Антибиотики при ОРВИ

От простуды и ОРВИ взрослым и детям приходится страдать, как минимум два или три раза каждый год, а иногда и чаще. Обычно заражение происходит весной или осенью. Врачи назначают ряд лекарств для лечения (самостоятельно это делать нежелательно, чтобы себе не навредить). В случае серьезных осложнений – например, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная – прописываются антибиотики при ОРВИ.

Осложнения и бактериальные инфекции

Простуда традиционно вызывается патогенными бактериями, в то время как причиной остро-вирусных инфекций оказываются вирусы. Когда ставится диагноз ОРЗ, значит, природа заболевания пока что не определена.

Даже наиболее эффективные из антибиотиков при ОРВИ будут бессильными, если болезнь вызвана вирусами. Наоборот, так можно себе навредить и усложнить ситуацию.

В случае с ОРВИ врачи, в первую очередь, прописывают противовирусные препараты, а также лекарства для лечения симптомов. Можно принимать индукторы интерферона, чтобы организм мог самостоятельно победить инфекцию. Хотя в случае с бактериальной природой болезни или ее запущенной формой терапия требует применения более мощных лекарственных средств.

Увы, с осложнениями в большинстве случаев иммунитет самостоятельно уже не справляется. Здесь-то и возникает необходимость знать, какой антибиотик при ОРВИ может считаться у взрослых самым эффективным.

Без антибиотических препаратов обычно не обходится лечение ангины, гайморита, пневмонии, отитов и менингита.

Когда нужно пить антибиотики?

Понятное дело, лечение ОРВИ у взрослых такими препаратами, как антибиотики, не должно назначаться самостоятельно. Такую ответственность может взять на себя только квалифицированный медицинский специалист.

Даже установка диагноза гайморит требует осмотра врачом и проведения исследования в бактериологической лаборатории (берется мазок из носа, а также гортани). Увы, в некоторых больницах приходится ждать результата анализа в течение нескольких дней.

А время в случае таких серьезных заболеваний очень дорого! Чем дольше вы затягиваете с постановкой диагноза и началом лечения, тем сложнее затем придется бороться с инфекцией.

Нужно ли пить антибиотики «на всякий случай»? Нет, это не такие лекарства, которые разрешается использовать в профилактических целях. По меньшей мере, этого не следует делать без соответствующей санкции медика.

Некоторые ошибочно полагают, что начав пить антибиотические препараты, если есть температура, они избегут осложнений. Наоборот, это только увеличивает вероятность серьезных последствий, так как лечение в начале болезни следует проводить с помощью противовирусных и симптоматических средств.

Вот признаки, заметив которые у себя (и, тем более, у ребенка), нужно тревожиться и быть готовым к тому, что врач пропишет лечение антибиотиками:

  • Если вы лечите ОРВИ, но не чувствуете себя лучше на пятый день. Или же было временное облегчение, сменившееся резким ухудшением.
  • При внезапном увеличении лимфатических узлов.
  • Продолжительность кашля больше десяти суток.
  • Появление гнойных выделений из носовой полости, гнойные вкрапления в мокроте.
  • Сильная мигрень, боль в гайморовых пазухах.
  • Болевые ощущения в ушах, выделение жидкости.

Особенно перечисленные признаки должны настораживать, когда речь идет о здоровье ребенка.

Когда же назначают описываемые лекарства? Только после того, как врач осмотрит пациента, возможно, отправит его на дополнительные обследования и подтвердит бактериальную природу недуга. Собственно, это и есть правильный ответ на вопрос: можно ли лечить ОРВИ антибиотиками?

Какие лекарства можно рекомендовать?

Кроме прочего, необходимо отметить, какие антибиотики помогают взрослым и детям при острых респираторно-вирусных инфекциях. Перечислить все, что предлагается в современных аптеках не получится, да и не надо. Следует назвать наиболее эффективные и распространенные препараты.

Флемоксин Солютаб

Этот антибиотик принадлежит к пенициллинам. Его прием осуществляется дважды в день (иногда трижды).

По форме это, как правило, таблетки, которые растворяются в воде или рассасываются.

Вкус у препарата, кстати, очень приятный (фруктовый), что облегчает его применение детьми.

Для приготовления суспензии таблетка растворяется в 100 миллилитрах воды.

Точная дозировка определяется медицинским специалистом. Обычно при этом он учитывает:

  • вес тела;
  • возраст пациента;
  • индивидуальные особенности организма;
  • протекание заболевания.

Отдельно следует говорить о дозировках:

  • Препарат, между прочим, разрешен даже самым маленьким, но им выписывают максимум 60 миллиграмм в день и не больше.
  • Детям, начиная с одного года и до трехлетнего возраста, дают 250 миллилитров дважды в день.
  • От трех лет до пятилетнего возраста можно пить такую же дозировку, какая указана выше, но трижды в сутки.
  • Детям до 10 лет достаточно 375 миллиграмм.
  • А вот взрослым достаточно 1500 миллиграмм в сутки.

Лечат ли ОРВИ этим антибиотиком? Вполне, но только в тех случаях, когда его назначает квалифицированный медицинский специалист.

Амоксиклав

Речь идет о комбинированном полусинтетическом пенициллине, который можно принимать для лечения ОРВИ взрослым и детям.

Он предлагается в самых различных формах:

  • в виде сухого порошка, из которого изготавливается суспензии;
  • в таблетках;
  • в виде порошка, из которого делают пероральные капли;
  • в виде сухого вещества, из которого разводят инъекции.

Чтобы не ошибиться в дозировке (что ни в коем случае делать нельзя, если не желаете для себя проблем), пользуйтесь мерными ложечками (как правило, они предлагаются в комплекте с лекарством).

  • Детям, начиная с трехмесячного возраста достаточно половины чайной ложечки три раза в сутки.
  • От одного года до семи лет нужно принимать по одной чайной ложечке – снова трижды в день.
  • Детям до 14 лет обычно прописывают пару ложек суспензии три раза в сутки.
  • Взрослые принимают данное средство в таблетированной форме.

Когда пить этот антибиотик? Как и в случае с другими подобными средствами, после назначения врачом.

Вот еще один препарат из пенициллинового семейства. Он выпускается в виде таблеток, а также в форме сухого вещества, из которого следует смешивать суспензии.

Точную дозировку определяет медицинский специалист, хотя есть определенные стандарты:

  • Детям, начиная с трехмесячного возраста, необходимо пить по 30 миллиграмм на килограмм веса дважды в сутки.
  • Взрослые принимают примерно по 750 миллиграмм в день, хотя это в точности зависит от веса.

Продолжительность терапевтического курса составляет примерно пять дней.

Этот антибиотик нередко прописывают при осложнении ОРВИ, инфекциях ЛОР-органов, инфекционных поражениях нижних дыхательных путей.

Аугментин – вот еще один пенициллиновый антибиотик, который можно давать при ОРВИ даже ребенку. Провизоры предлагают его в виде таблеток, разводимого сухого вещества (для последующих инъекций) и порошка, из которого делают суспензии.

Понятное дело, детям дают суспензию, которую, между прочим, невероятно просто приготовить: налить кипяченую воду в лекарственный флакон до указанной отметки.

Хранение раствора осуществляется в течение семи дней.

Что касается необходимой дозировки, она определяется врачом, но примерные стандарты таковы:

  • Начиная с двухлетнего возраста и до 12 лет – нужно пить по 40 миллиграмм на килограмм веса трижды в сутки.
  • Всем, кто старше 12-летнего возраста – препарат прописывается в таблетках. Обычно достаточно одной таблетки три раза в день.

Стоит ли пить такое лекарство для лечения острых респираторно-вирусных инфекций? Если его прописывает доктор, то даже нужно.

Цефуроксим Аксетил

Этот препарат принадлежит к цефалоспориновому семейству. В каких случаях его назначают? Для терапии тяжелых инфекций – особенно, тех, которые поражают верхние дыхательные пути (вроде бронхита, синусита, пневмонии).

В аптеках лекарство предлагают в виде таблеток, а также сухих порошков, из которых делаются инъекционные растворы.

  • Детям достаточно 30-100 миллиграмм на килограмм веса (точную дозировку определяет медик).
  • Взрослым прописывают 250-500 миллиграмм (в таблетках) в сутки (доза делится на два приема с не менее, чем пятичасовым перерывом).

Лечебный курс традиционно составляет около 10 дней, но может быть продлен или, наоборот, уменьшен по усмотрению врача.

Назначение этого антибиотика-макролида при ОРВИ и гриппе тоже происходит нередко. Его также советуют принимать при ангине, синусите и бронхите.

Разрешается детям, начиная с трехлетнего возраста. Впрочем, иногда врачи дают это лекарство и малышам, но в виде суспензии, а не таблеток (3,75 миллилитров, если вес не превышает 5 килограмм).

В таблетках дозировка составляет:

  • 30-50 миллиграмм на килограмм веса для детей;
  • 400 миллиграмм в сутки для взрослых.

Возможны такие побочные эффекты, как головокружение и покраснение кожного покрова. Но, как правило, это вскоре проходит.

Продолжительность терапевтического курса – от недели до 10 дней.

Цефтриаксон

При гриппе и ОРВИ еще прописывают такой лекарственный препарат, как Цефтриаксон.

Вот основные показания к его применению:

  • Воспаление легких, как осложнение гриппа.
  • Абсцесс легких.
  • Ангина в гнойной форме.
  • Бактериальные болезни, поразившие мочеполовую систему.
  • Менингит, имеющий бактериальную природу.

Почему врачи назначают этот антибиотик? Он успешно справляется с анаэробными, а также грамположительными бактериями. Как быстро он действует? Оперативно усваивается в человеческом организме и, соответственно, приносит положительный эффект. Так что его надо принимать, если соответствующий рецепт пропишет врач.

Однако к применению Цефтриаксона существуют определенные противопоказания:

  • Печеночная недостаточность, гепатит.
  • Проблемы с почками.
  • Сердечнососудистые заболевания
  • Индивидуальная непереносимость.

Тетрациклин

Представленный антибиотик успешно справляется с бактериями, поразившими дыхательные пути и мочевыводящие органы:

  • В сутки достаточно принимать по одной 250-миллиграмовой таблетке дважды (иногда трижды) в день, чтобы между приемами был, как минимум, пятичасовой интервал.
  • Детям, начиная с восьмилетнего возраста, нужно пить по половине 200-миллиграмовой таблетке дважды в день после приема пищи, чтобы между приемами был, как минимум, шестичасовой интервал.

Также детям разрешается давать Тетрациклин в виде сиропа по 15 капель дважды в день. Терапевтический курс составляет около недели (хотя это зависит от конкретной болезни и ее степени).

Антибиотики широкого спектра

Все вышеперечисленные препараты являются антибиотиками широкого спектра и подходят для лечения ОРВИ и гриппа, но только в тех случаях, когда их прописывают врачи. Какой из них принимать лучше и на какой день, это тоже решать медицинскому специалисту. Но и вы не забывайте прочитать побольше информации о средстве, которое вам будет назначено – о показаниях к его применению и противопоказаниях, отзывы других пользователей и других врачей.

Помните, что диагноз ОРЗ еще не обозначает необходимость сразу же пить антибиотические препараты. С помощью этих средств, как правило, лечится практически любое осложнение ОРВИ, однако при появлении первых симптомов обычно прописывают симптоматические и противовирусные препараты.

Обычный насморк, а также кашель такими сильными препаратами не лечат, иначе будут какие-нибудь побочные признаки и ухудшение состояния.

Зато с серьезными проблемами эти лекарства – при правильном подборе и подходящей дозе – справляются на «пять с плюсом». Вместе с тем не забывайте о необходимости параллельного применения пробиотиков, чтобы организм не сильно страдал от побочных действий этих средств.

Нужны ли антибиотики при ОРВИ

Для лечения ОРВИ назначаются симптоматические препараты. Это противовирусные, обезболивающие, противомикробные, иммуномодуляторы. Антибиотики при ОРВИ у взрослых нужно принимать только в случае осложнения бактериальной инфекцией. Антибактериальные препараты никак не влияют на острый вирусный процесс, потому при обычной простуде пить их противопоказано.

Читать еще:  Сколько лечится пневмония у взрослых и какие прогнозы?

Пить антибиотики при ОРВИ необходимо в том случае, когда организм самостоятельно не может справиться с вирусом и присоединяются другие бактериальные заболевания. Чтобы понять, когда же следует принимать антибиотики, необходимо следить за состоянием своего организма, ведь в случае осложнений появляется выраженная симптоматика с признаками интоксикации организма.

Антибиотики и ОРВИ

Есть разрешенный список антибактериальных препаратов для местной обработки слизистой оболочки полости рта в случае воспаления, их можно применять для лечения ОРВИ детям и взрослым.

Что касается средств для внутреннего приема, их может назначить только лечащий врач после соответствующего обследования и выявления бактериальной инфекции. Самостоятельно можно только понять, когда следует обратиться к специалисту, но о самолечении антибиотиками не может быть и речи.

ОРВИ – это респираторно вирусная инфекция, которая одинаково часто встречается среди взрослых и детей. Это заболевание хорошо изучено, и есть перечень препаратов для его лечения. Но когда пришлось столкнуться с осложнениями, в случае сниженного иммунитета, придется пить антибиотики, но не от ОРВИ, а для устранения его последствий.

Показания к антибактериальной терапии

Принимать антибиотики можно только по показаниям и определенной схеме.

Врач назначает антибактериальные средства в таких случаях:

  • частое обострение хронических заболеваний на фоне ОРВИ;
  • ослабленная иммунная система у маленьких детей;
  • симптомы интоксикации;
  • присоединение гнойной инфекции;
  • сопутствующая анаэробная и стрептококковая инфекция;
  • воспаление легких, отит, абсцесс;
  • поражение лимфатических узлов;
  • бактериальное поражение органов дыхательной системы и горла.

В некоторых случаях антибиотики нужно принимать в качестве профилактического средства. Это касается людей с ослабленной иммунной системой, у которых наверняка развиваются осложнения.

При лечении тяжелой вирусной инфекции необходимо точно установить диагноз для обоснованности приема антибиотиков. Важно знать, к какому препарату чувствительные определенные бактерии. Список лекарств будет отличаться при заболевании дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы и других органов. Выделить, какие антибиотики повлияют на бактерию, можно только после бактериологического исследования. К сожалению, многие люди игнорируют эти важные правила, принимая антибактериальные препараты даже при легкой простуде, что в дальнейшем приводит к более тяжелому течению вирусной инфекции.

К примеру, при воспалении дыхательных путей может назначаться препарат Амоксиклав, Сумамед, Авелокс, Супракс, Хемомицин.

Показаниями к приему антибиотиков могут быть такие заболевания:

  • пневмония, гнойный лимфаденит;
  • гнойная ангина, отит, гайморит.

Правила приема антибиотиков

Чтобы быть уверенным в эффективности лечения антибактериальными препаратами, следует знать правила приема антибиотиков.

Список рекомендаций:

  • назначение антибактериальных препаратов должно быть обосновано лечащим врачом возможностью присоединения бактериальной инфекции;
  • лекарство нужно принимать строго по дозировке, так как важна его постоянная концентрация в крови, нельзя самостоятельно снижать или повышать дозировку, так как это приводит к дисбактериозу;
  • нельзя также самостоятельно отменять лечение, когда улучшается самочувствие, ведь в этот период бактерии только ослабевают, а целью лечения является их гибель, в противном случае заболевание перейдет в хроническую форму;
  • одновременно с лечением антибиотиками необходимо принимать бифидобактерии, противогрибковые средства для поддержания нормальной микрофлоры;
  • в период лечения рекомендуется принимать кисломолочные продукты и пить много жидкости;
  • нужно следить за питанием, принимать витамины и не забывать о пользе свежего воздуха и солнечных лучей.

Такие рекомендации не только снижают вред антибактериальных средств, но и позволяют быстрее выздороветь. Нередко случается, что пациент недоволен назначенным лечением, и в том, что оно не дало результатов, обвиняет врача. Это приводит к ложному представлению об эффективности антибиотиков и компетентности врача, когда на самом деле, пациент проигнорировал важные правила и внес свои коррективы.

Список антибиотиков

При ОРВИ с осложнениями назначаются препараты следующих групп:

  1. Пенициллины – обладают бактериостатическим и бактерицидным действием, они быстро проникают в кровь, уничтожая стрептококковую, менингококковую и пневмококковую инфекцию.
  2. Макролиды – эффективны для борьбы с тяжелыми бактериальными инфекциями, представитель Амикацин.
  3. Тетрациклины – хорошо справляются с бактериями, угнетая синтез белка в клетке.
  4. Цефалоспарины – это антибиотики, которые уничтожают грамотрицательные и грамположительные бактерии, они назначаются при устойчивости к пенициллинам.

Цефалоспарины – это Цепорин, Аксетил, Цефексим, они могут назначаться при любых инфекционных патологиях дыхательной системы, курс лечения обычно продолжается до 2 недель.

Макролиды – это Эритромицин, Азитромицин, назначаются при отите, гайморите, ангине, их можно принять до 6 раз в сутки, курс лечения определяется индивидуально.

Пенициллины – это Ампициллин, Амоксициллин, они применяются для лечения детских заболеваний, так как наименее токсичны.

Средний курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней, но не может превышать 14 дней и быть менее 5 дней.

Назначить эффективный антибактериальный препарат не всегда удается с первого раза, врач может изменять лечение, зависит от динамики заболевания. Пациент также может обратить внимание на побочные реакции или неэффективность препарата и обратиться к врачу для его замены.

Лечение беременной

Антибактериальные лекарства в период беременности назначаются в крайнем случае, и только из списка самых безопасных. Перед назначением препарата определяется возбудитель заболевания и его чувствительность к определенной группе препаратов. Беременной женщине могут назначаться пенициллины Оксациллин и Ампициллин, режим цефалоспарины – Азитромицин. Дозировка для беременной женщины обычно стандартная, зависит от срока беременности и заболевания, также может назначаться индивидуальный курс терапии.

Очень важно, чтобы женщина соблюдала все рекомендации врача во время антибиотикотерапии.

Исследование показало, что антибиотики не влияют на генетический аппарат плода и развитие пороков. Но некоторые группы средств оказывают токсическое действие и могут приводить к нарушению функции почек, закладки зубов и формированию слухового нерва.

Крайне не рекомендуется принимать антибактериальные средства в 1 триместре беременности, потому врачи стараются перенести лечение на 2 триместр. Если же возникает строгая необходимость в терапии, назначаются пенициллины и за женщиной ведется постоянное наблюдение.

Лечение детей

При первых проявлениях простуды ребенка нужно показать врачу, который примет решение о назначении того или иного препарата. Поводом обратиться за консультацией будет высокая температура, кашель, насморк, слабость, которые не проходят через неделю. В таком случае врач может назначить антибактериальные средства, если подтвердится наличие бактериального заболевания.

Самолечение антибиотиками категорически запрещено, так как это испытание для детского организма.

Ребенка может принимать только ограниченный список препаратов. Многие родители думают, что антибиотики – это решение всех бед, но в большинстве случаев, именно они становятся причиной проблем со здоровьем. Но есть и другая крайность, когда родители отказываются от антибиотикотерапия, когда она действительно нужна ребенку.

При простуде ребенка нужно лечить противовирусными средствами, давать витамины, и заболевание самостоятельно уйдет через несколько дней. Антибиотики будут назначены по тем же показаниям, что и взрослым.

Некоторые группы антибактериальных средств категорически противопоказаны детям. Это тетрациклины, которые могут негативно повлиять на формирование хрящей, зубной эмали, они угнетают кроветворение и даже могут стать причиной смерти.

Среди разрешенных препаратов в педиатрии можно выделить Ампициллин, Авелокс, Амоксиклав, Флемоксин, Моксимак.

Если же принимать антибактериальное средство, невзирая на отсутствие показаний, у ребенка слабнет иммунитет, и он становится подвержен частым инфекционным заболеваниям различных органов.

Лучшие лекарства при ОРВИ

Каждый антибиотик хорош для своей бактерии, но если оценивать общие характеристики и действия препарата, можно выделить несколько наиболее эффективных и безопасных.

Амоксиклав

Препарат часто назначается при осложненной простуде детям и взрослым. Также он эффективен как профилактическое средство, но только по назначению врача. Он действенен при синусите, отите, холецистите, остеомиелите, пневмонии, а также инфекции брюшной полости. Он имеет выраженное бактерицидное действие, угнетает синтез бактериальных стенок и действует на большинство патологических микроорганизмов. Он во многом превосходит другие препараты пенициллинового ряда. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, его максимальная концентрация наблюдается в течение 30 минут после приемы.

Амоксиклав назначается при таких заболеваниях:

  • инфекции дыхательной системы, бронхит, воспаление легких, синусит, абсцесс;
  • острая и хроническая форма отита;
  • мочеполовые инфекции.

Препарат хорошо переносится пациентами, побочные реакции наблюдаются крайне редко, может возникнуть диарея, боль в животе, тошнота и рвота. Такие последствия приема Амоксиклава в 99% случаев связаны с невнимательностью пациента, который игнорирует правила антибиотикотерапии.

Ампициллин

Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, включая инфекции ЛОР-органов, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Он используется в педиатрии, так как имеет низкую токсичность. Он обладает антибактериальным действием широкого спектра. Он эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Также Ампициллин назначается при беременности. Среди возможных побочных реакций можно выделить головную боль, судороги, тремор.

Применение антибиотиков при ОРВИ

Содержание статьи

Назначение эффективного корректного лечения подразумевает применение препаратов, действующих на причину заболевания. В случае с ОРВИ причиной заболевания являются разнообразные вирусы. Наиболее распространенные среди них вирусы гриппа и парагриппа, энтероаирус, риновирус, вирус простого герпеса.

Этиологическое лечение, направленное против этих возбудителей, требует назначения противовирусных препаратов, которые включают химиопрепараты, интерфероны, средства стимулирующие выработку интерферонов, а также иммуномодуляторы.

В остальном, терапия подразумевает создание условий, при которых вирусы максимально быстро погибают. Симптоматическое лечение, заключающееся в назначении жаропонижающих препаратов, средств от кашля, насморка, показано только в том случае, если данные проявления значительно ухудшают состояние пациента.

Что касается лечения антибиотиками ОРВИ, то поскольку они не действуют на причину заболевания, то в применении таких препаратов нет необходимости.

Говоря о целесообразности использования антибиотиков при ОРВИ у детей и взрослых, необходимо вспомнить, что это группа препаратов, действующих только на определенные микроорганизмы — бактерии. Именно эти возбудители являются причиной развития осложнений при ОРВИ. Вирус, воздействуя на организм, снижает иммунитет пациента, что приводит к присоединению других патогенных микроорганизмов, которыми обычно и являются бактерии. На этом этапе без антибиотиков уже не обойтись.

Признаки бактериальной инфекции

О том, что вирусное заболевание осложнилось бактериальной инфекцией, свидетельствуют такие факторы:

  1. После улучшения на 4-5 день болезни отмечается ухудшение состояния;
  2. Появляются дополнительные симптомы, такие как боль в ухе, горле, тяжесть в голове, усиление кашля, одышка, снижение обоняния;
  3. Отмечается новый подъем температуры до 38-39 градусов;
  4. Изменяется характер выделений (прозрачное слизистое отделяемое из носа становится мутным, густым, желтым).

В такой ситуации нужна повторная консультация врача, чтобы уточнить диагноз, скорректировать лечение.

В пользу бактериальной природы появившихся дополнительных симптомов свидетельствуют данные лабораторного и рентгенологического исследований, объективного осмотра специалистом.

В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ, что свидетельствует в пользу бактериальной природы осложнений.

Большое диагностическое значение имеет посев отделяемого из носа и горла.

Положительный результат является не только подтверждением бактериального возбудителя, но и позволяет его идентифицировать, а, следовательно, провести корректное назначение антибиотиков при осложнениях ОРВИ.

Лечение осложнений ОРВИ

Прием антибиотиков при осложнениях ОРВИ показан в таких случаях:

  • острый отит;
  • ангина;
  • острый бронхит или обострение хронического;
  • воспаление придаточных пазух носа;
  • пневмония.
Читать еще:  Можно ли умереть от пневмонии и почему так происходит?

При этом существуют определенные правила, которые позволяют более эффективно использовать данную группу препаратов:

  1. Антибиотики обладают серьезными побочными действиями (нефротоксическим, гепатотоксическим, аллергические реакции, дисбактериоз), поэтому назначение их должно быть максимально взвешенным;
  2. Антибиотики приводят к снижению иммунитета, поэтому применение их при профилактике осложнений ОРВИ у взрослых и детей не обосновано;
  3. В том случае, если применив антибиотик, улучшение не наступает через 72 часа, его необходимо заменить на другой;
  4. Частое применение антибиотиков вырабатывает устойчивость организма к ним, поэтому в каждом последующем случае будет необходим новый, более мощный препарат.

В редких случаях лечение даже неосложненной ОРВИ у детей может сопровождаться приемом антибиотиков:

  • при выраженных нарушениях иммунитета (онкопатология, ВИЧ, другие иммунодефицитные состояния);
  • наличие у ребенка до 6 месяцев тяжелой сопутствующей патологии, пороков развития, отставания в весе;
  • при патологиях крови (апластическая анемия, лейкозы).

Поскольку антибиотик является серьезным лекарственным средством с широким кругом побочных эффектов и противопоказаний, определяясь с назначением его, исходят из следующих факторов:

  • клинического диагноза осложнения;
  • тяжести состояния пациента;
  • наличия сопутствующей патологии;
  • возраста пациента;
  • применения антибиотиков в прошлом;
  • переносимости лекарственных средств, в том числе, и антибиотиков.

При правильно организованном лечебном процессе выздоровление при ОРВИ происходит через 5-7 дней.

Задача специалистов состоит в том, чтобы не допустить развитие осложнений у таких пациентов, а, следовательно, избежать необходимости в применении антибиотиков.

Пить ли антибиотики при простуде у детей или взрослых?

Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах. Однако, антибиотики назначаются и не редко просто профилактически. Потому что при обращении к врачу при орви пациент требует лечения.

А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил — обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями — больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.

Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России. К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).

Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы — организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.

А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики? Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.

Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.

Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких — только в этом случае показаны антибиотики.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

  • Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
  • Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
  • Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
  • Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

  • Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов — из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
  • На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
  • При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
  • При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

  • Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
  • Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
  • Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
  • На фоне насморка появилась выраженная гнусавость голоса, головные боли в области лба или лица, которые усиливаются при наклоне вперед или лежа, напрочь пропало обоняние – налицо признаки воспаления околоносовых пазух.

Многие задают вопрос какие антибиотики пить при простуде, какой антибиотик лучше при простуде? Если возникли осложнения, то выбор антибиотика зависит от:

  • локализации осложнения
  • возраста ребенка или взрослого
  • анамнеза больного
  • переносимости лекарственных препаратов
  • и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.

Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ

  • Слизисто-гнойный насморк (ринит), длящийся менее 10-14 дней
  • Назофарингит
  • Вирусный конъюнктивит
  • Вирусный тонзиллит
  • Трахеит, бронхит (в отдельных случаях при высокой температуре и остром бронхите антибактериальные препараты необходимы)
  • Присоединение герпетической инфекции (герпес на губах)
  • Ларингит у детей (лечение)

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных орз

  • При выраженных признаках сниженного иммунитета — постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
  • У ребенка до 6 месяцев — рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
  • На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).

Показанием к назначению антибиотиков являются

  • Бактериальная ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
  • Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
  • Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
  • Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
  • Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
  • Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) — диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.

И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:

  • административные установки
  • ранний возраст детей
  • профилактические меры по сокращению осложнений
  • нежелание ходить на активы

они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители — хламидии и микоплазма.

При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача , согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:

  • Пенициллинновый ряд — при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин +клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.
  • Цефалоспориновый ряд — Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.
  • Макролиды — обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов — Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.
  • Фторхинолоны — назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда — Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты «резерва», которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.

В целом, проблема выбора антибиотика на сегодня – задача для врача, которую он должен решить так, чтобы максимально помочь пациенту в настоящем и не навредить в будущем. Проблема усложняется тем, что фармкампании в погоне за сегодняшними прибылями абсолютно не учитывают серьезность возрастающей устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам и выбрасывают в широкую сеть те антибактериальные новинки, которые могли бы находиться до поры до времени в резерве.

Если врач вам назначил антибактериальный препарат, стоит ознакомиться с 11 правилами Как правильно пить антибиотики.

Какой антибиотик при простуде (ОРВИ) у взрослых лучше?

Антибиотики были открыты менее ста лет назад. Но это было настолько революционно, что тем ученым, которые это сделали, дали Нобелевскую премию. Сегодня у многих к антибиотикам сформировалось отрицательное отношение. Часто акцентируют внимание на их вреде и побочных эффектах.

Читать еще:  Нижнедолевая пневмония: правосторонняя, левосторонняя, симптомы, лечение

Не следует забывать, что более эффективного способа борьбы с окружающими нас инфекциями не существует. И если бы не антибиотики, безобидная простуда очень часто приводила бы к хронизации воспалительных процессов дыхательных путей и вызывала бы осложнения.

Что такое простуда?

Простуда – это вирусное заболевание, как правило, сезонное. Возбудители многочисленны, передаются воздушно-капельно и при близком контакте людей друг с другом.

Симптомы всегда проявляются резко, в основном – в виде отека и воспаления слизистой носа и глотки:

  • Насморк;
  • кашель;
  • покраснение горла, появление в глотке гранул беловатого или красного цветов;
  • воспаление миндалин;
  • першение в горле;
  • боли при глотании;
  • повышенная температура.

В соответствии с симптомами доктор обычно ставит один из следующих диагнозов:

Какие лекарства пить при простуде?

Начинать всегда следует с противовирусных препаратов.

Противовирусные препараты улучшают иммунный ответ организма, оказывают общее стимулирующее действие. Важно понимать, что вирус независимо от лечения будет находиться в организме примерно 1 неделю, в течение которой симптомы постепенно должны становится менее выраженными.

Если через 3-4 дня после начала противовирусной терапии у взрослого самочувствие продолжает ухудшаться, то, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Опасность бактерий в том, что они, поселившись, например, в глотке, сами оттуда никогда не уйдут. Более того, они будут стремиться проникнуть в более «комфортные» области:

  • Глубже в дыхательные пути;
  • в носовые пазухи;
  • в полость среднего уха.

Обосновавшись в них, бактерии вызывают соответствующие распространенные осложнения, такие как:

С нынешней загруженностью у человека просто нет времени болеть. Каждая секунда, проведенная в постели — это потерянная секунда. Ее вы могли бы потратить на общение с семьей, приятную прогулку, разбор документов на работе или на творчество.

Оциллококцинум борется с болезнью, помогая естественному иммунитету человека победить ОРВИ и грипп. Препарат подходит как для взрослых, так и для детей.

Нет времени болеть? Принимайте Оциллококцинум!

Таким образом, пить антибиотики при простуде и ОРВИ нужно только в тех случаях, когда противовирусный препарат не помогает, и самочувствие ухудшается.

Какой антибиотик пить при простуде взрослому?

Список антибиотических препаратов, рекомендованных при простуде взрослым:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Оспамокс.

Эти антибиотики широкого спектра действия относятся к полусинтетическим пенициллинам. Их характеристики:

  • Надежность;
  • эффективность;
  • минимум побочных эффектов;
  • разрешены к использованию в любом возрасте, а также беременным женщинам;
  • накоплена большая клиническая практика, т.к. используются в течение более 40 лет.

Некоторые штаммы бактерий могут проявлять резистентность к этим препаратам. В этом случае применяют антибиотики со следующими названиями:

Помимо полусинтетического пенициллина в их состав входит клавулановая кислота, компенсирующая недостаточную эффективность пенициллина в отношении резистентных бактерий.

Альтернативный список антибиотиков при простуде у взрослых включает в себя препараты на основе цефалоспорина:

В отношении стрептококков, пневмококков и других распространенных бактерий цефалоспорины эффективны примерно в той же степени, что и комплекс пенициллина с клавулановой кислотой.

Сколько пить антибиотики при простуде взрослому

Продолжительность курса лечения в среднем – 5-10 дней.

Но в каждом случае вопрос о длительности приема антибиотиков обычно решается индивидуально.

Хороший антибиотик при простуде

Когда мы хотим понять, какой антибиотик при простуде является хорошим, большинство людей учитывают три параметра:

Таблица. Список антибиотиков при простуде у взрослых и их сравнение.

Фармакологическая группа Наименованиепрепарата Эффективность Побочные эффекты Ориентировочная цена 7-дневного курса лечения, руб.
пенициллины Амоксициллин Хорошая Минимальные 70
Флемоксин солютаб 370
Оспамокс 600
пенициллины + клавуланат Аугментин Отличная Внушительный список 280
Амоксиклав 350
Флемоклав солютаб 450
цефалоспорины Зиннат Отличная Внушительный список 700
Супракс 820

Как можно видеть из таблицы, амоксициллиновая группа выгодно отличается от других минимальными побочными эффектами. Разброс цен на антибиотики при простуде значительный – самый бюджетный отличается от самого дорогого в 11 раз. Но это объясняется не столько их различной эффективностью, сколько – производителем. Наиболее дорогие – импортные препараты. Цена амоксициллина наиболее демократична.

Выбирая антибиотик при простуде взрослому, следует учитывать такой фактор как частота приема антибиотика в прошлом. Амоксициллин может быть рекомендован как лучший при условии, что человек не часто принимает пенициллиновые антибиотики.

Если бактерии демонстрируют резистентность к чистому амоксициллину, и состояние в ходе лечения не улучшается, или если человек принимал амоксициллин в недавнем прошлом, то лучшим выбором будут препараты пенициллина с клавуланатом.

Цефалоспорины могут быть рекомендованы в крайнем случае, например, если на пенициллиновые антибиотики у пациента аллергия.

Антибиотики при ОРВИ

Сразу следует заметить, что ОРВИ – это заболевание, которое вызывают вирусы, поэтому антибиотики против него абсолютно бесполезны. Их выписывают только в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция, с которой организм справиться не в состоянии. Признаки того, что организм атаковали болезнетворные бактерии, известны: это, прежде всего, повышение температуры, до 38 и более градусов, а также другие симптомы – головная боль, покраснение и неприятные ощущения в горле, насморк, одышка, кашель. Но не спешите при перечисленных признаках бежать в аптеку и покупать первое попавшееся лекарство. Антибиотики при ОРВИ должен подобрать специалист. Так вы быстро справитесь со своим состоянием и пойдете на поправку, минимизируя вероятность получения осложнений.

ОРВИ – признаки болезни

Чтобы приступить к лечению рационально, необходимо точно определить степень тяжести заболевания, правильно подобрать препараты. Это может сделать врач на основе осмотра, опроса и результатов анализов. Заболевания, которые классифицируются как ОРВИ, могут появиться у любого человека без исключения, любого возраста, любого состояния здоровья, и независимо от внешних погодных условий. Если к простуде не присоединилась другая инфекция и не возникло осложнений, то болезнь длится около недели. Обычный взрослый человек подвергается заражению вирусными инфекциями около двух раз в год. Это состояние заразно и легко передается воздушно-капельным путем. Основная мишень вирусов – это бронхи, легкие, трахея. Сам вирус – возбудитель болезни живет в слизи намного дольше, чем вне организма или в воздухе.

Как распознать начало болезни? Базовые симптомы такие:

  • сильный насморк, заложенность носа, иссушение слизистых оболочек дыхательной системы;
  • воспаление лимфатических узлов: данный симптом выглядит как уплотнения в определенных местах (шея, затылок, под челюстью, за ушными раковинами), болезненные при пальпации;
  • болезненные ощущения в горле, боль при глотании, потеря голоса;
  • сухой кашель;
  • слезотечение, воспаление глаз;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота, слабость.

Таким образом, симптомы простуды не заметить невозможно, поэтому сразу после их появления необходимо обратиться к специалисту и начать лечение. Инфекции ОРВИ опасны тем, что осложнения, возникающие при неправильном лечении или при его отсутствии, поражают жизненно важные органы. Лечить осложнения намного сложнее, чем предупредить их возникновение.

Группы антибиотиков и их применение при ОРВИ

Про антибиотики мир узнал в 1928 году: Флеминг произвел фурор в медицине, открыв вещества, способные убивать бактерии, микробы, которые на тот момент были причиной многих неизлечимых болезней: пневмонии, туберкулеза, скарлатины и других. В полной мере данные препараты проявили себя во время Второй мировой войны, когда с их помощью было спасено более миллиона раненых. Сейчас антибиотики помогают лечить огромное множество заболеваний.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых применяются тогда, когда болезнь запущена. Каждая группа антибиотиков поражает определенные типы бактерий, поэтому важно точно определить диагноз. Лечение ОРВИ в зависимости от осложнений, проводят антибиотиками одной из следующих групп.

  1. Пенициллины – часто применяются для лечения тяжелых осложнений ЛОР органов (гнойных отитов, ангин, синуситов). Такие препараты воздействуют на стенки бактерий, разрушая их и приводя к их гибели. За счет того, что данная группа препаратов обладает низкой токсичностью, она широко распространена для лечения детей.
  2. Цефалоспорины разрушают мембрану клетки болезнетворных бактерий. Основной способ их приема – внутримышечно. Цефалексины могут приниматься перорально. Данная группа почти не вызывает аллергии, это случается очень редко. Однако, возможны нарушения работы почек.
  3. Макролиды – достаточно эффективное средство в лечении пневмоний атипичного характера. Азалиды, кетолиды проявляют бактериостатическое воздействие на возбудителя болезни. Яркий представитель данной группы препаратов – Эритромицин: он является заменой пенициллинам, если на них проявляется аллергическая реакция.
  4. Фторхинолоны эффективны против грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, пневмококки, хламидии, микоплазмы). На данный момент – самые безопасные препараты: они быстро воздействуют на клетку, уничтожают возбудителя заболевания, и при этом безопасны в плане аллергических реакций.

Если воспалились дыхательные пути, необходимо лекарство, направленное на борьбу с воспалением данного типа. К таким средствам относятся препараты пенициллиновой группы – Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин. Пневмонию и прочие заболевания респираторного характера вызывают возбудители, которые зачастую проявляют устойчивость к пенициллиновой группе лекарств. Поэтому эти состояния лечатся такими препаратами, как Авелокс, Левофлоксацин. Плеврит, бронхит, пневмонию предлагают лечить цефалоспориновыми антибиотиками – Зиннат, Супракс, Зинацеф. Если пневмония вызвана не типичными микроорганизмами – микоплазмами и хламидиями, успешно применяют макролиды: Хемоцин, Сумамед.

Показания к применению

Надо помнить, что основное лечение ОРВИ включает прием противовирусных препаратов. Они помогут улучшить иммунитет и отразить вирусную атаку. И чем раньше начинается такое лечение, тем быстрее оно поставит вас на ноги. Но при бактериальном заражении пренебрегать антибиотиками не стоит. Безусловными показаниями к применению антибиотиков являются состояния такого характера:

  • воспаление среднего уха (гнойный отит);
  • ангина, гнойный тонзиллит;
  • пневмония;
  • гнойный лимфаденит;
  • гайморит, фронтит;
  • ларинготрахеит.

В самом начале простуды, когда только начинают проявляться первые симптомы, можно бороться с ними средствами народной медицины. Горчичники, ножные ванночки, ингаляции помогут улучшить состояние человека. Если состояние идет на ухудшение – необходимо обратиться в лечебное учреждение, это поможет избежать осложнений. Надо всегда помнить, что самолечение может значительно ухудшить состояние и привести к тяжелым последствиям. Антибиотики при вирусной инфекции принимаются в строгом соответствии с советами врача, в точной дозировке и соблюдая время приема.

Предостережения

Если антибиотики подобраны неправильно, руководствуясь советами знакомых или информацией из интернета, могут возникнуть побочные эффекты: ухудшение иммунитета, дисбактериоз, аллергия и расстройство желудочно-кишечного тракта. Нельзя применять данные лекарства больше пяти дней, однако прерывание лечения также может привести к негативным последствиям: инфекция может быть не полностью излечена, а это ведет к осложнениям на сердце, почки.

Если вы принимаете лечение в точности с рекомендациями врача, а улучшения состояния нет более трех дней, обратитесь к доктору для изменения схемы лечения и замены препаратов на более эффективные. Нельзя пить просроченные антибиотики.

Для того чтобы уменьшить негативное влияние антибиотиков на организм, одновременно с ними принимают пробиотики – они улучшают микрофлору кишечника, устраняют проявления дисбактериоза, улучшают иммунитет, минимизируют вероятность развития осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector