Дыхательная гимнастика и ЛФК при бронхите: примеры упражнений для взрослых, детей и пожилых людей

В лечении хронических заболеваний легких и бронхов большую роль играет специальная физкультура, которая поддерживает трофику слизистой бронхиального дерева, способствует его очищению от густого секрета, устраняет кашель. Комплексы для пациентов с ХОБЛ удобны тем, что их можно выполнять в любом месте и в любое время, но не ранее, чем через 1,5-2 часа после еды.

Дыхательная гимнастика при остром бронхите и пневмонии не назначается во время первых дней заболевания, когда поднимается температура. После стабилизации состояния пациента врач назначает щадящую ЛФК для уменьшения воспалительного процесса и профилактики осложнений постельного режима.

Дыхательные упражнения для легких и бронхов

Показания для проведения дыхательной гимнастики:

· хронические бронхиты различного генеза;

· хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ);

· заболевания верхних дыхательных путей.

Противопоказания и степень нагрузки определяют лечащий терапевт и врач ЛФК. Инструктор проводит обучение гимнастике в группе или индивидуально, а затем пациент выполняет комплекс самостоятельно два раза в день.

Для взрослых

Тренировка вдоха при легком и непроизвольном выдохе – главный принцип дыхательной гимнастики при бронхите взрослым; при пневмонии важно научиться брюшному дыханию, когда вентиляция легких увеличивается за счет работы диафрагмы и мышц живота. Упражнения на улучшение подвижности грудной клетки включают в действие вспомогательные дыхательные мышцы.

1. Разминка: исходное положение (ИП) – стоя или сидя. Спина прямая, руки согнуты в локтях, размещены вдоль тела. На вдохе сжать кулаки, на выдохе – расслабить.

2. ИП – стоя или сидя на стуле. Ноги – на ширине плеч, которые нужно опустить и не поднимать. Правая рука на животе, левая – на грудной клетке, голова несколько наклонена вперед. На вдохе – развести плечи, немного отклоняя назад туловище, живот надувается. На продолжительном выдохе туловище возвращается в ИП, живот сдувается. Рука помогает выдоху, надавливая на брюшную стенку.

2. ИП – то же. Локти согнуты, кисти рук расположены на боковой нижней части грудной клетки. Растягивать грудную клетку на вдохе при помощи кончиков пальцев, захватывая подреберное пространство. Продолжительный выдох – туловище наклоняется вперед, живот втягивается, руки надавливают на нижние отделы грудной клетки. Дыхание через нос.

3. ИП – сидя. Руки согнуты в локтях, ладони на талии. Вдохнуть, поднять руки, голову наклонить назад. Выдохнуть – туловище слегка наклоняется вперед, а колено прижимается к грудной клетке.

Все упражнения повторить 5-6 раз.

Особенности вдоха в гимнастике для легких при бронхите взрослым:

· для того, чтобы создать препятствие вдоху через нос, ноздри слегка прижимают пальцами;

· вдох через рот усложняется вытягиванием губ в трубочку;

· как вариант – дыхательное движение через правый или левый уголок рта.

Дыхательная гимнастика при бронхите для детей показана с трех – четырехлетнего возраста. Она включает в себя игровые элементы.

Веселая музыка с произношением вибрирующих звуков – то, что надо.

Звуковая гимнастика полезна в любом возрасте:

· помогает тренировать длинный выдох;

· массажное действие вибрации звука в грудной клетке;

· снимает спазм бронхов;

· облегчает отхождение мокроты.

Методика звуковой гимнастики: перед и после каждого звукового упражнения вначале делают выдох на «пфф», а после него – на «ммм».

1. Поиграть с ребенком в ворону: сидя на стуле или стоя, поднять руки и выдохнуть с выкриком «Каррр!» — руки опускаются.

2. «Веселый жук». ИП – сидя на стуле, руки на поясе. На вдохе корпус поворачивается влево, одноименная рука отводится назад. Возврат в исходное положение на выдохе с жужжанием. Повторить в другую сторону.

Оптимальное число дыхательных циклов – 5. Согласные произносятся вместе с гласным звукорядом: например, «ж-а-аж», «ж-о-ож», «ж-у-уж» и другие варианты сочетаний. При склонности к обструкции дыхательных путей очень полезен рычащий звук «р-р-р».

Для тренировки длинного выдоха полезно надувать игрушки или выпускать воздух в стакан с водой через трубочку.

Для пожилых

Особенностью ЛФК при бронхите для людей 60+ является размеренный, медленный темп. Дыхательная гимнастика при бронхите для пожилых включает примеры упражнений. Исходное положение для них лучше выбирать сидя на краю стула, стараясь выпрямить спину.

1. Поочередное отведение рук в стороны с поворотом туловища на вдохе. Затем – выдохнуть через сложенные в трубочку губы. Следить за расслабленностью шейно-воротниковой зоны. 4-5 раз.

2. Вдохнуть через нос, затем — согнуть ногу в колене, обеими руками подтянуть ее животу на выдохе. 2-3 раза.

3. ИП — стоя, в руке – стакан с водой, в котором находится трубочка. В нее и нужно выдыхать максимально медленно. Повторить 5 раз, затем – перерыв с обычным дыханием.

Занятия по Стрельниковой

Кроме бронхита, дыхательная гимнастика по методике Александры Николаевны Стрельниковой, показана и при сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме, потере голоса. Уникальность ее в том, что она подходит для людей разных возрастов и практически не имеет противопоказаний.

Ограничить нагрузки необходимо при:

· травмах головного мозга, позвоночника;

· гипертонии, высоком внутричерепном или внутриглазном давлении.

Ритмичные активные вдохи через нос – «принюхивания» сочетаются с движениями мелких мышечных групп. Существует особый счет – на четыре, восемь, шестнадцать, под который делаются упражнения.

Особенностью выдоха в дыхательной гимнастике Стрельниковой при бронхите в том, что о нем думать вообще не надо – он пассивен и происходит самопроизвольно.

Для примера – четыре упражнения из комплекса.

«Повороты головы»

Вдох сочетается с движением головы вправо и влево. Пассивный выдох делается в средней точке.

Плечи неподвижны. Взгляд – перед собой. Наклонять голову к правому и левому плечу на вдохе.

«Малый маятник»

Кивать головой вперед, к груди, взгляд вниз: вдох. Выдох самопроизвольно во время обратного движения головы назад. И снова вдыхать воздух, когда взгляд направлен в потолок.

«Обними плечи»

ИП – стоя. Обнимать себя на вдохе так, чтобы правая ладонь была чуть дальше уровня плечевого сустава, а левая – под правую подмышечную впадину. Руки при движении меняются. Плечевой пояс – свободен.

Упражнения для отхождения мокроты при бронхите и пневмонии

ЛФК подключается после разрешения острого периода, когда снижается температура, но остаются катаральные явления. Для улучшения отхождения мокроты при бронхите проводится гимнастика в дренажных положениях. Они зависят от того, в каком бронхе или легком развился воспалительный процесс, а также – от локализации пневмонии. К примеру, если воспалено правое легкое, то исходное положение – на противоположном боку. Это определяет лечащий врач. Выполняются комплексы на длинный вдох, выдох с произнесением звуков «ррр», «жжж» до появления кашля. При комплексном подходе в терапии бронхитов лечебную дыхательную гимнастику сочетают с дренажным массажем.

Если во время занятий появился кашель, нужно наклонить голову, ладони расположить на животе сверху и снизу от пупка, надавливать ими каждый раз сверху вниз при позыве к кашлю. Следить за расслабленностью мышц шеи.

ЛФК при трахеите и болезнях легких

Воспаление трахеи нередко сопровождает бронхит, но может проявляться самостоятельно. Дыхательные упражнения при трахеите и бронхите помогают при сухом кашле, переводя его в разряд «мокрого», справляться с которым уже легче.

1. ИП сидя. Вдохнуть через нос – руки в стороны, раскрыть грудную клетку. Плавно выдохнуть с тихим звуком «х-а-а-а». Стараться сделать выдох теплым. 4-5 раз.

2. ИП – то же. Медленно вдохнуть через рот, губы сложены в трубочку; живот надувается. Выдохнуть на «м-м-м», при этом ладони положить на область грудины и почувствовать звуковые вибрации. Число повторений – до 5.

Лечение бронхита

Терапия бронхолегочных заболеваний включает в себя ряд физиопроцедур и лекарственных препаратов, которые воздействуют на очаг воспаления, снимают кашель и облегчают дыхание.

Антибиотики

Среди фармакологических средств, использующихся для лечения бронхитов, выделяют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины. Перед назначением препаратов целесообразнее выделить тип возбудителя по анализу мокроты. На бронхиты вирусной этиологии такое лечение не распространяется.

Бронхолитики

Фармакологические средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры бронхов, используются как в таблетированной форме, так и в растворах.

1. Адреномиметики: Сальбутамол, Гексопреналин, а также популярный комбинированный препарат Беродуал.

2. Холиноблокаторы: Тровентол.

3. Бронхолитики миотропного действия: Эуфиллин, Теофиллин.

Физиотерапевтическое воздействие на воспаленные бронхи с помощью вдыхания лечебных смесей через небулайзер – современный ингалятор – применяется даже при повышенной температуре, когда противопоказаны горячие ингаляции. Такие приборы выпускают для больничного и домашнего применения. В них загружают растворы с бронхолитиками, антибиотиками и фитопрепаратами.

Горчичники

Механизм действия основан на раздражающем и отвлекающем действии горчицы. Ставят их на область спины, обходя область сердца. Время процедуры – до 10 минут. Риск обструкции, бронхиальная астма, лихорадочные состояния и аллергия – прямые противопоказания к постановке горчичников.

Заключение

1. Лечение заболеваний бронхов и легких – комплексное: антибактериальная, бронхолитическая терапия, физиопроцедуры и ЛФК.

2. Назначение гимнастики для дыхания в большей степени обосновано при хроническом бронхите, обструкции, ХОБЛ.

3. Результат тренировок – облегчение отхождения мокроты, улучшение вентиляции легких.

4. Основной упор делается на тренировку вдоха при легком и свободном выдохе, что продемонстрировано в дыхательных упражнениях по Стрельниковой при бронхите.

5. Для детей с 4-5 лет разработана игровая форма ЛФК, а пожилым людям рекомендован размеренный темп.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

ЛФК при пневмонии: комплекс упражнений для домашних условий

Заболевания дыхательной системы встречаются достаточно часто. К ним относится и пневмония, которая является достаточно опасной, и может провоцировать неприятные симптомы. Одной из мер терапии может стать дыхательная гимнастика при пневмонии. Рассмотрим, что она собой представляет, и чем полезна.

Гимнастика при пневмонии: воздействие на организм

Заболевания легких ограничивают функцию больной зоны, в которой нарушается кровообращение, возникают застойные явления, и ввиду этого после выздоровления возможен процесс рубцевания и возникновение спаек.

Легочные заболевания провоцируют нарушение функций внешнего дыхания. Причина этого в том, что легочная ткань утрачивает изначальную эластичность ввиду расстройства механики дыхания. Аномалия дает о себе знать изменением ритмичности дыхания, которое становится более частым и поверхностным, грудная клетка может стать менее подвижной.

Все эти изменения провоцируют нарушение вентиляции легких, их диффузная способность уменьшается. Ввиду возможных бронхоспазмов ухудшается проходимость бронхов, и они закупориваются большим количеством мокроты.

Один из факторов, ввиду которого увеличивается недостаточность дыхательной функции – это ослабленная мышечная система. И особенно это касается группы мышц, принимающей непосредственное участие в процессе дыхания. Это мышцы шеи, спины, живота, грудной клетки, диафрагмы. Дыхание также может затрудниться ввиду разрушительных изменений в легочной ткани, деформации грудной клетки и атрофии.

Читать еще:  Лекарства от гриппа

В развитии дыхательного аппарата и борьбе с заболеваниям играют немалую роль специальные упражнения. Они провоцируют сокращения мышц, в которых происходят химические процессы, возбуждающие дыхательную функцию на рефлекторном уровне. При работе мышц улучшается вентиляция и газообмен в тканях легких. При выполнении упражнений ткани в десять раз эффективнее насыщаются кислородом, нежели в состоянии покоя. Улучшается кровообращение, увеличивается количество нормально функционирующих капилляров.

Дыхательная гимнастика при бронхите, пневмонии и других заболеваниях дыхательной системы оказывает положительное влияние следующим образом:

  • Помогает значительно улучшить процессы газообмена в легких за счет формирования правильного механизма дыхательного процесса и его структуры. Дыхание становится правильным, ритмичным и глубоким.
  • Упражнения помогают укрепить дыхательную мускулатуру.
  • Они способствуют расслаблению мышц туловища – если они зажаты, дыхание будет неправильным.
  • Упражнения также могут помочь устранить дефекты грудной клетки и позвоночника.
  • Дыхательная гимнастика помогает укрепить мускулатуру рюшного пресса.

Дыхательные упражнения при пневмонии: польза или вред

При таком заболевании, как пневмония, в легких образуется воспалительный очаг, доставляющий человеку большое количество неприятностей, в числе которых и затруднение дыхания. В результате замедления обменных процессов в крови возникает дефицит кислорода. Посредством дыхательных упражнений можно быстро нормализовать функцию дыхания.

  • Приемы помогают поддержать больные легкие;
  • Хорошо влияют на циркуляцию лимфы в пораженных участках.
  • Гимнастика улучшает активное движение крови по сосудам.
  • Мышцы груди начинают работать усиленно.
  • Упражнения ЛФК при пневмонии хорошо влияют на здоровые легочные ткани и вовлекают их в процессы дыхания.

Все это помогает пациенту с пневмонией значительно быстрее выздороветь.

Дыхательная гимнастика противопоказана при повышенной температуре тела, при лихорадке, интоксикации организма.

Начинать выполнять упражнения можно только после получения результатов анализов, когда врач установил, что заболевание перестало прогрессировать.

Также ограничением к дыхательным упражнением является сердечная недостаточность, иммунодефицит, онкологические заболевания, слабость и сильное недомогание после болезни.

Общие правила

После пневмонии важно внимательно отнестись к собственному здоровью. В первое время нагрузки должны быть минимальными. Только после того, как организм к ним привыкнет, можно начинать интенсивные тренировки.

Комплекс лечебной физкультуры нужно должен начинаться с обязательных дыхательных упражнений, которые помогут восстановить дыхание и прочистить верхние бронхи.

Гимнастика при пневмонии у взрослых должна выполняться соблюдением следующих рекомендаций:

  • При одностороннем воспалении дыхательную тренировку лучше выполнять в положении лежа на боку с пораженной стороны. Это поможет повысить эффективность занятия.
  • Если больной должен соблюдать постельный режим, то начинать занятия можно только на пятый день лечения.
  • Контролируйте свой пульс. Если он повышается больше, чем на 10 ударов в минуту, прекратите занятие.
  • Выполнять комплекс нужно три раза в день. Занятие должно длиться15 минут.
  • Лечебный комплекс может быть дополнен ходьбой. Старайтесь каждый день гулять на свежем воздухе не меньше получаса.
  • Нагрузку можно увеличивать не ранее, чем спустя неделю занятий.

Если вы ощутили ухудшение самочувствия, прекратите занятия и проконсультируйтесь с врачом.

Упражнения для начинающих

После перенесения пневмонии или бронхита тренировки должны быть максимально щадящими. Организм еще очень слабый, и перегружать его не надо. Базовый комплекс гимнастики при пневмонии у взрослых и детей выглядит следующим образом:

  • Вдохните через нос, сжав при этом губы. В легких задержите воздух на три секунды, затем выдохните через немного приоткрытый рот. Время выдоха не должно быть меньше шести секунд.
  • Наберите в легкие максимальное количество воздуха. Резко выдохните, стараясь надуть при этом щеки.
  • Полезны упражнения, при которых с небольшой вибрацией необходимо произносить такие звуки, как Ф, М, Ш, С, Р. При этом рот ваш должен быть закрытым.
  • На вдохе поднимите вверх две руки, на выдохе вернитесь в исходное положение. Проделайте это не меньше десяти раз.
  • Соедините кисти двух рук. На вдохе руки поднимите вверх. Не размыкая кисти, выверните наружу ладони. Плавно вернитесь в исходное положение. Повторить не меньше пяти раз.
  • Глубоко вдохните, поднимите руки и заведите их за спину. Опустите обратно на выдохе.

Этот комплекс можно завершить, повторив первое упражнение. Эти дыхательные упражнения при пневмонии и бронхите полезны как взрослым, так и детям. Регулярно выполняйте их в домашних условиях. Спустя неделю, как правило, рекомендуется переходить к более сложному комплексу.

Дыхательная гимнастика после пневмонии в домашних условиях: эффективные упражнения

Из наиболее эффективных упражнений после пневмонии и бронхита можно выделить следующие. Они подходят как для взрослых, так и для детей.

  • Нужно лечь на пол или на кровать. Руки поместите на живот, чтобы контролировать дыхание. Выдыхать старайтесь максимально долго.
  • Приняв положение лежа, заведите руки за спину. Затем, толкая себя руками, поднимайте корпус и совершайте пружинящие наклоны.
  • Поместите руки на пояс. Выполняйте пружинящие наклоны вправо и влево. При каждом наклоне делайте глубокий вдох.
  • На вдохе поднимите руки вверх, наклонитесь к чуть согнутым коленям, затем отведите руки назад и резко выдохните. Повторить шесть раз.

Эти упражнения могут использоваться как дыхательная гимнастика для детей после пневмонии. Также их можно применять в профилактических целях.

ЛФК Стрельниковой при пневмонии: комплекс упражнений

Эффективная дыхательная гимнастика для легких после пневмонии была разработана профессором А. Н. Стрельниковой. Комплекс помогает решить многие задачи, актуальные для выздоровления, способствует отхождению мокроты и восстановлению дыхания. Он сочетает в себе дыхательную гимнастику и умеренные физические нагрузки. Его можно использовать для взрослых и детей при тяжелой форме заболевания.

Наиболее эффективными считаются такие упражнения по Стрельниковой:

  • Примите горизонтальное положение. Мышцы постарайтесь расслабить полностью. Дышать нужно с частотой 40 вдохов и выдохов в минуту.
  • Выполняйте вращения кистями в обоих направлениях.
  • Выполняйте сгибания и разгибания стоп, стараясь дышать при этом максимально медленно.
  • Руки вытяните вдоль туловища. Плавно поднимайте их вверх. Сделайте глубокий вдох, опустите руки и выполняйте наклоны вперед.

Методика может использоваться как для детей, так и для взрослых. Регулярные занятия помогают ускорить процесс выздоровления, улучшают кровообращение, помогают устранить застойные явления, улучшают вентиляцию легких. Для улучшения результата рекомендуется сочетать упражнения с массажем.

Существуют и другие эффективные упражнения по Стрельниковой, которые отлично подходят для детей, поскольку проводятся в игровой форме:

  • «Ладошки». Выполняется в начале и готовит организм к гимнастике. Суть в том, что нужно осуществлять четыре резких и шумных вдоха через нос, держа руки согнутыми локтям вперед, а при вдохе сжимать кулачки. Выдох при этом упражнении пассивный, мышцы груди и живота расслаблены.
  • «Погончики». Делается 8 коротких резких вдохов подряд без остановки, затем нужно сделать перерыв на пять секунд и повторить упражнение снова. Выполняется упражнение 12 раз.
  • «Насос». Делается как предыдущее упражнение, но количество вдохов равняется восьми. Наклоняясь, коснитесь ладонями пальцев ног.
  • «Кошка». Ступни держите вместе, на вдохе присядьте, разворачивая туловище вправо или влево. Руками выполняйте хватательные движения. При выполнении упражнения детьми можно использовать музыку.
  • «Маятник». Делается вдох и выдох, нужно раскачиваться вперед и назад, обхватывая плечи руками.
  • «Обними плечи». Нужно 8 раз обнять себя руками, которые располагаются параллельно и разводятся не слишком широко.
  • «Ушки». Выполняются повороты головы, ее покачивания и наклоны в стороны и вверх-вниз.
  • «Шаги». При выполнении упражнения нужно высоко поднять согнутую ногу и слегка присесть на опорную. На выдохе плавно опустите ногу.
  • «Перекат». Суть в том, что нужно перекачиваться с одной ноги на другую, делая вдохи и выдохи.

В первое время выполняются только три первых упражнения, и по мере стабилизации состояния они дополняются остальными.

Существует большое количество комплексов дыхательных упражнений, которые помогают в восстановлении после пневмонии. Некоторые из них представлены на видео. Помните, что все упражнения должны назначаться врачом индивидуально.

Дыхательная гимнастика при пневмонии на видео


Дыхательная гимнастика при воспалении лёгких (пневмонии)

Дыхательная гимнастика при пневмонии позволяет привести в норму работу лёгких: восстанавливается повреждённая слизистая оболочка. Также умеренная физическая нагрузка благотворно воздействует на иные органы. С целью достижения желаемого эффекта нужно строго следовать рекомендациям лечащего доктора.

Внимание! Пневмония — патология, которую важно лечить качественно и вовремя. В противном случае могут возникнуть ещё более серьёзные проблемы со здоровьем.

При подборе упражнений врач принимает во внимание точный диагноз, нюансы протекания заболевания и персональные особенности организма больного. Отдельные методики имеют противопоказания. Прежде чем начать заниматься ЛФК, пациент проходит полное обследование.

Упражнения показаны тем людям, которые страдают от клинических проявлений, не подавляемых препаратами. Заниматься можно в медицинском учреждении или дома.

Внимание! Нередко лечебная физкультура применяется как подготовительный этап перед дренажом скопившейся мокроты.

Даже после избавления от пневмонии человека ещё длительное время могут мучить приступы остаточного кашля, одышка и поверхностное дыхание. Обычно такое происходит с пациентами, у которых заболевание протекало в сложной форме. Грамотная гимнастика после пневмонии помогает избавиться от симптоматики.

Внимание! Человек, который болел в течение года, обязан встать на учёт у пульмонолога.

Для чего необходимо выполнять гимнастику?

Комплекс ЛФК при пневмонии способствует полному восстановлению организма. Физические и дыхательные упражнения позволяют:

  • восстановить функции лёгких;
  • укрепить иммунитет;
  • повысить уровень гемоглобина;
  • сократить риск развития осложнений;
  • адаптировать организм к нагрузкам;
  • не допустить деформацию грудной клетки;
  • устранить хроническую усталость.

Лечебная гимнастика способствует улучшению тока лимфы и крови. В итоге из бронхов и лёгких лучше отходит слизь. Ритм дыхания нормализуется.

Внимание! Систематические дыхательные упражнения при пневмонии обеспечивают регулярное поступление кислорода в ткани, которые пострадали от болезни.

Гимнастика при пневмонии показана исключительно после купирования воспаления. Удаётся добиться того, что в организм попадает меньше опасных соединений. Отрицательное влияние окружающей среды сокращается.

Правила проведения занятий

В первые дни после пневмонии упражнения должны выполняться под наблюдением медицинского работника или близкого человека дома. Пациент должен располагаться горизонтально. Когда самочувствие улучшается, то человек может начать заниматься сидя, а затем стоя. Показан регулярный контроль состояния здоровья у врача.

Дыхательная гимнастика при воспалении лёгких (пневмонии) должна проводиться в чётком соответствии с определёнными правилами.

  • Упражнение повторяется минимум 8 раз.
  • Одно занятие должно продолжаться не более 15 минут.
  • Заниматься можно 2-3 раза в день.
  • Во время занятий нельзя спешить и волноваться, темп должен быть спокойным.
  • При значительном учащении пульса, головокружениях или головной боли занятие нужно остановить.
  • Комплекс упражнений нужно поделить на категории и начинать с самых простых.
  • Менять схему занятий самостоятельно запрещено.
Читать еще:  Гайморит - можно ли греть нос при таком заболевании?

Внимание! Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе.

Упражнения для начинающих

Дыхательная гимнастика при любом воспалении лёгких должна начинаться с простых упражнений. Первые нагрузки и для взрослого, и для ребёнка должны быть минимальными. Они показаны для отхождения мокроты.

Так, гимнастика при пневмонии у взрослых и детей должна состоять из следующих упражнений.

  • Отводить ноги одну за другой в стороны, располагая их параллельно основанию.
  • Поднять над головой сомкнутые руки. Вдохнуть и развернуть ладони наружу. Затем выдохнуть и занять начальную позицию.
  • Расположить руки на плечах, вдохнуть и расставить их в стороны. Выдохнуть и занять начальную позицию.
  • Выпрямить ноги и поднять их вверх до максимального возможного положения.

Дыхательная гимнастика после пневмонии в домашних условиях

Обязательно нужно заниматься дома. При этом важно строго следовать рекомендациям доктора. Рассмотрим самые эффективные упражнения при тяжёлом и лёгком воспалении лёгких.

Первое упражнение. Необходимо расположиться на полу и положить руки на живот. Затем сделать продолжительный выдох. Далее руки нужно завести за спину и словно выталкивать тело вверх. Действовать нужно аккуратно. Упражнение повторить рекомендованное количество раз.

Второе упражнение. Нужно выполнить наклоны вправо и влево. Тело должно медленно пружинить. При наклоне обязательно нужно делать глубокий вдох и при этом поднимать руки.

Внимание! Указанные два упражнения подходят и детям. Их выполнение возможно и в качестве профилактики развития недуга.

Особого внимания заслуживает дыхательная гимнастика по Стрельниковой для взрослых и детей после пневмонии в домашних условиях. Вот наиболее популярные упражнения:

  • расположитесь горизонтально на кровати или на полу;
  • расслабьтесь;
  • вправо и влево вращайте кистями;
  • сделайте сгибание и разгибание стоп;
  • расположите руки вдоль тела и медленно поднимите вверх;
  • опустите руки и наклонитесь вперёд;
  • повторите перечисленные выше действия рекомендованное количество раз.

Внимание! При выполнении данного упражнения нужно дышать с частотой 40 вдохов/выдохов за 60 секунд.

Есть ещё хорошие упражнения.

  • «Ладошки» — нужно выполнить вдох через нос, держа руки согнутыми вперёд, а затем сделать выдох.
  • «Погончики» — делается восемь быстрых вдохов, отдыхаете пару секунд и затем их повторяете.
  • «Кошка» — сомкните ступни, вдохните и поверните тело вправо, затем влево.
  • «Маятник» — вдыхайте и выдыхайте воздух, медленно покачиваясь назад и вперёд.

В каких случаях не проводятся лечебные занятия?

В некоторых случаях дыхательные упражнения после перенесённой пневмонии противопоказаны. Так, не стоит их делать при наличии хотя бы чего-то одного из данного списка:

  • острый период прогрессирования воспаления лёгких;
  • выраженные симптомы интоксикации;
  • острая сердечная недостаточность;
  • высокая температура тела;
  • наличие воспалительных локализованных очагов;
  • иммунодефицитное состояние;
  • злокачественное новообразование.

Внимание! ЛФК при пневмонии назначает только врач. Специалист принимает во внимание анамнез протекания патологии и разрабатывает оптимальную схему занятий.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, какие упражнения следует выполнять при пневмонии.

Дыхательная гимнастика при пневмонии для взрослых и детей

Дыхательная гимнастика при пневмонии входит в программу комплексного лечения этого заболевания в период реабилитации. Комплекс дыхательных упражнений ЛФК для взрослых и детей способствует восстановлению после многих серьезных заболеваний: после перенесенной пневмонии, во время заболевания бронхиальной астмой, при хронических бронхитах. Дыхательную гимнастику и комплекс лечебной физкультуры включают в период восстановления организма после перенесенной легочной болезни для укрепления иммунитета.

Основные признаки бронхита без температуры у взрослого смотрите здесь.

Общая информация

Пневмония – воспаление легких инфекционного или неинфекционного характера. При инфекционной пневмонии альвеолы и легочные ткани воспаляются. Для неинфекционного заболевания характерно респираторное поражение легких. В процессе воспалительного заболевания могут развиваться следующие формы:

Поражение легких бывает односторонним или двусторонним. Иногда пневмония является самостоятельным заболеванием или возникшим на фоне хронического бронхита. Воспаление легких вызвано возбудителями пневмококка, стафилококка, стрептококка и другими вирусными, грибковыми бактериями.

Для диагностики заболевания назначают:

После постановки точного диагноза при воспалении легких для лечения назначают антибиотики (подробнее о них тут), жаропонижающие и отхаркивающие препараты. В комплексную терапию включают комплекс упражнений при пневмонии с дыхательной гимнастикой.

Более подробный список отхаркивающих средств при пневмонии для взрослых можно найти здесь.

Начальные упражнения

Дыхательные упражнения могут быть следующие:

  1. Дышать через сжатые губы. Вдыхать через нос, сделать паузу 3 с, выдохнуть через небольшую щель ртом в течение 6 с.
  2. Дыхание, очищающее легкие. Глубокий вдох с задержкой на 3 с, затем толчковый выдох (щеки не надувать).
  3. Полезно выполнять дыхательные упражнения, произнося звуки. Делать вдох так же, как в упражнение 2, при каждом выдохе произносить вибрирующие звуки. К таким звуками относятся Р, Ж, Ч, Ф, Ш, С. М и Н необходимо произносить сквозь губы, рот при этом закрыт.

Упражнения для дыхания

ЛФК и упражнения на дыхания выполняются одновременно.

Нагрузки назначаются индивидуально в соответствии со состоянием здоровья.

Начинать следует из положения лежа. Упражнения следующие:

  1. Лечь на пол или кровать. Дыхание контролировать руками. Дышать с сильным удлинением выдоха, нажимая руками на область грудной клетки и живота. Делать от 6 до 10 раз.
  2. Лечь, руки завести за спину. Помогая руками сесть, сделать 5 пружинящих наклона. Делать от 4 до 8 раз.
  3. Сесть на стул, руки поставить перед грудью. Делать пружинящие повороты в разные стороны, удлиняя выдох. 6-8 раз.
  4. Надо сидеть на краю стула, ноги поставить широко, руки в стороны. Наклоны вперед поочередно к левой и правой ноге, углубляя выдох. 5-6 повторений к каждой ноге.
  5. Встать прямо, руки вытянуть вверх. Подтягивать колени с удержанием их руками. Выдох должен быть углубленным. Делать каждой ногой 5-6 раз.
  6. Руки поставить на пояс, пружинящие наклоны влево и направо по 4-5 раз в каждую сторону. Углубленный выдох во время наклона.
  7. Во время вдоха руки подняты вверх, пригнуться к согнутым коленям, руки отвести назад до упора, резко выдохнуть. 4-6 раз.
  8. Ходить спокойно на одном месте 2-3 минуты.

Преимуществом дыхательной гимнастики является восстановление ослабленного организма, которое заключается в следующем:

  • происходит вентиляция легких;
  • улучшается снабжение кислородом при помощи отработки диафрагмального дыхания;
  • восстанавливается лимфатическая система;
  • снижается риск осложнений после перенесенной пневмонии.

Гимнастику нельзя делать в острый период и при истощенном организме. Упражнения для дыхания и лечебно-физкультурный комплекс дадут положительный результат только в случае систематических занятий.

Воспаление легких нарушает дыхание, при заболевании снижается поступление кислорода в кровеносную и лимфатическую систему. Общее состояние человека ухудшается. Только рентгенографическое исследование может точно определить степень заболевания.

После уточнения данных врач назначает консервативную терапию, в которую входит лечение противобактериальными антибиотиками, жаропонижающими препаратами. В целях профилактики назначается лечебная гимнастика. Комплекс упражнений ЛФК помогает восстановить здоровье.

Лечение пневмонии дыхательной гимнастикой

Воспаление легких относится к заболеваниям, приводящим к комплексным расстройствам здоровья. На фоне расстройства дыхательной функции происходит гипоксия тканей и органов, которая и провоцирует, в свою очередь, осложнения. Специалисты утверждают, что дыхательная гимнастика при пневмонии помогает предупредить возникновение и прогрессирование многих гипоксических осложнений.

Кроме того, упражнения для нормализации дыхания и насыщения организма кислородом способствуют быстрому восстановлению правильной работы легочной и бронхиальной систем, что немаловажно при пневмонии. Нормализуется посредством дыхательных упражнений и иммунная система выздоравливающего человека.

Особенности протекания заболевания

Пневмония считается сложным заболеванием, приводящим к комплексным нарушениям в работе дыхательной системы. При этой патологии поражаются, в первую очередь, легкие и бронхи больного. В итоге в организме происходит комплексный сбой, характеризующийся:

  • утолщением пораженных участков легочной ткани и утратой их способности к полноценному газообмену;
  • сокращением общей поверхности дыхательной ткани, негативным воздействием на дыхательную функцию в целом;
  • обострением кислородной недостаточности организма в целом за счет разбавления артериальной крови венозной вследствие утолщения стенок альвеол.

Общее физическое состояние пациента квалифицируется как патологически ослабленное, отчего дыхание становится поверхностным: у больного недостает сил для полноценного вдоха, недостаточно сил и для полноценного откашливания и отхождения мокроты. В легких застаивается слизь, очаги воспаления от этого множатся и в отдельных местах сливаются. На этом фоне у больного может развиваться и состояние потери воздушности, именуемое коллапсом, возможны состояния гипоксии головного мозга.

Дыхательные упражнения при пневмонии значительно снижают риск патологических изменений за счет нормализации газообмена.

Механизмы дыхательного воздействия на организм

В лечении заболеваний дыхательной системы особенную роль играют специальные упражнения. Дыхательная гимнастика при пневмонии направлена, прежде всего, на возбуждение и активацию дыхательной функции, усиление газообмена и вентиляции в легочной ткани.

Кроме того, специалистами отмечаются и другие позитивные механизмы, включающиеся при выполнении упражнений на дыхание.

  1. Формирование структуры и нормализация механизма дыхательного процесса приводят к тому, что дыхание больного выравнивается, становится ритмичным, правильным и глубоким.
  2. Укрепляется дыхательная мускулатура, одновременно расслабляются мышцы туловища, нормализуя дыхание.
  3. Укрепляются мышцы брюшного пресса, нормализуется положение диафрагмы.

Эффективное включение механизмов газообмена и нормализации кислородного обмена предупреждают многие патологические состояния, возникающие как осложнения пневмонии.

Позитивное воздействие дыхательной гимнастики

Комплекс упражнений при пневмонии, прежде всего, включает в себя дыхательные упражнения, способствующие нормализации дыхания. Ускорение выздоровления больного при выполнении комплекса дыхательной гимнастики происходит за счет:

  • восстановления циркуляции лимфы в очагах воспаления;
  • активизации движения крови по сосудам;
  • усиления работы грудных мышц;
  • активного включения в дыхательный процесс не пораженной легочной ткани.

Дыхательные комплексы при воспалении легких разрешены не на всех этапах заболевания, поэтому решении об эффективности и необходимости такой терапии должен принимать только лечащий врач. Кроме того, имеется ряд противопоказаний к лечению пневмонии дыхательной гимнастикой.

Терапия противопоказана

Лечебная гимнастика и различные комплексы упражнений, в том числе дыхательные, не назначаются больному в острый период прогрессирования воспалительной легочной патологии. Противопоказаниями к лечению дыхательными упражнениями специалисты называют:

  • высокую температуру тела, симптомы сильного жара, озноба, сопровождающие острую фазу течения воспаления;
  • выраженные симптомы интоксикации организма на фоне прогрессирования и размножения пневмококковых агентов;
  • наличие выраженных воспалительных локализованных очагов, которые отчетливо просматриваются на рентгенологическом снимке;
  • острую сердечную недостаточность, в том числе хронического характера;
  • онкологические заболевание в анамнезе пациента;
  • иммунодефицитные состояния.

Изучив анамнез протекания заболевания, стадию прогрессирования воспалительной патологии, специалист определяет целесообразность проведения дыхательной гимнастики и корректирует схему её проведения.

Общие правила лечения

На первом этапе лечения дыхательными упражнениями, когда пациенту ещё показан постельный режим, специалисты разрешают выполнение только тех упражнений, которые затрагивают группы мелких и средних мышц. В том случае, если острый период прогрессирования патологии отступил, симптомов лихорадки у больного не наблюдается, можно начинать проведение упражнений, лежа в кровати.

  1. Каждое упражнение следует делать не менее 8 повторений, при этом весь комплекс рекомендуется делать по 10 минут утром, днем и вечером.
  2. Упражнения следует делать в медленном темпе, постепенно доводя до среднего, с максимальной амплитудой движений.
  3. Важно строго следить за пульсом, так как учащение сердечных ударов более чем на 10 недопустимо, и гимнастику стоит сразу остановить.
Читать еще:  Лечение ОРВИ в домашних условиях (Народные средства для быстрого лечения гриппа, ингаляции, профилактика травами)

На этапе усложнения, когда больной находится на полупостельном режиме, упражнения можно делать, сидя на кровати или на стуле, соблюдая общие рекомендации:

  • к дыхательным упражнениям добавляется ходьба;
  • длительность комплекса увеличивается до 20 минут;
  • общая суточная продолжительность дыхательных упражнений доводится до полутора часов.

На этапе выздоровления к дыхательным упражнениям добавляется комплекс ЛФК, занятия на специальных тренажерах, игры, спортивная ходьба. Длительность занятия увеличивается до 40 минут.

Основные упражнения

К основным упражнениям дыхательной гимнастики специалисты относят упражнения, которые направлены на нормализацию дыхательной способности легочной системы.

  1. Очищающее дыхание. Делается глубокий вдох, который задерживается на несколько секунд, потом выпускается воздух короткими толчками через рот (щеки при этом не надувать).
  2. Дыхание с плотно сжатыми губами. Эту разминку нужно делать только в полностью расслабленном состоянии. Вдох через нос, выдох через рот через 3 – 4 секунды, губы при этом должны быть плотно сжаты.
  3. Дыхание с произношением звуков. Это упражнение похоже по своему исполнению на первое. Единственное различие – при выходе воздуха толчками, необходимо произносить пульсирующие звуки. Само упражнение поможет снять спазм с внутренних стенок бронхов.

На этапе выздоровления ЛФК и упражнения на дыхания выполняются одновременно. Нагрузки назначаются индивидуально в соответствии с состоянием здоровья. Начинать следует из положения лежа.

  1. В положении лежа дышать с сильным удлинением выдоха, нажимая руками на область грудной клетки и живота (от 6 до 10 раз).
  2. Лечь, руки завести за спину. Помогая руками сесть, сделать 5 пружинящих наклона (от 4 до 8 раз).
  3. Сесть на стул, руки поставить перед грудью. Делать пружинящие повороты в разные стороны, удлиняя выдох (6-8 раз).
  4. Сев на краю стула, ноги поставить широко, руки в стороны. Наклоны вперед поочередно к левой и правой ноге, углубляя выдох (5-6 повторений к каждой ноге).
  5. Встать прямо, руки вытянуть вверх. Подтягивать колени с удержанием их руками. Выдох должен быть углубленным (5-6 раз).
  6. Руки поставить на пояс, пружинящие наклоны влево и направо по 4-5 раз в каждую сторону. Углубленный выдох во время наклона.
  7. Во время вдоха руки подняты вверх, пригнуться к согнутым коленям, руки отвести назад до упора, резко выдохнуть (4-6 раз)
  8. Ходить спокойно на одном месте 2-3 минуты.

Дыхательная гимнастика является эффективным методом лечения многих заболеваний, в частности она является действенной оздоровительной процедурой при пневмонии. Ее целесообразно включать в комплексное лечение пациентов сразу после того, как исчезнут симптомы острого процесса заболевания.

Дыхательные упражнения при пневмонии – комплекс: гимнастика в домашних условиях

Дыхательная гимнастика при пневмонии очень эффективна. Она способствует восстановлению организма, очищает легкие, улучшает кровоснабжение и кровообращение. В результате всего этого человек быстрее и легче справляется с пневмонией.

Также дыхательную гимнастику и комплекс лечебной физкультуры можно включать в период реабилитации после перенесенной пневмонии для укрепления иммунитета.

Определение заболевания

Пневмония или воспаление легких – это острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легочной ткани.

Данное заболевание возникает при попадании в ослабленный организм человека микроорганизма, который способен вызвать воспаление. Основными возбудителями пневмонии являются пневмококки, стафилококки, микоплазмы, легионеллы, хламидии, гемофильные палочки, вирусы, кишечные палочки, энтеробактерии, пневмоцисты.

Факторы, влияющие на возникновение воспаления легких:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Вирусные инфекционные заболевания.
  3. Наличие сопутствующей патологии (хронические заболевания легких, сердечная недостаточность, сахарный диабет и так далее).
  4. Употребление алкогольных напитков.
  5. Нарушения иммунитета.
  6. Длительный постельный режим.
  7. Пожилой возраст.
  8. Хирургические операции.

Инкубационный период данного заболевания зависит от возбудителя и состояния организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). В среднем он длится от одного до трех дней при типичных формах и до двух-трех недель при пневмонии, вызванной атипичными возбудителями, например, микоплазмами, легионеллами или хламидиями.

  1. Внебольничная пневмония. Заражение происходит вне больничного учреждения. Внебольничная пневмония в свою очередь бывает:
    • Типичная. Она развивается при отсутствии выраженных нарушений иммунной системы.
    • Пневмония у пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями (пневмоцистная – самая частая форма пневмонии).
    • Аспирационная пневмония. Она возникает при попадании в дыхательные пути частиц пищи, рвотных масс, инородных предметов. Частое осложнение аспирационной пневмонии – это абсцесс легкого.
    • Атипичная пневмония. Она характеризуется возникновением симптомов, нетипичных для классического течения пневмонии и невозможностью обнаружения возбудителей в анализе мокроты. К ней относят бактериальную, вирусную и грибковую пневмонии.

  • Нозокомиальная пневмония (госпитальная). Она имеет несколько форм:
    • Собственно нозокомиальная. Развивается при нахождении в стационаре не менее двух суток.
    • Вентилятороассоциированная пневмония. Развивается у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.
    • Цитомегаловирусная пневмония. Она возникает при выраженных нарушениях иммунитета, что бывает, например, при пересадке донорских органов, при приеме цитостатиков.
    • У лиц, проживающих в домах престарелых.
    • У лиц, находящихся на длительном диализе.
    • При обработке раневой поверхности в домашних условиях.
  • Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи.
  • Профилактика воспаления легких включает в себя вакцинацию. Она особенно необходима тем, кто находится в группе риска (пожилые люди, люди с нарушениями иммунитета, диабетики и так далее). Лучшее время для вакцинации – это ноябрь. При затягивании сроков эффективность вакцинации снижается, так как увеличивается вероятность контакта организма с вирусами и бактериями. В результате вакцина не сможет обеспечить достаточный иммунный ответ даже после прививки.

    Почему дыхательные упражнения эффективны

    Воспаление легких повреждает бронхи и альвеола, а это ведет к развитию дыхательной недостаточности. Воспалительный процесс снижает объем функциональной ткани. Нарушение газообмена приводит к гипоксии, которая сопровождается нарушением функционирования практически всех внутренних органов. В результате развиваются застойные изменения, обостряются имеющиеся хронические заболевания, возникают патологии мозга, увеличивается частота кровообращения и дыхания.

    Дыхательная гимнастика должна проводиться одновременно с лечением лекарственными препаратами. Она не должна быть заменой антибиотиков!

    Благодаря дыхательным упражнениям уменьшается выраженность изменений функционирования внутренних органов, поскольку они способствуют улучшению газообмена.

    Методика Стрельниковой

    Дыхательная гимнастика Стрельниковой используется для:

    1. Активации кровоснабжения и лимфоснабжения.
    2. Улучшения дренажа в очаге воспаления.
    3. Предотвращения застойных изменений.
    4. Нормализации вентиляции легких.
    5. Обеспечения дыхательной экскурсии диафрагмы.

    Наибольшей эффективности можно достичь, если делать дыхательные упражнения в сочетании с массажем грудной клетки.

    Гимнастику можно делать не только в период лечения, но и после выздоровления.

    Стартовые нагрузки при воспалении

    Следует помнить, что при хронической обструктивной болезни легких физические нагрузки должны проводиться по закону медленных нагрузок. В противном случае болезнь может усугубиться или обостриться.

    Дыхательные упражнения по Стрельниковой включают в себя следующие принципы:

    1. Дыхательную гимнастику нужно делать по десять минут ежедневно.
    2. Перед гимнастикой следует сделать легкую зарядку.
    3. При выделении большого количества мокроты рекомендуются упражнения с удлиненным вдохом.
    4. Дыхательная гимнастика показана только после снижения симптомов интоксикации и при отсутствии сердечных нарушений.

    Лечебную физкультуру нельзя делать, если температура тела выше тридцати восьми градусов.

    Стартовые нагрузки должны осуществляться в положении лежа. При ограничении экскурсии грудной клетки и затруднении дыхания вместе с болевым синдромом. Чтобы ограничить подвижность грудной клетки, нужно улучшить местное кровоснабжение и ускорить отток лимфы. Это благоприятствует скорейшему рассасыванию экссудата.

    Комплекс в состоянии реабилитации

    Комплекс в состоянии реабилитации проводится не только после полного излечения от воспаления легких. Он не нагружает организм, поэтому его можно использовать и при активном воспалительном процессе.

    Упражнения дыхательной гимнастики:

    • Принять положение лежа и расслабиться. Частота дыхания при этом должна быть от сорока до шестидесяти раз в минуту. При более высокой частоте дыхания делать упражнения не рекомендуется.
    • Выполнить пронацию и супинацию кистей рук. Повторить процедуру пять-восемь раз в среднем темпе.
    • Расположить руки вдоль тела, а затем поднять их вверх. Сделать вдох и опустить руки вниз. Повторить три-четыре раза в среднем темпе.
    • Разгибать и сгибать стопы при произвольном дыхании. Упражнение выполняется в среднем темпе.
    • Расположить руки вдоль тела и разводить их в стороны. Вдохнуть, а затем вернуться в исходное положение.
    • В положении лежа расположить руки на поясе. Выполнить поочередно сгибание левой и правой ноги в коленном суставе. Пятка должна скользить по поверхности, дыхание произвольное.
    • Лечь с согнутыми в локтевых суставах руками. Упереться затылком и локтями в постель (пол). Прогнуть верхнюю часть грудного отдела позвоночника. Сделать выдох и опуститься вниз. Повторить три-четыре раза.
    • Расположить руки вдоль тела, а кисти сжать в «замок». Поднять руки ладонями вверх. На выдохе вернуться в исходную позицию.
    • Согнуть руки в локтях. Кисти должны быть приведены к плечам. Развести в стороны руки. Повторить четыре раза.
    • Поднять вверх по очереди сначала правую, а затем левую ногу. Выполнить поднятие на каждый дыхательный акт.
    • Поднять руки вверх и достать ими до спинки кровати. Сделать вдох, а на выдохе вернуться в исходное положение.

    Правила увеличения нагрузки

    Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура требуют плавного повышения нагрузки. Увеличение интенсивности возможно только после того, как будет заметна положительная динамика при выполнении гимнастики.

    Продолжительность упражнений не должна быть дольше пятнадцати минут. Она не зависит от темпа и ритма.

    Упражнения под нагрузкой при хронической обструктивной болезни легких должны быть подобраны в зависимости от места нахождения патологических изменений в легких. Если а рентгенограмме видно, что инфильтраты находятся слева, то нужно усилить дыхательные нагрузки на левое легкое. Нагрузка должна включать в себя чередование гимнастики для укрепления верхней части тела с зарядкой для нижних конечностей.

    Также рекомендуется делать зарядку с использованием различного инвентаря: гимнастическая стенка, гантели, медицинский мяч, скамья.

    Лечебная физкультура с повышенной нагрузкой включает в себя следующие упражнения:

    • Расположить руки вдоль тела, лежа на здоровом боку. Вначале на вдохе поднять вверх руку, а на выдохе необходимо надавить на переднюю и боковую часть грудной клетки (упражнение проводится с методистом).
    • Лечь на здоровый бок, на валике. Сделать глубокий вдох, а на выдохе максимально потянуть бедро к животу. При этом грудную клетку должен сдавливать методист.

    Эти упражнения нужно делать по девять-десять раз в день в течение четырех-пяти дней.

    Лечебная физкультура по Стрельниковой включает в себя еще и дренажные методы. Они применяются для лучшего отхождения мокроты. Такие упражнения способствую улучшению кровоснабжения в очагах повреждения.

    1. Вибрационный.
    2. Постуральный.
    3. Перкуссионный.
    4. Противокашлевой.

    Особенности грибковой пневмонии, пути заражения и лечение описаны тут.

    Следует помнить, что дыхательная гимнастика будет эффективна лишь в том случае, если её делать регулярно и систематически. Нельзя заниматься самолечением воспаления легких. Необходимо чтобы весь комплекс упражнений и начало занятий, а также лекарственные препараты назначал врач.

    Также дыхательная гимнастика получила широкое применение при таких заболеваниях, как ХОБЛ и астма.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector