Симптомы и лечение правосторонней пневмонии у взрослого

В зависимости от локализации воспаления пневмония бывает односторонней и двусторонней. Правосторонняя пневмония характеризуется воспалительным процессом в правом бронхе. Согласно статистическим данным, пневмония справа диагностируется значительно чаще, нежели с левой стороны. Это связано со строением и размером правого бронха: он меньше и шире, чем левый, направлен косо вниз, поэтому вирусы, бактерии и грибы без проблем могут в него проникнуть.

Протекает заболевание тяжело и труднее поддается лечению, чем левосторонняя пневмония. Это связано со слабым кровоснабжением бронхиального дерева справа. Правосторонняя пневмония сильно опасна, может привести к летальности, поэтому ее необходимо начинать своевременно лечить.

Этиология правосторонней пневмонии

Главная причина возникновения заболевания заключается в попадании в организм бактерий или вирусов, с которыми иммунная система не может справиться. Снижение ее защитных функций обусловлено рядом факторов:

  • недостаточное содержание минеральных солей в рационе;
  • регулярные простудные заболевания;
  • плохая экология;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • вредные условия труда (например, работа на химическом предприятии);
  • отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет);
  • злоупотребление табачной и алкогольной продукцией.

К возбудителям, вызывающим правостороннюю пневмонию, относят:

  • стрептококк. Эти бактерии наиболее часто вызывают инфицирование дыхательных путей. Заражение происходит быстро, главная опасность – высокая вероятность летального исхода;
  • стафилококк. Часто развивается в результате осложнения после инфекционных процессов или хирургического вмешательства. Характеризуется тяжелым течением заболевания и высоким процентом летальности (50-60%);
  • микоплазма и хламидия. В 90% случаев они вызывают правостороннее воспаление легких у грудничков, детей дошкольного возраста и подростков с ослабленным иммунитетом. Антибактериальная терапия не всегда эффективна в случае данного поражения, что значительно затрудняет лечение и требует тщательного подбора лекарственных средств;
  • кишечная палочка. В группу риска заражения данным возбудителям входят люди любого возраста с диагнозом сахарный диабет;
  • гемофильная палочка. Бактерия является причиной развития пневмонии у людей, злоупотребляющих табачной продукцией на протяжении долгого времени;
  • легионелла. Такая патогенная бактерия является виновником пневмонии правого легкого в редких случаях (менее 2%), но является одной из наиболее опасных бактерий, способна привести к летальному исходу.

Классификация заболевания

Существует несколько общепринятых классификация правосторонней пневмонии. По характеру протекания различают острую и хроническую форму. Если заболевание было диагностировано впервые, то речь идет об острой пневмонии. Она протекает тяжело с выраженной симптоматикой. Наиболее часто встречается острая очаговая пневмония, возбудителями которой выступают микробы. Хроническая пневмония возникает на фоне частого воспаления легких или запущенной острой формы, что способно привести к рецидиву заболевания. Так же, отмечают, что хроническая пневмония не рассасывается больше 90 дней.

По локализации воспалительных очагов различают следующие виды заболевания:

  • правосторонняя нижнедолевая пневмония. Она встречается чаще всего, поскольку микроорганизмам легко проникнуть в нижние участки бронхов. Обычно легкие в этом сегменте поражают гемофильная палочка или бактериальная инфекция;
  • среднедолевая. Патогенные биологические агенты надолго не задерживаются в нижней доле и поднимаются выше, скапливаясь на средней доле легкого. Среднедолевая пневмония справа всегда сопровождается ярко-выраженными симптомами;
  • верхнедолевая. Правосторонняя верхнедолевая пневмония встречается реже, поскольку отмечается быстрый рост болезнетворных микроорганизмов, которые скапливаются на оболочках нижней и средней доле. Она поражает S1-S3 сегменты легкого, первые симптомы появляются на 2 день заболевания.

В зависимости от вида возбудителя (бактерий или вирусов), который способствовал воспалению легкого, симптомы могут немного отличаться. Отметим основные признаки заболевания, возникающие в большинстве случаев у взрослых:

  • возникновение сильного приступообразного кашля (сухого и влажного);
  • повышение температуры тела (до 38-39оС);
  • появление внезапной одышки;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • нарушение дыхания (частые сбои);
  • лихорадка и озноб (как правило, сопровождается высокой температурой);
  • боль в грудной клетке на вдохе;
  • усталость, слабость и недомогание.

Возможно развитие правосторонней пневмонии без температуры (в случае вирусного поражения). В исключительных ситуациях она поднимается до 37,7оС. Правосторонняя пневмония у ребенка сопровождается аналогичными симптомами, единственное отличие – появляются характерные симптомы простуды (заложенность носа) и возможные кровянистые выделения во время кашля. Во время сна они лежат только на одной, не поврежденной стороне.

Диагностика заболевания

Симптомы заболевания можно спутать с простудными заболеваниями (например, ОРВИ), поэтому для точной постановки диагноза важно обратиться к специалисту. На первичный осмотр можно записаться к врачу-терапевту или пульмонологу.

В качестве диагностики пациенту назначают лабораторные и инструментальные обследования. Лабораторные исследования включают:

  • общий анализ крови. Его назначают с целью просмотра количества лейкоцитов и СОЭ. При пневмонии анализ покажет их значительно увеличение. Если речь идет о пневмонии, вызванной бактериями, в результате анализа будет сказано об уменьшении числа лимфоцитов.
  • микроскопия мокроты. Он необходим для установления природы правосторонней пневмонии, чтобы определить тип микроорганизмов, которые вызвали воспаление.
  • бактериологическое исследование. Благодаря этому методу диагностики, врач определит наиболее целесообразное лечение пневмонии.
  • бронхоскопия. Ее назначают в случае сильного кашля у пациента, который нередко сопровождается кровохарканьем. Взрослым проводят процедуру под местным наркозом, а детям – под общим.

Правостороннюю пневмонию у взрослого диагностирует с помощью флюорографического и рентгенографического исследования. Они позволяют увидеть точное расположение одного или нескольких очагов заболевания в легких. Если изображение будет не четким, дополнительно врач может назначить магнитно-резонансную томографию для более полной картины.

Методы лечения и профилактики правосторонней пневмонии

В большинстве случаев к терапии пневмонии подходят комплексно, совмещая медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. На протяжении всего воспалительного процесса важно осуществлять врачебный контроль состояния пациента. При тяжелой форме заболевания лечение осуществляют в стационаре, при нетяжелой форме – амбулаторно.

Основная цель лечения заключается не только в снятии характерных симптомов, но и в устранении воспалительного процесса и уменьшении риска рецидива заболевания. С этой целью назначают прием антибактериальных препаратов (например, амоксициллина), витаминов и иммуностимуляторов. Во избежание обезвоживания, важно употреблять достаточное количество воды. Дополнительно можно применять методы народной медицины, но только с разрешением лечащего врача.

Воздействие физических факторов позволяет устранить воспалительный процесс и укрепить иммунную систему. Их применяют при улучшении состояния пациента, когда температура тела нормализировалась и больше не повышается. Наиболее эффективны следующие виды процедур:

  1. Ультрафиолетовое облучение. Оно обладает противовоспалительным действием, нормализует кровообращение пациента. Чаще всего эту процедуру назначают при хронической пневмонии.
  2. Тепловое воздействие. Метод лечения заключается в теплых аппликациях из лечебной грязи на грудную клетку. Проводят процедуру с целью избавления от остаточных симптомов болезни.
  3. Электрофорез. Этот способ часто назначают при бактериальных пневмониях, которые были вызваны стафилококками или стрептококками. Через лекарство пропускают электрический ток, вследствие чего оно распадается на ионы и попадает в организм. Помимо противовоспалительного действия, электрофорез обладает обезболивающим эффектом.

Профилактические меры правосторонней пневмонии заключаются в соблюдении всех рекомендаций врача, отказе от вредных привычек (в частности, табакокурения). Помимо этого, профилактика воспаления легких включает своевременную терапию всех простудных заболеваний.

Правосторонняя пневмония — её виды, лечение, профилактика заболевания у детей и взрослых

Пневмония — это воспалительный процесс инфекционной этиологии в легочной ткани, в большей степени характеризующийся воспалением альвеол и развитием в них воспалительной эксудации.

Чаще всего заболевание встречается у детей младше 2-ух лет, взрослых старше 65 лет и лиц с ослабленной иммунной системой (например у больных СПИДом, сахарным диабетом, алкоголиков и наркоманов).

Правосторонняя пневмония

Преимущественное протекание процесса в правом легком называется правосторонней пневмонией. Встречается она гораздо чаще, чем воспаление с левой стороны. Эта особенность напрямую связана с анатомическим расположением бронхов, нижний бронх справа направлен косо вниз, что способствует хорошему забросу микроорганизмов в правое легкое, высокой их концентрации и, как следствие, развитию патологического процесса. Кстати, именно из-за этой особенности правосторонняя нижнедолевая пневмония встречается чаще, чем среднедолевая или верхнедолевая пневмония.

Правосторонняя пневмония и протекает тяжелее левосторонней. Из-за плохого кровоснабжения правого легко антибиотики туда поступают хуже, чем хотелось бы, и бактерии размножаются быстрее, чем гибнут.

Важное влияние на тяжесть течения заболевания имеет микроорганизм, вызвавший заболевание.

Возбудители правосторонней пневмонии

Правосторонняя пневмония наиболее часто возникает под действием бактерии кокковой формы — пневмококк (Streptococcus pneumoniae) . Она является одной из главных причин заболеваний верхних дыхательных путей у детей до 1 года и у взрослых старше 60 лет.

Наиболее частым возбудителями пневмонии становятся:

  • стрептококк (правосторонняя нижнедолевая пневмония)
  • микоплазма ( у ребенка чаще, чем у взрослых);
  • хламидия (у ребенка чаще, чем у взрослых);
  • гемофильная палочка (у курильщиков);
  • кишечная палочка ( у больных сахарным диабетом).

Какие симптомы характерны для правостороннего воспаления легкого? Картина правосторонней пневмонии будет варьировать от ее локализации и возбудителя.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Правосторонняя нижнедолевая пневмония имеет симптомы:

  • повышение температуры;
  • сильный озноб и потливость;
  • вынужденное положение во время сна на левом боку ( у ребенка чаще, чем у взрослого)
  • выделение вязкой мокроты;
  • насморк;
  • кашель;
  • появление прожилок крови при кашле;
  • при вдохе боль в правой половине грудной клетки;
  • увеличение частоты дыхания.

У ребенка нижнедолевая пневмония характеризуется стертой клинической картиной и быстрым развитием осложнений (плеврит, ателектаз, абсцесс). В этой ситуации тяжесть осложнений зависит от того, насколько быстро было начато лечение.

В домашних условиях лечится правосторонняя пневмония у ребенка достаточно сложно. И даже при лечении в стационаре и под постоянным наблюдением врача возможно развитие осложнений.

Верхнедолевая пневмония справа

Верхнедолевая пневмония справа имеет симптомы:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • боль в районе груди;
  • одышка;
  • кашель (первые сутки сухой, на вторые переходит во влажный с гнойной мокротой);
  • цианоз носо-губного треугольника;
  • возможны герпетические высыпания в области рта;
  • желтушность склер (чаще встречается у детей, говорит о том, что ребенку нужна срочная медицинская помощь).
Читать еще:  Как имитировать простуду для больничного

Наиболее тяжело верхнедолевая пневмония протекает при заражении клебсиеллой . Для ее лечения обязательно должна быть назначена антибактериальная терапия, если лечение назначено правильное, общее состояние пациента становится легче на 5-6 сутки.

Диагностика пневмонии

Для диагностики пневмонии важное значение имеет клиническая картина, анамнез заболевания, инструментальные обследования и данные осмотра врача.

Основные критерии для постановки диагноза:

  • наличие типичных клинических симптомов;
  • крепитирующие хрипы при аускультации легких;
  • притупление перкуторного звука;
  • выявление очагов на рентгеновском снимке в прямой и боковой проекциях;
  • наличие возбудителя в смыве мокроты;
  • лейкоцитоз со сдвигом формулы, увеличение СОЭ, повышение СРБ.

Лечение правосторонней пневмонии

Затягивать с началом лечения нельзя, особенно это актуально в случае заболевания у ребенка.

Основные принципы терапии при пневмонии:

  • антибактериальная терапия (амоксициллин, цефтриаксон, сумомамед — одни из самых ходовых препаратов, назначаются курсом не менее 7-10 дней);
  • антигистаминные препараты (супрастин, фенкарол, парлазин и т.д.);
  • жаропонижающие препараты (ибуклин, панадол, парацетамол);
  • разжижающие мокроту препараты (АСС);
  • отхаркивающие препараты (амброксол, эреспал, джосет и т.д.)
  • при нормализации температуры назначение ингаляций, массажа, ЭВТ грудной клетки;
  • постельный режим;
  • полноценное сбалансированное питание;
  • ингаляции небулайзером;
  • дыхательная гимнастика;
  • обильное питье.

Пневмония не прощает самолечения. Доза антибиотика должна рассчитываться не только исходя из рекомендаций в инструкции, но и с учетом особенностей возбудителя и самого организма (веса, возраста, частоты употребления антибиотиков).

Эффективность проводимого лечения оценивается общим улучшением состояния больного (особенно изменения будут заметны, если больной — ребенок), нормализацией показателей периферической крови, разрешением очагов на рентгенограмме, уменьшением выделения мокроты и частоты кашля.

Профилактика пневмонии

Как и при любом другом заболевании гораздо лучше избежать болезни, чем потом проводить лечение.

Для профилактики пневмонии существует ряд несложных мероприятий:

  • если в семье есть ребенок или взрослый старше 65 лет не лишним будет провести им вакцинацию против некоторых видов стрептококка;
  • вакцинация ребенка находящегося в группе риска (например, страдающего бронхиальной астмой);
  • тщательное лечение ОРВИ и гриппа, чтобы избежать осложнений;
  • вакцинация против гриппа;
  • старайтесь следить за питанием, чтобы оно было сбалансированным и содержало овощи и фрукты;
  • своевременно проводите лечение очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, стрептодермия);
  • откажитесь от курения.

Как видим, пневмония неплохо поддается лечению и профилактике. Главное, строго соблюдать рекомендации врача, а если заболевший относится к группе риска, отправиться до полного выздоровления в стационар.

Правостороннее воспаление легких: симптомы и лечение

Воспаление легких, или на медицинском языке пневмония – распространенное заболевание, поражающее респираторный отдел легких.

Патологический процесс может локализироваться в любой части органа или захватывать его полностью, но правосторонняя пневмония встречается чаще всего. Что же представляет собой данная разновидность заболевания, какие особенности оно имеет, и как правильно проходит процесс лечения?

Причины и классификация

Причина того, что односторонняя пневмония (воспаление правого легкого) возникает чаще, чем левосторонняя, кроется в анатомическом строении легких. Главный бронх с правой стороны расположен по диагонали сверху вниз, из-за чего патогенные микроорганизмы попадают в легкое, и начинают интенсивно размножаться.

Пневмонию, в том числе и правостороннюю, вызывают бактерии, которые выделяются со слюной больного человека, или микроорганизмы, обитающие в носоглотке вследствие снижения иммунитета.

У взрослых воспаление легких часто развивается на фоне длительного курения, употребления алкогольных напитков и после сильных стрессов.

В качестве возбудителей пневмонии могут выступать разные микроорганизмы. Чаще всего правостороннее воспаление легких провоцируют стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, палочка Фридлендера, микоплазмы, легионеллы, аденовирусы и даже грибки.

По механизму развития воспаление легких может развиваться как первичное заболевание, а также вследствие других патологий, после травм, в послеоперационный период или после попадания в легкие инородных предметов.

Стрептококк — возбудитель правосторонней пневмонии

В зависимости от объема поражения легких и локализации очага воспаления правосторонняя пневмония делится на несколько форм, причем каждая из них имеет свои характеристики.

Форма Особенности
Очаговая ( бронхопневмония ) В правом легком образуются инфильтраты размером не более 10 см
Сегментарная Воспалительный процесс поражает определенный сегмент легкого справа
Долевая ( среднедолевая , верхнедолевая , нижней доли ) Очаг инфекции локализуется в области нижних долей правого легкого, в верхней или средней доле
Тотальная Заболевание охватывает все легкое

По характеру течения выделяется острая, затяжная и хроническая пневмония, а по месту заражения больного – госпитальная и внегоспитальная (госпитальным воспалением легких больной заражается в течение 24-48 часов пребывания в медучреждении, внегоспитальной — вне стен больницы). Если воспалительный процесс затрагивает плевру легкого, у больного развивается тяжелая форма правосторонней пневмонии – плевропневмония.

Признаки правосторонней пневмонии

Симптомы односторонней пневмонии напоминают признаки обычного ОРВИ, поэтому воспаление, которое присутствует в правом легком, зачастую выявляется достаточно поздно.

В их число входят:

  • Продолжительная лихорадка (повышение температуры до 37-39 градусов);
  • Кашель, сухой, или с вязкой и кровавой мокротой;
  • Слабость, озноб, сонливость;
  • Одышка, боль в груди, локализующаяся обычно на той стороне, где находится пораженное воспалением легкое;
  • Бледность кожных покровов, потливость, иногда пожелтение носогубного треугольника и склер;
  • Снижение аппетита.

Кашель и другие респираторные признаки характерны для поражения воспалительным процессом верхнего участка легкого. Нижнедолевая правосторонняя пневмония часто протекает без температуры и или каких-либо выраженных симптомов – такая ситуация особенно опасна для больных, так как она существенно затрудняет диагностику.

В первую очередь это касается грудных детей, так как у маленьких пациентов воспаление легких развивается очень быстро и приводит к общей интоксикации организма.

Чем опасна правосторонняя пневмония?

Одностороннее воспаление легких при отсутствии лечения может вызвать угрожающие здоровью последствия и серьезные осложнения, в перечень которых входят:

  • Легочная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Гнойное воспаление (абсцесс);
  • Отек легких;
  • Токсический синдром;
  • Серьезные метаболические нарушения.

Кроме того, воспаление легких может перейти в хроническую форму, а примерно в 5% случаев осложнения правосторонней пневмонии приводят к летальному исходу.

Диагностика воспаления правого легкого

При наличии симптомов правосторонней пневмонии больному необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту-пульмонологу.

Для постановки диагноза собирается история болезни, проводится внешний осмотр и ряд диагностических мероприятий:

  • Прослушивание легких;
  • Рентгенография;
  • Анализы крови, общий и биохимический;
  • Анализ экссудата легких (мокроты);
  • Бронхоскопия.

Основной метод, позволяющий диагностировать правостороннюю пневмонию с высокой точностью – рентген легкого. Диагноз пневмония подтверждается в тех случаях, когда правая сторона легких, верхняя, нижняя или средняя ее часть, имеет на снимке характерное затемнение, которое свидетельствует о наличии очага воспаления.

Как лечить правостороннюю пневмонию?

Терапия, которая применяется при диагнозе воспаление легких правостороннее, зависит от стадии пневмонии, особенностей ее течения и общего состояния больного. При правосторонней пневмонии, имеющей бактериальную этиологию, применяется лечение антибиотиками второго и третьего поколения.

Пенициллин, который раньше использовался для лечения респираторных воспалительных процессов, в данном случае обычно не используется, так как большинство микроорганизмов резистентны к его воздействию.

При вирусной пневмонии правого легкого рекомендована комплексная терапия противовирусными и антибактериальными препаратами. Для устранения основных симптомов заболевания (кашель, лихорадка и т.д.) больным прописывают отхаркивающие и жаропонижающие препараты.

Амоксициллин используется для лечения правосторонней пневмонии

Лечение в домашних условиях разрешено только тогда, когда правосторонняя пневмония диагностируется у взрослого не старше 60 лет или у ребенка, который уже достиг трехлетнего возраста, и протекает достаточно легко, без осложнений. Во всех остальных случаях терапия воспаления легких проводится в условиях медучреждения под наблюдением врачей.

Часто для борьбы с пневмонией применяются альтернативные методы (травяные отвары, снимающие воспаления, иммуномодуляторы и муколитические средства), но лечить заболевание народными средствами рекомендуется только в комплексе с консервативными методиками, назначенными врачом.

Помимо консервативной терапии, больным правосторонней пневмонией назначаются ингаляции, электрофорез, прогревание легких, массаж и дыхательная гимнастика. Кроме того, рекомендуется соблюдать постельный режим, спать притемпературе окружающей среды не выше 20 градусов, желательно с открытой форточкой, чтобы не создавать для возбудителей воспаления благоприятных условий для размножения.

Питание при любой форме пневмонии должно быть высококалорийным, богатым витаминами и микроэлементами, а для устранения симптомов интоксикации, характерных для любого воспаления легких, рекомендуется пить как можно больше жидкости (не менее 2-2,5 л в день).

Сколько лечится правосторонняя пневмония? Ответить на этот вопрос сложно, так как продолжительность терапии зависит от особенностей течения недуга. При неосложненных формах воспаления легких для полного излечения требуется около трех недель, в сложных случаях процесс лечения может затянуться до полугода.

Профилактика пневмонии

Профилактические мероприятия для предупреждения правосторонней пневмонии включают закаливание организма, грамотном лечении острых респираторных заболеваний, отказе от вредных привычек и сбалансированном питании. Для профилактики застойного воспаления легких, которое часто развивается у лежачих больных, нужно регулярно делать массаж грудной клетки и спины, а также дыхательную гимнастику.

Видео — Пневмония, причины и лечение

Как лечится правосторонняя пневмония?

Правосторонняя пневмония – довольно распространенное и серьезное заболевание, которое может быть односторонним и двусторонним. Чаще встречается пневмония правой доли легких, что обусловлено строением органов дыхания. Если выявлена пневмония нижней доли правого легкого, то поражается нижняя часть правого легкого.

Причины заболевания

Заболевание правосторонняя пневмония обусловлено двумя возможными причинами. Человек может заразиться воздушно-капельным способом либо в результате активизации бактерий, постоянно обитающих в верхних органах дыхания (горло и нос) здорового человека, если для этого возникли идеальные условия. Второй вариант характерен в случаях ослабления иммунитета.

Наиболее часто правостороннюю пневмонию вызывают следующие возбудители:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • микоплазма;
  • легионелла;
  • хламидия;
  • гемофильная палочка;
  • кишечная палочка;
  • грибы и вирусы.

Симптомы болезни

Очень важно на ранних стадиях выявить признаки правостороннего воспаления легких и отличить их от самой обычной простуды.

Читать еще:  Пневмония заразна или нет: как передается, инкубационный период

Правосторонняя пневмония симптомы имеет следующие:

  1. Повышение в течение длительного времени температуры тела (37-39⁰С).
  2. Кашель.
  3. Одышка.
  4. Слабость.
  5. Озноб.
  6. Боль в груди при глубоком вдохе (боль со стороны пораженной доли легких вызывает именно пневмония односторонняя).
  7. Выделение мокроты, иногда с кровавыми прожилками.
  8. Учащенное дыхание.
  9. Увеличение белых кровяных телец в крови.

Среди более редких симптомов пневмонии встречается также изменение цвета кожи, головная боль и потеря сознания.

Симптомы, которые носит правосторонняя пневмония у детей, несколько отличаются от признаков у взрослых:

  1. Повышенная температура (от 38⁰С).
  2. Потливость.
  3. Слабость.
  4. Ускоренное дыхание (тахипноэ).
  5. Неэффективность жаропонижающих средств.
  6. Попытки спать на одном боку.
  7. Редкий кашель, частота которого со временем увеличивается.

Правостороннюю нижнедолевую пневмонию у детей характеризуют и другие признаки: насморк, сильный озноб и потливость, выделение крови во время кашля, боль в правой части груди.

В последнее время распространенную форму приобретает правосторонняя нижнедолевая пневмония, которая протекает без проявления основных симптомов: кашля, повышенной температуры, мокроты. Такой тип заболевания опасен тем, что поздняя диагностика и лечение болезни могут стать причиной возникновения осложнений. Бессимптомная пневмония часто наблюдается у детей до одного года, о болезни в таких случаях скажет плохой аппетит, вялость и лихорадка. У малышей левосторонняя пневмония может переходить в правую долю, и наоборот.

Диагностика пневмонии

При возникновении описанных симптомов необходимо как можно скорее обращаться к специалисту с целью проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Существует несколько способов постановки диагноза при правосторонней пневмонии:

  • рентгенография на правое легкое для определения размеров и местонахождения очага или очагов болезни (правосторонняя верхнедолевая пневмония, левосторонняя, нижнедолевая, и т.п.);
  • анализ мокроты;
  • анализ крови на уровень лейкоцитов;
  • бронхоскопия для изучения бронхов и возможного забора слизистого содержимого.

Установить диагноз и назначить лечение в случае воспаления легких может только специалист и только с помощью необходимых анализов, поэтому не следует самостоятельно проводить диагностику такого серьезного заболевания. Лучше вовремя обратиться к врачу.

Лечение правосторонней пневмонии

Выделяют три основные группы больных воспалением легких:

  1. Больные в возрасте до 60 лет, не имеющие никаких иных заболеваний. Болезнь проходит без осложнений. Лечение таких пациентов проводится дома, под наблюдением врача.
  2. Больные в возрасте от 60 лет, страдающие и от других болезней. Возможны осложнения во время болезни. Лечение рекомендуется проводить стационарно.
  3. Больные любого возраста. Сложное протекание болезни, возможны серьезные осложнения. Лечение обязательно проходит в условиях стационара.

При любых типах воспаления легких лечение проводится антибиотиками. Поскольку в нынешнее время множество бактерий стали устойчивыми к пенициллину, пневмония часто лечится антибиотиками второго и третьего альтернативного ряда: амоксициллином с клавуланатом, цефалоспоринами 3 и 4 поколений, левофлоксацином. В случаях, когда воспаление легких развивается медленно, используют антибиотики серосодержащие. Бывают случаи, когда назначенные антибиотики не дают нужного результата. Тогда врачи либо меняют дозировку (увеличивая дозу), либо назначают другие препараты. Этот метод используется, если выявлено хроническое воспаление легких, однако его категорически запрещено применять при лечении детей.

В случаях, когда появилась правосторонняя пневмония вследствие вирусной инфекции (риновирус, грипп, парагрипп или аденовирус), использование антибиотиков нецелесообразно. В таких случаях в процесс лечения включают прием препаратов, направленных на воздействие против вирусов и бактерий. Для усиления иммунитета специалисты назначают иммуностимуляторы. Эти лекарства будут эффективно действовать на ранних стадиях развития болезни, в первые 48 часов, поэтому важно обращаться к врачам как можно быстрее.

Грибковое воспаление, такое как бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз или аспергиллез, лечится с использованием препаратов, воздействующих на тот или иной вид гриба.

С целью смягчения неприятных симптомов воспаления правого легкого врач может назначить прием муколитиков, что облегчает вывод слизи из дыхательных органов. Жаропонижающие препараты принимают лишь в тех случаях, когда температура тела взрослого пациента достигает 39⁰С и выше.

Дозировка каких-либо лекарств в процессе лечения правого легкого определяется исключительно врачом. Самолечение воспаления легких может быть не только малоэффективным, но и привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

В дополнение к приему лекарств можно пользоваться испытанными народными средствами лечения пневмонии, например, употреблять алоэ с медом, прополис, лук, чеснок, шиповник, малину и бузину.

Очень важно обеспечить правильный уход за больным: постельный режим пациента, наблюдение всевозможных изменений его состояния, соблюдение правил гигиены, отказ от курения, покой и комфорт. Мокроту, которая выделяется больным, следует собирать в специально предназначенные контейнеры, которые после удаления выделений необходимо продезинфицировать.

Следует также придерживаться определенного режима в питании. Пища должна быть высококалорийной, легко усваиваться, содержать большое количество витаминов. Следует избегать тяжелой и жирной пищи, вместо этого делать акцент на овощи и фрукты. Необходимо употреблять много жидкости, что убережет больного от обезвоживания тканей. Это может быть чай с лимоном, сок, морс, минеральная вода, бульон и теплое молоко. Если температура резко увеличивается, нужно выпивать около 3 л жидкости в сутки.

Ускорить выздоровление пациента поможет лечебная физкультура с самого начала заболевания. В первые сутки больной должен просто очень часто менять положение в постели: переворачиваться с боку на бок, на спину, избегать постоянного лежания на больном боку. Это необходимо делать для того, чтоб в легких не возникли спайки. После снижения температуры и улучшения общего состояния пациента можно приступать к дыхательным упражнениям, позднее – добавлять махи руками и ногами, а также вращения и наклоны, включающие движение грудной клетки.

В дальнейшем, для предупреждения пневмонии правого легкого, следует отказаться от такой вредной привычки, как курение, закаливаться, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного, сбалансированного питания.

Что надо знать о пневмонии

Воспаление лёгких – острое поражение нижних дыхательных путей инфекционного характера, её разделяют на самостоятельную первичную, и вторичную, которая развивается на фоне других заболеваний, а также послеоперационную и посттравматическую.

Особенности воспалительного процесса

Правосторонняя пневмония у взрослого человека встречается гораздо чаще, чем левосторонняя. Это обусловлено строением бронхов – правое несколько шире и меньше, поэтому с этой стороны болезнетворным микробам проникнуть легче.

Существует несколько разновидностей заболевания: тотальная, захватывающая орган целиком, сегментарная (воспалён один или несколько сегментов), очаговая (страдает небольшой участок).

Кроме того, орган условно поделён на доли, и в зависимости от того, какая из них поражена, различают нижнедолевую, среднедолевую и верхнедолевую пневмонию.

Пути распространения инфекции:

  1. Воздушно-капельный, при котором вредоносные микроорганизмы попадают от больного человека в организм здорового, например, при чихании.
  2. Возбудитель может проникать в лёгкие с кровью из органов, где уже происходит воспалительный процесс.
  3. Заболевание развивается из-за активизации бактерий, которые обычно находятся в носоглотке, они становятся источником инфекции.

Воспаление может привести к тяжёлым последствиям, чтобы избежать их, надо как можно быстрее начать лечение.

Особенно часто страдают люди с хроническими заболеваниями, в том числе верхних дыхательных путей – тонзиллитами, синуситами.

Причины и симптомы

Основной причиной воспалительного процесса является инфекция – грибковая, вирусная или бактериальная. Среди главных возбудителей можно выделить: стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии.

Способствуют возникновению заболевания постоянные стрессовые ситуации, недосыпание и переутомление, хронические болезни, перенесённые в недавнем времени ОРВИ, грипп, курение, чрезмерное употребление алкоголя, переохлаждение или перегрев организма, ослабленный иммунитет.

Признаки правосторонней пневмонии:

  • повышенная температура тела;
  • потливость и озноб;
  • сильный кашель, который в первые дни сопровождается выделением разного характера мокроты, затем переходящий в сухой;
  • боль при вдохе с правой стороны;
  • быстрая утомляемость и одышка;
  • потеря аппетита, вплоть до отвращения к еде;
  • бледные кожные покровы, синеватый оттенок кожи под глазами, выраженный носогубный треугольник;
  • тахикардия, прерывистое дыхание.

Пневмония верхней доли правого лёгкого

Пневмония верхней доли правого лёгкого характеризуется высокой температурой, нарушением кровоснабжения, может быть частичная потеря сознания. В основном подобная форма возникает у пожилых людей и маленьких детей.

Среднедолевая

Среднедолевая сопровождается повышенной потливостью, кашлем с вязкой мокротой, часто с прожилками крови, болевыми ощущениями справа, высокой температурой (до 40 градусов).

Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Правосторонняя нижнедолевая пневмония часто имеет признаки «острого живота», её в некоторых случаях путают с язвой двенадцатипёрстной кишки или желудка, холециститом или панкреатитом.

При очаговой симптомы проявляются сравнительно медленно, часто она сопровождается бронхитом, поэтому трудно выявляется и лечение задерживается.

Все симптомы без адекватной терапии со временем усугубляются – интенсивность кашля повышается, он становится затяжным и сухим, дышать становится труднее, появляется одышка, герпес и бурого цвета мокрота с гнойными выделениями, человек чувствует постоянную слабость.

Диагностика

Установление правильного диагноза – основа успешного лечения. При обращении больного врач проводит первичный осмотр, в процессе которого детально расспрашивает о симптомах, об их интенсивности. Прослушивает грудную клетку для определения, есть ли характерные хрипы, оценивает общее состояние пациента.

Необходимы также лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • рентгенография;
  • общий и биохимические анализы крови с целью выяснения этиологии – бактериальной либо вирусной;
  • анализ мочи;
  • анализ мокроты для определения вида микроорганизмов – возбудителей;
  • бронхоскопия, оценивающая состояния бронхов.

По направлению лечащего врача пациенту могут назначить другие исследования – УЗИ; ЭХО-кардиографию, компьютерную томографию.

Как лечить правостороннее воспаление легких

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Стационар предлагают пациентам в возрасте от 65 лет, если больной не может получить надлежащего ухода в домашних условиях, при наличии хронических заболеваний – сахарного диабета, проблемах с сердцем, с ослабленной иммунной системой, а также при тяжёлом состоянии пациента, если антибиотики не принесли видимого облегчения в течение двух-трёх дней.

Читать еще:  Физиотерапия при пневмонии: как проводится и противопоказания

Применение антибиотиков

В основе терапии – применение антибиотиков. Чем раньше начинается приём антибактериальных препаратов, тем эффективнее их действие. Применяются антибиотики, как правило, не более 10 дней, при тяжёлой форме (при абсцессе или атипичной форме) – до трёх недель.

Беременным женщинам лечение проводят безопасными для этого периода лекарственными средствами – пенициллинами и макролидами.

Антибиотики нужно применять только по рекомендации лечащего врача.

Препараты назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, клинической картины, индивидуальных особенностей больного, его чувствительности к антибиотикам. Самостоятельно это оценить не представляется возможным.

Последствия воспалительного процесса – сухой кашель, субфебрильная температура (до 37,5 градуса), хрипы, повышенная СОЭ, быстрая утомляемость и потливость могут сохраняться определённое время после прекращения приёма антибактериальных препаратов.

Если обнаружена обструкция бронхов – проводится ингаляция (применяют Сальбутамол, Алопрол, Вентокол);

Муколитические средства показаны при сухом кашле.

При интоксикации рекомендуется использование раствора хлорида натрия и других средств симптоматической терапии.

Витаминные препараты и гимнастика

При тяжёлых формах для поддержания организма больного добавляются витаминные препараты, вводят плазму, гепарин, проводят кислородную терапию.

Для предотвращения появления спаек в полости плевры и укрепления мышц в области лёгких назначают комплекс дыхательных упражнений.

На последнем этапе назначается физиотерапевтическое лечение, это может быть УВЧ, электрофорез с использованием лекарственных препаратов, также показан лечебный массаж.

Обязателен постельный режим всем больным в период повышенной температуры и в течение нескольких дней после её нормализации.

Помещение, где находится пациент, должно часто проветриваться, температуру воздуха в нём следует поддерживать в пределах 19-20 градусов.

Чем опасна болезнь

Неправильное лечение или позднее обращения человека за помощью могут привести к серьёзным последствиям, опасность в том, что в исключительных случаях возможен летальный исход.

Осложнения делят на лёгочные и внелёгочные. Первая группа может привести плевриту, в том числе экссудативному, абсцессу, омертвению части лёгкого, острым гнойным процессам и сепсису. Ко второй группе относят: инфекционно-токсический шок; анемию, менингит. Пострадать могут как взрослые, так и дети.

Даже при существующих действенных лекарствах воспалительный процесс может протекать очень тяжело и заканчиваться осложнениями – это зависит от локализации поражения, возраста пациента, сопутствующих хронических заболеваний, как быстро была оказана медицинская помощь. Вылечить воспаление без лекарственных средств практически невозможно!

Профилактика и реабилитация

Профилактика включает в себя укрепления иммунитета, отказ от вредных привычек, ведение правильного образа жизни, соблюдение гигиены.

Реабилитационный период может продолжаться от двух до трёх месяцев. Дома в период восстановления следует заниматься дыхательной гимнастикой (о комплексе упражнений можно узнать у лечащего врача). Также полезно заниматься плаванием и норвежской ходьбой, больше времени проводить на воздухе. Питание должно быть полноценным, включать больше белковых продуктов, фруктов и овощей, соблюдать питьевой режим и спать по 8 часов.

Полезно использовать средства народной медицины – делать ингаляции с эфирными маслами хвойных деревьев, принимать лечебные ванны с экстрактом эвкалипта, пить настойку прополиса (по рекомендации пульмонолога). Если реабилитационный период проходит успешно, на контрольный осмотр следует приходить через один, три и шесть месяцев. Если есть возможность, пройти курс санаторно-курортного лечения.

Тяжёлый и мучительный недуг легче победить, если внимательно следить за своим здоровьем – вовремя обращаться в лечебное учреждение и тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Правосторонняя нижнедолевая и верхнедолевая пневмония

Правостороннее воспаление легких развивается гораздо чаще, чем левосторонняя пневмония, что связано с анатомическими особенностями. Нижнедолевой правый бронх имеет косое направление, и, кроме этого, он короче и шире, благодаря чему создаются благоприятные условия для скопления бактерий и вирусов. При ослабленном иммунитете происходит их активное размножение.

Правосторонняя пневмония протекает гораздо тяжелее левосторонней, потому что в области правого легкого кровоток имеет свои особенности, из-за чего лекарства не так активно воздействуют на вредные микроорганизмы. Помимо этого, довольно часто развивается прикорневая пневмония справа, которую выявить очень сложно. Объясняется это тем, что очаг воспаления располагается у корня легкого.

Причины правосторонней пневмонии кроются в поражении правого легкого грибами, вирусами и болезнетворными бактериями. Среди основных возбудителей такого заболевания выделяют следующие:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • хламидии, микоплазмы;
  • гемофильные палочки;
  • кишечные палочки.

Очень редко правосторонняя верхнедолевая пневмония возникает в результате заражения легионеллой. Ее опасность заключается в том, что она часто приводит к летальному исходу.

Клинические проявления

Чтобы патологию успешно пролечить и снизить ее неблагоприятные последствия для организма, ее нужно вовремя распознать. Правостороннее воспаление легких, вызванное бактериями, имеет следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение частоты дыхания;
  • пожелтение кожи;
  • увеличение количества в крови лейкоцитов;
  • высокая температура тела, которая держится больше трех дней;
  • кашель с обильным выделением мокроты.

Если воспаление было вызвано вирусом, то температура тела так сильно не повышается. В этом случае отмечается общая слабость, лихорадка и сухой кашель с небольшими выделениями мокроты. При прогрессировании заболевания возникает мокрый кашель с повышением температуры.

Иногда воспаление легких протекает бессимптомно. Такое состояние очень опасно для здоровья человека, потому что выявить недуг можно лишь с помощью диагностических методов. Поэтому очень важно регулярно проходить рентгенографическое исследование или флюорографию.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее.

Особенности протекания заболевания

Правосторонняя пневмония протекает как в нижней, так и в верхней доле легкого. В зависимости от нахождения очага поражения признаки заболевания, характер протекания и его лечение значительно отличаются.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония проявляется следующим образом:

  • Сухой кашель, постепенно переходящий в мокрый. Мокрота в этом случае содержит гнойные включения.
  • Проявления герпеса возле рта.
  • Пожелтение кожи в области носогубного треугольника.

Правостороннее верхнедолевое воспаление легких протекает особенно тяжело, если была вызвана клебсиеллой. Лечение должно проходить обязательно с использованием антибиотиков.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония имеет следующие симптомы:

  • повышенная потливость;
  • вязкая мокрота;
  • насморк;
  • кашель с прожилками крови;
  • боль в груди при вдохе;
  • тахикардия.

Нижнедолевая пневмония может довольно быстро вызвать осложнения, такие как ателектаз, плеврит и абсцесс. Лечить такое заболевание следует только в стационаре под постоянным врачебным контролем.

Диагностика

Одних симптомов недостаточно для постановки диагноза, так как такие клинические проявления характерны для большого количества других заболеваний. Воспаление правого легкого может выявляться с помощью общего анализа крови, которое показывает увеличение количества лейкоцитов, СОЕ, нейтрофилов. Болезнетворная микрофлора выявляется в смыве мокроты. Косвенно о наличии такого заболевания могут свидетельствовать крепитирующие хрипы и притупление перкуторного звука. Обычно диагноз подтверждается при проведении рентгенологического исследования легких в боковой и прямой проекциях.

Медикаментозное лечение

Как лечить правостороннюю верхне- и нижнедолевую пневмонию? Врач обязательно назначает антибиотики второго и третьего альтернативного ряда: левофлоксацин, цефалоспорины третьего и четвертого поколения, амоксициллин с клавуланатом.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать.

В тех случаях, когда развитие пневмонии происходит довольно медленно, применяют серосодержащие антибиотики. Если такие препараты не приносят должного результата, то врач может поменять дозировку или назначить другие лекарственные средства.

В том случае, когда правосторонняя пневмония развилась в результате вирусной инфекции (аденовирус, парагрипп, риновирус, грипп), то применение антибиотиков считается нецелесообразным. Лечение нужно проводить препаратами, которые воздействуют на бактерии и вирусы. С целью усиления иммунитета врач назначает иммуностимуляторы. Такие лекарственные препараты оказываются эффективными в первые два дня, поэтому обращаться к специалисту нужно как можно раньше.

Грибковое воспаление легких, такое как аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз или бластомикоз следует лечить средствами, способных воздействовать на определенный вид гриба. Чтобы смягчить неприятные симптомы, врач назначает муколитики, позволяющие облегчить вывод слизи из дыхательных органов. Жаропонижающие средства используют только в том случае, когда температура тела превышает отметку в 39 градусов.

Другие способы лечения

Дополнительно к приему лекарственных средств можно применять проверенные народные средства, направленные на лечение пневмонии, такие как бузина, малина, шиповник, чеснок, лук, прополис, алоэ с медом.

Также необходимо следить за тем, чтобы больной соблюдал постельный режим, правила гигиены, покой, отказался от курения. Выделяемую больным мокроту нужно собирать в специальные контейнеры, которые потом обязательно нужно продезинфицировать.

Лечение пневмонии справа предусматривает соблюдение определенного режима питания. Пища должна легко усваиваться, быть высококалорийной и богатой на витамины. Лучше всего отказаться от жирной и тяжелой пищи, а сделать акцент на фрукты и овощи. Следует увеличить объем потребляемой жидкости, позволяя избежать обезвоживания тканей. Это может быть теплое молоко, бульон, минеральная вода, морс, сок, чай с лимоном. При резком увеличении температуры следует выпивать в день три литра жидкости.

Помогает больному быстрее выздороветь лечебная физкультура. Ее следует проводить с самого начала заболевания. В первый день пациент должен все время менять свое положение в постели: переворачиваться на спину, с боку на бок, избегать лежания на больном боку. Это требуется для предотвращения образования спаек в легких. После того как температура снизится, а общее состояние улучшится, больной должен переходить к выполнению дыхательных упражнений, постепенно добавляя махи ногами и руками, наклоны и вращения, которые включают движение грудной клетки.

После выздоровления, чтобы предупредить правостороннюю нижне- и верхнедолевую пневмонию, нужно отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Таким образом, правосторонняя пневмония является тяжелой патологией, трудно поддающаяся лечению. Терапия обычно длится достаточно долго, так как бактерии способны быстро распространяться на легочную плевру. Такое заболевание может вызвать очень серьезные осложнения, иногда приводящие к летальному исходу, поэтому следует проводить профилактические меры и укреплять иммунитет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector