;
  • еще одним эффективным средством является настойка лекарственной вероники и водки (0,5 л водки на 1⁄2 ст. вероники). Средство настаивается в течение 2 недель, после чего используется в качестве растирания перед сном.
Читать еще:  Удушающий кашель: его причины и лечение у взрослых и детей

Необходимо помнить, что к бронхиту, в том числе к его остаточным проявлениям следует относиться очень серьезно. Нередко даже после проведения адекватной терапии кашель сохраняется еще в течение нескольких недель. Не всегда это указывает на серьезные патологические нарушения в организме, однако своевременная консультация специалиста позволит предупредить их развитие.

Лечение остаточного кашля после бронхита

Бронхит относится к серьезным заболеваниям. Опасен он своими последствиями и характеризуется длительным периодом выздоровления. Особенно, если в острой стадии медикаментозное лечение было не совсем грамотным или больной игнорировал врачебные рекомендации. Нередко после бронхита наблюдаются остаточные явления, наиболее распространенное из которых — кашель.

Это положительный симптом, подтверждающий выздоровление. Но иногда он может указывать на развитие патологического процесса. Как различить эти состояния, сколько в норме может длиться остаточный кашель после бронхита и как его лечить? Поговорим.

Особенности кашля после бронхита

У большинства пациентов после выздоровления может остаться кашель. Это нормальный реабилитационный процесс. Слизистая должна прийти в норму после травмирующего воздействия патогенных микроорганизмов. Как только это произойдет, все остаточные явления исчезнут сами по себе. Однако процесс затягивать нельзя. Ведь через поврежденные слизистые в почти вылеченный организм может проникнуть инфекция. Справиться с рецидивом всегда сложнее.

Если в острой стадии бронхита были созданы все условия для нормального лечения, остаточный кашель пройдет быстро, или его не будет вообще. Но ослабленность иммунной системы, действие раздражителей, курение, сухой воздух в помещении способствуют тому, что кашель будет оставаться дольше обычного. Он бывает двух видов:

  1. Сухой изматывающий. Переносить его тяжело — он такой надрывный, что болит грудная клетка и спина, даже начинается одышка. Состояние требует медикаментозного вмешательства. Нужно обязательно перевести кашель в продуктивный.
  2. Мокрый. Благодаря ему из бронхов удаляется накопившаяся мокрота. Лечить этот кашель не нужно. За исключением случаев, когда он переходит в затяжной.

Разница между кашлями огромная. Сухой сильно утомляет бронхи, а влажный способствует быстрейшему удалению скопившейся в них мокроты. Его можно считать нормальным явлением, если:

  • нет других тревожных симптомов;
  • кашель длится не более трех недель, с каждым днем ослабевая;
  • он средний по силе, периодически появляющийся.

Усиливающийся, продолжительный кашель, особенно с температурой и гнойной мокротой — сигнал тревоги. Он означает, что бронхит не долечен или лечение выбрано неправильно и имеет место присоединение бактериальной инфекции. Даже если все остальные симптомы отсутствуют, но кашель или покашливание длится около месяца, нужно обязательно показаться врачу.

Как избавиться от кашля после бронхита

Чем опасна мокрота и почему ее нужно выводить? Ведь образуется она в организме здорового человека тоже. Но в обычном состоянии бронхиальное дерево самоочищается. Слизь поднимается наверх, заглатывается или выплевывается. В состоянии болезни или на этапе выздоровления слизи больше. Всю ее убрать не получается, она заполняет средние и мелкие бронхи, что может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

Медики советуют от кашля после бронхита отхаркивающие препараты. Их имеется огромное количество. Прежде чем лечить остаточное явление, важно подобрать максимально эффективное средство. Ни в коем случае нельзя применять противокашлевые препараты.

С осторожностью медики назначают муколитики. Под их действием мокрота выделяется и разжижается усиленно. Существует вероятность развития так называемого «затопления легких» — тяжелого состояния, требующего срочного врачебного вмешательства. Таким рискам более всего подвержены пожилые люди и малыши.

Наиболее безопасными считаются препараты на основе карбоцистеина. Они характеризуются мукорегулирующим действием. То есть не приводят к увеличению разжиженной мокроты и предотвращают затопление легких. Многие препараты на основе карбоцистеина являются безрецептурными. Их назначают при беременности и кормлении грудью. Но и в этом случае совет врача не будет лишним.

Народные средства

В лечении остаточных явлений после бронхита очень эффективны народные средства. Ингредиенты для их приготовления, как правило, есть дома. А если нет, то их всегда можно купить, и стоят они недорого. Вот несколько таких составов:

  • Редька с медом считается одним из наиболее эффективных отхаркивающих средств. В овоще сделать углубление, положить в него чайную ложку меда и подождать несколько часов, пока выделится сок.
  • Свежевыжатый сок столовой свеклы или моркови.
  • Горячий чай с молоком.
  • Молоко с медом и содой, с добавлением аниса или ментола. На стакан теплого (не горячего!) молока нужно взять чайную ложку меда, столько же соды и две-три капли анисового или ментолового масла.
  • Молоко с добавлением козьего жира. На стакан теплого молока половина чайной ложки жира.
  • Инжирное молоко. В молоке проварить пять плодов инжира.
  • Гоголь-моголь или перетертые с сахаром желтки, с добавлением меда, какао-порошка, лимона. Лучше использовать перепелиные яйца, ведь они обладают сильными иммуномодулирующими свойствами.
  • Подогретая молочная сыворотка с добавлением нескольких капель анисового масла.

Следует напомнить, что для самостоятельного лечения нужно подбирать препараты, которыми невозможно навредить.

Монастырский сбор

Очень эффективно лечит бронхит и остаточные явления после него монастырский сбор из 16 трав. Это уникальное лекарство зарекомендовало себя в лечении разных заболеваний, в том числе очень опасных. Потому что направлено оно не против какой-то конкретной болезни, а на укрепление иммунитета. Благодаря чему можно избавиться и от самого заболевания.

Травы в сборе, их пропорции подобраны так, чтобы добиться максимального эффекта синергии, то есть усиления действия друг друга всех ингредиентов. Действие ощутимо сразу. После первого применения самочувствие значительно улучшается. В лечении остаточного кашля это простейшее средство для избавления от патогенной мокроты.

Сбор обладает такой же высокой эффективностью, как и мощные фармпрепараты химической природы. Но при этом оказывает на организм исключительно положительный эффект, без каких бы то ни было побочных явлений.

Приготовить сбор можно самостоятельно, но очень четко нужно соблюдать пропорции:

  • шалфей — 350 г;
  • крапива обыкновенная — 250 г;
  • череда, бессмертник, толокнянка, плоды шиповника — по 200 г;
  • горькая полынь — 150 г;
  • чабрец, сухоцвет (известно как кошачья лапка), кора крушины, березовые почки, плоды липы (или лучше трифоли), ромашка, тысячелетник, пустырник, топяная сушеница — по 100 г.

Все травы измельчают в кофемолке. Делят смесь на 24 части. Берут одну и еще раз делят на четверо. Заливают в эмалированной кастрюле 2,5 л воды и упаривают три часа на очень медленном огне. Охлаждают, процеживают, хранят в холодильнике. Пьют по столовой ложке трижды в день, в одно и то же время, теплым. Одновременно со сбором желательно принимать аптечную настойку прополиса.

Ингаляции для лечения остаточного кашля

Эффективно лечение сухого кашля паровыми ингаляциями. Но не горячими, а тепловлажными или влажными. В отвар лечебных трав добавляют эфирные масла: кардамон, анис, ментол, мяту, розмарин, ладан и другие средства. Вот примерные травяные отвары для ингаляций:

  • зверобой, липовый цвет, ромашка;
  • физраствор (хлрид натрия) — лучше в этом случае применять небулайзер компрессорный или ультразвуковой.

Температура отвара для ингаляций не должна превышать 40 градусов. Эти процедуры смягчают кашель, увлажняют слизистую и способствуют быстрейшему отхождению скопившейся мокроты. После процедуры некоторое время нельзя выходить на улицу, так как перепад температур сведет на нет все старания.

Но ингаляции не являются универсальным средством. Подходят они не всем. Человек может не переносить составляющие ингаляционных смесей. В этом случае велика вероятность возникновения аллергической реакции. Поэтому лучше лечение народными средствами согласовывать с врачом.

Согревающие компрессы

Эффективны в лечении остаточного кашля после бронхита согревающие компрессы. Лучше всего для растирания использовать нутряной жир козы, барсука или, на крайний случай, свиньи. Жир слегка размягчить на водяной бане и натереть грудь и спину, за исключением области сердца.

Наложить на тело вощеную бумагу, надеть на больного хлопковое белье и очень хорошо укутать примерно на 2 часа. Хороший согревающий эффект оказывает компресс из вареного в кожуре картофеля. Его нужно размять, положить на марлевую салфетку и приложить к телу на полчаса.

Дыхательная гимнастика и массаж

Массаж похлопыванием и дыхательная гимнастика также считаются эффективными средствами в лечении остаточного кашля. Комплекс упражнений улучшает циркуляцию крови, откашливание и отхождение мокроты, повышает иммунитет, восстанавливает дренаж бронхов, предотвращает переход болезни в хроническую стадию.

Но дыхательная гимнастика эффективна лишь в том случае, когда кашляющий человек дышит правильно:

  • вдохи выполняются поочередно ртом и носом, совместно с движением;
  • вдох через рот должен быть резким, через нос — коротким, сильным и энергичным;
  • выдох только ртом медленный, плавный и бесшумный;
  • ритм дыхания аналогичен ритму марша.

Есть немало разработанных комплексов, которые помогают преодолеть кашель после бронхита у взрослых пациентов. Каждый самостоятельно, или по совету врача, может выбрать свой. Главное выполнять гимнастику регулярно, на протяжении всего периода реабилитации, два раза в день.

Если болеет ребенок, то заинтересовать его гимнастикой сложно, а то и невозможно. Поэтому процедуру следует превратить в игру: надувать шарики на скорость или выдувать мыльные пузыри. Или налить в таз воды, опустить на нее бумажный кораблик, а ребенку предложить сделать ротиком ветер, чтобы суденышко поплыло. Достаточно делать гимнастику 10 минут. Заканчивать следует дренажным массажем. Выполняется он похлопывающими движениями по спине и грудной клетке.

Профилактические меры

Процесс реабилитации требует соблюдение больным несложный правил гигиены:

  • постоянно проветривать помещение, регулярно делать влажную уборку;
  • исключить все возможные раздражители;
  • следить за тем, чтобы в комнате не было резких перепадов температуры, а относительная влажность воздуха находилась в оптимальном диапазоне 40-60%.

Как вы думаете, какая группа взрослых пациентов наиболее подвержена патологическому кашлю после бронхита? Правильно, курильщики. Справиться с остаточными явлениями после болезни им тяжело. Поэтому практически каждый курильщик после выздоровления продолжает некоторое время кашлять. Кроме лечения последствий болезни, нужно обязательно ограничить количество выкуренных сигарет, а то и вовсе бросить курить.

Вы смогли убедиться, что в арсенале официальной и народной медицины много средств, которые помогут преодолеть остаточный кашель после бронхита. Выбор рецептов как вылечить остаточный кашель широк, но отдать предпочтение нужно тому, который окажет максимальный положительный эффект. Ведь каким бы продуктивным ни был кашель, хочется чтобы прошел он, а вместе с ним и болезнь, как можно скорее. Желаем вам не болеть. А если болезнь все же настигла, то надеемся, что наши советы помогут вам вылечиться.

Что представляет собой кашель при бронхите, как правильно его лечить

В статье рассказано о разновидностях кашля, возникающего при бронхите. Описаны различные способы лечения этого симптома.

Бронхит – нередкое заболевание дыхательных путей, возникающее у детей и взрослых. Наиболее неприятным и изнуряющим симптомом болезни является кашель при бронхите, который нередко приобретает затяжной характер.

Читать еще:  Как принимать шалфей от кашля детям и взрослым

Суть заболевания

Бронхит – это заболевание дыхательных путей, которое может быть острым и хроническим.

Болезнь имеет разнообразные причины возникновения:

  • вирусные и бактериальные инфекции — основные причины;
  • вредные условия труда;
  • курение;
  • проживание в районе с плохой экологией;
  • частые переохлаждения;
  • аллергическая предрасположенность.

Клиническая картина заболевания складывается из общих признаков, и симптомов, связанных непосредственно с поражением бронхов.

Общие признаки

Клиническая картина может меняться в зависимости от формы патологии — острой или хронической.

Но имеются и признаки заболевания, характерные для каждой из этих форм:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • головная боль;
  • ухудшение аппетита и сна;
  • затрудненное дыхание.

Основным симптомом заболевания является кашель. Он может быть сухим в самом начале заболевания и влажным по мере развития патологии. Сухой кашель может быть причиной рвоты у детей. Влажный, продуктивный кашель не такой мучительный и приносит облегчение.

Характеристика кашля

Кашель представляет собой рефлекторный процесс, направленный на очищение бронхов от патологического содержимого. Какой при бронхите кашель бывает, зависит от причины заболевания и характера течения – острое или хроническое.

Таблица №1. Виды кашля:

Особенность кашляХарактеристика СухойХарактерен для начала заболевания. Такой кашель изнуряет человека, его практически невозможно смягчить. При таком кашле мокрота не выделяется, или выделяется в минимальном количестве. Наиболее интенсивно кашель проявляется в утренние часы, сопровождается болью в груди, иногда рвотой. При правильной терапии сухой кашель через несколько дней сменяется влажным.ВлажныйДовольно редко при остром бронхите отмечается кашель с мокротой. Обычно такой вид кашля беспокоит человека с хронической формой заболевания в период обострения. Мокрота может иметь разнообразный характер – слизистая, гнойная, с прожилками крови.ЗатяжнойЗатяжным считается кашель, который не проходит в течение недели. Для него характерно скудное выделение мокроты. Боль в груди практически не беспокоит пациента.НадсадныйНадсадный кашель — характерный симптом острого бронхита. Приступы кашля усиливаются в ночное время. Приступ может продолжаться до часа и заканчивается выделением небольшого количества мокроты с примесью крови. Кашель сопровождается болью в грудной клетке и почти всегда рвотой.

При бронхите кашель с кровью отмечается довольно редко. Прожилки крови могут появляться из-за микроскопических трещин на слизистой, возникающих при надсадном кашле. Если же крови в мокроте много, это признак более тяжелого заболевания – туберкулеза или рака легких.

Как лечить

При бронхите нельзя лечить только кашель. Терапия должна быть направлена на причину болезни, в противном случае желаемого эффекта не будет. Даже после качественно проведенного основного лечения может сохраняться остаточный кашель после бронхита. Это связано с длительным восстановлением слизистой оболочки бронхов.

Сколько сохраняется кашель после бронхита, зависит от проводимого лечения и особенностей самого заболевания.

Медикаментозное лечение

В острую стадию заболевания кашель необходимо лечить лекарственными препаратами. Для этого используются разные группы средств.

Таблица. Препараты для лечения кашля:

ПрепаратЛечебный эффектИнструкция по применению АмброксолПрепарат оказывает муколитическое действие – разжижает мокроту и способствует ее выведению из бронхов.Назначают при сухом кашле с трудноотделяемой вязкой мокротой. Принимают внутрь в виде сиропа или таблеток.ЭреспалОбладает противовоспалительным, антигистаминным и бронхорасширяющим действием.Показан при затяжном кашле, применяют в виде таблеток и сиропа.СтоптуссинПодавляет активность кашлевого центра, прекращая кашель.Назначают при мучительном сухом кашле в виде таблеток, капель, сиропа.БеродуалРасширяет бронхи, облегчая их очищение от слизи.Используют при кашле с трудноотделяемой мокротой, сопровождающемся приступами удушья. Применяется в виде спрея и раствора для ингаляций.

Все препараты отпускаются из аптек по назначению врача, цена может быть различной.

Сколько длится кашель после бронхита, нельзя сказать точно. Восстановление – это индивидуальный процесс. Чтобы быстрее избавиться от кашля, существуют различные вспомогательные методы лечения.

Физиотерапия

В основе физиотерапии лежит использование физических факторов. Процедуры мягко и щадяще воздействуют на организм, имеют мало противопоказаний, эффективны и могут применяться как у взрослых, так и у детей.

Существует ряд процедур, способствующих устранению кашля при бронхите:

  • Лекарственный электрофорез . Улучшает дренаж бронхов, разжижает мокроту и способствует облегчению ее выведения. Медикаменты накапливаются в эпидермисе пациента и разносятся лимфой по кровотоку непосредственно в органы дыхания. Таким образом исключается нежелательное действие лекарственных средств на желудок, кишечник и печень.
  • Магнитотерапия . Процедура увеличивает дыхательный объем легких, ускоряет выведение мокроты, снимает воспаление и восстанавливает слизистые оболочки бронхов. Кроме того, магнитотерапия в несколько раз повышает действие антибиотиков, что позволяет снизить их дозировку.
  • Ингаляции . Такой метод позволяет лучше усваиваться медицинским препаратам, выводящим мокроту. Кроме лекарственных средств используют настои целебных трав, минеральную воду. Процедуры можно проводить в домашних условиях, используя небулайзеры (на фото).
  • УВЧ. Воздействует на организм высокочастотным электрическим полем. Улучшает микроциркуляцию в бронхах, очищает их, устраняет кашель.

Для улучшения эффективности физиолечения его сочетают с дыхательной гимнастикой, фитотерапией, прогулками на свежем воздухе, закаливанием.

Фитотерапия

Фитотерапию бронхита врач может порекомендовать при острых бронхитах или обострениях хронического. Назначают фитосредства в виде чая, настоев, бальзамов, ванн. Выбор препаратов производится с учетом формы заболевания и особенностей течения патологии.

  • Сухой приступообразный кашель успокоят отвары плюща, мать-и-мачехи, алтея, листьев эвкалипта, корня солодки. Проводятся ингаляции с почками сосны, ромашкой, календулой.
  • Влажный кашель. Принимают настои из душицы, сок из моркови с медом и теплым молоком. Измельченную луковицу проваривают в молоке и принимают по столовой ложке каждые три часа.
  • Вязкая, трудноотделяемая мокрота. Разжижают мокроту с помощью отвара подорожника, настоя красного клевера с медом, настоя фиалки трехцветной.

Очень полезны ингаляции с лекарственными травами, хвойные ванны, аромотерапия маслами целебных растений. Важно помнить, что фитотерапия является дополнением к основному лечению и может быть назначена только лечащим врачом.

Дыхательная гимнастика

Она не имеет противопоказаний, кроме занятий в острый период болезни. Через сутки после нормализации температуры можно приступать к занятиям. Гимнастика проводится с инструктором в целях правильного выполнения упражнений. Существует множество методик выполнения гимнастики . О наиболее эффективных расскажет специалист в видео в этой статье.

Питьевой режим, диета, правильный микроклимат в помещении помогут справиться с кашлем в более короткие сроки. Кашель при бронхите часто бывает изматывающим, утомительным. Особенно тяжело заболевший переносит приступы сухого кашля. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение.

Остаточный кашель после бронхита не проходит у ребенка?

К числу неприятных, но практически неизбежных последствий прошедшего бронхита у маленьких детей или подростков можно отнести несколько остаточных явлений — небольшую, но постоянно повышенную до 37°С температуру, малое количество отхаркиваемой мокроты и, разумеется, постоянный кашель.

Остаточный кашель после бронхита у ребенка часто беспокоит родителей, тем более что длится он обычно около двух недель. Хотя врачи допускают посещение школы или детского сада, запрещая лишь уроки физической культуры, подобное состояние может быть как безопасным остаточным процессом, так и признаком возможного осложнения, требующего тщательного лечения.

Причины и симптомы

Основной причиной развития бронхитов у детей и подростков считаются многочисленные вирусные возбудители, поражающие бронхи. После уничтожения болезнетворных микроорганизмов слизистой необходимо время для восстановления после нанесенных травм. В течение пары недель мелкие повреждения слизистой будут регенерировать, но бронхи в этот момент остаются крайне чувствительными к любому раздражению. Для быстрого выздоровления в этот момент желательно поддерживать щадящий режим дня.

Если у ребенка после бронхита не проходит кашель, то возможными причинами этого могут быть:

  • слабая иммунная система, с трудом оправившаяся после болезни;
  • постоянный контакт с дополнительными раздражителями в виде пыли, шерсти животных или пыльцы растений;
  • плохой климат или неблагоприятный экологический фон местности;
  • пассивное курение;
  • постоянные рецидивы простудных заболеваний на протяжении года;

Любая из этих причин может значительно продлить восстановление организма или спровоцировать развитие хронического бронхита, осложненного пневмонией или бронхиальной астмой.

К особенностям детского остаточного кашля относят:

  • отсутствие иных симптомов простуды, таких как резкое повышение температуры, лихорадка, усиленное потоотделение;
  • протяженность не более двух-трех недель даже при отсутствии лечения;
  • слабеющий с каждым днем иммунитет.

Различают два основных типа:

  • сухой кашель — ослабляющий ребенка и требующий употребления лекарственных средств;
  • мокрый кашель — позволяющий в минимальные сроки вывести остатки болезнетворных микроорганизмов, мокроты или гноя.

Если же приступы мучительны для ребенка, а сам кашель с каждыми последующими сутками лишь усиливается и начинает сопровождаться такими симптомами, как затрудненные всхлипывающие вдохи, обильная мокрота с гноем при отхаркивании и высокая температура — все сигнализирует об осложнении бронхита, не пролеченного до конца. При малейшем подозрении на осложнения необходимо срочно обратиться к врачу, так как самолечение грозит потерей времени и возможной пневмонией.

Способы облегчения симптомов остаточного кашля

Нет необходимости лечить остаточные явления бронхита, так как это естественный и мирный процесс восстановления поврежденной в результате болезни слизистой бронхов. После окончательной регенерации тканей и нормализации их работы проблема исчезнет сама собой. Выздоравливающему ребенку требуется не лекарственные препараты, а профилактика возможных рецидивов, так как поврежденные ткани бронхов легко подвергаются новому инфицированию.

К профилактике повторных заболеваний можно отнести следующие рекомендации:

  • частые проветривания помещений — для малышей опасна домашняя пыль;
  • поддержание единого температурного режима в помещении — холод, равно как и жара, негативно воздействуют на неокрепший организм;
  • полное удаление из помещения сигаретного дыма, любых аллергенов, сильных запахов, провоцирующих приступы;
  • ежедневная влажная уборка (ковры и мягкие игрушки на время болезни из помещения следует убрать);
  • увлажнение воздуха с помощью ультразвуковых приборов или обычных мокрых простыней и тазиков с водой;
  • приготовление напитков по народным рецептам, смягчающих симптомы;
  • использование слабопрогревающих компрессов и ингаляций.

К мерам профилактики последующих заболеваний нелишне прибавить процедуры по усилению иммунной системы: от закаливания до применения витаминных комплексов и травяных настоев. Соблюдение рекомендаций практически полностью исключает возможность развития любых бронхиальных осложнений, пренебрежение же способно чрезвычайно затянуть процесс выздоровления и спровоцировать опасный рецидив.

Народные рецепты и методы

Безопасный кашель, тем не менее достаточно неприятен, но для его подавления существует несколько простых методик, зарекомендованных временем и абсолютно безопасных для ребенка.

Теплое питье

Чаще всего для смягчения горла и подавления приступа кашля детям предлагается теплое молоко, в качестве добавки к которому вводится мед, сливочное масло, немного соды или отвара инжира. Также хорошо справиться с кашлем может приготовленная в равных количествах смесь из отжатого сока белой редьки и моркови с добавлением небольшого количества меда или настой незрелых шишек, широко применяемый в Сибири (столовая ложка предварительно подготовленного сырья на 250 миллилитров кипящей воды с последующим 12 часовым настаиванием).

Гоголь-моголь

Привычный для России на протяжении двух сотен лет, гоголь-моголь, представляющий собой взбитую смесь из яичных желтков и сахара, успешно применяется для купирования остаточного кашля. Дети любят его за отличный вкус, ведь в смесь можно ввести свежий мед, порошок какао и апельсиновый сок. Заменив же куриные желтки полезными перепелиными, можно оказать большую услугу иммунитету.

Согревающие компрессы помогут бронхам активно восстанавливаться. Разумеется, нет никакой необходимости в горчичниках, агрессивно разогревающих мазях или перцовых пластырях — достаточно мягкого растирания с барсучьим и свиным (взятым из внутреннего слоя) салом, дополненного закутыванием груди теплой тканью с прослойками из промасленной бумаги или компресса из слегка охлажденного картофеля, сваренного в мундире и грубо размятого.

Читать еще:  Сопли при гайморите: почему появляются, какими бывают

Использовать ингаляции следует с осторожностью, так как излишне горячий воздух может нанести дополнительные повреждения еще неокрепшей слизистой бронхов. При любых легочных заболеваниях ингаляции должны быть влажными, не раздражающими поверхность бронхов и помогающими легким с легкостью очистится от скопившихся остатков мокроты.

Обычно используются следующие составы:

  • проверенные временем отвары целебных трав — луговой ромашки, весеннего зверобоя и липового цвета. Температура любой жидкости для ингаляции должна быть чуть выше температуры человеческого тела — то есть около 40⁰С;
  • медицинские физрастворы, ингаляцию которых можно проводить, используя компрессорный или ультразвуковой небулайзер;
  • теплый пар — к примеру, ребенка или подростка можно попросить подышать паром от вареной картошки (разумеется, слегка остывшей).

После любых процедур, будь то ингаляции или компрессы, ребенку строго противопоказаны перепады температур в помещении и любые прогулки, так как резкое похолодание не только уберет весь эффект от процедур прогревания, но и значительно ухудшит состояние ребенка.

Говоря об остаточном кашле после бронхита у ребенка, стоит помнить, что каждый человек является уникальным со своей индивидуальной иммунной системой, условиями обитания и подверженностью заболеваниям. Нет ничего удивительного в том, что периоды восстановления у каждого различны, как, впрочем, и уязвимость перед инфекциями.

Лечение остаточного кашля после бронхита

Бронхит относится к серьезным заболеваниям. Опасен он своими последствиями и характеризуется длительным периодом выздоровления. Особенно, если в острой стадии медикаментозное лечение было не совсем грамотным или больной игнорировал врачебные рекомендации. Нередко после бронхита наблюдаются остаточные явления, наиболее распространенное из которых — кашель.

Это положительный симптом, подтверждающий выздоровление. Но иногда он может указывать на развитие патологического процесса. Как различить эти состояния, сколько в норме может длиться остаточный кашель после бронхита и как его лечить? Поговорим.

Особенности кашля после бронхита

У большинства пациентов после выздоровления может остаться кашель. Это нормальный реабилитационный процесс. Слизистая должна прийти в норму после травмирующего воздействия патогенных микроорганизмов. Как только это произойдет, все остаточные явления исчезнут сами по себе. Однако процесс затягивать нельзя. Ведь через поврежденные слизистые в почти вылеченный организм может проникнуть инфекция. Справиться с рецидивом всегда сложнее.

Если в острой стадии бронхита были созданы все условия для нормального лечения, остаточный кашель пройдет быстро, или его не будет вообще. Но ослабленность иммунной системы, действие раздражителей, курение, сухой воздух в помещении способствуют тому, что кашель будет оставаться дольше обычного. Он бывает двух видов:

  1. Сухой изматывающий. Переносить его тяжело — он такой надрывный, что болит грудная клетка и спина, даже начинается одышка. Состояние требует медикаментозного вмешательства. Нужно обязательно перевести кашель в продуктивный.
  2. Мокрый. Благодаря ему из бронхов удаляется накопившаяся мокрота. Лечить этот кашель не нужно. За исключением случаев, когда он переходит в затяжной.

Разница между кашлями огромная. Сухой сильно утомляет бронхи, а влажный способствует быстрейшему удалению скопившейся в них мокроты. Его можно считать нормальным явлением, если:

  • нет других тревожных симптомов;
  • кашель длится не более трех недель, с каждым днем ослабевая;
  • он средний по силе, периодически появляющийся.

Усиливающийся, продолжительный кашель, особенно с температурой и гнойной мокротой — сигнал тревоги. Он означает, что бронхит не долечен или лечение выбрано неправильно и имеет место присоединение бактериальной инфекции. Даже если все остальные симптомы отсутствуют, но кашель или покашливание длится около месяца, нужно обязательно показаться врачу.

Как избавиться от кашля после бронхита

Чем опасна мокрота и почему ее нужно выводить? Ведь образуется она в организме здорового человека тоже. Но в обычном состоянии бронхиальное дерево самоочищается. Слизь поднимается наверх, заглатывается или выплевывается. В состоянии болезни или на этапе выздоровления слизи больше. Всю ее убрать не получается, она заполняет средние и мелкие бронхи, что может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

Медики советуют от кашля после бронхита отхаркивающие препараты. Их имеется огромное количество. Прежде чем лечить остаточное явление, важно подобрать максимально эффективное средство. Ни в коем случае нельзя применять противокашлевые препараты.

С осторожностью медики назначают муколитики. Под их действием мокрота выделяется и разжижается усиленно. Существует вероятность развития так называемого «затопления легких» — тяжелого состояния, требующего срочного врачебного вмешательства. Таким рискам более всего подвержены пожилые люди и малыши.

Наиболее безопасными считаются препараты на основе карбоцистеина. Они характеризуются мукорегулирующим действием. То есть не приводят к увеличению разжиженной мокроты и предотвращают затопление легких. Многие препараты на основе карбоцистеина являются безрецептурными. Их назначают при беременности и кормлении грудью. Но и в этом случае совет врача не будет лишним.

Народные средства

В лечении остаточных явлений после бронхита очень эффективны народные средства. Ингредиенты для их приготовления, как правило, есть дома. А если нет, то их всегда можно купить, и стоят они недорого. Вот несколько таких составов:

  • Редька с медом считается одним из наиболее эффективных отхаркивающих средств. В овоще сделать углубление, положить в него чайную ложку меда и подождать несколько часов, пока выделится сок.
  • Свежевыжатый сок столовой свеклы или моркови.
  • Горячий чай с молоком.
  • Молоко с медом и содой, с добавлением аниса или ментола. На стакан теплого (не горячего!) молока нужно взять чайную ложку меда, столько же соды и две-три капли анисового или ментолового масла.
  • Молоко с добавлением козьего жира. На стакан теплого молока половина чайной ложки жира.
  • Инжирное молоко. В молоке проварить пять плодов инжира.
  • Гоголь-моголь или перетертые с сахаром желтки, с добавлением меда, какао-порошка, лимона. Лучше использовать перепелиные яйца, ведь они обладают сильными иммуномодулирующими свойствами.
  • Подогретая молочная сыворотка с добавлением нескольких капель анисового масла.

Следует напомнить, что для самостоятельного лечения нужно подбирать препараты, которыми невозможно навредить.

Монастырский сбор

Очень эффективно лечит бронхит и остаточные явления после него монастырский сбор из 16 трав. Это уникальное лекарство зарекомендовало себя в лечении разных заболеваний, в том числе очень опасных. Потому что направлено оно не против какой-то конкретной болезни, а на укрепление иммунитета. Благодаря чему можно избавиться и от самого заболевания.

Травы в сборе, их пропорции подобраны так, чтобы добиться максимального эффекта синергии, то есть усиления действия друг друга всех ингредиентов. Действие ощутимо сразу. После первого применения самочувствие значительно улучшается. В лечении остаточного кашля это простейшее средство для избавления от патогенной мокроты.

Сбор обладает такой же высокой эффективностью, как и мощные фармпрепараты химической природы. Но при этом оказывает на организм исключительно положительный эффект, без каких бы то ни было побочных явлений.

Приготовить сбор можно самостоятельно, но очень четко нужно соблюдать пропорции:

  • шалфей — 350 г;
  • крапива обыкновенная — 250 г;
  • череда, бессмертник, толокнянка, плоды шиповника — по 200 г;
  • горькая полынь — 150 г;
  • чабрец, сухоцвет (известно как кошачья лапка), кора крушины, березовые почки, плоды липы (или лучше трифоли), ромашка, тысячелетник, пустырник, топяная сушеница — по 100 г.

Все травы измельчают в кофемолке. Делят смесь на 24 части. Берут одну и еще раз делят на четверо. Заливают в эмалированной кастрюле 2,5 л воды и упаривают три часа на очень медленном огне. Охлаждают, процеживают, хранят в холодильнике. Пьют по столовой ложке трижды в день, в одно и то же время, теплым. Одновременно со сбором желательно принимать аптечную настойку прополиса.

Ингаляции для лечения остаточного кашля

Эффективно лечение сухого кашля паровыми ингаляциями. Но не горячими, а тепловлажными или влажными. В отвар лечебных трав добавляют эфирные масла: кардамон, анис, ментол, мяту, розмарин, ладан и другие средства. Вот примерные травяные отвары для ингаляций:

  • зверобой, липовый цвет, ромашка;
  • физраствор (хлрид натрия) — лучше в этом случае применять небулайзер компрессорный или ультразвуковой.

Температура отвара для ингаляций не должна превышать 40 градусов. Эти процедуры смягчают кашель, увлажняют слизистую и способствуют быстрейшему отхождению скопившейся мокроты. После процедуры некоторое время нельзя выходить на улицу, так как перепад температур сведет на нет все старания.

Но ингаляции не являются универсальным средством. Подходят они не всем. Человек может не переносить составляющие ингаляционных смесей. В этом случае велика вероятность возникновения аллергической реакции. Поэтому лучше лечение народными средствами согласовывать с врачом.

Согревающие компрессы

Эффективны в лечении остаточного кашля после бронхита согревающие компрессы. Лучше всего для растирания использовать нутряной жир козы, барсука или, на крайний случай, свиньи. Жир слегка размягчить на водяной бане и натереть грудь и спину, за исключением области сердца.

Наложить на тело вощеную бумагу, надеть на больного хлопковое белье и очень хорошо укутать примерно на 2 часа. Хороший согревающий эффект оказывает компресс из вареного в кожуре картофеля. Его нужно размять, положить на марлевую салфетку и приложить к телу на полчаса.

Дыхательная гимнастика и массаж

Массаж похлопыванием и дыхательная гимнастика также считаются эффективными средствами в лечении остаточного кашля. Комплекс упражнений улучшает циркуляцию крови, откашливание и отхождение мокроты, повышает иммунитет, восстанавливает дренаж бронхов, предотвращает переход болезни в хроническую стадию.

Но дыхательная гимнастика эффективна лишь в том случае, когда кашляющий человек дышит правильно:

  • вдохи выполняются поочередно ртом и носом, совместно с движением;
  • вдох через рот должен быть резким, через нос — коротким, сильным и энергичным;
  • выдох только ртом медленный, плавный и бесшумный;
  • ритм дыхания аналогичен ритму марша.

Есть немало разработанных комплексов, которые помогают преодолеть кашель после бронхита у взрослых пациентов. Каждый самостоятельно, или по совету врача, может выбрать свой. Главное выполнять гимнастику регулярно, на протяжении всего периода реабилитации, два раза в день.

Если болеет ребенок, то заинтересовать его гимнастикой сложно, а то и невозможно. Поэтому процедуру следует превратить в игру: надувать шарики на скорость или выдувать мыльные пузыри. Или налить в таз воды, опустить на нее бумажный кораблик, а ребенку предложить сделать ротиком ветер, чтобы суденышко поплыло. Достаточно делать гимнастику 10 минут. Заканчивать следует дренажным массажем. Выполняется он похлопывающими движениями по спине и грудной клетке.

Профилактические меры

Процесс реабилитации требует соблюдение больным несложный правил гигиены:

  • постоянно проветривать помещение, регулярно делать влажную уборку;
  • исключить все возможные раздражители;
  • следить за тем, чтобы в комнате не было резких перепадов температуры, а относительная влажность воздуха находилась в оптимальном диапазоне 40-60%.

Как вы думаете, какая группа взрослых пациентов наиболее подвержена патологическому кашлю после бронхита? Правильно, курильщики. Справиться с остаточными явлениями после болезни им тяжело. Поэтому практически каждый курильщик после выздоровления продолжает некоторое время кашлять. Кроме лечения последствий болезни, нужно обязательно ограничить количество выкуренных сигарет, а то и вовсе бросить курить.

Вы смогли убедиться, что в арсенале официальной и народной медицины много средств, которые помогут преодолеть остаточный кашель после бронхита. Выбор рецептов как вылечить остаточный кашель широк, но отдать предпочтение нужно тому, который окажет максимальный положительный эффект. Ведь каким бы продуктивным ни был кашель, хочется чтобы прошел он, а вместе с ним и болезнь, как можно скорее. Желаем вам не болеть. А если болезнь все же настигла, то надеемся, что наши советы помогут вам вылечиться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector