Кашель при пневмонии

Пневмония – это воспаление, чаще инфекционное, объединяющее большую группу различных по характеристике воспалительных процессов в легких с преимущественным поражением альвеол и разных по симптомам. Пневмония, как правило, сопровождается высокой температурой тела, а также болями в области грудной клетки. В просторечии именуется воспалением легких. На данный момент понятие «хроническая пневмония» оспаривается врачами различных медицинских организаций, однако, такое заболевание имеет место. Важно помнить, что только рентгенография грудной клетки пациента сможет правильно показать диагноз заболевания.

Кашель – это обычная защитная реакция организма, который может возникнуть как ответ на различные внутренние раздражители. Ими могут быть пыль, мокрота, инородные тела. Ошибочно считается, что кашель является отдельной болезнью, а не симптомом другого заболевания, поэтому лечат всего лишь проявление болезни.

Разумеется, никому не нравится кашель. Этот симптом довольно неприятен, во-первых, из-за болезненных ощущений, а во-вторых, он мешает больному продолжать вести обычный образ жизни, употреблять пищу, и зачастую кашель в прямом смысле слова изнуряет человека, особенно в ночное время. Главное – это также дискомфорт, который представляют приступы кашля среди большого окружения людей, что привлекает всеобщее внимание, поэтому лечить кашель – одна из основных задач применяемых средств для преодоления плохого состояния больного.

Перепутать различные виды воспаления легких с другими вирусными или респираторными заболеваниями довольно легко. Зная описания кашля и его симптомы, можно поставить точный диагноз. Какой кашель при пневмонии? Он начинается с сильных порывов, постоянен, сухой и навязчивый. С развитием воспаления он превращается во влажный, с обильным выделением мокроты, в которой может встречаться гной с прожилками крови. Такой кашель называется «продуктивным» и он намного лучше сухого, так как позволяет удалить из легких отработанный материал, что ускоряет выздоровление. Не следует подавлять данную рефлекторную реакцию, ведь она позволяет быстрей стать на путь выздоровления. Врач обязательно назначит препараты, способствующие разжижению мокроты и лучшему ее отхождению.

Сухой кашель намного неприятен, чем мокрый, и не вызывает облегчения после приступа, тем более сухость раздражает стенки бронхов, что способствует частому повторению кашля. Но его необходимо контролировать и применять действенные бронхолитические препараты, например, Пертуссин и сироп Доктор Мом. Средства народной медицины тоже вносят посильный вклад в лечение сухого кашля: применяется мед, чай с малиной, настойка из листьев крапивы.

Кашель с мокротой, несмотря на свой очищающий эффект, лечить также необходимо. Он не будет проходить длительное время, особенно продолжительный кашель наблюдается у взрослых, поэтому не стоит паниковать, а продолжать лечение.

Хроническое воспаление

Симптоматика хронической пневмонии бывает сходна с острой, поэтому крайне трудно диагностировать переход от одного заболевания в другое. Если при рентгенографическом обследовании положительных сдвигов в лечении воспаления легких не обнаруживается, тогда ставиться диагноз хронической пневмонии.

Заболевание приходит постепенно, с озноба, охватывающего все тело, появляется боль в боку, которая усиливается при глубоких вздохах, кашле, ощущается чувство разбитости и усталости. Боль в груди при дыхании, особенно при кашле, стает такой пульсирующей, что пациент вынужден прерывать дыхание для подавления кашля. Со 2-3-го дня начинает отделяться скудная слизистая вязкая стекловидная мокрота, иногда с прожилками крови. По прошествии еще 2-3 дней мокрота видоизменяется, приобретая коричневато–красный, ржавый оттенок. Количество всей мокроты не превышает 50 – 100 мл в сутки. При назначении отхаркивающих средств мокрота становится более жидкой и легче отделяется из бронхов.

Острое воспаление

Острую пневмонию отличает симптомами от хронической резкий подъем температуры тела, сильная слабость и головные боли. Нередко заболевание возникает у больных с хроническим бронхитом или гриппом. Боль в грудной клетке сопровождается кашлем с выделением кровянисто-гнойной мокротой, при этом возникают мелкопузырчатые хрипы. Интоксикация организма сопровождается обильной гнойной мокротой.

К огромному сожалению, с каждым годом количество возбудителей пневмонии легких увеличивается, что затрудняет лечение и профилактику. Пневмония остается причиной самых частых смертей среди детей, взрослых и пожилых, особенно в социальных заведениях типа приютов, интернатов и тюрем.

Много средств, используемых для лечения воспаления легких, как у детей, так и у взрослых, направлены на снижение дискомфорта и устранение мучительного кашля и болей в груди, однако, бывают случаи, когда кашель при пневмонии отсутствует, что объясняется крупозными процессами в самих легочных тканях.

Обязательно должны соблюдаться меры по общему уходу за больным, однако, сейчас это оттеснено на второй план появлением антибиотиков. Пациент должен соблюдать лежачее положение и питаться легкоусвояемой пищей, употреблять обильное питье в виде минеральной воды, соков и горячего бульона. При интенсивном кашле взрослым назначается кодеин и отхаркивающие, однако, их назначение часто необоснованно, поэтому такие лекарственные средства при обычной мокроте не применяются. Хорошим отхаркивающим и разжижающим слизь действием обладают раствор йодида калия, мукалтин, корень алтея, лист подорожника, горячее молоко с медом и содой. Из препаратов рекомендуют применять антибиотики: полусинтетические пенициллины (амоксициллин, ампициллин), цефалоспорины и рифампицин. Лечить боль в груди можно и средствами народной медицины: подогретый стакан сока клюквы выпивать медленными глотками, а спустя 30 минут прополоскать горло этим же соком или же выпивать по 2 стакана молочной сыворотки ежедневно. Физиотерапевтические методы составляют неотъемлемую часть комплексного лечения и профилактики (кроме употребления лекарственных средств), здесь применяются знакомые всем УВЧ-терапия и ультрафиолетовое облучение.

Обычно, лечение воспаления легких и кашля при пневмонии у детей и взрослых происходит в больничном стационаре, но иногда и дома. Дополнительное лечение народными средствами может повысить эффективность борьбы с мучащим пациента кашлем и болями в груди — это ингаляции. Они облегчают кашель и способствуют выведению мокроты. Для ингаляции применяют масло пихты, добавляя на кастрюлю горячей воды.

Опасность крови в мокроте

Какой кашель при пневмонии? Увидев в мокроте частички крови, не следует паниковать и приписывать ее развитию туберкулеза. Так как пневмония может быть вызвана различными патогенными микроорганизмами, то появление крови – совершенно обычное дело, то есть соответствует данному типу болезни. Чтобы точно сказать, идет ли осложнение воспаления легких, необходимо сделать точные наблюдения.

Пневмония, что вызвана пневмококком, может сопровождаться «ржавым» цветом мокроты , что свидетельствует об отсутствии серьезной опасности для здоровья. Если же у пациента наблюдается очаговая пневмония, то наличие крови в мокроте свидетельствует о развитии абсцесса.

При частом и сильном кашле, если с мокротой отходят влажные частички с прожилками крови, можно говорить, что воспаление неопасно.

Тревожным фактором является пневмония, вызванная стафилококком или же палочкой Фридлендера. Такие разновидности воспаления легких проходят очень тяжело.

Вне зависимости от количества крови в мокроте, само ее появление вынуждает более серьезно следить за ходом болезни и провести дополнительные анализы. При ухудшении всего состояния пациента наличие крови – плохой симптом.

Воспаление легких у детей

Воспаление легких – одно из самых распространенных заболеваний у детей, это обусловлено, в первую очередь, особенностями строения органов дыхания, и процесс лечения проходит сложней и дольше, чем у взрослых. Каковы симптомы? Самый главный из них – не утихающий сильный кашель, высокая температура, озноб, иногда начинаются беспокоящие боли в области грудной клетки. Все эти симптомы сопровождаются одышкой у ребенка и потливостью. Кашель при пневмонии изредка бывает с кровохарканьем, но если он есть, то паниковать сразу не стоит, а необходимо продолжать курс лечения, который сходен с аналогичной терапией взрослых пациентов.

В основном средствами для лечения являются антибиотики, в России и других странах СНГ большинство штаммов сохраняет свою восприимчивость перед лекарственными препаратами, что облегчает процесс выздоровления. Антибактериальная терапия осуществляется за счет средств пенициллинового ряда. Кроме этого рекомендуется обильное питье: чай, компот, вода, молоко, морс. Лечить запущенные формы пневмонии у ребенка необходимо при помощи эндотрахеальной санации 3% раствором гидрокарбоната натрия и муколитическими препаратами.

Раннее начало лечения, покой ребенка, последующая дыхательная гимнастика для нормализации работы дыхательной системы (особенно важна для профилактики плеврита) и физиотерапевтические процедуры обеспечат полное восстановление через 1 месяц.

Видео: Елена Малышева. Пневмония — воспаление лёгких

Кашель во время пневмонии, его особенности и лечение

Кашель при пневмонии – один из ключевых симптомов заболевания, развивающийся с первых дней поражения дыхательной системы. Характер признака зависит от возбудителя, вызывающего воспаление легочной ткани, типа клинической картины. В зависимости от особенностей симптома может немного отличаться лечение, что проявляется в комбинировании препаратов из разных терапевтических групп.

Что такое пневмония

Пневмония – комплекс заболеваний преимущественно инфекционного генеза, характеризующихся прогрессированием воспалительного процесса в легких. Нарушается функция дыхательных мешочков (альвеол) и паренхимы соответствующих органов. Результат – ухудшение обменных процессов с уменьшение газообмена, что ведет к нарастанию дыхательной недостаточности.

Согласно официальной статистике, мужчины от пневмонии страдают на 30% чаще, чем женщины. Дети до 5 лет и пожилые люди (старше 70) входят в группу риска.

В зависимости от этиологического фактора пневмония классифицируется на следующие группы:

  • бактериальная;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • комбинированная (наблюдается инвазия 2-3 группами патогенных микроорганизмов).

Виды кашля

Бывает ли кашель при воспалении лёгких? В начальной стадии пневмонии пациентов беспокоит сухой кашель. По мере увеличения количества бронхиального секрета он становится влажным, с выделением мокроты. Лающий кашель очень редко встречается при пневмонии. Он возникает при наличии осложнений со стороны органов дыхания.

Спастический кашель, сопряжённый со спазмами и свистящими звуками, возникает при нарушении проходимости бронхов и бронхоспазме у пациентов, страдающих воспалением лёгких. Он может проявляться в любое время дня и ночи, но чаще бронхоспазм происходит в состоянии бодрствования. Сухой, отрывистый кашель называется стаккато.

Какой кашель при воспалении лёгких у детей? Коклюшеподобный кашель приступами, следующими друг за другом, может быть, как у детей, так и у взрослых. Приступы кашля доводят организм до крайней степени изнеможения. При попадании в дыхательные пути инородных предметов возникает битональный кашель – низкий тон чередуется с высоким. Сиплый кашель является свидетельством отсутствия корректного восстановления функции органов дыхания.

Сухой кашель при пневмонии развивается вследствие бактериального или вирусного поражения легочной ткани. Он обусловлен местным раздражением бронхов. В этом случае мокрота не образуется. При вирусной пневмонии во время сухого кашля может выделяться незначительное количество мокроты с прожилками крови.

Типичным для пневмонии является форсированный влажный кашель. Он объясняется присутствием мокроты в дыхательных путях, которую организм пытается вывести при помощи кашлевых позывов. Мокрота может быть серозной, гнойной, смешанной. При крупозной пневмонии во время кашля выделяется «ржавая» мокрота. Наличие в мокроте крови может быть свидетельством злокачественного новообразования или туберкулёза.

При вирусном воспалении лёгких лающий кашель имеет следующие особенности:

  • кашлевые позывы, не сопровождающиеся выведением мокроты;
  • в завершении любого кашлевого приступа происходит раздражение слизистой оболочки зева, что сопровождается выделением незначительного количества вязкой мокроты;
  • приступам характерна цикличность.

Кашель может возникнуть по нескольким причинам:

  • непосредственное раздражение рецепторов дыхательных путей под влиянием возбудителей пневмонии;
  • аллергические реакции;
  • интоксикация;
  • попадание инородного тел в дыхательные пути;
  • вазомоторные расстройства;
  • внешнее давление на блуждающий нерв;
  • первичное центральной нервной системы;
  • рефлекторное раздражение.

Антибактериальная терапия пневмонии

Причиной кашля при пневмонии является воспалительный процесс, вызванный разнообразными микроорганизмами. Кашель проходит только после ликвидации воспалительного процесса. Пульмонологи Юсуповской больницы начинают стартовую антибактериальную терапию сразу же после поступления пациента в клинику терапии.

Поскольку для выделения возбудителя пневмонии и определения его чувствительности к антибиотикам требуется некоторое время, на начальных этапах антибиотик выбирают эмпирическим путём, основываясь на клинической картине заболевания и данных рентгенологического исследования. После идентификации микроорганизмов используют селективные препараты, свести к минимуму воздействие на сапрофитную флору пациента, уменьшить риск суперинфекции и избежать угнетения иммунитета.

Терапевты Юсуповской больницы используют антибактериальные препараты, высокоэффективные при разнообразном происхождении пневмонии. На выбор антибиотика влияют следующие особенности организма: возраст, аллергия в анамнезе, функция почек и печени, беременность, тяжесть течения заболевания.

При назначении антибактериальной терапии врачи Юсуповской больницы учитывают возможные побочные эффекты антибиотиков и избегают назначения лекарственных средств, которые могут их вызвать. При выборе антибактериального препарата у пациентов с пневмонией на фоне хронической почечной недостаточности уменьшают дозу препарата, выделяемого почками, или назначают антибактериальный препарат, обмен которого происходит в печени. Пациентам с признаками функциональной недостаточности печени дозы препаратов, обмен которых происходит в этом органе, уменьшают или назначают антибиотики, выделяющиеся из организма почками.

При наличии у пациента сердечной недостаточности и ожирения концентрация антибиотиков в крови повышается, что связано с риском развития побочных эффектов. В этом случае не применяют пролонгированные антибиотики (цефоперазон, рокситромицин, цефтазидим, кларитромицин). Лицам пожилого и старческого возраста назначают препараты, обладающие наибольшей эффективностью при минимальном побочном действии.

Пульмонологи отдают предпочтение лекарственным препаратам, создающим в мокроте высокие и стабильные концентрации, что позволяет пациенту быстро избавиться от кашля. Этим требованиям соответствует амоксициллин. При лечении тяжёлых пневмоний назначают антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении беталактамазопродуцирующих стафилококков и стрептококков, а также грамотрицательных микроорганизмов (кишечной палочки, энтеробактерий, гемофильной палочки, клебсиеллы). Применяют «защищённые» аминопенициллины (ампицилин сульбактам, амоксициллин клавуланат) или целафоспорины второго поколения (цефуроксимаксетин).

При тяжелой пневмонии у пациентов, требующих интенсивной терапии, препаратами выбора являются цефалоспорины третьего поколения (цефотаксим или цефтриаксон), которые применяют в максимальных дозах в комбинации с макролидами для парентерального введения (спирамицином, эритромицином). После ликвидации воспалительного процесса в лёгких у пациентов уменьшается кашель.

Лечение кашля при пневмонии

Пульмонологи Юсуповской больницы назначают следующие препараты, уменьшающие кашель:

  • мукоактивные средства, изменяющие свойства мокроты;
  • отхаркивающие средства, влияющие на физико-химические свойства мокроты и облегчающие её отделение;
  • комбинированные препараты;
  • лекарственные средства мукорегулирующего действия.

Высокой эффективностью отличается ацетилцистеин, бромгексин и амброксол. Среди препаратов мукорегуляторного действия наиболее широко известны лекарственные средства на основе карбоцистеина. Отхаркивающим эффектом обладают препараты рефлекторного действия: корень ипекакуаны, солодки, алтея, трава термопсиса, чабреца, листья подорожника, эвкалипта, плоды аниса. Препараты резорбтивного действия (аммония хлорид, натрия и калия йодид, терпингидрат) после приёма внутрь и попадают в системный кровоток, выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируют бронхиальную секрецию и частично разжижают мокроту. При сухом кашле пульмонологи назначают обильное питьё, кодеин, тусупрекс, стоптуссин. После появления мокроты их отменяют.

Пациентам в Юсуповской больнице делают ультразвуковые ингаляции с лекарственными препаратами, уменьшающими кашель, и щелочными растворами. Способствует отхождению мокроты массаж грудной клетки и лечебная физкультура. Эффективны тепловые процедуры.

Если вас беспокоит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы, где пульмонологи определят его причину и назначат эффективное лечение. Физиотерапевтические процедуры можно получить в клинике реабилитации. Комплексный подход способствует скорейшему выздоровлению.

Пневмония у взрослых

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания легких (бронхит);
  • снижение иммунитета;
  • возраст больного старше 65 лет;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вдыхание вредных веществ на производствах;
  • наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
  • нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Пневмония может быть:

  • первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
  • вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
  • аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
  • послеоперационной;
  • посттравматической – в результате травмы легкого.
  • типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
  • атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

  • очаговая – поражается небольшой участок легкого;
  • крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.
  • внебольничные – развиваются вне стационара;
  • внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

  • острое начало;
  • температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
  • общая слабость;
  • боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
  • одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

Читать еще:  Отличие гриппа от ОРВИ: что общего у заболеваний, в чём разница между гриппом и ОРВИ

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

  • при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
  • может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
  • при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

  • опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
  • туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • регулярное проветривание помещения;
  • обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

  • электрофореза на грудную клетку;
  • УФО грудной клетки;
  • магнитотерапия;
  • вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

  • Избегать переохлаждений.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.

Какой кашель при пневмонии – как облегчить сухой при воспалении легких

Пневмония – болезнь коварная и очень распространённая. Причины её возникновения различны, однако практически всегда заболевание сопровождается сильным кашлем. Для того чтобы определиться с лечением, врачу необходимо установить тип кашля и воспалительного процесса, и только затем подбирать те или иные лекарственные средства. Лечить кашель при пневмонии следует с осторожностью и только под наблюдением пульмонолога и терапевта.

Кашель при пневмонии у взрослых – определение симптома

Кашель при воспалении лёгких возникает из-за раздражения рецепторов верхнего гортанного нерва, расположенных в трахее, бронхах, носовой и ротовой части глотки. Любое инородное вещество раздражает нервные рецепторы: микробы, мокрота, пыль.

На фоне воспаления и раздражения возникают физиологические кашлевые толчки, которые способствуют устранению избытка слизи из гортани.

У большинства больных при пневмонии вначале наблюдается сухой, надсадный кашель с вовлечением в воспалительный процесс плевры. Приступы сопровождаются сильной болью в груди. Затем несколько дней продолжается упорный, болезненный кашель с желеобразной и трудно откашливаемой мокротой. Далее кашель становится менее интенсивным и более продуктивным. В тяжёлых случаях встречается кровохарканье и одышка в состоянии покоя.

Длительность кашля зависит от тяжести болезни, её возбудителя, наличия сопутствующего хронического бронхита, от состояния иммунной системы и возраста пациента. В зависимости от этих показателей избирается и методика лечения кашля.

При воспалении у лёгких у детей встречаются следующие виды кашля:

  • Сухой. Наблюдается на ранних стадиях пневмонии, когда бактерии или вирусы внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательный путей, но ещё не размножаются. Раздражение нервных рецепторов в такой ситуации возникает за счёт наличия межтканевого экссудата, обусловленного скоплением продуктов гибели клеток.
  • Влажный. Появляется при активном размножении возбудителей заболевания с возникновением на них воспалительных реакций и скоплением в просвете альвеол инфильтративной жидкости. У взрослых, в отличие от детей, пневмония часто начинается влажным кашлем, поскольку стабильная работа иммунной системы позволяет вступить в борьбу с бактериями с самого начала патологического процесса. У детей же иммунитет только начинает формировать специфические противовоспалительные реакции, поэтому на формирование мокроты уходит несколько дней.
  • Лающий. Формируется на фоне поражения верхних дыхательных путей (гортани и трахеи). Такая ситуация наблюдается у детей при вирусных инфекциях. Как правило, диагностируется трахеит или ларингит.
  • Спастический. Такие кашлевые толчки формируются из-за аллергических реакций в лёгких. Их появление у детей при крупозной пневмонии обусловлено возникновением аллергических реакций немедленного типа (ГНТ) в ответ на проникновение чужеродного для организма аллергена, которым становятся антигены бактерий или вирусов. У взрослых данная реакция наблюдается на фоне бронхиальной астмы, при которой организм очень склонен к аллергии.
  • Сиплый. Возникает при воспалительных изменениях голосовых связок. При пневмонии он сочетается с выделением влажной мокроты с кровью.
  • Битональный. Данные кашлевые толчки (с высоким и низким тембром) наблюдаются при осложнённом течении пневмонии, когда в лёгочной ткани появляются язвы или раневые дефекты, имеющие свищевые ходы.
  • Коклюшеподобный. Этот кашель бывает у детей достаточно сильным и непрерывным, часто приводит к рвоте. У взрослых данный симптом формируется при туберкулёзе, хроническом фарингите и обусловлен судорожными вдохами, а также сильным свистом.
  • Стаккато. Атипичная хламидийная пневмония проявляется кашлем «стаккато». Он достаточно звонкий, отрывистый и нередко сочетается с ускорением дыхания (тахипноэ). Примечательно, что данный тип кашля никогда не возникает при лихорадке. Механизм этого явления до сих пор не изучен.
  • Кашель с синкопами. Сопровождается кратковременной потерей сознания, обусловленной увеличением притока в венозной системе и повышением внутригрудного давления со снижением объёма сердечного выброса.

Определение заболевания

Пневмония – инфекционное заболевание лёгких. Обычно оно поражает детей младше 2 лет, взрослых – старше 65 и людей с ослабленной иммунной системой (больных сахарным диабетом, СПИДом, алкоголиков).

Существует множество видов пневмонии, отличающихся по степени тяжести, этиологии и пр.

Причины воспаления легких

Наиболее частотной причиной пневмонии является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа. Примерно в половине случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и, как правило, не носит такой острый характер, как бактериальная пневмония.

В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы – микроорганизмы со свойствами вирусов и бактерий. В редких случаях источниками пневмонии становятся грибы и паразиты.

Симптомы, есть ли температура

В зависимости от этиологии пневмония может иметь различные симптомы.

Признаки бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно. Они включают:

  • Лихорадку;
  • Дрожь;
  • Острую боль в груди;
  • Сильное потоотделение;
  • Кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой;
  • Учащённый пульс и ускоренное дыхание;
  • Посинение губ и ногтей.

Для вирусной пневмонии характерны такие проявления, как:

  • Жар;
  • Сухой кашель;
  • Головная и мышечная боль;
  • Слабость;
  • Переутомление и сильная одышка.

Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, аналогичны признакам бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены значительно слабее.

Методы лечения

При появлении симптомов, сигнализирующих о воспалении лёгких, следует сразу на дом вызвать врача. Лечение пневмонии у взрослых и у детей достаточно долгое, при этом у взрослых заболевание может продолжаться дольше. Нередко требуется госпитализация больного.

Медикаментозная терапия

При кашле в рамках пневмонии необходимо восстановление организма, иначе процесс станет хроническим. Для оптимизации и ускорения выведения или размягчения выделений назначают сироп. Его можно применять в домашних условиях ребёнку или взрослому. Из самых распространённых препаратов можно выделить Бронхомунал и Доктор Мом.

Для дополнительной активизации мокрого кашля с присутствием крови допустимо проводить ингаляции. Рекомендуемыми компонентами являются мать-и- мачеха, корневая система багульника, первоцвет лекарственного типа. Их применение лучше согласовать со специалистом.

Лечить форсированный кашель можно с помощью комбинированных фармацевтических компонентов. Одним из них является Террафлю. Подобная терапия позволяет облегчить дыхательный процесс и оптимизировать рассасывание экссудата альвеолярного типа.

Значительным отхаркивающим воздействием характеризуются ингаляции с применением физраствора.

При наличии синдрома бронхиальной обструкции показано использование Сальбутамола и других бронхолитиков.

При воспалительном процессе в плевральной области у больного формируется надсадный кашель. Для борьбы с ним рекомендуется применять препараты антибактериального типа, которые для увеличения эффекта требуется сочетать с компонентами, снимающими воспаление.

Врачи рекомендуют восстанавливать организм при пневмонии двумя и более способами. Комплексный подход поможет ускорить выздоровление и повысить его эффективность. Однако все планируемые меры по лечению необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

Физиопроцедуры

Очень помогают при кашле физиотерапевтические процедуры. Предпринятые в качестве дополнительного лечения, они способствуют скорейшему выздоровлению и устранению кашля. Чаще всего врачи назначают щелочные ингаляции или электрофорез, процедуры УВЧ и микроволновой терапии, массаж грудной клетки и лечебную физкультуру.

Дома можно делать паровые ингаляции, которые помогут вывести скопившуюся мокроту и облегчить кашель. Эффективнее всего ингаляции с пихтовым маслом. В кастрюлю с кипятком добавляется 4-5 капель масла, затем под полотенцем вдыхаются его пары. После выполнения процедуры рекомендуется растереть область лёгких тем же пихтовым маслом и укутаться в одеяло.

Хирургическое лечение

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и всех лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Радикальная резекция лёгкого возможна у лиц молодого и среднего возраста при достаточно чёткой локализации процесса и отсутствии общих противопоказаний к вмешательству на органах грудной полости.

Через какое время проявляется туберкулез после заражения даст ответ эта статья.

Народные средства

Лечить кашлевые толчки при воспалении лёгких можно и народными средствами:

  • Редька с мёдом является средством, которое проверено веками. Для приготовления лекарства необходимо в центральной её части сделать небольшое отверстие, в которое добавляется мёд. После настаивания в течение 3 часов принимайте по 1 чайной ложке сока 4 раза в день.
  • Настой крапивы получают при заваривании 1 ст. ложки в 0,5 литра кипятка. Принимайте средство при кашле по 1/3 стакана 3 раза в день.
  • Вылечить кашель при пневмонии помогут чесночные горчичники. Их можно сделать самостоятельно, разложив мелко нарубленный чеснок на ткань, предварительно смазанную растительным маслом. Приготовленные горчичники укладывайте на грудь или спину и держите 15-20 минут. Это прекрасное потогонное средство оказывает сильное бактерицидное, противовоспалительное действие.
  • При лечении кашля очень действенно картофельное укутывание. Нужно сшить мешок, положить в него сваренный в кожуре картофель, предварительно размельчив его с 1 ст. ложкой растительного масла, 1 ст. ложкой горчицы и 1 ст. ложкой спирта. Горячий мешок прикладывайте к очагу болезни (но не на область сердца), оберните целлофаном, прикройте тёплой одеждой и прибинтуйте сверху. Такой компресс, поставленный на ночь, сохранится горячим до утра.
  • Ещё один рецепт от кашля: Возьмите 300 г чеснока, разотрите его в кашицу, настаивайте 30 минут в плотно закрытой посуде. 200 г отстоявшейся кашицы залейте 1 л красного вина, настаивайте 15 дней, периодически встряхивая содержимое. Затем тщательно процедите. Принимайте лекарство в горячем виде каждый час по 1 ст. ложке. Втирайте настойку 1-2 раза в день в грудь и в спину.
  • Стакан овсяных зёрен, мелко порезанную головку чеснока залейте 2 л молока и томите 1,5-2 часа в печи или духовке. Затем всё процедите и принимайте медленными глотками в горячем виде перед сном. Настой оказывает хорошее отхаркивающее, противокашлевое, общеукрепляющее действие. Рекомендуется для детей и ослабленных больных.
  • Сок лука смешайте в равных частях с мёдом, употребляйте по чайной ложке трижды в день перед едой. Мелко нарежьте половину луковицы, отварите её в стакане молока и, плотно укутав, настаивайте 4 часа. Принимайте процеженный раствор по 1 ст. ложке каждые 3 часа. Если кашель сильный, возьмите на 1 стакан молока 2 луковицы.
  • Чтобы быстро избавиться от кашля, можно вскипятить стакан свежего молока с двумя плодами сушеного инжира. Пить такое молоко нужно горячим дважды в день по 1 стакану после еды.
  • Втирайте мазь следующего состава: 1 часть воска на 4 части гусиного жира.
  • Эффективно также миндальное масло, которое при пневмонии действует охлаждающе. Пейте его по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Если у ребёнка сильный кашель с кровью, использовать народные средства не рекомендуется. Любое лечение пневмонии должно быть прежде согласовано с врачом, так как последствия заболевания достаточно сложны, чтобы относиться к нему несерьёзно.

Профилактика

Для того чтобы не допустить кашель, следует предпринять меры по предупреждению пневмонии. Основные из них:

  • Людям старше 65 лет, а также больным хроническими заболеваниями рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка, который является одним из самых частых возбудителей пневмонии.
  • Для детей, находящихся в группах риска (например, больных астмой), разработана специальная вакцина против гриппа, поскольку пневмония часто появляется как осложнение после гриппа.
  • Как можно чаще мойте руки мылом в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию.
  • Поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений.
  • Не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжёлое, хриплое дыхание, затруднение глотания.

Данное видео расскажет о том, как отличить обычный кашель от пневмонии.

Читать еще:  Заложило ухо при простуде: что делать, лечение в домашних условиях

Итак, кашель при пневмонии – один из главных симптомов. Чтобы устранить данное проявление, необходимо лечить заболевание комплексно, под наблюдением врача.

Предупреждение, своевременное выявление и рациональное лечение заболеваний органов дыхательной системы, закаливание организма, исключение факторов, ведущих к снижению реактивности, – все эти меры помогут избежать пневмонии, а значит – и кашля.

Что делать, если наблюдается воспаление легких с симптомами у взрослых без температуры расскажет эта статья. Также важно знать, как можно заболеть, чтобы в дальнейшем предотвратить развитие столь тяжелого заболевания.

Кашель во время пневмонии, его особенности и лечение

Кашель при пневмонии – один из ключевых симптомов заболевания, развивающийся с первых дней поражения дыхательной системы. Характер признака зависит от возбудителя, вызывающего воспаление легочной ткани, типа клинической картины. В зависимости от особенностей симптома может немного отличаться лечение, что проявляется в комбинировании препаратов из разных терапевтических групп.

Что такое пневмония

Пневмония – комплекс заболеваний преимущественно инфекционного генеза, характеризующихся прогрессированием воспалительного процесса в легких. Нарушается функция дыхательных мешочков (альвеол) и паренхимы соответствующих органов. Результат – ухудшение обменных процессов с уменьшение газообмена, что ведет к нарастанию дыхательной недостаточности.

Согласно официальной статистике, мужчины от пневмонии страдают на 30% чаще, чем женщины. Дети до 5 лет и пожилые люди (старше 70) входят в группу риска.

В зависимости от этиологического фактора пневмония классифицируется на следующие группы:

  • бактериальная;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • комбинированная (наблюдается инвазия 2-3 группами патогенных микроорганизмов).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector