Что скрывается за приступообразным кашлем и какое лечение необходимо ребенку и взрослому

Приступообразный кашель – проблема, с которой человек не может справиться сразу, и это причиняет дискомфорт, создавая неловкость в общественных местах либо дома во время сна, приема пищи, общения с родственниками.

Качественная диагностика и правильное лечение помогут восстановиться как можно скорее.

Симптом у ребенка

Кашель – это реакция организма на воспаление или раздражение. Врачи выделяют мокрый кашель, при котором легкие и трахея очищаются от слизи, больной чувствует облегчение. Ребенок долго не может справиться с кашлем, и даже после полного откашливания самочувствие не улучшается.

Приступообразный кашель у ребенка с температурой – один из признаков простуды. После уничтожения возбудителя данный симптом ослабевает.

Если температуры нет, это усложняет постановку диагноза. Родителям рекомендуется сразу обратиться к врачу для назначения эффективного курса лечения.

Сухой приступообразный кашель причиняет неудобства ребенку, он постоянно плачет, отказывается от еды и ощущает слабость. Организм малыша не в состоянии вывести мокроту, из-за чего болезнь затягивается и без квалифицированной помощи может стать хронической.

Приступы кашля чаще всего возникают как один из симптомов следующих состояний:

  1. Аллергия проявляется длительным приступообразным кашлем. При отсутствии лечения на ее фоне развивается астма, которая провоцирует приступы, часто возникающие во время сна. Кашель прекращается через 30-60 минут, после чего из дыхательных путей выходит мокрота. Малыш жалуется на боли в животе и груди из-за напряжения мышц.
  2. Попадание в дыхательные пути крошек, мелких предметов, пыли. Приступообразный кашель прекращается, когда лишние частицы выводятся наружу.
  3. Коклюш характеризуется сильным и длительным кашлем, сопровождается тошнотой. Обычно возникает такой приступообразный кашель у ребенка во время сна.
  4. Респираторные инфекции вызывают длительный «лающий» кашель, который без грамотного лечения усиливается и приводит к бронхиту, пневмонии.
  5. Приступообразный кашель у ребенка без температуры возникает как реакция на раздражение и отравление агрессивными химическими веществами.

Приступообразный кашель не всегда бывает причиной только респираторных инфекций. При заражении глистами возникает резкий приступ, при котором невозможно долго откашляться. Потом он проходит без сопутствующих симптомов.

Чем лечить?

Приступообразный кашель у ребенка лечат комплексно, применяя препараты разного спектра действия.

Антибиотики

При бронхите, синусите, тонзиллите и фарингите врач, определяя, чем лечить приступообразный кашель у ребенка, назначает Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб и другие средства из категории пенициллинов.

Вялотекущая бактериальная инфекция с высокой температурой лечится макролидами, которые менее токсичны, чем обычные антибиотики, и отлично справляются с вирусами. Самые популярные средства – Азитрус форте, Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Экомед.

При пневмонии назначаются цефалоспорины – медикаменты с бактерицидным эффектом, которые повреждают бактерии еще на стадии размножения, в результате чего сроки лечения сокращаются. К этой группе относятся такие препараты, как Цефокситин и Анаэроцеф. Они также эффективны при острой форме бронхита.

Иммуномодуляторы и противовирусные препараты

При вирусной инфекции могут назначать Анаферон, Эргоферон – эти препараты используются для лечения детей от 3-х лет. Циклоферон и Ремантадин используют соответственно с 4-х и 7-ми лет. Малышам в возрасте от 1 месяца можно давать Анаферон детский, а от 6 месяцев – Бронхо-мунал.

Сиропы от кашля

Они помогают нормализовать работу нижних отделов в дыхательной системе и уменьшают проявления приступообразного кашля. Детям показано применение сиропов Омнитус, Туссамаг, Геделикс, Доктор Мом, Доктор Тайсс с подорожником. Они снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов, устраняя приступы кашля.

Противокашлевые препараты

Синекод, Бронхолитин, Либексин, Коделак НЕО, Панатус Форте успокаивают дыхательный центр, что способствует прекращению сухого приступообразного кашля.

Отхаркивающие средства

Они эффективны в случаях, когда мокрота плохо отходит, и сложно откашляться. Самые популярные средства – Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флавамед. Их необходимо принимать в дневное время и не давать малышу перед сном, чтобы приступообразный кашель не усилился ночью.

Что делать, если нет температуры?

В случаях приступообразного кашля у ребенка без температуры родители могут помочь ребенку следующим образом:

  1. Необходимо проветрить помещение, чтобы обеспечить поступление большего количества воздуха с улицы и включить увлажнитель. Если его нет, можно развесить мокрые простыни или положить их на работающие батареи отопления, налить воду в любую большую емкость и поставить рядом с кроватью малыша.
  2. Если температуры нет, для облегчения состояния больного используются теплые ванночки для ног, можно поставить горчичники на стопы. Эти процедуры обеспечивают отток крови от области гортани, уменьшая отечность.
  3. Можно сделать компресс с использованием парафина, кашицы из отварного картофеля или листьев капусты. Такое прогревание усилит выработку мокроты, после чего сухой приступообразный кашель станет влажным, облегчив отхождение слизи.

Как успокоить ночью во время сна?

Ночной кашель мешает уснуть и вызывает сложности с дыханием. Многие родители, не зная, как успокоить ребенка при приступообразном кашле ночью, начинают паниковать. Лучше сохранять спокойствие и использовать противокашлевые средства, которые блокируют рефлекс кашлевого центра в стволе мозга, а также в нервных окончаниях плевры и бронхов.

Одними из самых эффективных препаратов считаются рассмотренные ниже.

Данное лекарственное средство подавляет кашлевые рецепторы и обладает бронхорасширяющим действием, которое обеспечивает выход мокроты. Позволяет устранить приступообразный кашель, снижая активность дыхательного центра, но не влияя на дыхание. Обладает противовоспалительным и анестезирующим эффектом.

Дозировка сиропа зависит от возраста:

  • 3-6 лет – 25 мг 3-4 раза в день;
  • 6-12 лет – 50 мг 3-4 раза в день;
  • с 12 лет – 50-100 мг 3-4 раза в день.

Сироп назначается для лечения сухого кашля взрослым и детям. С его помощью эффективно лечат коклюш, используют для подавления кашлевого рефлекса при операциях и бронхоскопии.

Дозировки установлены в зависимости от возраста пациента:

  • 3-6 лет – 5 мл 3 раза в день;
  • 6-12 лет – 10 мл 3 раза в день;
  • от 12 лет – 15 мл 3 раза в день.

Детям в возрасте до 3-х лет допустимо использовать только Синекод в виде капель:

  • 2-12 месяцев – 10 капель 4 раза в день;
  • 1-3 года – 15 капель 4 раза в день.

После сильного приступообразного кашля дети часто боятся ложиться в постель снова, переживая, что он повторится. Можно дать малышу легкий седативный препарат, но только при отсутствии аллергии на компоненты средства.

Приступы у взрослого

Часто при сильной простуде у взрослых кашель удушающий, приступообразный, появляющийся неожиданно. Чтобы откашляться, требуется 3-5 минут, и взрослый человек при этом краснеет, начинает задыхаться, покрываться испариной. Такие состояния возникают несколько раз в день, вызывая дискомфорт при общении с людьми или на работе. Однако простуда – не единственная причина приступов.

Почему возникают?

Помимо ОРВИ, приступообразный кашель у взрослых возникает при нижеследующих заболеваниях.

Рефлюкс при повышенной кислотности у взрослых

Кислотный рефлюкс диагностируют у 10% взрослых людей по всему миру, но с каждым годом количество пациентов с этой проблемой увеличивается из-за неправильного образа жизни.

У взрослого в норме еда из пищевода попадает в желудок и остается там для переваривания. Пищевод от желудка отделяет специальный клапан, который открывается только когда взрослый человек ест. Но бывают отклонения, при которых проход приоткрывается между приемами пищи, и небольшое количество остатков выбрасывается в пищевод, раздражая слизистую оболочку горла. Возникает сильный кашель с ощущением кислого привкуса во рту.

Еда на ночь тоже провоцирует рефлюкс с приступами кашля. Особенно если взрослый человек спит на боку или животе. Поэтому важно есть не позднее, чем за 3-4 часа до сна, чтобы большая часть пищи успела перевариться.

Кашель курильщика

Приступообразный кашель с мокротой часто возникает по утрам у курильщиков. Стаж не имеет значения – все зависит от индивидуальных особенностей организма взрослого. Обычно после 1-2 приступов мокрота отходит, и человек испытывает облегчение до следующего дня, когда состояние повторится снова.

Туберкулез или рак легких

Приступы в сочетании с резким похудением и болями в области грудной клетки у взрослого – повод посетить врача и провериться на наличие туберкулеза. Также это один из основных симптомов рака с поражением легких либо других органов дыхания. Срочная диагностика обязательна.

Постоянное нервное напряжение приводит к пересыханию носоглотки и вызывает приступ. Когда взрослый человек успокаивается, проблема исчезает.

Лечение приступов с мокротой

Лечение приступообразного кашля у взрослых своими силами допустимо, но должно проводиться после постановки диагноза, поскольку за этим симптомом часто скрываются тяжелые заболевания. Обычно врачи не против сочетания медикаментозной терапии и народных способов.

Главная задача – снизить чувствительность рецепторов в дыхательных путях, провоцирующую приступы. Хорошо. Для взрослых действуют следующие средства:

  • натуральный мед рассасывают, чтобы облегчить першение по ночам;
  • в горячее молоко добавляют инжир, мед, масло или соду – напиток помогает снять боли и улучшить выработку мокроты для отхаркивающего эффекта;
  • сок редьки в смеси с медом полезен для купирования приступов и смягчения горла;
  • сироп на основе меда, лимонного сока и глицерина принимают 6 раз в день по чайной ложке как мощное отхаркивающее средство;
  • отвар на основе мать-и-мачехи, бузины, ромашки и других трав выводит слизь, облегчает откашливание.

Лечение приступообразного кашля можно дополнить ингаляциями. Также важно не напрягать горло и по возможности меньше говорить, чтобы при резком вдохе не произошел приступ.

Какие таблетки пить при сухом удушающем кашле?

Важно правильно выбрать медикамент, чтобы не усугубить течение болезни. Таблетки от приступообразного кашля можно разделить на 2 группы:

  • препараты центрального воздействия;
  • средства с периферическим действием, угнетающие чувствительность рецепторов в дыхательных путях.

Рекомендуя взрослому, чем лечить приступообразный кашель, врачи настаивают на использовании центрально действующих медикаментов, которые позволяют заблокировать приступы, угнетая кашлевой центр. Помимо таблеток, доступны капли, сиропы, пастилки. Всегда можно выбрать удобную лекарственную форму и начать лечение как можно скорее.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о заболеваниях органов дыхания:

  1. Важно определить болезнь, из-за которой возникают приступы. Ее лечение позволит избавиться и от симптома.
  2. У детей и взрослых кашель даже без изменения температуры требует обязательной диагностики.
  3. Чтобы справиться с приступами кашля, необходимо использовать противокашлевые средства.

Игнорировать приступы кашля нельзя, ведь так организм сигнализирует о проблеме. Правильное лечение, назначенное врачом, в комплексе с домашними средствами позволит быстро справиться с основной проблемой и ликвидировать приступы.

Приступообразный сухой кашель: как быстро снять приступ

Практически все заболевания сопровождаются ярко выраженными симптомами, характерными для того или иного случая. Сюда же входит и кашель сухой приступообразный, совершенно изматывающий больного. Облегчение состояния наступает с началом выделения мокроты, на это направлены все первоочередные лечебные мероприятия.

Причины возникновения

Сухой кашель может появиться под влиянием многих факторов, которые сами по себе отрицательно влияют на состояние здоровья человека. Он возникает в любое время суток и сопровождается другими неприятными болезненными симптомами.

Основной физиологической причиной такого кашля считается скопление мокроты в дыхательных путях. Она не может выйти наружу, вызывает раздражение слизистой оболочки, в результате чего и возникает рефлекс откашливания, отличающийся высокой интенсивностью и протекающий в форме приступов. В некоторых случаях сильный сухой кашель у взрослого человека может вызвать рвоту. Наиболее ярко он проявляется у больных коклюшем. Эта болезнь относится к инфекционным и сопровождается активным кашлем, поддающимся лечению с большим трудом. Облегчение наступает лишь с началом отделения мокроты.

Такие же проявления свойственны и другим заболеваниям. Среди них наиболее частые причины сухого кашля будут следующими:

  • Простуда и ОРВИ.
  • Гайморит.
  • Сердечная недостаточность, при которой кашель сопровождается одышкой и тахикардией.
  • Обострения бронхиальной астмы. Определяются по болевым ощущениям в диафрагме и характерному свисту во время вдоха.
  • Нарушения функций пищевода. В таких ситуациях кислое содержимое желудочно-кишечного тракта попадает в гортань, вызывая раздражение слизистой оболочки.
  • Авитаминоз, возникающий сезонно, в зимний период и ранней весной.
  • Курение, пыль, средства бытовой химии.

Если сухой кашель проявился впервые, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Нельзя заниматься самолечением, чтобы еще больше не навредить больному. После постановки диагноза назначается курс терапии, в соответствии с основными причинами заболевания.

Как проявляется

Симптомы заболевания в виде сухого кашля в первую очередь проявляются при поражении органов дыхания и дыхательных путей. Во время простуды, ОРВИ, гриппа он дополняется воспалениями тканей бронхов, вызывающими спазмы. В результате, приступы, особенно ночами, становятся частыми и длительными, изнуряющими и без того ослабленный организм больного. То же самое происходит при гайморите, только здесь кашель сопровождается еще и болями в мышцах, заложенностью носа и мигренями.

Проявления сухого кашля при других заболеваниях имеют свою специфику и различаются между собой:

  • Коклюш. Усиление приступов приходится на ночь. Приступы возникают ночью у взрослого скачкообразно: вначале наступает временное улучшение, но затем состояние больного резко ухудшается из-за сильного спазма бронхов. При очень сильном кашле может появиться рвотный рефлекс. Наступает одышка, во время дыхания слышны хрипы и свист.
  • Бронхиальная астма. Также представляет собой ночной недуг в виде приступов. Помимо кашля наблюдаются острые головные боли, удушье, лихорадка и заметный скачок артериального давления. Как правило, пациенты готовы к этому и заранее принимают необходимые меры.
  • Аллергия. Подобные реакции обостряются в весеннее время, в период цветения растений. На организм влияют и другие факторы, вызывающие сухой кашель, повторяющийся приступами и сопровождающийся болями в груди. Возникновение кашля связано с отеком слизистой бронхов, поэтому дополнительно оказывается заложен нос, появляется насморк, слезотечение, больной постоянно чихает. Приступы быстро проходят в случае прекращения контактов с аллергенами или своевременном приеме антигистаминных средств.
  • Сухой плеврит. Спазмы бронхов возникают при подъеме больного с постели и пропадают, когда он укладывается вновь. Соответственно и кашель точно так же появляется и пропадает.
  • Новообразования в дыхательном горле. Слизистые становятся сухими при разговоре, а голос приобретает хриплость или становится надтреснутым.
  • Бронхит и трахеит. Сопровождаются лающим кашлем в виде приступов с высокой интенсивностью и сильными хрипами в области груди. Сила их воздействия очень высокая, вплоть до срыва голосовых связок.
  • Курение. Злостные курильщики особенно сильно мучаются по утрам из-за приступов сухого кашля. Постепенно кашлевой рефлекс начинает проявляться круглосуточно.
Читать еще:  Как проявляется гайморит у взрослых и детей: симптомы и лечение

Обследование и диагностика

Симптомы заболеваний, перечисленных выше, существенно различаются между собой. Но у всех этих недугов имеется один общий признак – сухой приступообразный кашель. В связи с этим, каждая болезнь требует своего курса лечения, назначаемого врачом после тщательной диагностики.

В первую очередь изучается отходящая мокрота, ее цвет, характер и количество. У всех заболеваний эти показатели будут отличаться. Правильный диагноз может быть поставлен только опытным специалистом. С этой целью назначается обследование больного, чтобы точно установить, какой болезнью был вызван сухой приступообразный кашель. Лечение простуды не сможет преодолеть грипп, а мероприятия по борьбе с бронхитом не годятся для ликвидации туберкулеза.

Поэтому, кроме мокроты, исследуются другие органы, а все вероятные заболевания точно дифференцируются между собой. После первоначального опроса и полного осмотра назначаются следующие виды исследований:

  • Проведение клинических анализов крови.
  • Взятие мазков из зева и носа, проверка мокроты.
  • Назначается рентгенография, флюорография, бронхоскопия, ультразвуковое исследование.
  • Обязательно измеряется температура тела.
  • Проверяются аллергические реакции, выявляются раздражители.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Биопсия, анализы кала на наличие яиц глистов.
  • Спирометрия и другие мероприятия.

Данные методы позволяют в полной мере оценить состояние больного, выявить воспаления органов дыхания, обнаружить инфекционных возбудителей. Одновременно выясняется чувствительность к антибактериальным средствам и наличие аллергических реакций. Своевременно принятые меры позволяют оказать больному всю возможную помощь. В противном случае состояние здоровья может ухудшиться, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Оказание первой помощи

Во время первых приступов может наступить критическое состояние для больного, требующее срочных мер по оказанию ему неотложной помощи. Приступы сухого кашля продолжаются примерно 1-2 минуты. В течение всего периода пациент не может нормально расслабиться и сделать глубокий вдох. Он принимает напряженную позу с наклоном вперед. При частом повторении подобных приступов силы организма истощаются и наступает общая слабость. При отсутствии лечения болезнь начинает резко прогрессировать, а воспалительные процессы поражают соседние органы.

В таких сложных ситуациях требуются срочные меры, еще до лечения сухого приступообразного кашля. Для того чтобы остановить приступ и нормализовать дыхание, нужно самостоятельно предпринять следующие действия:

  • Принять сидячее положение.
  • Расстегнуть воротник на одежде.
  • В теплое время года открыть окно и проветрить помещение.
  • Зимой можно намочить полотенце и положить его на батарею.
  • В теплое молоко добавить соду и выпить, рассосать леденец от кашля или 1 ч. Ложку меда.

Любые приступы, независимо от причины, можно быстро купировать лекарственными средствами Синекод или Омнитус. Они оказывают непосредственное влияние на кашлевой центр мозга и угнетают его активность. Эти лекарства применяются лишь в крайних случаях, поскольку они не оказывают лечебного действия, а только снимают симптом и облегчают состояние больного.

Одолеть приступ сухого кашля можно специальными средствами для ингаляций, помещенных в баллон. Наиболее популярными считаются Беродуал и Беротек. После нажатия на крышку, они превращаются в пар, поступающий под напором в дыхательные пути. Его действие позволяет практически мгновенно снять спазмы с бронхов и облегчить дыхание на короткое время. Основную причину сухого приступообразного кашля они также не в состоянии ликвидировать.

Как и чем лечить

После выявления причин, вызывающих приступы сухого кашля, назначаются мероприятия комплексной терапии. В первую очередь следует устранить раздражитель и восстановить нормальные функции дыхания. Одновременно назначаются средства, ослабляющие кашлевой рефлекс.

В основном используются препараты, оказывающие центральное и периферийное действие. В результате, сильнейший сухой кашель без температуры преобразуется в продуктивный. Одновременно происходит вывод слизи из дыхательных путей. Для этих целей используются такие лекарства, как Синекод, АЦЦ, Кодеин, Амброксол, Карбоцистеин, Стоптуссин и другие аналогичные средства.

При наличии осложнений и общего тяжелого состояния лечение сухого кашля проводится антибиотиками:

  • Инфекция под воздействием стрептококков и стафилококков лечится Амоксициллином из пенициллинового ряда или Цефтриаксоном из группы цефалоспоринов.
  • Хламидиоз лечится Азитромицином, прочие инфекции также купируются соответствующими антибиотиками.

Меры по прекращению кашля принимаются лишь в том случае, когда он не выполняет функцию очистки органов дыхания. Вместо этого он отнимает у больного силы, вызывает рвоту, боли в мышцах, грыжу диафрагмы, недержание мочи и т.д. В таких случаях приступы сухого кашля у взрослых лучше всего устраняются Синекодом, улучшающим состояние больного уже с первого раза. Аналогичное действие оказывают препараты Глаувент, Тусупрекс и другие.

Следует отметить эффективное и продолжительное действие таблеток для рассасывания Стрепсилс, Доктор Мом, Анги-Септ, Травесил и т.д. В домашних условиях состояние больного облегчается паровыми ингаляциями на основе соды и эфирных масел.

Сухой приступообразный кашель у взрослого и у ребенка является частой причиной обращения к врачу. Такой кашель изматывает, не приносит облегчения, нарушает общее самочувствие. Причины сухого приступообразного кашля могут быть разными – от простой инфекции в виде ларингита, до бронхиальной астмы и коклюша.

Особенности сухого приступообразного кашля у взрослых и детей

Кашель – это защитный рефлекс, который возникает при раздражении кашлевых рецепторов. Рецепторы располагаются в разных частях дыхательной системы:

По характеру кашель разделяется на сухой (без мокроты) и влажный (с выделением мокроты).

Сухой кашель развивается при тех заболеваниях, которые не сопровождаются увеличением выделения бронхиальной слизи. Такой кашель характерен для воспаления верхних дыхательных путей, обструктивных заболеваний, внелегочной патологии.

По продолжительности выделяют приступообразный и постоянный кашель. Приступообразный кашель возникает резко, в виде серии кашлевых толчков длительностью от нескольких минут до получаса, а иногда и более. Приступы кашля могут возникать в разное время – ночью, утром, в течение дня.

Причины сухого приступообразного кашля

Попадание инородного тела в дыхательные пути

Это могут быть бусины, пуговицы, семена, мелкие детали. Чаще всего (в 70% случаев) инородные тела попадают в бронхиальное дерево. Инородное тело раздражает кашлевые рецепторы в бронхах, что приводит к приступообразному кашлю. Сразу после аспирации кашель сильный, нередко сопровождается рвотой в конце приступа. Кашель направлен на удаление инородного тела из организма человека, подавлять его нельзя.

Острый ларингит

Воспаление гортани сопровождается болью, приступообразным кашлем, осиплостью или отсутствием голоса. Часто острый ларингит имеет инфекционную природу, к развитию болезни приводит попадание вирусов или бактерий на слизистую оболочку гортани. При инфекционной природе ларингита наблюдается повышение температуры тела, ухудшение общего состояния – вялость, слабость.

Кашель часто является симптомом хронической формы фарингита. Пациента беспокоит першение и боль в горле, болезненность при глотании, приступообразный кашель. Симптомы возникают из-за поражения слизистой оболочки задней стенки глотки. Кашель при фарингите непродуктивный и не выполняет защитной функции.

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией Bordetella pertussis. Коклюш чаще встречается у детей, но заразиться могут и невакцинированные взрослые. Заболевание проявляется в виде приступов спазматического кашля. Приступы частые (от 10 до 40 в сутки), могут сопровождаться рвотой, кровоизлияниями.

Предприступный период бронхиальной астмы

Бронхиальная астма характеризуется гиперреактивностью бронхов, поэтому малейший раздражитель может привести к приступообразному кашлю. Помимо кашля, для бронхиальной астмы характерна экспираторная одышка (затруднение дыхания во время выдоха). Для бронхиальной астмы характерно ночное время возникновения приступов, что связано с повышенной активностью парасимпатической нервной системы.

Плеврит – это заболевание, которое характеризуется воспалением плевры. При плеврите происходит раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в листках плевры, поэтому сухой приступообразный кашель один из частых симптомов болезни. Для заболевания характерны и другие признаки: нарушение дыхания, боль в грудной клетке, повышение температуры тела.

Начальная стадия обструктивного бронхита

При заболевании обструкции способствуют отек бронхов и нарушение мукоцилиарного клиренса (эвакуации слизи). На начальной стадии гиперсекреция слизи отсутствует, поэтому кашель сухой. Основной симптом болезни – экспираторная одышка.

Сердечная недостаточность

Возникает из-за повышения давления в малом круге кровообращения. Для сердечной недостаточности характерен сухой кашель, который возникает преимущественно ночью. На первый план выходят симптомы сердечной недостаточности – одышка, отеки, боль в области сердца.

Рефлекторный кашель

Приступообразный кашель может развиваться рефлекторно, без патологии бронхолегочной системы. В этом случае говорят о наличии рефлекторного кашля. Рефлекторный кашель – это невротическое состояние. Характеризуется приступообразным непродуктивным кашлем, начало которого часто связано со стрессом или психотравмирующей ситуацией.

Методы диагностики

Чтобы определить причину сухого приступообразного кашля не всегда достаточно клинических признаков. Врач может назначить дополнительное обследование. Общеклинические методы, которые применяются при сухом кашле:

  • общий анализ крови – позволяет выявить признаки воспаления. Повышение уровня лимфоцитов в крови указывает на наличие вирусной инфекции. Такое возможно при остром ларингите. При коклюше в анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов за счет лимфоцитарной фракции;
  • рентгенография органов грудной клетки – проводится для оценки состояния бронхиального дерева, легких и плевры. При наличии бронхиальной обструкции на рентгеновском снимке будут признаки повышенной воздушности. Это характерно для обструктивного бронхита, бронхиальной астмы во время приступа. При плеврите наблюдается сглаживание диафрагмального угла, затемнение с косой границей.
  • электрокардиография(ЭКГ) – применяется для оценки функции сердца. Например, если подозревается кашель из-за сердечной недостаточности.

При необходимости проводят дополнительные исследования:

  • ларингоскопия – инструментальный метод, который позволяет осмотреть гортань. При помощи ларингоскопии можно оценить состояние слизистой оболочки гортани. При ларингите наблюдаются признаки воспаления – покраснение и отек слизистой. При рефлекторном кашле определяется повышенный глоточный рефлекс, спазмирование голосовых складок на вдохе;
  • аллергопробы – при подозрении на бронхиальную астму проводят кожные аллергические пробы. При помощи исследования можно выявить аллерген – раздражитель, который провоцирует обострение болезни. Проводить аллергопробы нужно в период ремиссии, когда симптомы слабо выражены.
  • бактериологическое исследование – мазок делают при подозрении на коклюш. Материалом для исследования служит слизь из задней стенки глотки.
  • фибробронхоскопия – позволяет оценить состояние бронхов. При бронхоскопии можно визуализировать инородное тело. Характерные изменения выявляются при трахеобронхиальной дискинезии – сужение просвета трахеи и бронхов во время выдоха.

5 мифов о бронхите

5 признаков возможных проблем с сердцем

7 действенных способов отказаться от сахара

Тактика лечения при сухом приступообразном кашле

Сухой приступообразный кашель является симптомом, а не отдельной болезнью, поэтому лечение должно быть направлено на избавление от первичного заболевания.

Если избавиться от первичного заболевания – пройдет и кашель.

Лечение сухого приступообразного кашля у взрослых и детей может носить симптоматический характер. Симптоматическое лечение заключается в увлажнении слизистых оболочек и подавлении кашлевого рефлекса.

Увлажнение слизистых оболочек уменьшает рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Для этого можно увлажнять воздух и проводить ингаляции. Для увлажнения воздуха используют специальные увлажнители, при их отсутствии можно расставить в комнате емкости с водой.

Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний эффективно использовать ингаляции. Дома можно применять паровые ингаляции щелочным раствором (вода с содой), отварами лекарственных трав. Можно ингалировать физиологический раствор, экстракты растений, лекарственными препаратами. Детям ингаляции проводят при помощи небулайзера, паровые ингаляции им противопоказаны.

Противокашлевые препараты

При сухом приступообразном кашле показано применение противокашлевых препаратов центрального или периферического действия.

  1. Противокашлевые препараты центрального действия угнетают кашлевой центр, который расположен в продолговатом мозге. Ребенку такие средства противопоказаны, так как их применение может привести к угнетению дыхательного центра, который также расположен в продолговатом мозге, что опасно остановкой дыхания. Противокашлевые препараты центрального действия бывают наркотические и ненаркотические. В терапевтической практике чаще используются ненаркотические, так как они не вызывают привыкания. Применяются Синекод, Интуссин, Тусупрекс.
  2. Противокашлевые препараты местного(периферического) действия снижают чувствительность рецепторов, которые расположены в респираторном тракте. Снижение чувствительности рецепторов в бронхах приводит к угнетению кашлевого рефлекса, уменьшению интенсивности кашля. К препаратам этой группы относится Либексин, Лидокаин.

Применение противокашлевых препаратов не избавит от болезни, но облегчит ее течение. Их противопоказано использоваться вместе с муколитиками (эта группа препаратов не должна применяться при сухом кашле).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Приступообразный сухой кашель: что это такое и как с ним бороться

Приступообразный кашель характеризуется развитием нескольких толчков, идущих подряд. Симптом может приводить к рвоте, кислородному голоданию и даже потере сознания. Причинами являются не только воспалительные процессы в дыхательных путях, но и множество других заболеваний, в том числе внелегочной локализации. Вылечить кашель сухой приступообразный может только врач, предварительно оценив результаты диагностических тестов.

Что это за кашель такой?

Каждый человек сталкивался с приступообразным кашлем разной интенсивности. Симптом может выражаться в нескольких рефлекторных толчках, между которыми следуют перерывы восстановления дыхания.

При тяжелом заболевании больного будут мучить приступы кашля с минимальным временем возобновления прохождения воздуха. В результате этого будет наблюдаться гипоксия, то есть недостаток кислорода. Некоторые при этом теряют сознание.

Также, среди детей, нередки случаи развития рвоты при чрезмерно длительном приступе. Это происходит из-за стимуляции рвотных рецепторов гортани при сильном напряжении мышц.

Остановить симптом получится, только узнав его причину, так как он – это последствие болезни.

Заболевания, при которых кашель может быть приступообразным

Механизм развития симптома состоит в раздражении кашлевых рецепторов или зон в головном мозге, отвечающих за рефлекторный ответ. Заболевания, которые вызывают данное состояние можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным относятся все, которые вызваны вирусами или бактериями:

  • Респираторная вирусная инфекция.
  • Фарингит.
  • Ларингит.
  • Трахеит.
  • Бронхит
  • Коклюш.

Общее у всех этих болезней то, что патология сопровождается повышением температуры, можно выделить возбудителя и начать лечения против него.

Эти различные причины связаны с внедрением инфекции в организм пациента, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей, раздражением внутренней поверхности бронхов.

Они вызывают сильнейший спазм и приступы сухого кашля, с которым человеку очень сложно справиться. В результате у него способна развиться тошнота, рвота, повышение артериального давления, аритмия или удушье.

Если диагноз уже поставлен, такое состояние необходимо купировать лекарственными препаратами.

Если же оно возникло впервые, то нужно срочно вызывать врача. Только он точно знает, как снять приступ кашля. Пытаться это сделать самостоятельно не стоит, так как можно только ухудшить самочувствие пациента.

Врач не только выявит патологию, которая вызвала бронхоспазм, но и назначит конкретные препараты именно против него .

При различных заболеваниях основные проявления значительно различаются.

  • При коклюше приступ сухого кашля усиливается в ночное время . Иногда кажется, что человеку временно становится лучше, но возникающий у него сильнейший бронхоспазм значительно ухудшает его состояние. Иногда он бывает настолько сильным, что возникают позывы на рвоту. В груди у пациента свистит и хрипит, ему бывает трудно отдышаться.
  • Также по ночам чаще всего развивается приступ бронхиальной астмы . Нередко он сопровождается удушьем, выраженной головной болью, значительным повышением артериального давления и лихорадкой. Обычно пациент уже знает, что требуется в таких случаях и сразу же принимает назначенное ему врачом лекарство.
  • При развитии аллергии весной , в период цветения или при контакте с каким-либо чужеродным для организма агентом, может возникнуть приступ сильного сухого кашля, сопровождающийся выраженной болью в груди. Появляется он из-за значительной отечности слизистой оболочки бронхов и ему нередко сопутствует насморк, постоянное чихание, заложенность носа и слезотечение. При прерывании контакта с аллергеном или при введении антигистаминных препаратов приступ заканчивается так быстро, как и начался.
  • Если бронхоспазм происходит, когда человек встает с постели на ноги и пропадает, когда он ложится обратно, то в этом случае, скорее всего, речь идет о сухом плеврите.
  • При бронхите и трахеите нередко наблюдается приступообразный лающий кашель. Он характеризуется очень выраженной интенсивностью и сопровождается сильными хрипами в грудной полости. Приступы бывают такими сильными, что пациент полностью срывает себе голосовые связки.
  • Если сухой кашель возникает во время разговора , то причиной может быть развитие новообразования в дыхательном горле. Нередко при этом голос человека меняет свой тембр и становится хриплым или надтреснутым.
  • Сильные мучительные утренние приступы очень часто встречаются у злостных курильщиков. С годами кашель постепенно переходит в мокрый. Но легче пациенту от этого не становится. По утрам он пытается освободить дыхательные пути от скопившегося в них секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой при хроническом воспалении. Если ему удается отхаркивание, то отделяемое имеет темно-зеленую окраску. С годами такие приступы начинают проявляться в любое время суток.
Читать еще:  Долго не проходит или затяжной кашель у взрослого, чем его лечить

Эти симптомы значительно различаются между собой. Объединяет их только наличие сильного сухого кашля.

Поэтому становится понятно, что и лечить их нужно самыми различными средствами. Только врач может установить, что вызвало его – аллерген, респираторное заболевание или поражение легочной ткани.

Иногда приступ развивается в результате простуды или гайморита. Тогда он сопровождается симптомами этих патологий. Человек испытывает боли в мышцах, сильную заложенность носа или мигрень.

Респираторные патологии

Если речь идет о гриппе или ОРВИ, то к выраженным респираторным признакам и значительным признакам интоксикации постепенно присоединяется сильный воспалительный процесс бронхиальной ткани, сопровождающийся спазмами. В этом случае пациента мучают частые, продолжающиеся подолгу, приступы сухого кашля, от которого он иногда просто не в состоянии устоять на ногах.

Воздействие на простуду не вылечит грипп, а борьба с бронхитом не облегчит состояние больного туберкулезом .

В этих случаях требуется всестороннее обследование организма. Если не оказать пациенту помощь, то приступы станут возникать чаше, состояние человека будет постоянно ухудшаться, а заболевание способно принять хроническое течение.

Очень важно сразу же измерить температуру. Цифры на градуснике могут о многом сказать врачу.

Диагностика

Лечение назначается только после всестороннего обследования пациента и установления четкого дифференциального диагноза.

Самое первое, на что обращает внимание врач – это наличие или отсутствие мокроты . Затем он проводит опрос и полный осмотр.

Если наблюдается сухой приступообразный кашель, то обычно используются такие методы диагностики, как:

  • Клинический анализ крови;
  • исследование мокроты;
  • мазок из носа и зева;
  • пцр на инфекции;
  • флюорография;
  • рентгенография;
  • бронхоскопия;
  • ультразвуковое сканирование;
  • панель аллергенов;
  • биопсия;
  • анализ кала на яйца глист;
  • КТ;
  • МРТ;
  • спирометрия;
  • ФГДС и т.д.

Этих методов достаточно чтобы оценить состояние легких, выявить воспалительные процессы дыхательных путей, найти возбудителя инфекции с определением его чувствительности к антибиотикам или установить наличие аллергической реакции.

Как снять приступ кашля

Следует понимать, что следующие меры можно использовать только при острой необходимости, они не являются лечением, и предназначены только для быстрого купированя симптома .

Самым эффективным средством для снятия приступа сухого кашля, не зависимо от его причины будут кодеиносодержащие препараты. А именно:

Синекод (обладает мощным противокашлевым и бронхолитическим действием. Влияет напрямую на кашлевой центр головного мозга и максимальный эффект достигается уже через 20-30 минут) С осторожностью назначается людям склонным к бронхиспазму и с нарушением функции сердца, и детям до 12 лет.

Коделак (оказывает угнетающее воздействие на кашлевые рецепторы, максимальный эффект от приема можно наблюдать уже через полчаса, и длится он 2-6 часов, что вполне достаточно для обращения к врачу.) Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а так же детям до 2-х лет.

Следующие препараты действуют чуть медленней (30-40 минут), но они не вызывают привыкания и последующего абстинентного синдрома и имеют более широкий спектр применения.

Либексин (по силе воздействия на приступообразный кашель сравним с кодеиносодержащими препаратами, но в отличие от них не вызывает привыкания. Снимает местный бронхиспазм дыхательных путей, обладает сильным противовоспалительным действием.) Противопоказан при мокром кашле ( может вызвать удушье) в период беременности и лактации, а так же детям до 18 лет.

Омнитус (мощнейший противокашлевый препарат, угнетающий рецепторы позволяет быстро остановить приступ кашля. Узкая сфера применения. Эффективней всего действует, если приступ вызван острой формой бронхита и ОРВИ.) Противопоказан детям до 18 лет, а так же в период беременности и лактации.

Эуфиллин ( эффективно снимает приступы бронхиальной астмы и сухого кашля. Обладает сильным воздействием на кашлевой центр.) Имеет массу побочных эффектов. Противопоказан лицам с любыми сердечными патологиями (нарушает сердечный ритм) и после перенесенного инфаркта. Не рекомендуется к применению беременным, кормящим и детям до 16 лет.

Бердуал, Беротек ( два необходимых препарата, если у Вас частые приступы кашля. Выпускаются в форме ингаляций, быстро снимают бронхиспазм, как при сухом так и при мокром кашле. Помогают справиться с одышкой и удушьем.) К противопоказаниям можно отнести проблемы с сердцем, поздние стадии беременности и сахарный диабет.

При выявлении причины заболевания пациенту назначаются:

  • Бронхолитики;
  • противовоспалительные (стероидные и нестериоидные) медикаменты;
  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • противокашлевые средства;
  • муколитики;
  • отхаркивающие вещества;
  • антигистаминные лекарства;
  • мочегонные препараты.

Кроме того, выписываются фармакологические средства, помогающие бороться с непосредственной причиной заболевания. Полезными бывают также иммуностимуляторы, витамины и наружные медикаменты.

Эти фармакологические вещества помогут снять приступ кашля, нормализуют самочувствие пациента и облегчат его общее состояние.

Любое лекарство принимается только по назначению врача, так как одни препараты бывают несовместимы с другими. Например, противокашлевые средства воздействуют на дыхательный центр, а при наличии легочной или сердечной недостаточности они способны причинить серьезный вред пациенту .

Если нет выраженной температуры, то полезны ингаляции, паровые или при использовании небулайзера, в некоторых случаях помогают горчичники или банки. Обычно такое интенсивное лечение оказывает достаточно оперативное воздействие.

После устранения острой фазы заболевания пациенту рекомендуется физиотерапия, электрофорез, ионофорез, УВЧ и пр.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие рецидивов сухого приступообразного кашля у взрослых в дальнейшем, необходимо:

  • Беречься от простуды;
  • регулярно принимать назначенные препараты;
  • не пить слишком холодных напитков;
  • постоянно проветривать помещение;
  • больше времени проводить на природе;
  • совершать пешие прогулки;
  • ежедневно выполнять утреннюю гимнастику;
  • применять принципы закаливания;
  • сбалансировано питаться;
  • вовремя делать флюорографию;
  • прививаться от гриппа;
  • одеваться по погоде и т.п.

Эти меры помогут уберечься от переохлаждения и развития бронхо-легочных заболеваний.
Таким образом, сухой приступообразный кашель способен являться симптомом самых разных патологий, хотя общая симптоматика сходна. Но сопровождается она самыми разными проявлениями организма, соответствующими той болезни, которая его вызвала. Поэтому и лечение может быть только строго целенаправленным.

Приступообразный кашель

Сухой приступообразный кашель у взрослых и детей объясняется влиянием патогенных микроорганизмов, инородных частиц. Для взрослого человека вредные привычки оказывают отрицательное влияние на слизистую горла. Вследствие этого возникают воспаление, отек и раздражающее першение. Как правило, кашель приобретает затяжной, мучительный характер. На продолжительность влияет и общий уровень иммунитета организма.

Основные причины

Основными причинами приступов кашля считаются:

  • ОРВИ различной этиологии;
  • ОРЗ;
  • ларингит и фарингит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические респираторные реакции на пыль, цветение растений, химические частицы, а также на компоненты медицинских препаратов;
  • курение;
  • рефлюкс из желудка;
  • невроз горла;
  • сухой воздух в помещении.

Симптоматика

Отнесение кашля к сухому происходит, если его причиной является постоянный дискомфорт или боль при отсутствии выделений мокроты при кашлевых толчках. У человека зудит и першит в горле, имеется ощущение присутствия инородного тела. Кашель зачастую сопровождается лающими звуками, особенно при его длительном течении. При этом не происходит откашливания мокроты, характерной для влажного кашля.

Зачастую такой кашель приобретает приступообразную форму при продолжительном течении болезни. Если сухой приступообразный кашель не заканчивается спустя две недели, он грозит стать постоянным спутником человека. Острые приступы активно задействуют мускулатуру близрасположенных областей, а также груди и живота, в связи с чем возникают мышечные боли. Человек может жаловаться на общую и точечную болезненность в районе шеи, ротовой полости и челюсти. Это может привести к тому, что человеку становится сложно говорить. Особенно такие признаки свойственны неврозу в перечисленных областях с сопутствующим кашлем. Далее человек начинает кашлять круглосуточно, что не дает возможности уснуть ночью на протяжении долгого времени.

Побороть сложившееся положение вещей помогает правильно подобранное лечение кашля, которое может продолжаться довольно долго.

Способы лечения

Лечение приступов непродуктивного кашля при этиологии вирусного и простудного характера подразумевает устранение его основной причины. При этом актуальны прием медицинских препаратов, физиотерапевтические процедуры и ингаляции. Также лечить кашель в данном случае можно при помощи полоскания и орошения горла. При указанных заболеваниях кашель начинается с сухого, постепенно переходя во влажное состояние. Этот процесс свидетельствует о естественном течении болезни и постепенном избавлении от ее симптомов при завершении отхождения мокроты.

Леденцы от кашля

Актуальными медикаментами здесь выступают:

  1. Препараты спазмолитического и смягчающего воздействия. В их числе таблетки и леденцы для рассасывания, а также многочисленные сиропы, в основе которых обычно имеются экстракты, мёд, цитрус. Они оказывают обволакивающее воздействие и успокаивают воспаленное горло, создавая пленку на слизистой.
  2. Муколитики, способствующие тому, что продолжительный сухой кашель будет проходить, переходя во влажное состояние.
  3. Противовирусные препараты: Кагоцел, Анаферон, Афлубин.
  4. Антибиотики для борьбы с инфекционными процессами при тяжелом течении болезни. Они действуют достаточно быстро при правильном назначении их группы.

К спреям, орошающим горло, относят как многокомпонентные (Тантум Верде, Каметон), так и простые по составу антисептические препараты (Мирамистин в таре с распрыскивающей насадкой). Для полоскания горла можно использовать аптечные препараты в виде готовых растворов (Хлоргексидин) или таблеток для разведения (Фурацилин).

Прекращать распространение инфекции в горле можно также при использовании таблеток для рассасывания неспазмолитического воздействия. К таковым, к примеру, относится Лизобакт, эффективный при борьбе с различными бактериями, грибами и вирусами. В данном случае препарат несколько отличен от противовирусных лекарств для перорального приема тем, что действует местно в области ЛОР-органов.

Иначе проявляется непродуктивный кашель без мокроты при рефлюксе, аллергических реакциях, астме и иных заболеваниях с тяжестью в бронхах. Как правило, кашель в этом случае имеет систематический и исключительно сухой характер. Он может приобретать хроническую форму или останавливаться и начинаться, спустя некоторое время. Убирать признаки болезни в этом случае можно узконаправленными медикаментами и средствами, которые позволяют купировать работу кашлевого центра. Остановка реакций кашлевого центра головного мозга, наряду с невро-, психотерапией положена и при неврозе ЛОР-органов.

Нельзя недооценивать аллергические состояния, сопровождающиеся сухим изнурительным кашлем. Они грозят отеками горла (вплоть до отека Квинке) и свидетельствуют о сниженном иммунитете человека. Снимать отек в этом случае помогают антигистаминные препараты.

Облегчение состояния при курении и низкой влажности воздуха возможно, если человек будет преодолевать вредные привычки, изменит образ жизни и окружающую обстановку.

Касаемо целенаправленной блокады кашлевого центра при помощи аптечных средств, стоит отметить следующие препараты:

Кодеин

  1. Кодеин, Дионин (наркотическая категория).
  2. Глауцина Гидрохлорид (ненаркотическая категория).
  3. Лидокаин (местный анестетик).
  4. Преноксдиазин (препарат комплексного воздействия).

Кроме медикаментозных способов терапии приступов мучительного кашля, можно использовать и методы физиотерапии, которые будут зависеть от характера изначальной проблемы. Здесь применимо:

  • УВЧ-терапия – воздействие электромагнитного поля с повышенной частотой колебаний;
  • ингаляции или вдыхание парообразных частиц лекарств при помощи медицинской аппаратуры: ингаляторы и небулайзеры;
  • электрофорез – влияние электрических импульсов;
  • дыхательная гимнастика.

Применение небулайзера в домашних условиях

Что касается средств народной медицины для устранения приступообразного сухого кашля, то наиболее эффективными считаются растительные ингредиенты для приготовления отваров, а также мед, имбирь, лимон и сливочное масло в качестве добавок к теплому питью. В зависимости от этиологии кашля можно применять указанные компоненты для смягчения воспаления или в качестве антисептических мер.

К примеру, активный витамин С в имбире и цитрусах, а также многочисленные травы борются с инфекцией и снимают раздражение в горле. Для получения более выраженного эффекта смягчения можно использовать чай или молоко со сливочным маслом и медом. Возможно и комплексное воздействие на проблемную область при правильном смешивании природных ингредиентов.

К действенным растительным ингредиентам относятся:

Для полоскания горла при кашле можно использовать такие домашние ингредиенты, как сода или соль и йод. Делать полоскания, можно добавив их в теплую воду.

При расположении проблемы глубоко в бронхах можно использовать компрессы, применяя для них водку, горчицу или вареную картошку. При этом увеличить тепловой эффект позволяет использование одеяла, пледа или теплого платка.

Укреплять общий иммунитет и подавлять инфекцию можно при употреблении лука и чеснока, содержащих большое количество селена и фитонцидов. Полезным будет и ароматерапия при вдыхании эфирных выделений данных продуктов. Полезные фитонциды выделяются и хвойными растениями, поэтому их также можно использовать для импровизированных ингаляций.

Этиология приступов сухого кашля может быть различной. Невозможно вылечить болезнь, избавляясь лишь от симптоматики. Останавливать текущее состояние необходимо совместно с купированием изначальной проблемы. В противном случае человеку предстоит лечиться не один месяц. Сопутствующие заболевания могут лишь усугублять болезненность и першение в горле, провоцируя новые сильные кашлевые припадки. Поэтому наряду со стандартным лечением необходимо сделать все возможное для укрепления общего иммунитета.

Профилактика

Избавить человека от состояния повышенной болезненности помогают правильный образ жизни без вредных привычек, сбалансированное питание и оптимальное чередование физической активности с отдыхом. Постепенно можно вводить и укрепляющие организм закаливания. Важным условием является подбор подходящего для этого момента, так как организм не готов к кардинальным мерам в момент или после прошедшего заболевания.

Облегчить состояние и способствовать восстановлению пониженного иммунитета можно, используя медицинские иммуномодулирующие препараты. Эффективными считаются Исмиген и Иммудон. Нужный эффект профилактики приступообразного кашля достигается, как правило, при периодичном курсовом приеме. Необходимо учесть, что лечение, подходящее для взрослого, далеко не всегда подходит ребенку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector