Острый отит

Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека. Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.

Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.

К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.

Типы болезни

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха — наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

  • переохлаждение;
  • болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
  • воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
  • неправильное высмаркивание;
  • гипертрофия аденоидных вегетаций;
  • риниты, синуситы;
  • аллергические реакции;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • инородный предмет в ухе;
  • повреждения органа слуха.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» — так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.

Симптоматика

Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

  • лихорадка (до 39°С);
  • звон в ушах;
  • снижение слуха;
  • вялость, недомогание, потеря аппетита;
  • при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
  • для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из уха.

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.

Этапы развития болезни

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

  1. Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
  2. Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
  3. Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
  4. Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
  5. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

Осложнения и профилактические меры

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
  • чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
  • в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
  • местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
  • снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
  • хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
  • хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.

Чего нельзя делать во время лечения

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

Где лечить?

Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.

Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.

Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты.

Пожалуйста, не затягивайте с лечением!

Звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

  • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
  • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
  • Травмами ушной раковины;
  • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

  • аллергию;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

  • Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
  • Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

  • Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
  • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Читать еще:  Как вылечить хронический тонзиллит в домашних условиях

  • боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
  • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
  • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

Симптомы и первые признаки
Наружный отит
  • В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
  • Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
  • Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
  • Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит Как проявляется отит среднего уха:

  • высокая температура;
  • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
  • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
  • тошнота, общее недомогание, рвота;
  • гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха Начало заболевания чаще всего сопровождается:

  • шумом в ушах,
  • головокружением,
  • тошнотой и рвотой,
  • расстройством чувства равновесия,
  • снижением слуха.
Острая форма
  • Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
  • Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
  • Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

Хроническая форма
  • Тугоухость.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения.
  • Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
  • холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
  • разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
  • мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ни для кого не секрет, чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

  • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
  • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
  • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения отита в домашних условиях занимает 5-7 дней.

  1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
  2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
  3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
  4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

  • УВЧ для области носа;
  • лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
  • пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

  • Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
  • Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
  • До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

  1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
  2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
  3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Отит: симптомы и лечение у взрослых

Возможные варианты

Отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит ещё называют «ухом пловца», так как чаще всего воспаление ушной раковины встречается у тех, кто много плавает в бассейне или водоёмах. С учетом основной причины возникновения отита, его классифицируют как инфекционный, аллергический или посттравматический. По характеру воспалительной реакции он может быть катаральным, экссудативным или гнойным. Это заболевание протекает остро, но может перейти и в хроническую стадию.

Отит у взрослых и детей чаще всего бывает осложнением перенесенного ОРВИ и наличия иммунодефицита. Начинается заболевание вскоре после действия провоцирующего фактора (переохлаждение, посещение бассейна). Инфекция из носоглотки может распространяться в полость среднего уха посредством слуховой трубы. Другой причиной возникновения отита бывает занесение микробов через наружный слуховой проход, если уши чистят неправильно. Иногда воспаление ушей может развиваться после посещения бассейна или купания.

Предрасполагают к этому заболеванию увеличенные миндалины, так как лимфоидная ткань может закрыть устье слуховой трубы и спровоцировать развитие воспаления в среднем ухе. Более редкие причины отита – травма или аллергическая реакция.

Первые признаки отита:

  • сильная боль в ухе;
  • ощущение заложенности уха;
  • снижение слуха (постоянно или периодически)
  • гнойные или прозрачные выделения из уха;
  • признаки интоксикации.

Как определить отит у маленьких детей? Для этого можно нажать на выступ впереди наружного слухового прохода (он называется козелок). Это приведёт к резкому усилению боли, и ребенок заплачет.

Симптомы отита могут быть различными в зависимости от стадии развития болезни и локализации воспаления. Катаральный отит может проявляться только умеренными болями и ощущением заложенности. Если из уха появляются гнойные выделения, это говорит о том, что произошла перфорация барабанной перепонки.

Диагноз «отит» может поставить только врач после осмотра.

Злокачественный отит

В большинстве случаев встречается такой отит у взрослых и представляет собой разновидность наружней формы. При этом заболевании поражаются кости ушного канала и основания черепа. Основные факторы риска для возникновения злокачественного наружного отита – иммунодефицитные состояния, перенесённая химиотерапия, наличие сахарного диабета. Вызывают заболевание бактерии, которые имеют низкую чувствительность ко многим антибиотикам, например, псевдомонады. Инфекция поражает дно ушного канала, захватывая окружающие ткани и основание черепа, что ведёт к разрушению костных структур. В процесс могут вовлекаться участки мозга и черепно-мозговых нервов.

Основные признаки заболевания:

  • гноетечение из уха (жидкость желтоватая, имеет неприятный запах);
  • боль в глубоких отделах уха и в голове, ощущение заложенности;
  • снижение или полное исчезновение слуха;
  • симптомы интоксикации;
  • затруднение глотания;
  • осиплость голоса.

Наличие этих признаков требует экстренной медицинской помощи. Лечением должен заниматься ЛОР-врач в условиях стационара.

Острый средний отит

Если воспалительный процесс протекает в среднем ухе, болевые ощущения будут более интенсивными. Взрослые жалуются на заложенность уха, иногда возможно ухудшение слуха. Груднички при среднем отите плохо спят, беспокойно себя ведут, часто совсем отказываются от еды. Это связано с тем, что при сосании боли в ухе усиливаются. Если средний отит подозревается у новорожденного, нужно как можно скорее вызвать врача. Воспалительные процессы у младенцев развиваются особенно быстро, а несвоевременное лечение может привести к перфорации барабанной перепонки и даже к глухоте.

Лабиринтит

Воспаление во внутреннем ухе носит название лабиринтит. Лабиринт – это анатомическая структура, которая расположена глубоко во внутреннем ухе и отвечает за функцию равновесия. Поэтому при воспалении лабиринта преобладают такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся тошнотой и даже рвотой. Для приступов головокружения характерно усиление при движениях головой. В некоторых случаях бывает снижение слуха. Лабиринтит может быть вызван вирусной, либо бактериальной инфекцией. Ему обычно предшествует воспаление среднего уха или менингит, поэтому воспаление внутреннего уха нуждается в срочном лечении.

Итак, по локализации патологического процесса можно выделить наружный, средний и внутренний отит. Чем глубже расположен очаг воспаления, тем труднее он поддается лечению и опаснее осложнения. По характеру патологического процесса можно выделить катаральный, экссудативный и гнойный отит.

Катаральный средний отит

Может рассматриваться как начальная стадия воспаления среднего уха. Однако симптомы в виде боли и заложенности уха могут быть достаточно выраженными. Началу болевых ощущений предшествует острое респираторное заболевание верхних дыхательных путей. Без адекватного лечения катаральный отит может перейти в стадию экссудации.

Экссудативный отит

Основным критерием диагноза «экссудативный отит» является наличие жидкости в барабанной полости. Она секретируется слизистой оболочкой. Пусковым фактором заболевания является нарушение проходимости слуховой трубы из-за закупорки её глоточного устья. Обычно это происходит по причине увеличения размеров глоточной миндалины. С появлением жидкости в барабанной полости появляются такие симптомы, как кратковременное нарушение слуха, заложенность в ухе. У взрослых легко выявить экссудативный отит по соответствующим жалобам.

Если эта болезнь появляется у грудничка, о заложенности уха и ухудшении слуха судить можно только по косвенным признакам (ребенок беспокоится, хуже спит, не всегда реагирует на звук). В домашних условиях поставить такой диагноз на начальной стадии развития отита почти невозможно, требуется консультация ЛОР-врача и осмотр. Без адекватного лечения заложенность будет усиливаться, а снижения слуха станет постоянным.

Гнойный отит

Если воспалительный процесс во внутреннем и среднем ухе продолжает развиваться, это может привести к образованию гноя в полостях. Симптомы будут зависеть от того, произошла или нет перфорация (разрыв) барабанной перепонки. До появления отверстия нарастают болевые ощущения, неуклонно ухудшается слух, беспокоит заложенность уха. Температура может быть очень высокой и не снижаться при приёме жаропонижающих препаратов. Пытаться лечить гнойный отит в домашних условиях очень опасно.

Когда под давлением гноя барабанная перепонка прорывается, из уха начинает течь экссудат. Боли и заложенность значительно уменьшаются, улучшается общее состояние больного. Истечение гнойного экссудата длится около недели. Далее происходит заращение отверстия рубцовой тканью, постепенное восстановление слуха.

При отсутствии своевременной врачебной помощи или при попытках лечения в домашних условиях могут быть опасные осложнения в виде пареза лицевого нерва, формирования стойкого снижения слуха, менингита, воспаления височной кости.

Аллергический отит

Данная форма значительно чаще встречается у детей, чем у взрослых. При неправильном питании у грудничка могут появиться аллергические высыпания на коже, а барабанная полость заполняется серозным содержимым. Аналогично гнойному отиту, может произойти разрыв барабанной перепонки, из уха начнет вытекать прозрачная жидкость. Общее состояние при аллергическом отите обычно не ухудшается. Как при любой аллергической реакции, может беспокоить кожный зуд.

Независимо от формы отита, главными симптомами у взрослых являются: боли, прогрессирующая заложенность в ухе, снижения слуха, признаки интоксикации. Малыши, страдающие воспалительными заболеваниями уха, будут беспокойны, чаще плачут, отказываются от еды. При появлении этих признаков у детей и взрослых не нужно пытаться вылечиться в домашних условиях, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Признаки наружного отита

Наружный отит – наиболее благоприятная по прогнозу форма заболевания. Это связано с локализацией процесса только в наружном слуховом проходе. Барабанная перепонка чаще не участвует в воспалении, гной или экссудат не могут проникнуть в среднюю часть уха и вытекают наружу естественным путем. Встречается диффузная форма болезни и очаговая, являющаяся фурункулом слухового прохода.

Характерные симптомы очаговой формы – зуд с переходом в боль распирающего типа, усиливающуюся при оттягивании ушной раковины, субфебрильная температура. Боль стихает при вскрытии гнойника. При диффузной форме отмечается чувство заложенности уха, боль, повышение температуры, скудное серозное отделяемое. Лечение при наружном отите всегда имеет быстрый положительный эффект, осложнения не развиваются.

Признаки среднего отита

Воспаление, затрагивающее барабанную полость, протекает тяжелее и труднее поддается лечению. Образование экссудата или гноя может происходить в таких количествах, что разрывается барабанная перепонка, содержимое вытекает, временно теряется слух. Сильная интоксикация организма с высокой температурой, головной болью и недомоганием, мучительные боли в ушах, тошнота и рвота – характерные признаки острого среднего отита у взрослого.

Эта форма заболевания опасна своими осложнениями. Прорыв барабанной перепонки с истечением жидкости приносит облегчение, но приводит к снижению слуха. Частые обострения и разрывы перепонки приводят к ее рубцеванию, слух значительно теряет остроту. Самое страшное – прорыв гноя под мозговые оболочки. Это приводит к менингиту, инвалидности, летальному исходу.

Методы диагностики

ЛОР-врач знает, как определить отит на самой ранней стадии. До появления снижения слуха или гноетечения средний отит можно выявить с помощью тимпанометрии. Этот метод обследования позволяет обнаружить повышение давления в барабанной полости (ранний признак среднего отита).

Если беспокоит снижение слуха, можно провести аудиометрию для выявления степени тугоухости.

При наличии гнойных выделений, затяжном течении, переходе в хроническую стадию желательно сделать посев для определения чувствительности микробов к антибиотикам.

Виды отита напрямую зависят от терапии. К методам лечения отита относят:

  • антибактериальную терапию;
  • сосудосуживающие препараты для носовых ходов;
  • ушные капли комбинированного действия;
  • физиотерапевтические методы;
  • продувание уха.

Первая помощь при отите заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос и применении жаропонижающих препаратов, если температура выше 38,5 °C.

Особенности антибактериальной терапии

Какой антибиотик выбрать и сколько дней его применять, должен решить врач. Инфекции уха при неосложненном течении можно лечить в домашних условиях, если нет очень высокой температуры, гнойных выделений из уха. Отит уха опасен осложнениями, которые могут развиться при неправильном или несвоевременном оказании помощи.

Очень важно продолжать антибактериальную терапию столько дней, сколько назначил врач, даже если уже нет болей и гнойных выделений. Иначе процесс может перейти в хроническую стадию и обостряться после каждого посещения бассейна или купания. Существуют противомикробные препараты локального действия (например, Диоксидин), которые эффективны при лечении заболеваний уха, но их применение возможно только после врачебного осмотра.

Сосудосуживающие капли

При воспалении среднего уха сосудосуживающие капли назначаются, даже если нет выделений из носовых ходов. Для чего они нужны? Сосудосуживающие препараты способствуют уменьшению отечности слуховой трубы. Дополнительно могут быть назначены антигистаминные средства.

Ушные капли

Препараты комбинированного действия (Отипакс, Софрадекс) обладают противовоспалительным действием и борются с инфекцией.

Физиотерапия

Согревающие процедуры (компрессы, прогревание синей лампой) можно проводить, если нет гнойных выделений и боли в ухе умеренные. Даже на ранней стадии болезни слишком сильным нагреванием можно спровоцировать развитие осложнений. Нужно строго выполнять рекомендации врача, сколько раз в день и как долго греть ухо.

Продувание уха

В некоторых случаях можно использовать для лечения отита продувание уха. Эту процедуру выполняет ЛОР-врач, используя специальные методики и оборудование. Цель продувания – восстановить проходимость евстахиевой трубы, которая нарушается в результате воспалительного процесса в среднем ухе. В некоторых случаях после продувания значительно улучшается слух.

Гигиенические процедуры

При наличии гнойных выделений очень важно ежедневно очищать наружный слуховой проход стерильными ватными турундами. Продолжать очищение нужно до тех пор, пока вата не будет оставаться чистой.

Все перечисленные способы лечения могут быть назначены только врачом. Очень важно своевременно и грамотно оказать помощь, так как отит особенно опасен своими осложнениями (менингит, остеомиелит височной кости, формирование хронической тугоухости). Первая стадия течения заболевания, которая может длиться несколько суток, легко поддается лечению. Задача пациента – вовремя распознать признаки болезни и обратиться к специалисту, чтобы избежать опасных осложнений, от которых можно даже умереть.

После перенесенного отита нужно особенно тщательно следить за здоровьем ушей. Желательно избегать попадания в уши воды при купании в водоёмах или в бассейне, принимать меры, направленные на повышение иммунитета (закаливание, витаминотерапия).

Отит — формы, симптомы и лечение у взрослых, препараты и капли

Что это такое? Отит – это одна из ЛОР патологий, проявляющаяся воспалительными реакциями в слуховом аппарате, поражающими различные структурные отделы уха – наружный, средний и внутренний. Хоть и считается детским заболеванием, но не обходит стороной и взрослых. Как детям, так и взрослым несет одинаковую опасность развития осложнений.

Причины и формы развития отита

Возбудителями воспалительных процессов в слуховом аппарате является самая разнообразная инфекционная флора, которая может попасть в ухо через загрязненную воду. Если в ухе имеются небольшие трещинки и микротравмы, в наружном слуховом проходе могут создаться отличные условия для размножения инфекции и развития наружной формы отита.

Развитие у взрослых отита среднего отдела уха провоцируют осложненные синуситы и простудные инфекции, проникающие в этот отдел через евстахиеву трубу, соединяющую полость носа с ухом. Если вовремя не купировать воспалительные реакции, инфекция проникнет и поразит внутреннюю структуру уха – лабиринт, расположенный в височной кости.

строение и отделы уха

Риск развития отита у взрослых повышают:

  • наличие сахарного диабета;
  • почечные и инфекционные заболевания;
  • снижение иммунных функций;
  • механическая чистка ушей;
  • инородные тела, попавшие в ухо;
  • повышенное давление в носоглотке, спровоцированное неправильным высмаркиванием (сразу через две ноздри), сильные приступы кашля или чихание;
  • патологические состояния обусловленные иммунодефицитом.

Клиника проявления отита характеризуется внезапным развитием острого процесса с выраженными признаками. И хроническим течением болезни с длительными воспалительными реакциями и периодами обострения. Характер воспалительных процессов в структуре слухового аппарата может быть:

  1. Гнойным, проявляющимся скоплениями гнойного экссудата за мембраной, служащей разделительной перепонкой между средним и наружным ухом.
  2. Катаральным – без каких-либо экссудативных выделений, но с явлениями гиперемии и отечности в тканевых структурах уха.
  3. Экссудативным (серозным), проявляющимся скоплением в среднем отделе уха кровавого, либо лимфоидного экссудата, служащим благодатной средой для размножения инфекционной флоры.

Быстрый переход по странице

Симптомы отита у взрослых по формам

боль в ухе — симптом отита

Выраженность клинических признаков отита зависит от места локализации воспалительной реакции в тканевой структуре уха и от того, какой характер течения болезни – острый или хронический.

Признаки наружной формы отита проявляются:

  • Специфической симптоматикой, свойственной патологиям кожи (пузырьковыми образованиями, покрытыми корками – при герпесной инфекции. Рожистой гиперемией, либо экзематозным мокнутием);
  • Признаками воспаления надхрящницы (перихондритом) раковины уха (болезненность и бугристая отечность);
  • Болью в козелковой зоне, кожным зудом и выделением гнойного субстрата (диффузное поражение);
  • Развитием мягкой синюшно-багровой отогематомы;
  • Признаками фурункулеза, сопровождающимися, иррадиирущими в зубы и шею, болями;
  • Микозным поражением, проявляющимся неприятным запахом, при проникновении грибковых спор вглубь тканей уха, сильной зудящей симптоматикой, заложенностью, щелканьем и звоном в ушах, незначительными болями и нарушениями в слуховом восприятии.

Воспалительные процессы в структуре среднего ушного отдела куда более опасны для здоровья.

Развитие острой формы заболевания, отмечается в основном в среднем структурном ушном отделе. Развитию предшествуют ОРВИ или травмы мембранной перепонки. В случае инфицирования бактерии проникают в ухо тубарным путем (по слуховой трубе).

Воспаление с признаками серозного отита проявляется:

  • снижением слуха с признаками тиннитуса (шумы в ушах);
  • хлюпаюшими звуками, сопровождающими каждое движение головы;
  • различной выраженностью болевой симптоматики;
  • субфебрильной, либо вовсе отсутствующей температурой.

Проявление признаков гнойного острого отита у взрослых зависит от того, на каком этапе течения находится болезнь. На начальном этапе воспалительного процесса гнойный субстрат остается в границах полости барабанной мембраны. Большое скопление гноя увеличивает давление внутри полости, тем самым, усиливая болевой синдром.

  • лихорадкой и слабостью;
  • проявлением тиннитуса и признаками заложенности уха;
  • пульсирующей, колющей или стреляющей болью;
  • болезненной иррадиацией в висок, зону шеи и челюсти;
  • интенсивной болезненностью в ночное и вечернее время.
  • снижением слуховых функций на стороне поражения.

С началом процесса отореи (выхода гноя) состояние пациента улучшается. Любые болезненные симптомы исчезают и идет снижение температуры. Такое гнойное выделение обусловлено самопроизвольным прободением мембранной перепонки. Если этого не происходит, беспрепятственный отток гною обеспечивают путем прокола, либо разреза перепонки.

Выход гноя может продолжаться до нескольких дней, при этом он не имеет выраженного дурного запаха, но слуховые функции остаются еще достаточно сниженными. На этапе регенерации и выздоровления отмечаются восстановление слуха, исчезают слабость и лихорадка, прекращаются гнойные выделения.

Однако бывают ситуации, когда не происходит мембранной перфорации. Скопившийся в полости гной приобретает вязкость и может стать причиной развития спаечных процессов (адгезивный отит), нарушающих подвижность звукопроводящих компонентов системы слуха.

  • В этом случае, происходит подрессированное ухудшение слуховых функций.

Заболевание может проявляться вялотекущим воспалительным процессом с признаками локальных проявлений. Общая симптоматика отита – боли, лихорадка, слабость и прочие проявления, имеют не яркую выраженность, что не серьезно воспринимается пациентами и приводит к запущенности заболевания.

Острые процессы воспаления лабиринта (внутреннего ушного отдела) развиваются в основном у пациентов с менингиальным синдромом и проявляются двусторонним поражением. Имеют три патологические формы – серозную, гнойную и некротическую, проявляющуюся у пациентов с туберкулезом, больных скарлатиной, либо корью.

При данной форме болезни, острый процесс может быть ограниченным, либо диффузным. При острой клинической картине серозного и гнойного процесса симптоматика проявляется внезапно:

  • признаками вертиго (головокружение) в сопровождении симптомов интоксикации;
  • нарушением контроля равновесия тела при движении;
  • тиннитусом и нарушениями слуха;
  • незначительным субфебрилитетом, либо полным отсутствием температуры.

Признаки и особенности хронического отита

гнойные выделения из уха, фото

Хроническое течение воспалительного процесса, развивающегося в структурных тканях среднего уха – в большинстве случаев, следствие острого гнойного процесса. Развивается двумя формами клинического течения:

1. Мезотимпанитом, характеризующимся воспалительным поражением слизистой выстилки евстахиевой (слуховой) трубки и слизистого покрытия полости с ней сообщающейся (барабанной). Мембраная разделительная пластина имеет перфарированный выход в нижней зоне, другая ее составляющая, находится в натянутом состоянии.

Данная форма хронического течения отита у пациентов проявляется:

  • снижением слуховых функций;
  • гнойными выделениями;
  • редкими признаками вертиго и тиннитуса;
  • болью и гипертермией (при обострениях).

Степень снижения слуха определяется активностью реакций воспаления и стабильностью функциональных свойств слуховых косточек.

2. Эпитимпанитом, отличающимся преимущественным поражением над барабанного пространства в отделе средней структуры уха. Перфоративный выход располагается в верхней части перепонки, что делает невозможным полный дренаж гноя. Не полному его отходу способствует и особое строение этой зоны, изобилующей множеством узких ходов и карманных полостей.

Реакции воспаленияохватывают зону височной кости, гнойный экссудат приобретает зловонный запах. Симптоматика проявляется:

  • ощещением давления и заложенности в ушах;
  • болями в зоне виска;
  • резким проявлением тугоухости и признаков вертиго.

При хронизации воспалений в лабиринте, итог заболевания обусловлен постепенным снижением его функций. Поэтому, чтобы избежать развития опасных осложнений, важно – при проявлении первых признаков и симптомов отита, лечение начать в самые короткие сроки.

Лечение наружного и внутреннего отита, препараты

Принципы лечебной терапии обусловлены локализацией воспаления. Иногда они основаны на медикаментозном лечении, в иных случаях применяется оперативное вмешательство.

При наружном отите, лечение базируется на применении средств для купирования кожных патологий.

  • Герпесные высыпания купируются мазями противовирусного характера, экзему – мазями на гормональной основе. При признаках перихондрита назначаются компрессы с жидкостью «Бурова», либо холод. При нагноениях, проводят вскрытие гнойника.
  • При отогематоме жидкость из опухоли выкачивается шприцом и ухо туго бинтуется.
  • Фурункулезное поражение с первых дней лечат антибиотиками – «Эритромицином», «Рулидом», «Аугментином». Параллельно в ушной проход закладываются тампоны с борным спиртом, а сами фурункулы смазываются йодом.
  • При плохом самочувствии пациента назначаются препараты «Парацетамола», «Ибупрофена», либо «Аспирина».
  • Дополняют лечение антисептическими аэрозолями с противогрибковым эффектом типа «Мирамистина» и противогрибковые мази – применение «Мупирацина, «Натамицина» или «Клотримазола».
  • Зудящая симптоматика купируется препаратами «Супрастина», «Зиртека», «Димедрола» и «Кларитина».

Внутренние отиты

При лечении острого отита средней и внутренней структуры уха, основой терапии являются антибиотики. Назначаются спустя двое суток с момента проявления первой симптоматики отита. Основу антибиотикотерапии составляют:

  • Препараты «Амоксицилина» (или его аналогов «Оспамокса», «Флемоксина», «Амосина»), «Цефуроксина» (либо аналоги в виде «Зинната» или «Цефуруса»), «Амоксициллина» (либо «Аугментина» и «Флемоклава»).

Антифиотикотерапия должна проводится не менее недели.

Широко используются для лечения у взрослых и капли от отита — их применение оправдано значительным снижением болевой симптоматики, при отсутствии естественной перфорации. Это капли «Отипакса» либо «Отинума».

  • Капли с антибиотиками, в этом случае, не окажут эффективности, так как реакции воспаления проходят за мембранной перегородкой.

При наличии процесса перфорации капли с обезболивающим эффектом применять нельзя, так как они могут повредить, расположенные в ушной улитке рецепторы. Не назначаются капли С ототаксическим свойством и на спиртовой основе, так как они могут спровоцировать полную потерю слуха. На данном этапе применяют капли типа «Нормакса», «Мирамистина» или «Ципрофарма».

Иногда в процессе лечения, при отсутствии улучшений, применяется хирургический метод – парацентез, удаление гноя проводится методом прокола мембранной перепонки.

Терапевтическое лечение воспалительных процессов во внутреннем ухе проводится в стационаре под контролем врача. Применяются различные средства лечения отита, направленные на улучшение микроциркуляторных функций внутри костного лабиринта и защиты нейронов от повреждений.

К медикаментозной терапии добавляются УВЧ лечение, лечение ультрафиолетом и электрофорез. Домашнее лечение допускается при одобрении врача. Чтобы не разнообразить инфекцию, не стоит прибегать к сомнительным рецептам. Достаточно согревающих компрессов на водке в течение шести часов ежедневно. И дополнить компрессы прогревающими процедурами Sollux лампой.

Возможные осложнения и прогноз

Адекватная и своевременная терапия обеспечивают полное излечение от отитов любого проявления. Лишь отсутствие квалифицированной терапии создает риск развития всевозможных осложнений, которые способны проявляться различными патологическими процессами:

  • инфицированием синусов, расположенных в твердой мозговой оболочке;
  • мастоидитом и внутричерепным абсцессом;
  • воспалительными процессами в самой мозговой оболочке;
  • сепсисом, либо отогенной гидроцефалией;
  • парезом лицевых нервов и абсолютной глухотой.

Важно знать, что эффективность проведенной терапии оценивается не критериями полного устранения клинической симптоматики, а полным восстановлением функций слухового аппарата.

Отит: симптомы у взрослых, лечение в домашних условиях

Воспаление уха (или отит), – наиболее распространенная патология в отиатрической практике. Главный симптом, сопровождающий все формы болезни (острой, подострой, хронической) – это интенсивная боль в ухе. Осложнения могут иметь серьезный характер и привести к полной глухоте, а также распространению инфекции внутри черепа, что требует неотложного хирургического вмешательства.

Отит: симптомы и лечение у взрослых

Причиной инфекционного отита могут быть различные возбудители: бактерии, вирусы, грибки. В ухе человека обнаруживается до 300 видов микроорганизмов. Обычно иммунная система человека сама справляется с ними, но при переохлаждении, ослаблении защитных функций или наличии других системных заболеваний, развивается воспаление наружного, среднего или внутреннего отдела уха.

Признаки болезни могут отличаться в зависимости от вида возбудителя, но есть и общие – болезненность, покраснение, отечность и выделения. Лечение инфекционных отитов проводится антибиотиками и антисептиками, к которым чувствительны микроорганизмы.

Симптоматическая терапия предназначена для устранения воспалительного процесса, снижения болезненных ощущений, зуда.

Наружный отит: симптомы у взрослых

В 17–30% случаев всех видов ушных патологий диагностируется наружный отит; симптомы и лечение у взрослых зависят от того, чем вызвано воспаление. Среди взрослых наиболее часто это заболевание встречается у лиц старше 65 лет, и в 70–90% случаев оно связано с бактериальными инфекциями. Самым распространенным возбудителем является синегнойная палочка, на втором месте – золотистый стафилококк.

При остром поражении наружного отдела уха наблюдаются симптомы:

  • боль при нажатии на хрящевой выступ возле слухового канала;
  • ощущение зуда;
  • истечения гнойного экссудата;
  • краснота и отечность кожи;
  • сужение слухового прохода.

Для наружного отита характерно отсутствие нарушения остроты слуха. При осмотре уха отоларингологом внутри видно кашеобразное гнойное содержимое, гиперемия перепонки, шелушение кожи. При хроническом воспалении признаки болезни проявляются не так остро и заключаются в отечном утолщении кожи и сужении канала уха.

Средний отит: симптомы у взрослых

Этот вид воспаления может длиться в острой форме до 3-х недель, подострой – до 3-х месяцев и хронической – до нескольких лет. Признаками заболевания являются следующие явления:

  • Ярко выраженная боль, связанная с раздражением тройничного и языкоглоточного нерва. Она чувствуется внутри уха и отдается в зубы, виски, затылок. Ее характер может быть самым разным – стреляющим, пульсирующим, колющим.
  • Ухудшение остроты слуха.
  • Шум в ушах, часто пульсирующий.
  • Недомогание, ухудшение аппетита, высокая температура до 39 град.

После прободения перепонки и истечения гноя состояние больного облегчается:

  • исчезает острая боль;
  • улучшается самочувствие, нормализуется температура тела;
  • появляется обильное истечение гноя без запаха. Истечение происходит пульсирующими каплями.

Длительность острого отита вместе с репаративной фазой может составлять от 1 до 3 недель. Болезнь часто возникает как осложнение при других инфекционных заболеваниях.

Хронический отит: симптомы у взрослых

Хроническая стадия отита характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки, периодическими обильными гнойными истечениями из уха, прогрессирующим снижением остроты слуха и сильной болью. Эти симптомы могут появляться и исчезать на время в течение нескольких месяцев или лет.

Выделения чаще всего имеют слизисто-гнойный характер, а при аномальном разрастании тканей под слизистой могут быть кровянисто-гнойными. Объем выделений увеличивается при обострении хронического отита и уменьшается в фазе временной ремиссии. При появлении опухолевидных образований выделения становятся очень обильными, гнойными, с резким гнилостным запахом.

Результатом запущенного отита может стать полная потеря слуха и развитие внутричерепных осложнений, опасных для жизни.

Грибковый отит

Грибковые инфекции уха составляют 25–30% всех воспалительных ушных заболеваний. Чаще всего возбудителем заболевания являются грибки рода кандида. Симптомы болезни отличаются от бактериального отита и развиваются медленно, по мере проникновения мицелия грибков в ткани. Больные жалуются на следующие неприятные проявления:

  1. зуд;
  2. боль и шум в ухе;
  3. выделения из слухового прохода:
    • для инфицирования плесневыми грибками характер выделений напоминает намокшую бумагу;
    • черно-коричневый цвет гноя – симптом заражения грибками аспергиллус негра;
    • желтовато-зеленоватые выделения бывают при распространении в ухе грибка аспергиллус флавус;
    • гной серо-черной окраски – при наличии грибковых колоний аспергиллус фумигатус;
    • желтого цвета, похожие на ушную серу, – при пенициллезе.
  4. головная боль на стороне инфицированного уха;
  5. желтовато-белые корочки или творожистые пленки на поверхности ушной раковины.

Воспаление внутреннего уха

Это заболевание сопровождается совершенно другими симптомами:

  • нарушение равновесия, головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • высокочастотный шум в ухе;
  • поражение лицевого нерва, его паралич;
  • потливость;
  • бледность или покраснение кожи;
  • повышенная температура;
  • нарушения работы сердца – брадикардия и тахикардия.

Острое воспаление продолжается 2–3 недели, после чего наступает выздоровление или болезнь переходит в хроническую форму, надолго лишая больного работоспособности.

Как лечить отит уха у взрослых?

Наружный отит лечат с помощью следующих препаратов:

  • с целью десенсибилизации назначают «Димедрол», «Супрастин», «Кларитин» и другие средства;
  • промывание раствором фурацилина (2 таблетки на 1 стакан кипяченой воды), с последующим высушиванием;
  • 2%-ый спиртовой раствор салициловой кислоты, мази с глюкокортикоидами «Белогент», «Белодерм», «Целестодерм» для снятия зуда;
  • в качестве местных антибиотиков применяют капли от отита у взрослых: «Полидекса», «Мирамистин», «Офлоксацин», «Гаразон», «Данцил», «Номакс», «Отофа», «Софрадекс», раствор «Йодинола»; 2%-й раствор уксусной кислоты.

Для лучшей обработки пораженного места лучше использовать турунды, пропитанные препаратами. Турунду оставляют в ухе в течение 20 мин.

Иногда при наружном отите показано хирургическое вмешательство – для удаления гноя, омертвевших костных и хрящевых, кровоточащих тканей уха, опухолевидный образований.

При среднем отите можно использовать средства:

  • те же местные антибиотики и антисептики, что и при лечении воспаления наружного уха;
  • обезболивающие системного действия: «Анальгин», «Баралгин», «Пенталгин», «Седалгин» и другие.
  • комбинированные местные препараты (обезболивающее+антибиотик): «Анауран», «Кандибиотик», «Отинум», «Софрадекс», «Гаразон», «Отипакс». Они используются только до перфорации барабанной перепонки, так как содержат спирт и кислоты;
  • после перфорации барабанной перепонки в ухо закладывают стерильные турунды, пропитанные антисептиками: «Диоксидин», «Риванол», раствором сульфацил-натрия, «Нифуцин». Разрешается использование ушных капель «Отофа», «Ципромед». В первые дни турунды устанавливают по 6–8 раз, в последующие – 2–3 раза в сутки.

Для лечения грибкового отита требуется применение противогрибковых препаратов:

  • местные средства – «Нитрофунгин», «Экзодерил», «Ламизил» (при плесневых грибках), «Клотримазол», «Низорал», «Микозолон», «Пимафуцин» (при кандидозе);
  • при сочетании бактериальной и грибковой инфекции – «Экзодерил», «Батрафен»;
  • регулярно нужно очищать ухо при помощи перекиси водорода;
  • эффективное действие оказывают промывания ушей 3%-ным раствором борной кислоты, закапывание 3%-го спиртового раствора салициловой кислоты, и обработка кожи 10%-ным раствором азотнокислого серебра.

Лечение хронического отита проводится в стационарных условиях и начинается с тщательной очистки барабанной полости (раствором «Фурациллина», «Диоксидина», перекиси водорода). Введение лекарственных препаратов производится при помощи катетера. В тяжелых случаях осуществляется хирургическое вмешательство.

Отит внутреннего уха требует комплексного лечения, с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, дегидратационной терапии и хирургического вмешательства с целью предупреждения распространения инфекционного очага.

Антибиотики при отите у взрослых

При неэффективности местных антибиотиков применяют системную антибактериальную терапию:

  1. Наиболее эффективными антибактериальными средствами в лечении наружного отита являются фторхинолы.
  2. Для лечения отита грибковой этиологии применяют следующую схему приема препаратов:
Название Дозировка, количество приемов в сутки Длительность лечения, недели
«Дифлюкан» («Флуконазол») 150 мг, 1 раз 1–2
«Орунгал» 100 мг, 1–2 раза 2–3
«Низорал» 200 мг, 1 раз 4
  1. При лечении острого среднего отита применение системных антибиотиков обязательно. Так как до перфорации барабанной перепонки определить вид возбудителя инфекции невозможно и в 40% гнойное содержимое является стерильным, то назначают антибиотики, активные в отношении наиболее часто встречающихся патогенов: стрептококков и стафилококков:
    • Препараты пенициллинового ряда («Бензилпенициллин», «Фенилоксиметилпенициллин», «Ампициллин», «Ампиокс», «Оксациллин», «Аугментин»). Наибольшим противомикробным спектром действия обладают «Амоксициллин» и «Ампициллин».
    • При более тяжелом течении болезни применяют цефалоспориновые препараты: «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефаземин», «Клафоран», «Цефтриаксон», «Супракс» и другие.

Антибиотики аминогликозидового ряда («Амикацин», «Гентамицин», «Канамицин», «Тобрамицин», «Тобрекс» и другие) не используют из-за их возможного негативного воздействия на остроту слуха. При антибактериальном лечении следует учитывать, что несистематический и бесконтрольный прием антибиотиков приводит к ослаблению иммунитета и повторному развитию инфекционных воспалительных процессов.

Народные средства

Лечение отита в домашних условиях у взрослых (при неосложненной форме), можно проводить с применением трав:

Воспаление среднего уха

Это патология, встречающаяся во все времена года и поражающая независимо от возраста и пола.

Отит проявляется острой болью и снижением слуха.

Воспаление среднего уха вызывают такие микроорганизмы как стафилококки, стрептококки, различные вирусы и грибки.

Попадание их через слуховую трубу внутрь вызвано различными внешними факторами, но возможно и заражение через кровь.

Виды воспаления среднего уха. Причины возникновения патологии

Среднее ухо — часть слуховой системы, локация между барабанной перепонкой и лабиринтом. Когда в эту область попадают болезнетворные организмы, развивается воспаление.

Самые распространенные факторы, предрасполагающие развитию отита:

  1. Воспалительные процессы в органах, размещенных недалеко от внутреннего уха — в носу, пазухах, носоглотке. Они вызывают отек слизистой оболочки, что делает слуховую систему уязвимой;
  2. Тяжелые инфекции: грипп, корь — ослабляют иммунитет;
  3. Переохлаждение — попадание в ухо жидкости с последующим влиянием низкой температуры — самая частая причина отита;
  4. Травмы — при сильных ударах болезнетворные микроорганизмы заносятся во внутреннее ухо, особенно часто это происходит при повреждениях барабанной перепонки.

Фото результатов отоскопии при воспалении среднего уха:

Воспаление среднего уха протекает по-разному в зависимости от иммунитета пациента и того, как рано начать лечение.

Различают три типа отита:

  1. Острый — длится сравнительно недолго, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Отличается ярко выраженными симптомами;
  2. Затяжной — остро выраженные признаки не прекращаются более месяца;
  3. Хронический — воспаление не утихает дольше 3 месяцев, пациент жалуется на гнойные выделения из уха и снижение слуха. При наличии в организме других сопутствующих инфекций, повышается вероятность разрыва барабанной перепонки.

Симптомы воспаления среднего уха

Заболевание развивается очень стремительно и выражается в острых симптомах, игнорировать или не заметить которые больному невозможно.

На начальном этапе развития отита появляются такие признаки:

  1. Острая боль пульсирующего характера, отдающая в челюсть или висок;
  2. Слабость, вялость и быстрая утомляемость;
  3. Раздражительность или апатичность настроения;
  4. Повышение температуры тела (в пределах 38-40 градусов). В редких случаях гипертермия не проявляется, это обусловлено слабой иммунной системой;
  5. Нарушение работы вестибулярного аппарата: головокружение, приступы тошноты, рвота, головная боль, обморок;
  6. Развитие тугоухости, шум, звон в ушах, повышение порога чувствительности к высокочастотным звукам;
  7. Лабораторный анализ крови покажет резкое снижение эозинофилов, повышение СОЭ и количества лейкоцитов.

Начальный этап болезни имеет очень заметные симптомы, но после острой стадии признаки утихают и приобретают совсем другой характер.

Дальнейшее развитие отита сопровождается такими симптомами:

  1. Болевые ощущения постепенно исчезают;
  2. Нормализация температуры тела;
  3. Выделения из ушной раковины (слизистые, кровянистые, серозные);
  4. Формирование рубца на барабанной перепонке;
  5. Нормализация химического состава крови: повышение уровня эозинофилов, снижение количества лейкоцитов. При полном выздоровлении параметры СОЭ также снижаются;
  6. Перфорация слипается, прекращаются выделения из уха.

От начала болезни до выздоровления проходит от 2-х до 4-х недель.

Симптомы у взрослых не вызывают сложности в выявлении, но у детей ситуация усложняется.

Не умеющий разговаривать ребенок, не может объяснить дискомфорт и боль, поэтому за его поведением нужно наблюдать.

При наличии таких признаков можно заподозрить отит:

  1. Раздражительность, частый плач, не связанный с влиянием внешних факторов;
  2. Беспокойный сон;
  3. Непрекращающийся кашель, выделения из носа;
  4. Ухудшение аппетита;
  5. Расстройство желудка;
  6. Отсутствие реакции на голос (не поворачивается, не откликается на звук);
  7. Проблемы с вестибулярным аппаратом — плохо удерживает равновесие;
  8. Постоянные касания уха, потирание.

Лечение отита

Отит не требует госпитализации, терапевтические меры вполне выполнимы в домашних условиях, но назначаются только специалистом после проведения осмотра. Лечение захватывает несколько направлений сразу:

  1. Снижение отечности слизистых оболочек носоглотки. Применяют средства для закапывания в нос: Нафтизин, Галазолин, Санорин, Нокспрей, Лазолван Рино. По 1-2 капли до 4 раз в сутки. Применять не дольше 5 дней;
  2. Снятие воспаления при помощи ушных капель с нестероидным противовоспалительным (Отинум, Отипакс), глюкокортикостероидным (Софрадекс, Анауран, Полидекса) или антибактериальным (Отофа, Ципромед, Нормакс) веществом в составе. Препарат попадает в очаг инфекции и действует быстрее — эффект заметен даже после 1 приема, но в зависимости от сложности болезни, курс лечения колеблется от 5 суток (по 3-5 капель до 5 раз в день);
  3. Снижение температуры, обезболивание (до 38 градусов не рекомендовано принимать жаропонижающее). Применяют препараты на основе парацетамола или ибупрофена (Ибупрон, Нурофен). Для детей эти средства выпускают в виде сиропов или ректальных свечей;
  4. Иммуностимулирующие препараты. Ректальные свечи Виферон (по 2 в сутки с равным интервалом времени, курс лечения 5 дней). Другие активирующие защитную систему организма препараты: Лаферобион, Лиофилизат, Витаферон, Лимфомиозот;
  5. Витаминотерапия. Подойдет любой комплексный препарат, в состав которого входят витамины С, В6, Д, Е и К.

Начав лечение на раннем этапе развития болезни можно быстро избавится от острой боли и прекратить развитие воспаления. Также это сведет к минимуму вероятность деструкции барабанной перепонки и сохранит слух.

Порой медикаментозное лечение не в силах улучшить состояние пациента и показано хирургическое решение проблемы. Самая распространенная операция — шунтирование барабанной перепонки, но она также не всегда улучшает состояние внутреннего уха.

При неэффективности шунтирования (если боль не проходит, перепонка выпячивается) применяют микроразрез барабанной перепонки (парацентез) для отвода жидкости из среднего уха. Манипуляция проводится на определенном участке ткани, который заживает быстрее и его рубцевание не влияет на остроту слуха.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector