Лечение диффузного наружного отита

Воспаление в наружном слуховом проходе, которое характеризуется неограниченной локализацией, называют диффузным. В отличие от точечной фурункулезной формы, этот вид отита «разливается» по слуховому проходу. В некоторых случаях может опоясывать весь его диаметр.

Острый диффузный наружный отит

Зуд в ухе или частое желание почесать внутриуха – самый распространенный симптом диффузного воспаления при отите. Очень часто он не имеет заметных внешних проявлений. Иногда процесс развивается близко к входу слухового канала, и тогда можно наблюдать покраснение и опухание видимой части слухового прохода. В редких случаях воспаление может затронуть часть ушной раковины.

Болевой симптом ярко выражен при механической деформации ушной раковины, области вокруг слухового прохода. В состоянии покоя боль не ощущается.

Снижение слуха – не характерный симптом для диффузного наружного воспаления уха. Для этого требуется, чтобы слуховой канал опух в таком степени, что вызвал затруднение прохождения звуковых волн к барабанной перепонке. Такое обширное воспаление случается редко. С другой стороны, при наличии в ухе серных скоплений достаточно небольшого сужения прохода, которое с существенной вероятностью приведет в движение и серную пробку. Теоретически это может явиться причиной заложенности уха и существенного снижения слуховой функции.

4. Отсутствие повышенной температуры

Диффузный отит – это всегда локальное наружное воспаление в верхнем слое кожи. Повышение температуры не характерно.

Носят ограниченный характер или отсутствуют.

1. Основу терапии диффузного отита составляют антибиотические и противовоспалительные капли для наружного применения:

  • Софрадекс
  • Полидекса
  • Отофа

Они уменьшают припухлость слухового прохода и препятствуют размножению бактерий. Закапывания осуществляют 2 раза в день по 2-3 капли в болеющее ухо.

2. Для снятия раздражения и зуда применяют антигистаминные препараты:

Режим приема – по 1 таблетке 2-3 раза в день.

3. Популярной является фитотерапия. Используют настои растений, содержащие противовоспалительные и антисептические вещества:

Для приготовления настоя в стеклянную банку засыпают травное сырье, заливают горячей водой и дают настояться 2 часа. Используют в виде капель 2-3 раза в день.

4. Если есть подозрение на скопление серного секрета, предпринимают меры для его размягчения:

  • Перекись водорода позволяет разрушить твердую структуру ушной серы и обеззаразить слуховой проход.
  • А-церумен – препарат, способный растворять серные отложения.

5. В некоторых случаях оправдано наложение на область вокруг уха согревающего спиртового компресса. При наложении ушная раковина и непосредственно слуховой наружный проход остаются открытыми.

Компресс накладывается на 3-4 часа предпочтительно перед сном или на ночь. Повышая местную температуру тканей, прилегающих к уху, достигается замедление деления патогенных микроорганизмов и стимулируется иммунный ответ организма. Эффективность согревающего компресса выражается в следующих позитивных результатах:

  • течение воспалительного процесса ускоряется,
  • сокращается время болезни,
  • снимается болевой симптом.

Если во время процедуры возникли неприятные ощущения или боль, ухудшилось общее самочувствие или поднялась температура тела, то компресс необходимо снять и больше не предпринимать попыток согревания уха.

Хронический диффузный отит

Когда мы говорим о хронизации диффузного отита, то имеем в виду воспаление в наружном ухе, рецидивирующее несколько раз в год. Прежде всего, это касается людей, уши которых часто страдают от заливания в них воды: слуховой проход теряет свою защитную функцию, кожа перестает быть эластичной, шелушится и трескается. Другим фактором, приводящим к хронической форме отита, является склонность к дерматологическим заболеваниям.

Лечение хронической формы аналогично описанному выше.

В силу причин, вызывающих хронизацию, на первый план выходят меры по профилактике возникающих рецидивов.

Следующие советы будут нелишними:

  1. Уши нужно защищать от воды. Если вы часто плаваете, используйте специальную шапочку, предохраняющую уши от чрезмерного попадания воды. В продаже есть специальные силиконовые затычки для ушей. В крайнем случае, можно использовать такой простой способ как ватный тампон, пропитанный растительным маслом.
  2. То же относится к людям с экземами и другими дерматологическим заболеваниями. Любые изменения кожи не любят контакта с водой. Это усиливает кожное воспаление в ухе и ведет к рецидиву отита.

Отит наружного уха в диффузной форме имеет благоприятный прогноз без каких-либо осложнений.

Часто возникающие трещины в коже слухового прохода заживают незаметно сами собой так, что человек даже не замечает микровоспаления. Значительно реже воспаление носит обширный характер и требует обращения к специалисту.

Наружный отит не инфицирует более глубокие ушные отделы по причине того, что слуховой проход, в котором он локализуется, заканчивается тупиком в виде барабанной перепонки. Если целостность перепонки не была нарушена и патогенная флора не попала в полость среднего уха, то наружный отит не несет в себе угрозы устойчивой потери слуха.

Диффузный отит наружного уха

Диффузный отит наружного уха — это обширный воспалительный процесс, причиной возникновения которого становятся стрептококки и другие бактерии.

Диффузный отит – очень распространенное заболевание. Его еще иногда называют «болезнью пловцов», так как чаще всего им болеют люди, чье основное занятие связано с водой. Часто страдают от этого недуга маленькие дети. Взрослых также может поразить это заболевание, поэтому необходимо знать как его лечить.

Причины заболевания

При диффузном отите воспаляется наружная часть слухового аппарата, ушной проход и ушная раковина. Иногда можно увидеть гнойные скопления в больном органе слуха.

Болезнь условно делят на инфекционную и неинфекционную. Причина инфекционного отита, как можно догадаться из названия, кроится в инфекциях, таких как:

  • Стафилококк;
  • Стрептококк;
  • Различные грибки;
  • Синегнойные палочки;
  • Инфекции, вызванные гнойными воспалениями, например, фурункул или сыпь.

Неинфекционный отит наступает из-за переохлаждения (например, долгое купание в холодной воде или нахождение на холоде без шапки) или повреждения эпителия кожи. Повредить эпителий можно при неправильной чистке ушной раковины или при попадании какого-либо мелкого предмета.

Наружный диффузный отит

Основными симптомами наружного диффузного отита являются:

  • Боль при пальпации. Иногда неприятные ощущения, как будто вода попала в уши;
  • Снижение слуха, заложенность;
  • Высокая температура – от 38 градусов и выше;
  • Гнойные, иногда кровянистые, выделения из уха;
  • Отек внутри уха;
  • Покраснение в районе поражения, часто больное место опухает;
  • Неприятный запах из-за гнойных выделений.

Разделяют две формы заболевания – острый диффузный наружный отит и ограниченный. При второй разновидности воспаляется волосяной фолликул или образуется фурункул. Острый диффузный отличается от ограниченного тем, что поражает весь слуховой проход. Этот вид заболевания наиболее распространенный.

Если поражены оба уха, то это двусторонний наружный диффузный отит. Симптомы и лечение у него те же самые, а вот неприятных ощущений в два раза больше.

Если не начать вовремя лечение, то можно заработать серьезные осложнения в виде снижения или полной потери слуха, перехода болезни в хроническую форму, иногда отит вызывает некроз хрящей. Воспалительный процесс также может перейти на другие органы вашего тела. Поэтому лучше не затягивать с лечением, и при первых же симптомах начать бороться с заболеванием. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, который подберет вам нужные средства и пропишет дозировку.

Этапы лечения

Итак, лечение состоит из:

  1. Антибиотиков и бактерицидных препаратов широкого спектра. Их прописывают уже при ухудшении общего состояния здоровья. Чаще всего для лечения применяют Аугментин (тот же Амоксиклав), Амоксициллин, Оксациллин, Цефазолин, Ампициллин, Кандибиотик.
  2. Так как при отите температура тела повышается, то обязательно прописываются жаропонижающие средства. Например, Ибупрофен и другие средства, в состав которых входит аспирин.
  3. Ушные капли. Чаще всего прописывают капли Отипакс, Полидекса, Отинум, Отофа и другие. В их составе находятся антибиотики и противовоспалительные активные вещества. Прежде чем использовать капли по назначению, необходимо их немного подержать в руке, чтобы нагреть.
  4. Если причиной заболевания является грибковая инфекция, то сначала определяют, какая именно это инфекция, только после этого прописываются различные спреи, аэрозоли, мази.
  5. Иногда на выписанные препараты или на ушные выделения у человека появляется аллергия. В таком случае совместно с другими лекарствами прописывается противоаллергенное средство.

В сложных ситуациях, кроме вышеописанных препаратов, иногда назначаются и процедуры, направленные на очищение уха и снятие воспалений:

  • Компресс с лекарствами;
  • Промывание уха. Его лучше делать в поликлинике с помощью шприца без иглы. Чаще всего для промывания используется фурацилин.
  • УФ-препарат;
  • УВЧ. Лечение током высоких частот. Способствует улучшению кровообращения и помогает ускорить процесс заживления эпителия.

Народные средства

Медикаментозное лечение можно совмещать с народной медициной, чтобы улучшить эффект. Самые известные способы лечения отита народными средствами:

  • Лист герани. Герань является природным антисептиком. Небольшой лист нужно промыть, высушить и вставить в ухо на пару часов;
  • Листья лавровые. В кипяток закидывается 5 лавровых листьев, все это доводится до кипения. Полученный раствор укутывается и настаивается несколько часов. Настой можно принимать по 4 чайные ложки утром и вечером, также закапывают в ухо по 10 капель утром, днем и вечером.
  • Смоченный в свежевыжатом соке алоэ и лука ватный тампон;
  • Смесь чеснока и растительного масла (в пропорции один к одному). Используется как мазь, наносить нужно два раза в день;
  • Раствор прополиса с водой. На одну пропорцию прополиса добавляется две пропорции воды. Этим раствором пропитать ватный тампон и вставить в ухо;
  • Настой зверобоя с ромашкой. Добавить чайную ложку с горкой в стакан с кипятком. Промывать этим раствором ухо 1-2 раза в день.

Не рекомендуется ходить в это время в сауны, бани или бассейны.

Профилактика

Каждый из вас знает, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому никогда не пренебрегайте мерами предосторожности и профилактикой. Для того чтобы минимизировать риск заболевания отитом, соблюдайте следующие меры:

  • Когда вы находитесь в воде, старайтесь использовать резиновую шапочку и избегайте попадания воды в уши. Если так случилось, что вода все же затекла в ухо, то не старайтесь ее вытащить рукой или каким-либо предметом. Достаточно вытереть ухо сухим полотенцем;
  • Старайтесь избегать купания в грязной воде, чтобы не занести в ухо инфекции;
  • Когда чистите или промываете уши, ни в коем случае не используйте при этом твердые предметы и не пытайтесь достать самостоятельно серную пробку или инородное тело. Старайтесь не травмировать эпителий уха;
Читать еще:  Препараты (лекарства) для лечения боли в горле купить по выгодным ценам АСНА

  • При попадании воды в ухо можно закапать для профилактики воспаления подкисляющее средство;
  • Старайтесь избегать низких температур, а также старайтесь поменьше находиться на жаре. Влажный жаркий климат – самая лучшая среда для развития различных инфекций;
  • Не пренебрегайте правилами личной гигиены.

Диффузный отит среднего уха

Воспаление среднего уха встречается почти также часто, как воспаление внешнего уха. Больше всему подвержены этому заболеванию дети из-за особенностей строения уха. Но взрослые также могут подцепить отит, особенно те, кто в детстве его уже перенес.

Барабанная полость соединена с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы. Именно там и происходит весь воспалительный процесс.

Многие ошибочно предполагают, что первопричиной заболевания является переохлаждение или попавшей инфекции. Но это не совсем нет. Главными причинами возникновения воспалительных процессов в среднем ухе являются:

  • Чаще всего отит развивается из-за нашествий в организме стрептококков. Пневмококки и стафилококки также «виновны» в развитии болезни. Появляются они, как правило, вследствие болезни носоглотки, горла, носа;
  • Аденоиды, мешающие нормально дышать носом, также часто приводят к отиту среднего уха;
  • Искривленная носовая перегородка тоже может привести к воспалению среднего уха;
  • При развитии какой-либо инфекции в организме бактерии могут попасть в среднее ухо через кровь, что приведет к воспалительному процессу;
  • При поврежденной барабанной перепонке есть вероятность попадания бактерий из внешней среды;
  • Доброкачественные опухоли, находящиеся в носоглотке, могут повлиять на развитие заболевания;
  • Ослабленный иммунитет тоже может привести к диффузному отиту среднего уха;
  • Долгое нахождение во влажной среде, а также переохлаждение организма, благотворно влияют для развития воспалительного процесса в среднем ухе;
  • По последним данным и аллергические реакции могут привести к заболеванию среднего уха;
  • Такие заболевания, как ангина, скарлатина, корь и менингит могут повлиять на развитие болезни;
  • Сахарный диабет;
  • Вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя).

Симптомы отита среднего уха

Симптомы проявляются иногда с одной стороны, а иногда и сразу с двух сторон. Называются такие виды заболевания соответственно односторонний и двусторонний отит среднего уха. Заболевание также разделяется на острый и хронический. Симптомы у двух видов имеют немного общих черт, но и есть некоторые различия.

Симптомы острого отита среднего уха:

  • Постоянная боль в ухе. Отдавать может в виски, в зубы, в затылок. Может быть как тянучей, так и пульсирующей;
  • Заложенность уха, снижение слуха;
  • Увеличенные лимфоузлы;
  • Гнойные, иногда кровянистые выделения;
  • Иногда болезнь переходит в нос и горло – появляются выделения из носа, першит горло;
  • Тошнота, слабость, высокая температура.Симптомы хронического отита среднего уха:
  • Постоянное выделение гноя. Иногда бывает с кровью, если в барабанной полости имеются полипы или грануляционная ткань;
  • Тугоухость;
  • Шумы в ухе;
  • Боль непостоянна, только при обострении, которое обычно вызывает инфекция или попадание воды в ухо;
  • При обострении может появиться пульсация и подергивание в ухе, подняться температура;
  • Головокружение;
  • При сильной патологии подвижность мышц лица ослабевает;
  • Головная боль с возможность осложнения на мозг.

Лечение отита среднего уха

Чем лечить воспаление среднего уха зависит от вида заболевания и его формы. А также надо смотреть, на какой стадии протекает болезнь. Но одно важное правило для любой ситуации – на время болезни избегать попадания воды в уши. Для этого необходимо заткнуть ухо ватным тампоном, смоченным в масле.

Если барабанная перепонка не прорвалась, то прописываются ушные капли, которые убирают болевой синдром. Если барабанная перепонка уже порвалась, то уже прописываются лекарства с антибиотиками и спреи, сужающие кровеносные сосуды. Если заболевание началось вследствие обострения фарингита или ринита, то параллельно назначаются и средства против этих болезней.

Обычно антибиотики не назначаются в первые дни болезни, только по истечении 2-3 дней принимается решение, выписывать антибиотики или нет. Но в некоторых случаях такие сильные лекарства необходимы, например, при очень тяжелой форме заболевания или иммунодефиците. А также назначаются антибиотики, если совместно с отитом имеется еще какая-либо тяжелая болезнь.

Если внутри барабанной перепонки есть гной и никак не может прорваться, то назначается хирургическое вмешательство – перепонку прокалывают самостоятельно. Это делается для того, чтобы уменьшить боль и облегчить попадание лекарств внутрь. Иногда врачами также назначается продувание слуховой трубы.

Если это заболевание среднего уха хронический и что-то вызвало обострение заболевания, то сначала нужно выяснить, что именно стало причиной обострения и устранить их.

Проводится консервативная терапия. В нее включены такие процедуры, как: промывание уха врачом, ушные капли, содержащие антибиотики. Главное в лечение хронического отита – хирургическое вмешательство. При дефекте барабанной перепонки ее прикрывают хрящом из козелка.

Последствия

Не стоит затягивать с лечением и относится к данному заболеванию несерьезно. Отит среднего уха может иметь тяжелые последствия, такие как:

  • Мастоидит (поражается сосцевидный отросток, который находится в височной области);
  • Менингит или энцефалит;
  • Повреждение лицевого нерва и, как следствие, — неподвижность и ассиметрия лицевых мышц;
  • Сепсис – заражение других органов через кровь;
  • Появление тромбов в мозге;

  • Холестоатома – это новообразование, которое врастает в барабанную полость и разрушает близлежащие ткани и кости;
  • Частичная или полная потеря слуха.

Самое тяжелое следствие заболевания – это смерть. Поэтому ни в коем случае не затягивайте с лечением и, тем более, не занимайтесь самолечением. Заболевание довольно тяжелое, лучше на первоначальной стадии избавиться от него.

Для того, чтобы снизить риск этого тяжелого и опасного заболевания, необходимо всегда соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача. Если имеются проблемы с дыханием, то лучше своевременно устранить эти проблемы. А также нужно поддерживать иммунитет своего организма и контролировать заболевания, ведущие к снижению иммунитета – сахарный диабет, ВИЧ, СПИД и др.

Укрепляйте свой организм, закаляйте, делайте зарядку, больше проводите времени на свежем воздухе, правильно питайтесь, избавьтесь от вредных привычек. Тогда ваш организм будет хорошо укреплен и сможет противостоять различным бактериям и микробам. Ведение здорового образа жизни в целом избавит вас от множества недугов и заболеваний, не только от отита среднего уха. Будьте здоровы!

Диффузный отит

Диффузный отит – наиболее распространённое инфекционное заболеваний ушей с сопутствующим воспалительным процессом, который поражает раковину уха, вызывает болезненные и неприятные ощущения. Данная патология наблюдается у детей и у взрослых, профессия которых связана с пребыванием в воде. Нередко она поражает людей с ослабленным иммунитетом, который является следствием многих хронических заболеваний. Тяжёлых осложнений заболевание не предполагает, но его влияние на организм человека в целом несёт негативный характер.

Причины диффузного отита

Отит диффузный имеет самые разные факторы проявления, но основным для развития воспаления является бактериальный, который подразумевает снижение защитных функций кожи и общего состояния иммунитета.

Происходит это вследствие присутствия в слуховом канале кислой среды. Как известно, именно она надёжно защищает ухо от любого внешнего проникновения бактерий, вызывающих болезнь. Попадание большого количества воды, постоянная чистка уха нарушают уровень кислотного баланса, что и становится причиной развития данной проблемы.

Данное заболевание часто перерастает в острый наружный диффузный отит. Провоцируется оно бактериальными палочками различных видов и грибами. Кроме этого, причинами могут стать:

  • травмы уха;
  • неправильная гигиена ушей;
  • сильное потоотделение;
  • вредные привычки;
  • попадание воды;
  • аллергии;
  • склонность к чрезмерному образованию серных пробок;
  • тепловые и химические ожоги;
  • любые нарушения в работе организма.

Диффузный отит характеризуется достаточно большой площадью воспаления. Привести к развитию болезни может даже гигиена ушей, так как каждая чистка продвигает серу всё глубже внутрь, где она уплотняется и склеивается, образуя пробку. Такие неоднозначные причины возникновения имеет наружный диффузный отит, симптомы которого рассмотрим далее.

Симптомы острого диффузного отита

Диффузный отит наружного уха часто становится причиной активно протекающего процесса воспаления разных видов.

Ограниченная форма характеризуется появлением сильного зуда и усиливающейся болью в ухе. Вскрытие гнойника полностью убирает эти симптомы, за исключением большого фурункула.

Признаки наружного диффузного отита:

  • боль;
  • заложенность;
  • выделения из ушного прохода;
  • снижение слуха;
  • внутренний отёк среднего уха (диффузный отит);
  • воспаление уха;
  • увеличение в размерах;
  • повышенная температура;
  • плохой сон;
  • проблемы с нервной системой;
  • неприятный запах из ушей (диффузный отит);
  • наружное появление прыщиков и фурункулов на слуховом проходе;
  • общее недомогание.

Острый диффузный наружный отит является тяжёлой формой болезни, при которой воспаление распространяется как на ушную раковину, так и на околоушную область. Тогда желательно усилить лечение, ранее назначенное специалистом. Если при первоначальной форме лечить симптомы, тогда заболевание не сможет развиться до сложной формы, а это, в свою очередь, даст возможность избежать нежелательных последствий гораздо легче и быстрее.

Лечение диффузного наружного отита

Подобное заболевание раковины уха требует своевременного и правильного лечения, так как диффузный отит – это не только проявление наружного дискомфорта, но и неприятные последствия для внутренних органов и общего состояния организма, в частности снижение иммунитета.

В лечебном аспекте диффузный, отит, как и многие патологии, имеет два формы лечения: медикаментозное и лечение народными средствами, каждая из которых имеет своё значение. Поэтому для получения более быстрого и действенного эффекта использовать данные методы рекомендуется в комплексе.

Медикаментозная терапия

Во время лечения диффузного отита начальной стадии часто достаточно приёма следующих лекарственных препаратов:

  • ушные капли присутствуют антибактериальные препараты (“Ципрофар”, “Нормакс”);
  • специальные антисептические и противогрибковые мази (“Мирамистин”, “Пимафуцин”);
  • кортикостероиды – гормональные препараты (назначаются индивидуально согласно рекомендациям специалиста);
  • жаропонижающие средства (“Парацетамол”, “Ибупрофен”);
  • противовоспалительные лекарства (“Оксациллин”, “Амоксициллин”);
  • противоаллергические (“Супрастин”, “Димедрол”).
Читать еще:  Средства, разжижающие мокроту и препараты от кашля с отхаркивающим действием

Применение всех лекарственных препаратов в комплексе желательно начинать только после детальной консультации лечащего врача. Оперативное вмешательство имеет место лишь при наличии фурункула.

Народные средства

Применение народных средств, как и использование медикаментозной терапии, должно происходить под наблюдением врача и лишь в качестве дополнения.

Наиболее популярные и эффективные способы лечение диффузного отита с помощью народных методов:

  • лавровый лист: в стакан кипячёной воды поместить 5 лавровых листиков и довести до кипения, укутать и настоять в течение нескольких часов; принимать по 4 ч. ложки два раза в день и закапывать в ухо по 10 капель трижды в сутки;
  • тмин и лук: испечь луковицу (до слегка мягкого состояния), вынуть сердцевину и поместить внутрь чайную ложку семян тмина, закрыть срезанной верхушкой и томить в духовке ещё полчаса; выжатый сок закапывать в ухо по 3 капли на протяжении десяти дней;
  • спиртовые настойки грецкого ореха, японской софоры, календулы: использовать для закапывания 3 раза в день по две капли;
  • настойка перечной мяты: 2 ст. л. растения настаивать неделю на 250 мл раствора спирта; применять в качестве ушных капель (трижды в день по три капли);
  • настойка березовых почек: часть почек и 10 частей спиртового раствора настаивать 14 суток в тёмном месте, постоянно взбалтывая; для лечения диффузного отита используют смоченные в настойке ватные тампоны; курс – 2 недели;
  • свежие листья герани: применяются для обезболивания; маленький листик свернуть в трубочку и вложить неглубоко в ухо;
  • сок алоэ трёхлетнего растения: лист поместить в холодильник на 2 суток, выжать сок, смочить в нём тампон и вложить в ухо на 30 минут; данную процедуру проделывать несколько раз в день;
  • листья каланхоэ: применение аналогичное, но вместо тампона измельчённые листья замотать в марлю; Курс лечения – 10 суток.

Все перечисленные препараты и тампоны обязательно должны находится в тёплом состоянии, а проведение процедур обязательно детально согласовать с врачом.

Диагностика

При подозрении на диффузный отит используются различные методы диагностики, среди которых:

  • пальпация воспалённого уха (выявление болезненности);
  • проведение отоскопии (для обнаружения отёчности, покраснения, наличия трещинок и выделений).

Также бактериологические исследования, которые назначаются при таких заболеваниях позволяют установить чувствительность больного к основным антибактериальным препаратам, применяемым для их лечения.

Возможные осложнения

Зачастую на позднем этапе протекания болезни в слуховом проходе появляется закупорка, язвы, гной, что может спровоцировать развитие тугоухости.

В некоторых случаях диффузный отит имеет следующие осложнения:

  • закупоривание гноем канала слуха;
  • воспаление в тканях;
  • разрушение кожных в ухе.

Нередко благоприятному исходу болезни мешает самолечение. Оно способствует ухудшению общего состояния организма, усилению болевых ощущений и большего распространения воспаления.

Профилактика диффузного отита

Защититься от неприятной и достаточно болезненной проблемы можно, выполняя элементарные профилактические меры:

  • постоянное использование при купании резиновой шапочки;
  • чистота воды;
  • аккуратное очищение и мытьё ушей;
  • соблюдение температурного режима.

Тем же людям, которые в силу своей профессии постоянно контактируют с водой, следует внимательнее относиться к мерам профилактики и выполнять их постоянно.

Диффузный отит – проблема непростая, но решаемая при условии грамотного лечения. А профилактические меры помогут избежать нежелательных последствий, не нарушая при этом привычный способ жизни и ищущая во всей полноте красоту звучания окружающего мира.

Диффузный отит: как лечить болезнь уха

Разлитой, или диффузный отит уха – это воспаление наружных отделов органа слуха, вызванное инфекциями. В норме сера в наружном ушном проходе создает кислую среду, защищающую от микробов. Если попадает вода или не соблюдается гигиена, рН изменяется, инфекция распространяется, возникает воспаление. В развитии болезни всегда есть аллергический компонент, т.к. иммунитет пациента атакует токсины возбудителей. Заболеванием страдают около 10% людей, большая их часть – дети 7–12 лет.

Классификация

По длительности воспаления выделяют острый и хронический разлитой отит. В первом случае болезнь длится до 2 недель. При хронической форме воспаление сохраняется около месяца, или на протяжении года наблюдается больше 4 обострений. По распространенности поражения выделяют три вида заболевания: двусторонний, правосторонний или левосторонний наружный диффузный отит. По статистике, болезнь чаще поражает одно ухо.

Общие симптомы отита любой формы включают отек, покраснение слухового прохода, ушной раковины, боль разной интенсивности. Характерные признаки болезни:

  • зуд и сыпь в наружном слуховом проходе;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах.

Острый диффузный отит бактериальной или вирусной природы нередко сопровождается повышением температуры, серозными или гнойными выделениями. Возможна общая слабость и недомогание. При грибковой инфекции могут наблюдаться черные, белесые или желтовато-зеленые выделения из уха.

Острая форма

Болезнь начинается с небольшого недомогания, чувства распирания и зуда. Возникает боль, которая часто отдает в висок или затылок и усиливается при жевании. Из-за болевого синдрома человек плохо спит, теряет аппетит. Из-за отечности слухового прохода снижается слух. Заметны незначительные выделения из уха. При тяжелом течении воспаление затрагивает мягкие ткани околоушной области. Острая форма болезни длится 2 недели, редко – 3–4.

Хроническая форма

В большинстве случаев вне обострения хронический отит никак не проявляется. Иногда наблюдается ощущение заложенности в ухе, нарушение слуха из-за образования рубцов в слуховом проходе. Возможны серозные выделения в небольшом количестве.

Причины и факторы риска

Инфекции – основная причина развития болезни. Отит вызывают бактерии (около 85% от всех случаев), вирусы или грибки. Развитию патологии способствуют нарушения иммунитета, хронические очаги инфекции в организме (кариес, пиелонефрит и т.д.). Факторы риска развития отита:

  • сахарный диабет;
  • неправильная гигиена уха;
  • аллергия;
  • псориаз;
  • болезни щитовидной железы;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • хронический тонзиллит;
  • ВИЧ.

Диагностика

При подозрении на разлитой отит пациента направляют к ЛОР-врачу. Сначала он опрашивает больного о жалобах и осматривает ухо, прощупывает ближайшие лимфоузлы и измеряет температуру.

Врач обязательно проводит отоскопию – осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального инструмента (отоскопа).

Во время процедуры оценивается глубина и распространенность воспаления. Виды исследований:

  1. Соскоб тканей и выделений – его берут из уха для выявления конкретного возбудителя.
  2. Определение остроты слуха – выполняется не всегда.
  3. Общий анализ крови – он показывает наличие воспаления в организме.

Лечение диффузного отита

Неосложненные формы болезни лечат дома. Применяют лекарства (местные и системные), промывания. В поликлинике пациент проходит физиотерапию – чаще назначают прогревания, электрофорез. Лечение должно устранить и причины, и симптомы болезни. Еще нужна профилактика осложнений. Схемы терапии подбирают индивидуально – в зависимости от формы и выраженности отита.

Системные препараты

К лекарствам системного действия относят препараты для приема внутрь (таблетки, капсулы) или уколы (готовые растворы или порошки для их приготовления). Медикаменты используют, когда местное лечение неэффективно. Для системного лечения используют антибиотики, антигистаминные препараты, средства от воспаления. При отите применяют:

  • Оксациллин. Антибиотик губительно действует на большинство болезнетворных бактерий. Препарат назначают в таблетках, реже – в уколах. Оксациллин не имеет противопоказаний, хорошо переносится людьми всех возрастов. Цена – 290 р.
  • Ибупрофен. Недорогой препарат комплексного действия: снимает боль, сбивает температуру и устраняет симптомы воспаления. Запрещен при болезнях ЖКТ и на последних сроках беременности. Среди побочных эффектов Ибупрофена отмечают тошноту, рвоту, нарушения сна. Стоимость – 30 р.
  • Тавегил. Антигистаминное средство, снимает отек, устраняет зуд в ухе. Частые побочные действия Тавегила – сонливость, головокружение, утомляемость. Лекарство не подходит беременным, кормящим женщинам, детям до 6 лет. Стоимость – 200 рублей.
  • Аспирин.­ Лекарство борется с жаром, болью и воспалением. При отите принимают преимущественно для снижения температуры выше 38° C. Препарат противопоказан людям с язвенной болезнью, нарушениями работы печени, почек, беременным, детям до 15 лет. Стоимость – 250 р.

Местное лечение

Для локального (местного) применения в слуховой проход вводят кусочки марли или ваты с мазью на несколько часов. Такой способ позволяет лечебным компонентам из лекарства сразу попадать на пораженную область в нужной концентрации. Мази от отита оказывают антисептическое действие, помогают устранить очаг воспаления. Перед использованием местных средств аккуратно очистите ухо от загрязнений.

При диффузном отите показаны следующие средства:

  • Гиоксизон.­ Комбинированное средство с гормональным и антибактериальным компонентом. Быстро снимает отек, обеззараживает пораженные участки кожи, тормозит аллергические реакции. Стоимость – 80 р.
  • Клотримазол.­ Лекарство подавляет рост и размножение грибков, простейших и некоторых бактерий. Не применяют мазь при аллергии на препарат, для лечения детей младше 12 лет. Стоимость – 50 р.
  • Левомеколь.­ Мазь хорошо заживляет ранки на коже уха, устраняет зуд, покраснения. Левомеколь не имеет ограничений для применения. Цена – 150 р.
  • Флуцинар. Мазь препятствует развитию аллергической реакции, снимает зуд и отечность. Флуцинар не подходит беременным женщинам, детям до 2 лет. Стоимость – 400 р.

Ушные капли

Для лечения болезни применяют следующие капли:

  • Софрадекс. Этот гормональный препарат снимает признаки воспаления, отечность. Он не подходит беременным, грудничкам и людям с заболеваниями почек или печени. Цена – 400 р.
  • Отипакс.­ Капли быстро снимают боль, отек и воспаления. Хорошо переносится пациентами, в т.ч. беременными женщинами и маленькими детьми. Отипакс особенно эффективен на начальных стадиях болезни. Препарат запрещен при повреждениях барабанной перепонки. Цена – 350 р.
  • Нормакс.­ Противомикробное средство, часто используется при всех видах отита. Средство не имеет противопоказаний, но возможны некоторые побочные действия (высыпания, зуд в ухе, жжение). Цена – 160 р.
  • Кандибиотик.­ Комбинированный препарат с комплексным действием губительно действует на бактерии, грибки, снимает воспаление, боль. Препарат не подходит для детей младше 6 лет. Цена – 400 р.

Промывание

Показание для проведения промывания – выделение гноя из уха. Процедуру можно проводить дома с помощью шприца. Перед промыванием посетите врача и убедитесь в отсутствии противопоказаний. Для процедуры разрешено использовать перекись водорода, фурацилин или слабый раствор марганцовки. Промывание выполняйте по инструкции:

  • Приготовьте лекарственный раствор и подогрейте его до 37–38 °С.
  • Возьмите стерильный шприц любого объема без иглы, наберите 2–3 мл раствора.
  • Кусочком марли или ваты очистите слуховой проход от загрязнений.
  • Лягте на ровную поверхность так, чтобы пораженное ухо было сверху.
  • Медленно введите жидкость в слуховой проход.
  • Оставайтесь в таком положении несколько минут, затем прижмите к уху полотенце или салфетку, перевернитесь на другой бок.
Читать еще:  Как применяется лук с сахаром от кашля: рецепты, отзывы, эффективность

Профилактика

Для предупреждения болезни следуйте рекомендациям:

  • В холодную, влажную погоду носите головной убор, закрывающий уши.
  • Защищайте уши от попадания воды во время купания с помощью специальных вкладышей. Если вода в ухо все же попала, наклоните голову и подождите, пока жидкость вытечет. Затем промокните ухо снаружи и внутри чистой салфеткой.
  • Соблюдайте гигиену уха: ежедневно с помощью влажной марлевой турунды очищайте наружный слуховой проход. Не используйте ватные палочки – они могут травмировать барабанную перепонку.
  • Вовремя лечите хронические болезни, соблюдайте все рекомендации врача.
  • Поддерживайте иммунитет: принимайте витамины, закаляйтесь, соблюдайте диету и откажитесь от вредных привычек.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Диффузный наружный отит

Наружный отит иначе называют «болезнью пловцов». А все потому, что пик заболеваемости им приходится на разгар купального периода. Вместе с водой в уши попадают вредоносные микроорганизмы, которые и провоцируют развитие воспаления.

Клиническая картина

При диффузной (разлитой) форме отита инфекционный процесс распространяется на весь наружный слуховой проход. Частично могут затрагиваться кожа ушной раковины и барабанная перепонка.

В большинстве случаев возбудителем заболевания становятся бактерии – золотистый стафилококк и синегнойная палочка, реже – плесневые грибки и грибки рода Candida. Проникновению микробов в кожу способствует не только купание в грязной воде, но и другие факторы:

  • Излишне частый или агрессивный туалет слухового прохода (серная смазка, которая удаляется в процессе чистки, служит естественным защитным барьером на пути инфекционных агентов).
  • Длительное применение ушных капель (лекарственные препараты снижают pH ушной среды, создавая благоприятные условия для размножения бацилл).
  • Обильное потоотделение (например, при частом посещении бани).
  • Расчесывание ушей, укусы насекомых, ожоги или обморожения ушных раковин.
  • Острый или хронический средний отит, который сопровождается истечением гноя в наружный слуховой проход.
  • Ношение слухового аппарата.
  • Длительное использование наушников-вкладышей.

По характеру течения недуг бывает острым или хроническим. Острый возникает внезапно и на фоне лечения проходит в течение 5–7 дней. При запущении или неправильной терапии болезнь перетекает в хроническую форму, которая может длиться годами.

Острый отит бактериальной природы начинается с небольшого зуда в ухе, на смену которому приходит боль. Дискомфорт усиливается во время разговора, пережевывания пищи, при надавливании на козелок (выступ ушной раковины, прикрывающий слуховой проход). Нередко боль отдает в виски и нижнюю челюсть. Слух при этом практически не страдает. Через пару дней к основным симптомам добавляются головные боли, слабость, отек ушной раковины, умеренное повышение температуры (не более 38 градусов).

Грибковый наружный отит (отомикоз) на всех стадиях сопровождается сильным зудом, болью и гноетечением из уха.

При хроническом отите пациенты могут не предъявлять жалоб в течение длительного периода. Сигналом неблагополучия служат периодические гнойные выделения из уха и заложенность слухового прохода, которые заставляют обратиться за помощью к отоларингологу. Обострения недуга провоцируют вирусные инфекции, переохлаждения, авитаминозы и любые другие состояния, которые приводят к ослаблению иммунитета.

Возможные осложнения

Если наружный отит не лечить, то его течение может осложниться более тяжелыми патологиями:

  • Стенозом (закупоркой) наружного слухового прохода,
  • воспалением барабанной перепонки (мирингитом),
  • некрозом (разрушением) тканей наружного уха.

Методы терапии

Лечение зависит от формы недуга и стадии его развития. Для устранения болевых ощущений внутрь назначаются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нимесулид, ибупрофен). Препараты принимают согласно инструкции курсом 5–7 дней.

Местно больным рекомендуется использовать ушные капли. При бактериальном отите показаны средства на основе антибиотиков (Нормакс, Отофа). Их закапывают в больное ухо после туалета слухового прохода по 2–3 капли 3–4 раза в день. На фоне выраженных болевых ощущений и зуда эффективно применение комплексных препаратов, в состав которых помимо антибиотика входит анестетик (Анауран) или кортикостероидный гормон (Полидекса, Дексона).

Отомикозы часто осложняются вторичными бактериальными инфекциями. Поэтому их терапию проводят комбинированными средствами, содержащими антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные компоненты (Софрадекс, Кандибиотик). Они быстро купируют зуд, устраняют отек и борются с возбудителями заболевания. Капли закапывают в слуховой проход по 2–4 капли 2–3 раза в день. Курс лечения – по усмотрению врача, но не более 10 дней.

Более эффективным врачи считают использование комбинированных кремов и мазей (Акридерм Гк, Пимафукорт, Тридерм). В отличие от капель, они не изменяют pH ушной среды и не раздражают кожу слухового прохода. Хотя для пациентов такие формы являются менее удобными: лекарством нужно пропитывать марлевый тампон и вводить его в ухо на 20–30 минут до 4 раз в день.

В тяжелых случаях врач может назначить внутренний прием антибиотиков (Амоксиклав, Флемоксин) и противогрибковых средств (Нистатин, Флуканазол).

После завершения лечения обязательно требуется проверить слух. Сделать это пациент может в домашних условиях, попросив кого-нибудь из близких произнести шепотом несколько слов с расстояния 5–6 метров. Если шепотная речь слышится плохо, необходимо обратиться к врачу.

Народные методы лечения

Народные лекари предлагают следующие меры борьбы с заболеванием:

  • При остром отите в полость уха вкладывают свежие листья душистой герани. Предварительно лист слегка разминают в руках и сворачивают в трубочку. Процедуру проводят 2–3 раза в день по 30–40 минут.
  • При хроническом отите помогут такие растения, как алоэ и каланхоэ. Свежие листья каланхоэ мелко рубят, заворачивают в сухую марлю и вкладывают в ухо на 40 минут 3–4 раза в день. Курс лечения – 10 дней. Сорванный лист алоэ выдерживают в течение двух суток в холодильнике, затем выжимают из него сок, пропитывают им марлевый тампон и точно так же помещают в больное ухо.

Профилактика наружного отита

Оградить себя от болезни можно, соблюдая простые меры профилактики:

  • Во время купания в водоемах необходимо защищать уши специальными вкладышами или купальной шапочкой.
  • Если после купания или приема душа в слуховой проход затекла вода, ухо прогревают феном.
  • Следует отказаться от чистки ушей ватными палочками. Сера – это естественная защита слухового прохода. Достаточно удалять ее избыток раз в неделю кончиком мокрого полотенца.
  • Важно своевременно лечить любые ЛОР-заболевания. Ухо, горло и нос тесно связаны, поэтому болезнь одного из органов влечет за собой воспаление другого.

Еще о лечении наружного отита («болезни пловцов») антибиотиками рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Наружный отит: обоснование лечения и профилактики

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Наружный отит – полиэтиологическое заболевание, и в зависимости от причины, его вызвавшей, клиническая картина будет различной. Основные симптомы при острой форме заболевания: спонтанная, нередко сильная боль при надавливании на tragus (козелок) или дотрагивании до ушной раковины, локальное или распространенное покраснение кожи, сужение наружного слухового прохода, ощущение заложенности уха, наличие отделяемого из уха. Наиболее распространена инфекционная форма наружного отита, поэтому в диагностике определяющую роль играют результаты мазка из области воспаления на флору и грибы и их чувствительность к антибиотикам и антимикотикам. Лечение наружного отита основано на очищении пораженной поверхности наружного уха и нанесении на нее лекарственных средств с антимикробной направленностью (за исключением отомикозов) в виде растворов, капель, гелей, мазей и кремов. Препараты вводят на турунде в полость наружного слухового прохода или накладывают в виде повязок.
Основой профилактики наружного отита является правильное выполнение гигиены наружного уха.

Ключевые слова: наружный отит, причины заболевания, ушные капли, мази, профилактика наружного отита.

Для цитирования: Тарасова Г.Д. Наружный отит: обоснование лечения и профилактики // РМЖ. 2017. №5. С. 346-349

Otitis externa: the rationale for the treatment and prevention
Tarasova G.D.

Russian Medical Academy Of Postgraduate Education, Moscow
Scientific and Clinical Center of Otorhinolaryngology, Moscow

Otitis externa can becaused by a range of different factors, which determine its clinical picture. The main symptoms in the acute form of the disease are spontaneous, often strong, pain when pressing on the tragus or touching the ear, local or widespread redness of the skin, narrowing of the external auditory canal, a feeling of ear congestion, and discharge from the ear. Infectious otitisis the most common form of external otitis, so the diagnosis should bebased on the results of a smear from the inflammation area on the flora and fungi and their sensitivity to antibiotics and antimycotics. External otitis treatmentis based on cleansing the affected surface of the external ear and applying the antimicrobial medicines (with the exception of otomycosis) in the form of solutions, drops, gels, ointments and creams. The drugs are introduced with turunda into the cavity of the external auditory canal or applied in the form of bandages.
The basis for the prevention of external otitis is the proper performance of external ear hygiene.

Key words: otitis externa, causes of the disease, ear drops, ointments, prevention of external otitis.
For citation: Tarasova G.D. Otitis externa: the rationale for the treatment and prevention // RMJ. 2017. № 5. P. 346–349.

Статья посвящена вопросам лечения и профилактики наружного отита

Профилактика

Только для зарегистрированных пользователей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector