Кашель длительный

Длительным называют кашель, продолжающийся более 4–8 нед. Кашель в течение меньшего периода времени обычно бывает вызван лёгочной инфекцией или гиперреактивностью воздухоносных путей, возникающей после инфекционного процесса.

С тактической точки зрения особенно важны следующие моменты.

• Так как длительный кашель может быть обусловлен не только инфекцией или бронхиальной астмой, необходимо помнить, что для исключения рака, особенно у взрослых, следует провести рентгенографию органов грудной клетки.

Наличие или отсутствие рентгенологических изменений помогает принять решение о проведении дальнейших исследований или лечения.

• Необходимо выявить причины длительного кашля:

— Хронические инфекционные заболевания лёгких, особенно туберкулёз

— Кашель, обусловленный заболеваниями соединительной ткани и их лечением

— Побочный эффект ЛС [ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ), β адреноблокаторы, нитрофураны]

• Часто кашель длится несколько месяцев после разрешения некоторых инфекций (например, микоплазменной и хламидийной пневмоний, коклюша).

• При остро возникшем кашле у взрослых применение антибиотиков не приносит пользыB.

ДЛИТЕЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ, НАЧИНАЮЩИЙСЯ ВМЕСТЕ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА

Длительная респираторная инфекция (синусит) или бронхиальная астма на ранней стадии — частые причины продолжительного кашля. При исследовании методом выбора служит рентгенография органов грудной клетки и эхо или рентгенография околоносовых пазух.

• Начальные этапы лечения: 1) лечение синусита — антимикробные препараты, сосудосуживающие препараты для интраназального применения, возможно промывание пазух; 2) антибиотики (доксициклин, эритромицин, амоксициллин) показаны больным с лихорадкой или гнойной мокротой. Лечение кашля без мокроты и без лихорадки включает назначение бронходилататоров, иногда вместе с противокашлевыми препаратами. Необходимость применения антибиотиков определяют в каждом случае отдельно.

• Если выраженность кашля не уменьшается в течение 2 мес или он сохраняется (несмотря на применение антибиотиков), возможно, что кашель обусловлен неинфекционными причинами. При развитии бронхиальной астмы, особенно на ранней стадии, сухой кашель без мокроты может быть единственным признаком заболевания. В данном случае можно провести пробу с бронходилататорами и начать контролировать пиковую скорость выдоха (ПСВ) в домашних условиях. Также можно оценить эффект пробного лечения ингаляционными ГК

— Если эффект лечения не выражен, кашель, вероятно, обусловлен не бронхиальной астмой

— Если удаётся получить хороший ответ на терапию, у больного возможна бронхиальная астма лёгкой степени и ему необходимо дальнейшее обследование.

ДЛИТЕЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА

Если больной принимает ингибитор АПФ, наиболее вероятно, что именно данный препарат вызывает кашель. Альтернативой служит подбор другого ингибитора АПФ или переход на антагонисты рецепторов ангиотензина II, обычно не вызывающие кашель. Если больной страдает СД, следует оценить, что важнее — положительное влияние ингибиторов АПФ на функции почек или наличие сухого кашля у больного.

β Адреноблокаторы, даже селективные, также могут вызывать кашель, особенно у больных, предрасположенных к атопическим реакциям или с гиперреактивностью бронхиального дерева.

Необходимо обследовать больного на наличие сердечной недостаточности. Первым признаком сердечной недостаточности лёгкой степени часто служит кашель в ночное время. В этом случае в первую очередь необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки.

ДЛИТЕЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Фиброзирующий альвеолит (идиопатический или в сочетании с ревматоидным артритом или склеродермией)— одна из возможных причин кашля (иногда в сочетании с ревматоидным артритом или склеродермией); также кашель может быть обусловлен воздействием ЛС (побочный эффект препаратов золота, сульфасалазина, пеницилламина, метотрексата).

В первую очередь необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки. Типичный признак — лёгочный фиброз; на ранних стадиях при использовании КТ высокого разрешения выявляют симптом «матового стекла», снижение диффузионной способности лёгких, отражающей обмен кислорода в альвеолах; при проведении динамической спирометрии могут быть выявлены рестриктивные изменения.

ДЛИТЕЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ У КУРИЛЬЩИКОВ

Наиболее вероятные причины — затянувшийся острый или хронический бронхит. Необходимо помнить о возможности рака у больных среднего возраста, особенно у лиц старше 50 лет. Необходимо выяснить, есть ли у больного кровохарканье.

Следует провести рентгенографию органов грудной клетки, особенно если больной старше 40 лет и последний раз рентгенографию ему проводили более 6 мес назад. Одновременно проводят рентгенографию околоносовых пазух, если не проводили УЗИ. Если в лёгких обнаружили инфильтрацию и кашель расценили как признак пневмонии, всегда следует помнить о необходимости динамического проведения рентгенографии органов грудной клетки.

При длительном кашле с гнойной мокротой необходимо назначить антибиотики.

Препараты выбора — амоксициллин, доксициклин, ко тримоксазол. Наиболее частые возбудители — Haemophilus influenzaе, грамположительные кокки.

ДЛИТЕЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ У ЛЮДЕЙ ОПРЕДЕЛЁННЫХ ПРОФЕССИЙ

Всегда необходимо помнить о возможности асбестоза, если больной контактировал с асбестом (рабочие на стройках, а также лица, работающие в небольших автомастерских).

• Вначале проводят рентгенографию органов грудной клетки и спирометрию (обнаруживают рестриктивные изменения).

• При подозрении на асбестоз необходимо проконсультироваться со специалистами.

У работников сельского хозяйства можно заподозрить «лёгкое фермера» (гиперчувствительный пневмонит, обусловленный воздействием заплесневелого сена) или бронхиальную астму.

• Вначале проводят рентгенографию органов грудной клетки, измерение ПСВ в домашних условиях, спирометрию (включая пробу с бронходилататорами).

• При подозрении на «лёгкое фермера» необходимо проконсультироваться со специалистами.

Профессиональная бронхиальная астма, начинающаяся с кашля, может развиться у людей различных профессий, связанных с воздействием химических агентов, растворителей (изоцианаты, формальдегид, акриловые соединения и др.) в мастерских по ремонту автомобилей, химчистках, при производстве пластика, зубных лабораториях, стоматологических кабинетах и т.д.

ДЛИТЕЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ У БОЛЬНЫХ С АТОПИЕЙ, АЛЛЕРГИЕЙ ИЛИ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ К АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЕ

Наиболее вероятный диагноз — бронхиальная астма. Наиболее частые симптомы — преходящая одышка и отделение слизистой мокроты.

Первичные исследования

• Измерение ПСВ в домашних условиях (проведение пикфлоуметрии)

• Спирометрия и проба с бронходилататорами

• По возможности — определение гиперреактивности бронхиального дерева (провокация вдыхаемым гистамином)

• Оценка эффекта ингаляционных ГК.

ДЛИТЕЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ И ЛИХОРАДКА, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ВЫДЕЛЕНИЕМ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ

Необходимо заподозрить туберкулёз, а у больных с заболеваниями лёгких — возможность развития атипичной лёгочной инфекции, вызванной атипичными микобактериями. С таких проявлений может начинаться васкулит (например, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера), микроскопический полиартериит .

Первичные исследования

• Рентгенография органов грудной клетки

• Мазок и посев мокроты

• Общий анализ крови, определение содержания CРБ в сыворотке крови (может повышаться при васкулите).

Необходимо помнить об эозинофильной пневмонии.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНОГО КАШЛЯ

• Хронический кашель может быть единственным проявлением саркоидоза лёгких. Первичные исследования включают:

— рентгенографию органов грудной клетки (гиперплазия лимфатических узлов, инфильтраты в паренхиме)

— уровень АПФ в сыворотке крови.

• Подострая реакция со стороны лёгких на нитрофураны

— Необходимо спросить у больного, не принимал ли он нитрофураны для профилактики инфекций мочевых путей

— В подострых случаях эозинофилии может не быть.

• Кашель может быть единственным проявлением плеврита. Для выявления этиологии следует провести:

Кашель при отсутствии температуры долго длится? Что делать?

Кашель без температуры – тревожный симптом, который сопровождает многие заболевания дыхательной, эндокринной, пищеварительной и других систем. Отсутствие субфебрильной температуры (37.1-38°C) указывает на неспособность организма противостоять инфекции, хроническое воспаление, аллергию и т.д. Если кашель не проходит в течение 5-7 суток, необходимо обратиться к врачу. Кашлевые приступы без температуры иногда становятся проявлением туберкулеза, онкологических и сердечно-сосудистых патологий.

Какими могут быть причины кашля

Длительный кашель без температуры у взрослого свидетельствует о хроническом воспалении, аллергических реакциях. Нормальная температура тела в сочетании с кашлевыми приступами указывает на снижение иммунной защиты, которое характерно для пациентов с иммунодефицитными состояниями.

ЛОР-инфекции и болезни легких

Затяжной сухой кашель при нормальной температуре сопровождает хронические заболевания органов дыхания. Вирус или бактерия провоцируют воспаление в слизистых, но если не лечить, патологический процесс переходит в хроническую форму. В связи с этим у больного возникает приступ кашля, но без лихорадки. Подобная симптоматика часто бывает при:

  • воспалении легких;
  • коклюше;
  • плеврите;
  • хроническом фарингите;
  • хроническом бронхите;
  • гриппе;
  • аденовирусной инфекции;
  • парагриппе.

Если симптом обостряется в ночное время, а температура тела остается нормальной, это указывает на хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) или синдром постназального затекания. Он часто возникает у взрослых на фоне хронического насморка.

Многие люди даже не догадываются о наличии у них аллергии. При нарушениях в работе иммунной системы раздражающие вещества способны вызвать аллергию и длительный сухой кашель.

Непродуктивный или ночной кашель у взрослого вызывается такими аллергическими болезнями:

  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • аллергический бронхит или ринит;
  • синусит.

Болезни аллергического происхождения редко сопровождаются повышением температуры тела. Но им часто сопутствуют жжение, саднение, ком в горле, покраснение глотки, слезотечение и т.д.

Туберкулез

Если затяжной кашель без температуры мучает пациента 2 месяца или больше, это часто указывает на закрытую или открытую форму туберкулеза. К сопутствующим симптомам относят:

  • сухой кашель и потливость;
  • снижение аппетита;
  • постоянную слабость;
  • бледность кожи.

Длительное время туберкулез протекает бессимптомно. Частое покашливание не беспокоит пациента до тех пор, пока не появляется апатия, быстрая утомляемость. Он не может отхаркивать мокроту, жалуется на снижение массы тела, потливость, увеличение лимфоузлов. Иногда болезнь сопровождается субфебрильной температурой в пределах 37.1-38°C.

Людей, которые курят более 10-15 лет, по утрам часто беспокоит влажный спазматический кашель. Приступы связаны со скоплением в легких смол из табачного дыма. Они образуют на поверхности слизистой липкий слой, который нарушает способность эпителия выводить загрязнения наружу.

За ночь в легких скапливается много бронхолегочной слизи (мокроты), которая раздражает бронхи. Из-за этого пациентов беспокоит частый надсадный кашель в первые несколько часов после пробуждения.

Кашель и слабость при нормальной температуре тела – первые признаки опухолевых заболеваний. Образование в органах дыхания доброкачественных или злокачественных опухолей раздражает кашлевые рецепторы, что и становится причиной приступов. Постоянный кашель у взрослого без других проявлений простуды является поводом для обращения к врачу.

Опухолевые новообразования способны вызвать боли при кашле и кровохарканье. Сопутствующие проявления онкологических болезней:

  • недомогание;
  • одутловатость лица;
  • посинение кожи;
  • одышка;
  • головокружение;
  • осиплость голоса.

Но такие симптомы чаще всего появляются на последних стадиях раковых заболеваний.

Если у пациента наблюдается кашель 2 недели без температуры, нужно записаться на прием к врачу. Многие формы раковых патологий при своевременной терапии излечиваются полностью.

Патологии сердца

Глухой кашель без отделения мокроты и температуры иногда становится признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Приступы часто возникают после физических нагрузок и после пробуждения. К симптомам патологий сердца относятся:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • боль за грудиной;
  • слабость;
  • головокружение.

Непродуктивный кашель без температуры и насморка сопутствует перикардиту, аневризме аорты, тромбоэмболии легочной артерии, сердечной недостаточности.

Болезни ЖКТ

Кашлевые приступы, жжение в горле, неприятный привкус во рту при нормальной температуре тела указывает на нарушения в работе органов пищеварения. При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка забрасывается в респираторный тракт.

Иногда непродуктивный кашель без температуры сопутствует гастритам, язвенной болезни желудка. Связно это с наличием кашлевых рецепторов не только в органах дыхания, но и в ЖКТ. Повреждение стенок пищевода, образование язв на слизистых оболочках провоцируют кашлевую реакцию.

Прием некоторых лекарств

Сильный кашель без температуры у взрослого входит в симптоматику более 200 различных заболеваний. Но не всегда его появление указывает на болезнь ЛОР-органов. Кашлевые приступы с рвотой у взрослых возникают при злоупотреблении лекарственными препаратами.

К побочным эффектам от приема антигипертензивных или гормональных таблеток относят кашель. Он часто появляется при злоупотреблении такими лекарствами:

  • Лизиноприл;
  • Зофеноприл;
  • Фозиноприл;
  • Хинаприл и т.д.

Другие причины

Если температуры нет, а кашлевые приступы мучают регулярно, это указывает на:

  • осложнения вирусной инфекции;
  • глистные инвазии;
  • грибковое поражение ЛОР-органов;
  • психоэмоциональное перенапряжение.

Когда в легких застаивается кровь, мокрота при отхаркивании имеет ярко-красный оттенок. Если у пациента пониженная температура тела, это указывает на инфаркт легкого.

Чем лечить кашель без температуры у взрослых

Прежде чем лечить сухой кашель у взрослого без температуры, устанавливают причины его появления. По результатам бронхоскопии, бакпосева мазка из горла, рентгенографии и других исследований врач оценивает состояние больного и назначает соответствующие препараты.

Лекарства, которые пропишет врач

Кашель при нормальной температуре в 82% случаев указывает либо на вялотекущее воспаление, либо на аллергию.

Для устранения симптоматики применяются такие средства:

  • Противокашлевые (Коделак, Стоптуссин, Либексин) – подавляют активность кашлевого центра или снижают чувствительность сенсорных рецепторов в дыхательных путях. Используются для устранения непродуктивного приступообразного кашля.
  • Муколитические (Лазолван, Мукобене, Флюдитек) – разжижают мокроту без увеличения ее объема в легких. Назначаются для увеличения продуктивности кашля без температуры при пневмонии, ларингите и т.д.
  • Отхаркивающие (Либексин Муко, Бронхосан, АЦЦ) – выводят разжиженную мокроту из органов дыхания, ускоряют восстановление слизистых. Используются при трудноотделяемой мокроте.
  • Антигистаминные (Ринитал, Синафлан, Кларитин) – уменьшают отечность ЛОР-органов, снимают воспаление, жжение и зуд. Назначаются при аллергических и инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются отеком слизистых.
Читать еще:  Тонзиллит: симптомы и лечение взрослых и детей, фото тонзилитные пробки

Лечение кашля без температуры также предполагает использование леденцов, смягчающих горло (Бронхо Веда, Трахисан, Трависил и т.д.). Они устраняют саднение во время приступов, снимают воспаление и ускоряют заживление тканей.

Прогревания – растирки и компрессы

Перед тем как лечить грудной кашель без температуры у взрослого препаратами для приема внутрь, необходимо проконсультироваться с врачом. А чтобы ускорить отхождение мокроты и очищение легких от слизи, делают растирки по 3-5 раз в день такими мазями:

  • Викс;
  • Доктор Тайсс;
  • Скипидарная мазь;
  • бальзам Звездочка;
  • Пульмекс;
  • Доктор Мом;
  • Прополисная мазь.

Для прогревания грудной клетки рекомендуется использовать компрессы с медицинским спиртом или Димексидом. Если температура отсутствует, на спину и грудь ставят горчичники. При гиперчувствительности кожи грудь предварительно смазывают жирным кремом для предупреждения ожогов.

Рецепты домашних средств

Народные средства от кашля используются даже при субфебрильной температуре, но только если нет аллергии на их компоненты. Чтобы уменьшить вязкость мокроты, убрать воспаление и ускорить восстановление слизистых, используют:

  • Чай с тимьяном и чабрецом. В стакане смешивают по 2 ч. л. растений и заливают кипятком. На 10 минут стакан накрывают блюдцем, чтобы настой стал более насыщенным. Процеживают и выпивают за 20 минут до еды 2-3 раза в день.
  • Настой трав. 2 столовые ложки корня солодки смешивают с таким же количеством тысячелистника и мать-из-мачехи. Заливают травы 1.5-2 л крутого кипятка и настаивают 2-3 часа. Процеженный настой выпивают теплым по 100 мл 4 раза в день.
  • Имбирный чай. 3 ч. л. измельченного корня имбиря заливают 300 мл воды и проваривают на огне 10 минут. Добавляют 1 ст. л. меда и сок ½ лимона. При простудных заболеваниях выпивают по 200 мл 4 раза в день.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно сочетать народные средства с аптечными препаратами.

Ингаляционная терапия – один из самых действенных способов борьбы с застарелым кашлем при нормальной температуре. Чтобы добиться максимального эффекта, для местного лечения используют небулайзеры. Они преобразуют лекарство в аэрозоль, который проникает в отдаленные области ЛОР-органов.

Продолжительный кашель у взрослых устраняют такими препаратами:

  • бронхолитики – Фенотерол, Беродуал, Сальбутамол;
  • отхаркивающие и муколитические – Амброксол, Лазолван, АЦЦ;
  • противовоспалительные – Ротокан, Тонзилгон Н;
  • антисептические – Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин.

Перед процедурой препараты смешивают со щелочной водой или раствором хлорида натрия (физраствором). Чтобы предотвратить тошноту и рвоту, процедуру совершают через 1 час после еды. В течение 25-30 минут после ингаляции нельзя есть и пить.

Физиотерапия

Если температура тела нормальная, но кашель не проходит в течение 2 и более недель, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. Основной целью аппаратного лечения является разжижение мокроты, устранение воспаления и восстановление дренажной функции бронхов. Для борьбы с застарелым кашлем используются:

  • Электрофорез. При хроническом воспалении органов дыхания вводят магния сульфат, Папаверин или калия йодид с помощью тока. При вялотекущем бронхите процедуру совершают 8-10 раз в течение 2 недель.
  • Магнитотерапия. При непродуктивном приступообразном кашле проводят до 15 сеансов. Магнитотерапия увеличивает проходимость бронхов, благодаря чему они очищаются от слизистых скоплений.
  • УВЧ. Электрические поля ультравысокой частоты оказывают противовоспалительное, регенерирующее и болеутоляющее действие. Если заболевание не сопровождается высокой температурой, больному назначают от 8 до 15 процедур.

Физиотерапевтическое лечение устраняет глубокий грудной кашель, воспалительные процессы в легких. Оно эффективно при хронических болезнях, вызванных бактериальной или грибковой инфекцией.

Образ жизни и диета

Чтобы ликвидировать долгий и сухой кашель, соблюдают особый режим питания и изменяют образ жизни. При лечении хронического ларингита, бронхита, пневмонии и сочетанных болезней, нужно:

  • ограничить физические нагрузки;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы.

Кашлевые приступы без температуры требуют изменения рациона. Чтобы предотвратить раздражение горла, следует отказаться от пряностей, острых блюд, газированных напитков. Вместо этого в меню включают продукты с высоким содержанием витаминов, белка и легкоусвояемых углеводов:

  • нежирное мясо – куриное филе, телятина, крольчатина;
  • каши – гречневая, рисовая, овсяная;
  • фрукты – бананы, малина, красные яблоки;
  • овощи – лук, редька, помидоры, капуста;
  • щелочное питье – молоко, вода с лимоном, клюквенный морс.

Восполнение в организме недостатка микроэлементов и витаминов способствует повышению иммунитета. За счет этого увеличивается его сопротивляемость болезнетворным микроорганизмам. Прием лекарственных препаратов, физиолечение в сочетании с рациональным питанием избавляют от кашля без температуры и ускоряют выздоровление.

Кашель затяжной, непрекращающийся

Затяжной непрекращающийся кашель является симптомом, указывающим на тяжелую форму протекания инфекционной болезни или ряд внутренних патологий. Продолжительное воздействие на слизистую вызывает ее раздражение, что сопровождается болью в горле, проблемами с дыханием и ухудшением общего состояния пациента. Чтобы устранить подобные последствия, необходимо вовремя приступить к лечению.

Как лечить затяжной кашель

Длительный кашель у взрослых появляется в результате следующих предрасполагающих факторов:

  1. Неэффективная или поздняя борьба с признаками болезней органов дыхательной системы.
  2. Неправильное или несвоевременное лечение инфекций простудного и вирусного происхождения.
  3. Уязвимость к аллергическим реакциям.
  4. Хронические поражения легких (бронхиальная астма, туберкулез).
  5. Стрессовое воздействие.
  6. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  7. Злокачественные опухоли и онкология.
  8. Механические повреждения дыхательных путей, ожоги или проникновение инородных предметов.

При наличии простуды или инфекции, у пациента может повыситься температура тела. Также не исключается развитие кашля, который становится непрекращающимся и сухим (у взрослого симптомы протекают в более тяжелой форме, чем у детей). Чтобы запустить процесс очистки легких и ускорить выздоровление, нужно перевести его во влажную форму.

Если непрекращающийся кашель сопровождается выделением мокроты, возможно это связано с неправильной постановкой диагноза. Несвоевременное определение возбудителя болезни делает медикаментозное лечение бесполезным. В дальнейшем мокрота перестает нормально отделяться от слизистой, накапливается в дыхательных путях и начинает переходить в хроническую форму.

Если взрослый пациент страдает хронической пневмонией или туберкулезом, кроме общей слабости и высокой температуры тела, которая не сбивается лекарствами, у него развивается длительный кашель с болезненными симптомами.

В поисках эффективного средства для устранения проблемы, многие люди начинают принимать антибиотики или отказываются от лечения, утверждая, что организм должен сам побороть инфекцию или вирус. Но перенесение заболевания на ногах приводит к усугублению состояния здоровья, способствуя развитию хронического нарушения с осложнениями.

Нередко непрекращающийся кашель появляется из-за несоблюдения рекомендаций врачей или неграмотного лечения. Пациенты могут принимать назначенные лекарства только до первых признаков облегчения, забывая о полном прохождении курса. Это приводит к временному снижению симптомов, но повышает риск рецидивов при соответствующих неблагоприятных факторах, в их числе:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Стресс.
  3. Инфекции и вирусы.

Длительный кашель у взрослого или влажный у ребенка часто протекает без такого симптома, как повышенная температура тела. Подобное явление возникает при воздействии аллергенов на организм, поллинозе или контакте с бытовой химией. Возбудитель аллергической реакции приводит к интенсивному слезотечению, першению в горле и покашливанию.

Если симптом протекает без повышения температуры, это может объясняться работой на вредных предприятиях, постоянным воздействием химических веществ и пыли. Злоупотребление плохими привычками, включая курение, — ключевая причина развития заболеваний дыхательных путей.

Бывают случаи, что человек начинает страдать от кашля после эмоциональных потрясений или стрессовой ситуации. Наиболее опасной формой является непрекращающийся кашель с выделением темной мокроты. Подобный признак является первым сигналом о развитии онкологического процесса в органах дыхательной системы.

При наличии непрекращающегося затяжного кашля, который длится больше месяца, нельзя заниматься самолечением. Вместо этого нужно обратиться за помощью в клинику и определить степень и форму заболевания. Только специалист может определить клиническую картину, поставить диагноз и найти оптимальный способ лечения.

При возникновении длительного кашля у ребенка, причины нужно искать не только в патологиях дыхательных путей, но и заболеваниях других важных органов и систем. Нередко у ребенка проявляется симптом из-за специфической реакции организма на окружающие воздействия. Если он находится в запыленном помещении, которое не соответствует санитарным нормам, на слизистой скапливаются частицы пыли, провоцирующие проблему. В таком случае патологии органов дыхания обнаружены не будут. Возникновению затяжного кашля способствуют и такие факторы:

  1. Рецидивы прежних болезней.
  2. Постоянный контакт с табачным дымом, пылью и прочими веществами, которые раздражают слизистую.
  3. Тяжелая форма простуды или инфекционной болезни.
  4. Аллергия.
  5. Проникновение инородных предметов в дыхательные пути.
  6. Эмоциональные потрясения или сильный стресс.
  7. Постоянное переохлаждение организма.
  8. Воспаления в носовых пазухах.
  9. Продолжительное употребление антибиотиков и несоблюдение дозировки.

Кашель (длительный сухой) у ребенка возникает и на фоне осложнений ОРЗ, ОРВИ и гриппа. Усугубление симптомов повышает риск развития хронического бронхита.

Еще необходимо учитывать риск поражения дыхательных путей, из-за чего восстановление слизистой занимает много времени.

Медикаментозные средства от затяжного кашля

Перед тем как начать бороться с затяжным кашлем, необходимо устранить негативные факторы, способствующие его развитию. В первую очередь стоит обеспечить оптимальную влажность воздуха в помещении, регулярно очищать поверхности от бытовой пыли, внимательно подходить к выбору косметики и бытовой химии и следить за режимом питания.

Нередко люди думают, что непрекращающийся кашель — это результат аллергической реакции, но это не всегда соответствует действительности. Для устранения симптомов врачи рекомендуют:

  1. Выпивать как можно больше жидкости, чтобы улучшить увлажнение слизистой оболочки и обеспечить ей надежную защиту от повреждений.
  2. Проводить влажную уборку и бороться с пылью в помещении. Если снизить уровень содержания вредных частиц в воздухе, это положительно скажется на лечении кашля.
  3. Разместить в квартире специальный прибор для увлажнения воздуха.
  4. Начать укреплять иммунную систему.Перечисленные советы оправдывают себя только на ранних стадиях развития длительного кашля. При усугублении симптомов придется начать медикаментозное лечение. Выбирая препараты, необходимо учитывать клиническую картину и предрасполагающий фактор:
  1. Если пациент страдает сухим кашлем, который не связан с аллергией, ему назначают муколитики и рекомендуют выпивать большое количество жидкости. При соблюдении простых правил уже за пару дней у больного начнет выделяться мокрота. После этого прием муколитических средств приостанавливают, заменяя их отхаркивающими средствами.
  2. При развитии сухого кашля из-за заболеваний бронхолегочной системы, кроме муколитиков, можно принимать антибиотики и препараты противовирусного действия.
  3. С влажным кашлем эффективно борются отхаркивающие препараты. Их принимают вместе с народными средствами и антибиотиками. Если в составе мокроты присутствуют гнойные выделения, необходимо применять высокоэффективные противомикробные и противовоспалительные препараты.

Народные средства

Многие родители отказываются от приема медикаментов, начиная лечения кашля у ребенка народными средствами. Большой выбор эффективных трав с противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами позволяет бороться даже с затяжными симптомами.

Выбирая эффективное средство, необходимо руководствоваться следующими рекомендациями.

  1. Чай из ромашки — является лучшим средством для устранения мокроты и хрипов у ребенка.
  2. Отвар дубовой коры — характеризуется противовоспалительным и вяжущим эффектами, подавляющими активность патогенных возбудителей в органах дыхательной системы.
  3. Отвар чеснока, меда и молока — обладает обволакивающим действием, устраняющим затяжные симптомы у взрослых пациентов.

Помимо средств для внутреннего применения, кашель непрекращающийся и сухой у взрослого можно устранять и наружными средствами, включая компрессы, горчичники и ингаляции.

В лечении затяжного кашля помогают эфирные масла. Читать здесь

Причины продолжительного сухого кашля

У здорового человека кашель является обычным рефлексом, защищающим организм от излишков мокроты и попавших внутрь инородных тел. На такое покашливание обычно никто не обращает внимания, поскольку это вполне естественный процесс. Совсем другое дело – продолжительный сухой кашель аллергического, инфекционного и другого происхождения, вследствие какого-либо заболевания. При своевременном лечении он довольно быстро проходит, но, если этого не случилось, нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае, возможны любые тяжелые последствия, в том числе осложнения, обострения и другие состояния, неприятные для больного.

Отчего возникает сухой кашель

Довольно часто сухой кашель проявляется в виде остаточного симптома перенесенного заболевания, продолжающегося примерно две недели. Если же этот срок растягивается на месяц и более, это свидетельствует о слабой иммунной системе или присутствии в организме воспаления в вялотекущей форме.

Читать еще:  Отипакс® (Otipax®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Серьезной причиной является курение, из-за которого появляется так называемый кашель курильщика. В сухой форме он проявляется на ранних стадиях вдыхания ядовитого дыма, наполненного канцерогенами и другими вредными веществами. Они оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки бронхов и легких, провоцируя возникновение воспалений в органах. Постепенно организм курильщика отравляется все больше, сухой кашель становится продолжительным, особенно в утренние часы. Затем он переходит во влажную форму и сопровождается обильным выделением мокроты.

Во многих случаях причиной, почему возник продолжительный сухой кашель, становятся вредные условия труда на производстве. Несмотря на то что здесь предусмотрены различные средства индивидуальной защиты, многие работники пренебрегают их использованием. В результате, мелкие частицы вредных веществ попадают в легкие и оседают там, вызывая непрекращающийся кашель. При отсутствии лечения, через долгое время может развиться бронхиальная астма и другие опасные патологии дыхательных органов.

Довольно часто длительный сухой кашель выступает одним из симптомов хронических заболеваний. Это может быть бронхит в запущенной форме, острая сердечная недостаточность, нарушения функций желудочно-кишечного тракта и другие. Многим пациентам доставляет неприятности гастроэзофагальный рефлюкс, вызывающий ночные приступы кашля в лежачем положении больного. Сам по себе такой кашель вылечить невозможно, поскольку основное заболевание будет проявляться вновь, особенно в периоды обострений.

Следует отметить инфекционные заболевания, сопровождающиеся не только сухим кашлем, но и повышенной температурой. Во время дыхания слышны хрипы и свист, появляется заметная одышка и болевые ощущения в груди при вдохе. Если же сухой кашель во время инфекции долго не проходит, больному нужно пройти дополнительное обследование.

Сухой продолжительный кашель может появиться вследствие онкологии, поражающей дыхательные органы. Чаще всего она поражает зону легкого и главный бронх. Откашливание наблюдается в виде приступов, постепенно в мокроте появляются кровяные выделения. Постепенно пораженные области закупориваются, дыхание становится слабым, сопровождается хрипами и свистом.

Патологии дыхательных органов

Стоит отдельно остановиться на серьезных заболеваниях легких и других дыхательных органов, сопровождающихся приступами сухого мучительного кашля, одышкой, высокой температурой, болями в груди. Одна из таких патологий – атипичная пневмония, вызванная патогенными микроорганизмами. Она продолжается в течение длительного времени, проявляясь периодическими рецидивами, и всегда сопровождается сухим кашлем.

Неприятной болезнью считается коклюш, появляющийся не только у детей, но и у взрослых. В основном от него страдают дети, а взрослых больных он поражает при ослабленной иммунной системе. Во всех случаях эта болезнь отличается сильным кашлем, переходящим в конвульсии, часто вызывающим рвоту. В одном ряду с коклюшем находятся корь и ложный круп, при которых наблюдаются высыпания на коже, воспалительные процессы в гортани, трахее и бронхах.

Одним из наиболее опасных заболеваний считается туберкулез, поражающий самые широкие слои населения. Он возникает в результате частых стрессов, при отсутствии полноценного питания и отдыха, слабости иммунной системы. Сухой кашель при данной патологии возникает вследствие бронхов, гортани, трахеи и легких. Вначале наблюдается постоянное навязчивое покашливание, постепенно переходящее в непродуктивный сухой кашель. Одновременно появляется слабость, температура повышается до субфебрильной, не превышающей 37,5 градусов. В таких случаях требуется продолжительное дорогостоящее лечение, в противном случае, на фоне других заболеваний, туберкулез может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Сухой кашель без воспалений

Очень часто появление сухого кашля не связано с какой-либо инфекцией и воспалительными процессами. В основном, это причины внешнего характера, оказывающие воздействие на организм и вызывающие негативные реакции.

Нередко кашель возникает в результате аллергических реакций, связанных с непереносимостью определенных агентов, выступающих в качестве аллергенов. Сухой кашлевой рефлекс возникает, когда в дыхательные пути попадают пыль, химические вещества, пыльца растений и другие раздражители. Иногда причинами становятся солнце, мороз или продукты, вызывающие тепловую, холодовую, и пищевую аллергии.

Приступы протекают в сильно выраженной или умеренной форме. Они появляются сразу же после контактов с раздражителем и не имеют признаков простуды – озноба и повышенной температуры. Тем не менее, во многих случаях кашель сопровождается насморком или аллергическим ринитом, а также слезоточивостью, кожным зудом, раздражением слизистых оболочек. Приступ продолжается дольше всего, пока не закончится воздействие аллергена.

Вызывают раздражение и средства бытовой химии, применяемые в обиходе. В них содержатся сильнодействующие вещества, нередко выступающие в роли аллергенов и вызывающие продолжительный сухой кашель. В первую очередь, это стиральные порошки, лакокрасочные и горюче-смазочные материалы. В некоторых случаях сухой кашель у взрослого возникает рефлекторно, в результате нервного перенапряжения. В основном это случается при бронхиальной астме, когда больной испытывает неприятные ощущения от удушья и одышки. Приступы проходят почти сразу же после ингаляций и приема специальных успокаивающих средств.

Появление сухого кашля нередко происходит под влиянием заболеваний сердечно-сосудистой системы. Из-за несвоевременного перекачивания крови в малом круге кровообращения появляется застой. При таком состоянии возникает сухой кашель, иногда с незначительным количеством мокроты и заметная одышка. Дальнейшее развитие патологии приводит к появлению в мокроте кровяных сгустков.

Заболевания щитовидной железы приводят к ее увеличению. Из-за это она оказывает давление на трахею, раздражая рецепторы. В результате, возникают приступы удушья, сопровождающиеся сильным сухим кашлем. При отсутствии адекватного лечения, этот процесс может затянуться на длительное время.

Разновидности сухого откашливания

Во время обследования и диагностики необходимо точно установить причину, вызывающую долгий сухой кашель. При разных заболеваниях этот рефлекс проявляется по-своему, с характерными индивидуальными признаками. Отличить его возможно следующим образом:

  • Коклюш проявляется множественными непрерывными откашливаниями. Каждый из них сопровождает глубокий вдох с характерным свистящим звуком.
  • Кашель при фарингите происходит в виде коротких покашливаний в ненавязчивой форме. Одновременно наблюдается пересыхание слизистой оболочки глотки и скопление слизи в начале гортани.
  • Возможные симптомы туберкулеза проявляются сухим кашлем с низкими тонами, постепенно нарастающими в ходе приступа.
  • Звуки лающего кашля свойственны ларингиту и трахеиту. Этот рефлекс появляется при воспалении, поражающем голосовые связки. Если же он дополняется клокочущим затрудненным дыханием, то скорее всего, у больного ложный круп.
  • Бронхиальная астма проявляется спастическим кашлем. Он отличается малой продуктивностью и навязчивостью, проявляется, в основном, в утренние часы. Обстуктивный бронхит проявляется почти так же, только число приступов значительно ниже.

Существуют и другие разновидности продолжительного сухого кашля, но их причины могут быть точно установлены только после обследования. Если же он сохраняется на протяжении 3-4 недель и более, необходимо срочно посетить лечащего врача. Болезнь не окажется запущенной, и лечение будет не таким продолжительным.

Исследования и диагностика

Прежде чем лечить заболевание, врач собирает анамнез путем опроса, осматривает больного, делает аускультацию, перкуссию, пальпацию грудной клетки, и в случае необходимости направляет его на дополнительное обследование. Сюда входит целый комплекс диагностических мероприятий, включающий следующие методы:

  • Флюорография. Считается наиболее простым, информативным и дешевым способом, позволяющим с высокой точностью определить состояние бронхиального дерева и легких. В настоящее время обязательно используется при первичных исследованиях на предмет туберкулеза и онкологии.
  • Спирография. С помощью этого клинического метода измеряется объем легких. Для фиксации изменений используется естественное и зарегистрированное дыхание. Результаты тестирования позволяют установить причины частых головокружений, выявить наличие бронхиальной обструкции легких и другие опасные патологии. В процессе исследования оценивается и сравнивается объем кислорода, поглощенного на вдохе, с количеством углекислоты, выведенной при выдохе.
  • Бронхоскопия. Уточняет данные первичных исследований при затяжном кашле. Во время этой процедуры трахея и бронхи осматриваются изнутри, участки подозрительных тканей берутся для гистологии. Заодно дыхательные пути очищаются от избытка скопившейся вязкой слизи. Считается наиболее информативным методом, с помощью которого определяются опухоли и образования даже с самыми минимальными размерами.
  • Бактериологический анализ выделяемой мокроты. Одновременно делается посев на чувствительность патогенных микробов к антибактериальным средствам.

Медикаментозная терапия

После установления диагноза и причин продолжительного сухого кашля, врач назначает комплексное терапевтическое лечение. В этих целях могут использоваться несколько групп препаратов:

Длительный кашель

Кашель — это не самостоятельное заболевание, а признак нарушения в организме, вследствие которого воздух в дыхательных путях сталкивается с преградой. Природа этой преграды может быть самой разнообразной, как и особенности самого кашля. Длительный кашель может быть сухим и влажным, изнуряющим или всего лишь неким першением и покашливанием с завидной регулярностью.

Длительным кашлем принято считать такой, который систематически повторяется в течение 4-8 недель. Будь то сухой кашель курильщика или продуктивный изнуряющий кашель, но такое состояние требует коррекции. Заключается она в том, чтобы выявить причину кашля, то есть порождающие его внешние или внутренние факторы, и устранить ее или максимально снизить деструктивное воздействие.

Причины длительного кашля

Для возникновения кашля существует масса причин, заболеваний преимущественно инфекционной природы, при которых в дыхательных путях образуется слизь, нарушающая нормальное функционирование легких и бронхов. Устранение такой инфекции чревато так называемыми остаточными явлениями, когда в течение нескольких недель после острого периода заболевания кашель все еще напоминает о себе. Такова природа длительного кашля при первом взгляде на проблему. Более детальное ее изучение позволяет шире взглянуть на причины длительного кашля. Проведение лабораторной и инструментальной диагностики позволяет выявить:

  • бронхиальную астму,
  • хронический бронхит,
  • плеврит и хроническую пневмонию,
  • хронические инфекционные заболевания лёгких, в частности туберкулёз,
  • синусит,
  • саркоидоз,
  • кашель, обусловленный заболеваниями соединительной ткани и их лечением, в частносит фиброз,
  • профессиональные заболевания — асбестоз, силикоз,
  • гастро-эзофагельную рефлюксную болезнь,
  • побочный эффект приема лекарственных средств — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), β-адреноблокаторы, нитрофураны,
  • рак лёгкого,
  • сердечную недостаточность.

Нередко длительный кашель становится естественным следствием тяжело протекающих, но уже преодоленных инфекций. Так, кашель может сохраняться в течение месяцев после перенесенного коклюша, бактериальной пневмонии. Такие болезни в анамнезе требуют внимательного контроля со стороны медика, диспансерного наблюдения с целью удостовериться в излечении.

Человеку, столкнувшемуся с длительным кашлем, для выявления его причины необходимо провести:

  • исследование внешнего дыхания — спирометрия;
  • рентгенологические исследования;
  • анализ крови, позволяет установить воспалительный процесс или обнаружить онкомаркеры и т.д.;
  • дополнительные диагностические процедуры — легочные функциональные тесты, бронхоскопия.

Кроме того, клиническая картина самого кашля может быть информативной для профессионала в процессе установки причин длительного кашля:

  • при бронхите и пневмонии наблюдается активная выработка мокроты, однако возможен и малопродуктивный кашель;
  • при бронхиальной астме кашель неукротимый, сопровождается свистящими звуками, особенно активный в утреннее время суток;
  • при коклюше кашель приступообразный, изнуряющий;
  • при раке легких кашель сухой с редким выделением мокроты;
  • при гастро-эзофагельной болезни кашель сочетается с изжогой, провоцируют его резкие движения туловища;
  • при болезнях сердца возникает сухой кашель, сопровождающийся чувством нехватки воздуха.

Разный кашель — разная болезнь

Длительный кашель может свидетельствовать о множестве заболеваний, как было сказано ранее. Однако некоторые его особенности, как то продуктивность или сочетание с другими симптомами указывает на конкретные нарушения в организме, которые, к слову, не всегда локализуются в дыхательной системе.

Кашель различной этиологии сопровождается различными симптомами:

  • выделение мокроты и содержание крови в ней;
  • хрипы и свисты при дыхании и во время кашля;
  • заложенность носа;
  • першение горла;
  • изжога;
  • отдышка;
  • нехватка воздуха.

Длительный кашель не должен восприниматься как норма или привычное явление. Его наличие должно быть поводом для обращения к специалисту, чем может предшествовать самостоятельный анализ клинической картины.

Длительный кашель с мокротой

Выработка слизи — абсолютно естественное явление для пораженной инфекцией слизистой оболочки дыхательных путей. По сути именно с целью избавиться от вырабатывающейся слизи в организме и развивается кашлевой рефлекс. Происхождение слизи в дыхательных путях имеет обычно инфекционное происхождение. Мокрота содержит в себе лейкоциты, частички омертвевших тканей дыхательных путей, продукты жизнедеятельности инфекционных агентов. Мокрота отличается по цвету и консистенции, из нее можно выделить возбудителя, для чего проводится специальная диагностика.

Зеленая мокрота обычно сочетается с наличием гноя в дыхательных путях, а точнее, сообщает о разрыве того самого гнойника и выделении гноя.

Черная или серая мокрота с гнилостным запахом говорит о развитии онкологического процесса в дыхательных путях.

Мокрота, по консистенции похожая на творог, говорит о наличии грибковых поражений дыхательных путей или указывает на туберкулез.

Длительный кашель с трудно отделяющейся мокротой скорее указывает на неполадки в области желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Антибиотики для детей при отите: чем вылечить отит ребенку и можно ли обойтись без антибиотиков

Длительный кашель без мокроты

Сухой кашель, продолжающийся в течение долгого срока, обычно изнуряет и выматывает. В острой стадии заболевания сухой кашель спешат перевести во влажный, продуктивный, вслед за которым в ходе лечения следует и выздоровление. Сухой длительный кашель пытаются лечить симптоматически, то есть успокаивающими, противокашлевыми средствами, что не воздействует обычно на причину кашля. Сухой кашель будет появляться снова и снова, нарастать, а в конце концов рискует развиться обструкция или бронхиальная астма. Причинами сухого длительного кашля становятся:

  • грибковые инфекции,
  • ожоги дыхательных путей горячим воздухом,
  • курение, также пассивное,
  • инородные тела в бронхах, в том числе самые мелкие, пыль,
  • аллергическая реакция, бронхиальная астма,
  • химические повреждения.

Сухой длительный кашель обычно неинфекционной природы, в тоже время покашливание может развиваться, например, при хронической пневмонии, когда наблюдается и субфебрильная температура.

Длительный кашель без температуры

Очень часто счесть себя больными мы решаемся, когда поднимается температура тела, на том же фоне опасения вызывает длительный кашель. Очень сильное заблуждение считать кашель чем-то нормальным или неопасным, если он не сопровождается высокой температурой или лихорадкой. Обычно повышение температуры тела — верный спутник инфекционных и воспалительных поражений бронхо-легочной системы, но и здесь бывают исключения (например, отсутствие температуры при пневмонии). За исключением этих случаев существует множество заболеваний, проявляющихся длительным кашлем, опасных в своем течении, но не сопровождающихся температурой тела:

  • заболевания сердца,
  • гастро- эзофагельная рефлюксная болезнь,
  • туберкулез легких,
  • аллергия,
  • иногда бронхит и пневмония.

Длительный кашель у ребенка

Любое недомогание у маленького ребенка должно быть поводом для консультации специалиста. Если малыш мучается кашлем более месяца, то случай считается вышедшим за пределы компетенции педиатра. Не лишним будет проверить аллергические реакции, провести инструментальное обследование дыхательных путей, пробу Манту. Распространенными в детском возрасте причинами длительного кашля становятся:

  • грибковые инфекции — с большей вероятностью, чем у взрослых, поскольку это закономерная реакция на прием антибиотиков при лечении инфекции в детском организме;
  • глистные инвазии — им дети также подвержены в большей мере, чем взрослые, в легкие максимально часто проникают аскариды, здесь обнаруживают их личинки;
  • вирусные инфекции — им дети подвержены в той же мере, что и взрослые, с учетом недоразвитого иммунитета, однако и откашливаются они неумело;
  • гнойные заболевания легких;
  • хронические заболевания дыхательных путей;
  • аллергические реакции — к аллергенам более чувствителен детский организм, а игнорирование проблемы чревато развитием астмы.

Лечение длительного кашля

Длительный кашель, что очевидно, требует более основательного подхода к своему лечению. Притом что лечение кашля в любом случае должно быть профессиональным и адекватным конкретному провоцирующему фактору, длительный кашель будет успешно устранен при условии соблюдения некоторых рекомендаций общего характера.

Общие советы для лечения длительного кашля

Кроме того, что при длительном кашле необходимо обратиться к врачу, пройти профильную диагностику и проходить соответствующую диагнозу терапию, оздоровлению дыхательной системы будет способствовать:

  • увлажнение воздуха в помещении — используйте увлажнитель воздуха для того, чтобы превратить сухой и горячий воздух (из-за центрального отопления или климатических особенностей местности) в благоприятный для дыхательной системы; достаточное содержание влаги во вдыхаемом воздухе способствует отхождению слизи, переходу кашля в продуктивную форму, наибольшему функционированию клеток эпителия;
  • обильный питьевой режим — потребление минимум двух литров напитков и питьевой воды в день способствует насыщению организма жидкостью, что среди всего прочего способствует отхаркиванию;
  • отказ от вредных привычек — в частности от курения; кашель курильщика может сохраняться или даже возникнуть впервые на фоне отказа от никотина, однако таким образом организм очищается, что снова-таки временно;
  • паровые ингаляции — еще один способ обеспечить активное отхождение мокроты, а также снять спазм, облегчить дыхание; паровые ингаляции уместны при кашле любой природы и формы, однако не рекомендуется их применять детям до 4-х лет и при кашле, сопровождающемся высокой температурой (более 38 °С)

Медикаментозное лечение длительного кашля

Преимущественно число болезней, проявляющихся длительным кашлем, требует применения фармацевтических препаратов — конкретные наименования и дозировки определяются лечащим врачом. Преодоление самого же кашля дополняется следующими категориями препаратов:

  • противокашлевые — угнетают центр в головном мозге, отвечающие за кашлевой рефлекс; не должны применяться на регулярной основе, обладают большим количеством побочных эффектов;
  • антисептические или антибактериальные средства — препараты узкой направленности, действие которых заключается в уничтожении инфекционного агента, обеззараживании ротовой полости, верхних дыхательных путей;
  • противовоспалительные средства;
  • успокаивающие и обволакивающие препараты — преимущественно леденцы, применяющиеся от першения в горле, для устранения сухого кашля;
  • муколитики — способствуют переходу сухого кашля в продуктивный, образованию слизи; в отхождении слизи состоит успех лечения;
  • отхаркивающие средства — применяются на этапе достаточного слизеобразования, способствуют не столько ее выработке, сколько отхождению, недопустимы на этапе сухого кашля, должны быть дополнением к применению муколитических средств.

Отдельное внимание следует уделить применению антибиотиков при длительном кашле. Очевидно, что длительный кашель не всегда имеет инфекционную природу. Более того, кашель инфекционной природы не всегда оказывается кашлем бактериального происхождения, а именно в случае такового будут эффективным антибиотики. Самостоятельный выбор антибиотиков крайне не уместен для лечения кашля у детей, также они малоэффективны при остро возникшем кашле у взрослых. Возможны различные варианты развития инфекционного длительного кашля, однако более стандартной считается ситуация, когда болезнь провоцируется вирусом, затем присоединяется бактериальная микрофлора, а неадекватное лечение бактерий антибиотиками в свою очередь создает почву для присоединения грибковой инфекции. Таким образом, становится очевидным, что использование антибиотиков должно быть своевременным и с подачи профессионального медика. Когда же кашель является симптомом заболеваний пищеварительной или сердечной системы антибиотики и вовсе неуместны.

Затяжной кашель у взрослого – причины и лечение

Основным показателем успешности терапии считается постепенное устранение неприятных симптомов заболевания. После нескольких дней приема лекарственных препаратов, полоскания горла и аппликаций проявления патологического состояния исчезают, но иногда признаки болезни не хотят уходить. Что делать, если появился затяжной кашель, не желающий поддаваться медикаментозному воздействию? Ответ на этот вопрос в нашей статье.

Как отличить продолжительные спазмы от обычных

В медицинских справочниках указано, что кашель – это рефлекторное сокращение мышц грудной клетки, возникающие вследствие раздражения нервных окончаний, воспаления слизистой оболочки. Таким образом, организм старается избавиться от последствий воздействия негативных внешних или внутренних факторов. В большинстве случаев неприятный симптом исчезает по мере лечения основного заболевания.

Затяжной кашель у взрослого можно условно разделить на две большие группы – сухой и влажный. При непродуктивных спазмах больной жалуется на першение в горле и отсутствие облегчения после приступа. Отхождение мокроты считается хорошим знаком. Выведение бактерий из легких и дыхательных путей значительно ускоряют выздоровление.

Как понять, что кашель затяжной? Существует классификация, по которой неконтролируемые сокращения груди называют острыми (менее 2-х недель), подострыми (не более месяца) и продолжительными, хроническими (более 30 дней).

Причины хронического затяжного кашля у взрослых

В первую очередь необходимо исключить влияние негативных внешних факторов на общее здоровье человека. Существует такое определение, как профессиональная вредность. Если человек работает на производстве и постоянно сталкивается с пылью, легкими частицами асбеста, талька, угля, то избавиться от продолжительного кашля можно только, сменив профессию. Респираторы и другие средства индивидуальной защиты лишь ослабляют опасное влияние окружающей среды.

Вредные привычки. Нельзя недооценивать риск появления заболеваний, вызванных курением. Отравление дыхательной системы токсинами вызывает сухой непродуктивный кашель. Нередко у взрослых людей, имеющих опасную зависимость, диагностируют бронхит, обструктивную болезнь легких и другие хронические болезни.

Аллергия. Если затяжной кашель сопровождается сопутствующими симптомами (насморк, конъюнктивит), то необходимо провериться на правильность работы иммунной системы. Показателем такой патологии становится обострение приступов в период цветения растений (весной) или при контакте с шерстью животных.

Болезни ЖКТ. Долгий непрекращающийся кашель может указывать на патологии желудочно-кишечного тракта. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и провериться на эзофагит. При такой болезни содержимое желудка попадает в дыхательные пути по причине неправильной работы сфинктера. Негативное воздействие вызывает сильный химический ожог и, как следствие, спазмы гортани. Патология часто встречается у беременных женщин в 3-м триместре (матка давит на внутренние органы).

Сердечный кашель. Неправильная работа главного «мотора» нашего тела вызывает дефицит кислорода в тканях. При этом больной пытается глубоко вздохнуть, провоцируя спазмы мышц грудной клетки. Нужно обратить внимание на такие проявления, как аритмия, повышение артериального давления, экстрасистолия.

Физические травмы. Иногда затяжной кашель становится осложнением механического повреждения. Удар, сильное давление вызывают отек тканей, при этом нарушается кровообращение и возникают рефлекторные сокращения мышц. В эту группу также можно добавить ожоги (химические и термические). Некоторые взрослые люди умудряются сильно обжечься обычными напитками и вызвать воспалительный процесс слизистой.

Онкология. К счастью такая причина продолжительного кашля определяется очень редко, но полностью исключать вероятность рака нельзя. Для дифференциации такого смертельно опасного источника необходимо пройти лабораторное и аппаратное обследование.

Самый частый источник затяжного кашля у взрослых – вирусные, инфекционные заболевания. Если выбранное лечение таких болезней оказывается непродуктивным, то они переходят в хроническую форму, вызывая мучительные спазмы в течение длительного времени.

Диагностика и симптомы хронических заболеваний

Продолжительный затяжной кашель у взрослых может быть следствием длительного воздействия на организм негативных внешних факторов. Курильщики «убивают» ткани легких никотином, при этом слизистая провоцирует спазмы при любом изменении воздуха (похолодание, сильные запахи, дым). Определить такую причину неприятного симптома несложно.

Выявить источник рефлекторных сокращений груди довольно просто при наличии сопутствующих проявлений патологического состояния. Температура, немотивированная слабость, головная боль указывают на появление и развитие вирусного, бактериального или грибкового поражения дыхательной системы. Не стоит волноваться, если затяжной кашель остается после лечения бронхита, пневмонии. Иногда на реабилитацию требуется 4-6 недель.

Отдельно следует упомянуть о необходимости проверки на наличие туберкулеза. Такие симптомы, как затяжной кашель, выделение мокроты с кровью, длительное повышение температуры до 37-37,5°С и потеря массы тела должны стать поводом для незамедлительного обращения за помощью в медицинское учреждение.

Несколько сложнее выявить нетипичные заболевания, провоцирующие продолжительные спазмы грудной клетки. К таким патологиям можно отнести глистную инвазию, отравление лекарственными препаратами, аллергические реакции на редкие раздражители.

Диагностические процедуры назначаются врачом, исходя из сбора анамнеза. Чаще всего рекомендуются:

  • лабораторные исследования (анализы крови, мочи, кала, мокроты);
  • аппаратное обследование (рентген, УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ, флюорография);
  • биопсия и ФГДС (исключение болезней ЖКТ и онкологии).

Иногда для определения источника затяжного кашля у взрослых приходится проходить специализированные процедуры (тассеография, спирография, легочный функциональный тест).

Лечение затяжного кашля у взрослых

Простого ответа на вопрос, чем лечить затяжной кашель у взрослого, не существует. Терапевтические действия назначаются врачом после комплексного обследования и выявления причины спазмов мышц грудной клетки. Чаще всего источником раздражающего симптома становятся осложнения ОРВИ, ОРЗ. В этом случае, специалист рекомендует антибактериальные, противовирусные препараты, спазмолитики.

В рецептах терапевтов встречается упоминание о различных сиропах и микстурах. Важно точно определить характер сокращений (сухой, влажный кашель) и только после этого начинать лечение. Помогают муколитики, отхаркивающие смеси. Наибольшей популярностью пользуются относительно безопасные, натуральные препараты. В аптеке можно приобрести «Либексин», «Гербион», «Бронхолитин».

Многие люди с успехом применяют рецепты народной медицины. После одобрения лечащего врача разрешено выполнять ингаляции (испарения от вареного картофеля, эфирных масел, мяты, эвкалипта, чайного дерева), ставить компрессы на спину, грудь, стопы. Аппликации можно изготовить в домашних условиях из меда, капустных листов, димексида. Полезны растирания барсучьим, гусиным или медвежьим жиром.

Общие рекомендации врачей

Уменьшить риск появления продолжительного кашля можно, выполняя простые советы профильных специалистов. Правила сводятся к поддержке общего здоровья и своевременному лечению вирусных, инфекционных и бактериальных поражений дыхательных путей.

Как лечить затяжной кашель в домашних условиях без применения лекарств:

  • периодическое проветривать помещение;
  • обеспечить комфортную влажность (парогенераторы, кондиционер);
  • исключить воздействие внешних раздражителей (бытовая химия, пыль, шерсть животных);
  • выполнять дыхательную гимнастику (развитие легких лучше проводить на свежем воздухе);
  • принимать витаминные, поддерживающие комплексы.

Для профилактики долгого кашля нужно избегать переохлаждения (одеваться по погоде), постараться уменьшить контакты с людьми во время сезонных эпидемий гриппа, пройти вакцинацию. Нелишним будет периодическое прохождение флюорографию для исключения вероятности появления туберкулеза, пневмонии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector